康復(fù)評(píng)定技術(shù)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下不屬于康復(fù)評(píng)定目的的是（）A.明確功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度B.確定患者康復(fù)治療的目標(biāo)C.制定切實(shí)可行的康復(fù)治療計(jì)劃D.為疾病的診斷提供依據(jù)2.關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定中，以下哪種情況屬于主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限（）A.關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連B.肌肉無(wú)力C.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體D.關(guān)節(jié)強(qiáng)直3.改良Ashworth分級(jí)法中，肌張力輕度增加，被動(dòng)屈伸時(shí)在ROM之末呈現(xiàn)最小的阻力，或出現(xiàn)突然卡住和釋放，應(yīng)評(píng)為（）A.1級(jí)B.1+級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)4.以下關(guān)于徒手肌力評(píng)定的描述，錯(cuò)誤的是（）A.適用于肌力3級(jí)以下的患者B.由檢查者用手施加阻力來(lái)評(píng)定肌肉力量C.評(píng)定時(shí)患者應(yīng)處于舒適、穩(wěn)定的體位D.評(píng)定結(jié)果不受患者主觀因素影響5.以下哪種平衡功能評(píng)定方法屬于靜態(tài)平衡評(píng)定（）A.閉目站立試驗(yàn)B.步行試驗(yàn)C.坐起試驗(yàn)D.轉(zhuǎn)體試驗(yàn)6.以下關(guān)于日常生活活動(dòng)能力評(píng)定的描述，正確的是（）A.Barthel指數(shù)評(píng)分越高，說(shuō)明患者日常生活活動(dòng)能力越差B.FIM評(píng)分包括運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知兩方面的功能C.改良Rankin量表主要用于評(píng)定腦卒中患者的運(yùn)動(dòng)功能D.Katz指數(shù)主要評(píng)定患者的進(jìn)食、穿衣等能力7.疼痛評(píng)定中，視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）的評(píng)分范圍是（）A.0～5分B.0～10分C.0～15分D.0～20分8.以下關(guān)于步態(tài)分析的描述，錯(cuò)誤的是（）A.步態(tài)分析可以分為定性分析和定量分析B.步長(zhǎng)是指一側(cè)足跟著地到對(duì)側(cè)足跟著地的距離C.步寬是指兩足中心線之間的距離D.步行周期包括支撐相和擺動(dòng)相9.以下哪種感覺(jué)檢查屬于淺感覺(jué)檢查（）A.位置覺(jué)B.振動(dòng)覺(jué)C.痛覺(jué)D.實(shí)體覺(jué)10.以下關(guān)于認(rèn)知功能評(píng)定的描述，錯(cuò)誤的是（）A.簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）主要用于篩查癡呆B.蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（MoCA）對(duì)輕度認(rèn)知障礙的篩查更敏感C.韋氏成人智力量表（WAIS）主要評(píng)定患者的智力水平D.認(rèn)知功能評(píng)定只包括注意力、記憶力和思維能力的評(píng)定11.以下關(guān)于肺功能評(píng)定的描述，錯(cuò)誤的是（）A.肺活量是指盡力吸氣后所能呼出的最大氣量B.第一秒用力呼氣量（FEV1）是指盡力最大吸氣后，再盡力盡快呼氣，第一秒所能呼出的氣體量C.最大通氣量是指單位時(shí)間內(nèi)所能呼吸的最大氣量D.肺功能評(píng)定主要用于評(píng)估呼吸系統(tǒng)疾病的嚴(yán)重程度，與康復(fù)治療無(wú)關(guān)12.以下關(guān)于心理評(píng)定的描述，正確的是（）A.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）主要用于評(píng)定患者的焦慮情緒B.癥狀自評(píng)量表（SCL90）可以全面評(píng)估患者的心理健康狀況C.艾森克人格問(wèn)卷（EPQ）主要評(píng)定患者的智力水平D.心理評(píng)定只在康復(fù)治療開(kāi)始前進(jìn)行13.以下關(guān)于神經(jīng)電生理檢查的描述，錯(cuò)誤的是（）A.肌電圖（EMG）可以記錄肌肉的電活動(dòng)情況B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定（NCV）主要用于評(píng)估神經(jīng)的傳導(dǎo)功能C.腦電圖（EEG）主要用于診斷腦部腫瘤D.誘發(fā)電位檢查可以評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)的功能完整性14.以下關(guān)于吞咽功能評(píng)定的描述，錯(cuò)誤的是（）A.洼田飲水試驗(yàn)主要用于評(píng)估患者的吞咽能力B.吞咽造影檢查可以直觀地觀察吞咽過(guò)程C.吞咽功能評(píng)定只需要評(píng)估口腔期的功能D.吞咽障礙可能導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良、吸入性肺炎等并發(fā)癥15.以下關(guān)于康復(fù)評(píng)定記錄的描述，錯(cuò)誤的是（）A.康復(fù)評(píng)定記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、完整B.記錄內(nèi)容應(yīng)包括評(píng)定的時(shí)間、地點(diǎn)、方法和結(jié)果C.康復(fù)評(píng)定記錄不需要患者簽字確認(rèn)D.評(píng)定記錄應(yīng)妥善保存，以備后續(xù)查閱和參考二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容包括（）A.軀體功能評(píng)定B.精神心理功能評(píng)定C.言語(yǔ)功能評(píng)定D.社會(huì)功能評(píng)定2.關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量的注意事項(xiàng)包括（）A.測(cè)量前應(yīng)向患者解釋測(cè)量的目的和方法B.測(cè)量時(shí)患者應(yīng)處于正確的體位C.測(cè)量時(shí)應(yīng)固定好測(cè)量工具D.應(yīng)測(cè)量關(guān)節(jié)的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)度3.以下屬于肌力評(píng)定方法的有（）A.徒手肌力評(píng)定B.等長(zhǎng)肌力測(cè)試C.等張肌力測(cè)試D.等速肌力測(cè)試4.平衡功能評(píng)定的方法包括（）A.觀察法B.量表法C.平衡測(cè)試儀法D.影像學(xué)檢查法5.日常生活活動(dòng)能力評(píng)定的常用量表有（）A.Barthel指數(shù)B.FIMC.改良Rankin量表D.Katz指數(shù)三、判斷題（每題2分，共10分）1.康復(fù)評(píng)定是康復(fù)治療的基礎(chǔ)，貫穿于康復(fù)治療的全過(guò)程。（）2.關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量時(shí)，若兩側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)度有差異，應(yīng)以健側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)度為正常參考值。（）3.徒手肌力評(píng)定時(shí)，若患者能抗重力完成關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能抗阻力，則肌力為3級(jí)。（）4.平衡功能評(píng)定中，睜眼站立比閉目站立更能反映患者的平衡能力。（）5.康復(fù)評(píng)定記錄只需要記錄評(píng)定結(jié)果，不需要記錄評(píng)定過(guò)程。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述康復(fù)評(píng)定的基本原則。2.簡(jiǎn)述徒手肌力評(píng)定的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。3.簡(jiǎn)述日常生活活動(dòng)能力評(píng)定的意義。五、論述題（15分）論述康復(fù)評(píng)定在康復(fù)治療中的重要作用。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D?？祻?fù)評(píng)定主要是針對(duì)功能障礙相關(guān)方面，為康復(fù)治療服務(wù)，而非為疾病診斷提供依據(jù)，疾病診斷主要依靠臨床檢查等手段。2.B。肌肉無(wú)力會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)收縮力量不足，引起主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限；關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、關(guān)節(jié)強(qiáng)直主要影響被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。3.B。改良Ashworth分級(jí)法中1+級(jí)符合題干描述；1級(jí)是肌張力輕度增加，在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍后50%范圍內(nèi)出現(xiàn)突然卡住，然后在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的后50%均呈現(xiàn)最小的阻力；2級(jí)是肌張力較明顯增加，但受累部分仍能較容易地被移動(dòng)；3級(jí)是肌張力嚴(yán)重增高，被動(dòng)活動(dòng)困難。4.D。徒手肌力評(píng)定結(jié)果會(huì)受患者主觀配合程度等因素影響；適用于肌力3級(jí)以下患者，由檢查者施加阻力評(píng)定，評(píng)定時(shí)患者需處于舒適穩(wěn)定體位。5.A。閉目站立試驗(yàn)是讓患者站立不動(dòng)來(lái)評(píng)估靜態(tài)平衡能力；步行試驗(yàn)、坐起試驗(yàn)、轉(zhuǎn)體試驗(yàn)涉及身體的動(dòng)態(tài)移動(dòng)，屬于動(dòng)態(tài)平衡評(píng)定。6.B。FIM評(píng)分包括運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知兩方面功能；Barthel指數(shù)評(píng)分越高，說(shuō)明患者日常生活活動(dòng)能力越好；改良Rankin量表主要用于評(píng)定腦卒中患者的殘疾程度；Katz指數(shù)主要評(píng)定患者的日常生活自理能力層次。7.B。視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分范圍是0～10分，0表示無(wú)痛，10表示最劇烈的疼痛。8.B。步長(zhǎng)是指一側(cè)足跟著地到同側(cè)足跟再次著地的距離；步態(tài)分析可分為定性和定量分析，步寬是兩足中心線之間距離，步行周期包括支撐相和擺動(dòng)相。9.C。淺感覺(jué)包括痛覺(jué)、溫度覺(jué)、觸覺(jué)；位置覺(jué)和振動(dòng)覺(jué)屬于深感覺(jué)，實(shí)體覺(jué)屬于復(fù)合感覺(jué)。10.D。認(rèn)知功能評(píng)定包括注意力、記憶力、思維能力、定向力、計(jì)算力等多個(gè)方面；簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）用于篩查癡呆，蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（MoCA）對(duì)輕度認(rèn)知障礙篩查更敏感，韋氏成人智力量表（WAIS）評(píng)定智力水平。11.D。肺功能評(píng)定不僅用于評(píng)估呼吸系統(tǒng)疾病嚴(yán)重程度，也對(duì)康復(fù)治療方案制定、預(yù)后判斷等有重要意義；肺活量、第一秒用力呼氣量（FEV1）、最大通氣量描述均正確。12.B。癥狀自評(píng)量表（SCL90）可以全面評(píng)估患者心理健康狀況；漢密爾頓抑郁量表（HAMD）用于評(píng)定抑郁情緒；艾森克人格問(wèn)卷（EPQ）評(píng)定人格特征；心理評(píng)定貫穿康復(fù)治療全過(guò)程。13.C。腦電圖（EEG）主要用于診斷癲癇等腦部功能性疾病，而非腦部腫瘤；肌電圖（EMG）記錄肌肉電活動(dòng)，神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定（NCV）評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能，誘發(fā)電位檢查評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)功能完整性。14.C。吞咽功能評(píng)定需要評(píng)估口腔期、咽期、食管期等整個(gè)吞咽過(guò)程；洼田飲水試驗(yàn)評(píng)估吞咽能力，吞咽造影檢查直觀觀察吞咽過(guò)程，吞咽障礙會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥。15.C?？祻?fù)評(píng)定記錄需要患者簽字確認(rèn)，以保證記錄的準(zhǔn)確性和合法性；記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、完整，包括評(píng)定時(shí)間、地點(diǎn)、方法和結(jié)果，且要妥善保存。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD。康復(fù)評(píng)定內(nèi)容涵蓋軀體功能、精神心理功能、言語(yǔ)功能和社會(huì)功能等多個(gè)方面。2.ABCD。測(cè)量關(guān)節(jié)活動(dòng)度時(shí)，向患者解釋可提高其配合度，正確體位、固定好測(cè)量工具可保證測(cè)量準(zhǔn)確性，測(cè)量主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)度能全面了解關(guān)節(jié)功能。3.ABCD。徒手肌力評(píng)定、等長(zhǎng)肌力測(cè)試、等張肌力測(cè)試、等速肌力測(cè)試均是常見(jiàn)的肌力評(píng)定方法。4.ABC。平衡功能評(píng)定方法有觀察法、量表法、平衡測(cè)試儀法；影像學(xué)檢查法主要用于觀察骨骼、肌肉等結(jié)構(gòu)，一般不用于平衡功能評(píng)定。5.ABD。Barthel指數(shù)、FIM、Katz指數(shù)是日常生活活動(dòng)能力評(píng)定常用量表；改良Rankin量表用于評(píng)定腦卒中患者殘疾程度。三、判斷題1.√。康復(fù)評(píng)定是康復(fù)治療的基礎(chǔ)，在康復(fù)治療前、中、后都要進(jìn)行，貫穿全過(guò)程。2.√。當(dāng)兩側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)度有差異時(shí)，以健側(cè)為正常參考值來(lái)判斷患側(cè)情況。3.√。徒手肌力評(píng)定中，能抗重力完成關(guān)節(jié)活動(dòng)但不能抗阻力，肌力為3級(jí)。4.×。閉目站立時(shí)，人體失去視覺(jué)的輔助，更能反映患者的平衡能力。5.×?？祻?fù)評(píng)定記錄不僅要記錄評(píng)定結(jié)果，還要詳細(xì)記錄評(píng)定過(guò)程，以便后續(xù)分析和對(duì)比。四、簡(jiǎn)答題1.康復(fù)評(píng)定的基本原則包括：科學(xué)性原則：采用科學(xué)、準(zhǔn)確、可靠的評(píng)定方法和工具，評(píng)定結(jié)果要有較高的信度和效度。全面性原則：全面評(píng)估患者的軀體功能、精神心理功能、言語(yǔ)功能、社會(huì)功能等各個(gè)方面。針對(duì)性原則：根據(jù)患者的具體情況和康復(fù)治療需求，有針對(duì)性地選擇評(píng)定項(xiàng)目。動(dòng)態(tài)性原則：康復(fù)評(píng)定應(yīng)貫穿于康復(fù)治療的全過(guò)程，定期進(jìn)行評(píng)定，以觀察患者功能的變化。規(guī)范性原則：評(píng)定過(guò)程要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化的程序和方法進(jìn)行，確保評(píng)定結(jié)果的可比性。2.徒手肌力評(píng)定的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)如下：0級(jí)：無(wú)可測(cè)知的肌肉收縮。1級(jí)：有輕微肌肉收縮，但不能引起關(guān)節(jié)活動(dòng)。2級(jí)：在減重狀態(tài)下能作關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)。3級(jí)：能抗重力作關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)，但不能抗阻力。4級(jí)：能抗重力、抗一定阻力運(yùn)動(dòng)，但力量較正常弱。5級(jí)：能抗重力、抗充分阻力運(yùn)動(dòng)，與正常肌力相同。3.日常生活活動(dòng)能力評(píng)定的意義包括：確定患者日常生活活動(dòng)能力的水平，了解患者在日常生活中的自理程度和存在的困難。為制定康復(fù)治療計(jì)劃提供依據(jù)，根據(jù)評(píng)定結(jié)果確定康復(fù)治療的目標(biāo)、內(nèi)容和方法。評(píng)估康復(fù)治療效果，通過(guò)定期評(píng)定觀察患者日常生活活動(dòng)能力的改善情況，調(diào)整治療方案。預(yù)測(cè)患者的預(yù)后，判斷患者能否回歸家庭和社會(huì)，以及回歸后的生活質(zhì)量。為患者及家屬提供健康教育和指導(dǎo)，使其了解患者的功能狀況，掌握正確的護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練方法。五、論述題康復(fù)評(píng)定在康復(fù)治療中的重要作用主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1.為康復(fù)治療提供依據(jù)通過(guò)全面、準(zhǔn)確的康復(fù)評(píng)定，了解患者功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度等，確定患者的問(wèn)題所在。例如，通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定了解關(guān)節(jié)受限情況，為制定關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練等治療方案提供依據(jù)；通過(guò)肌力評(píng)定確定肌肉力量薄弱部位，指導(dǎo)進(jìn)行針對(duì)性的肌力訓(xùn)練。明確患者的康復(fù)需求和目標(biāo)，根據(jù)評(píng)定結(jié)果制定個(gè)性化的康復(fù)治療計(jì)劃。如對(duì)于腦卒中患者，通過(guò)運(yùn)動(dòng)功能、認(rèn)知功能、言語(yǔ)功能等多方面評(píng)定，確定康復(fù)目標(biāo)是恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)能力、改善認(rèn)知和言語(yǔ)功能等，進(jìn)而制定包括物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療等在內(nèi)的綜合治療計(jì)劃。2.評(píng)估康復(fù)治療效果在康復(fù)治療過(guò)程中定期進(jìn)行評(píng)定，對(duì)比治療前后的評(píng)定結(jié)果，能夠客觀地了解患者功能的改善情況。如通過(guò)日常生活活動(dòng)能力評(píng)定，觀察患者在穿衣、進(jìn)食、洗漱等方面自理能力的變化，判斷康復(fù)治療是否有效。根據(jù)評(píng)定結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案。如果評(píng)定發(fā)現(xiàn)患者某方面功能改善不明顯，可能需要調(diào)整治療方法、增加訓(xùn)練強(qiáng)度或改變訓(xùn)練內(nèi)容等。例如，若患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間康復(fù)訓(xùn)練后，下肢肌力提升不顯著，可調(diào)整肌力訓(xùn)練的方式或增加輔助器具的使用。3.判斷預(yù)后康復(fù)評(píng)定可以對(duì)患者的預(yù)后進(jìn)行預(yù)測(cè)。通過(guò)綜合評(píng)估患者的年齡、病情嚴(yán)重程度、功能障礙程度、合并癥等因素，預(yù)測(cè)患者康復(fù)的可能性和恢復(fù)的程度。如對(duì)于脊髓損傷患者，根據(jù)損傷平面、神經(jīng)功能評(píng)定等結(jié)果，預(yù)測(cè)患者未來(lái)的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能恢復(fù)情況以及是否能夠獨(dú)立生活等。為患者及家屬提供心理支持和指導(dǎo)。讓他們了解患者的預(yù)后情況，做好心理準(zhǔn)備，積極配合康復(fù)治療。同時(shí)，根據(jù)預(yù)后情況合理安排患者的生活和工作，提高生活質(zhì)量。4.促進(jìn)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作康復(fù)評(píng)定是多學(xué)科團(tuán)隊(duì)工作的基礎(chǔ)?？祻?fù)治療團(tuán)隊(duì)包括康復(fù)醫(yī)師、物理治療師、作業(yè)治療師、言語(yǔ)治療師、心理治療師等，通過(guò)共同參與評(píng)定，各成員可以從不同專業(yè)角度了解患者情況，制定統(tǒng)一的治療目標(biāo)和計(jì)劃。在評(píng)定過(guò)程