臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）騎跨式外傷最易損傷尿道是（）

A.陰莖部

B.球部

C.膜部

D.前列腺部

正確答案：B

2、（單選題）關(guān)于左房粘液瘤超聲，心動圖的特點，敘述中不正確的是

A.二尖瓣前葉曲線形似二尖辨狹窄呈城墻樣改變，但曲線纖細，回聲不強，前后葉呈鏡向運動

B.胸骨旁左室長軸切面可見一異常回聲團往返于左房和二尖辯口之間

C.心尖四腔切面可見一異常回聲團往返于左房和二尖瓣口之間

D.固定性團塊，無蒂

E.異常回聲團舒張期由左房墜入二尖瓣口，收縮期又返回左房

正確答案：D

3、（單選題）梅毒的病原體是

A.單純皰疹病毒

B.蒼白密螺旋體

C.人免疫缺陷病毒

D.人乳頭瘤病毒

E.革蘭陰性雙球菌

正確答案：B

4、（單選題）彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎病變有（）

A.一般只損傷腎臟的非常小一部分

B.內(nèi)皮細胞增生，系膜細胞不增生

C.內(nèi)皮細胞和系膜細胞都增生

D.內(nèi)皮細胞和系膜細胞都不增生

正確答案：C

5、（單選題）男，25歲。腰背部疼痛8年，晨起明顯，活動后減輕。近1個月腰痛加重，活動受限。查體：腰椎前屈、后伸受限，Schober試驗(+)，雙側(cè)“4字試驗(+)”。對確診最有價值的檢查是

A.血沉

B.骶髂關(guān)節(jié)X線片

C.血常規(guī)

D.HLA-B27

E.類風(fēng)濕因子

正確答案：B

6、（單選題）治療肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物是

A.磺胺類藥物

B.鏈霉素

C.青霉素

D.慶大霉素

E.四環(huán)素

正確答案：C

7、（單選題）盲腸癌病人最少見的合并癥是（）

A.缺鐵性貧血

B.大腸梗阻

C.右下腹包塊

D.急性闌尾炎

正確答案：B

8、（單選題）男，40歲。痰中帶血1個月，乏力、頭暈1周。實驗室檢查：血鈉114mmol/L,補鈉治療效果欠佳。胸部X線片檢查發(fā)現(xiàn)右肺門狀影4x4cm,纖維支氣管鏡檢查示右主支氣管黏膜粗糙水腫，管腔狹窄，黏膜活檢可見腫瘤細胞。最可能的病理類型是

A.大細胞瘤

B.腺癌

C.類癌

D.小細胞癌

E.鱗癌

正確答案：E

9、（單選題）Wernicke區(qū)受損，引起

A.運動失語

B.失寫癥

C.命名性失語

D.感覺失語癥

E.失讀癥

正確答案：D

10、（單選題）關(guān)于惡性腫瘤的說法正確的是（）A.組織結(jié)構(gòu)具有高度異型性而細胞無B.組織結(jié)構(gòu)和細胞都具有高度異型性C.細胞具有高度異型性而組織結(jié)構(gòu)無D.沒浸潤性，也不轉(zhuǎn)移正確答案：B11、（單選題）決定紅細胞血型的物質(zhì)是()

A.紅細胞膜特異凝集原

B.紅細胞膜特異受體

C.紅細胞膜特異凝集素

D.血漿特異性凝集原

正確答案：A

12、（單選題）長期全胃腸外營養(yǎng)治療一般采用的置管途徑是（）

A.股靜脈

B.大隱靜脈

C.貴要靜脈

D.鎖骨下靜脈

正確答案：D

13、（單選題）小兒初次感染結(jié)核菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時間是（）

A.2～3天

B.4～6天

C.7～12天

D.4～8周

正確答案：D

14、（單選題）男，45歲。上腹部間斷疼痛10余年。多于餐后半小時出現(xiàn)上腹飽脹、疼痛。平素常有反酸、曖氣，偶有大便顏色發(fā)黑。近半年來疼痛不規(guī)律，餐前、餐后均可發(fā)能夠進行確診的檢查是（）

A.超聲內(nèi)鏡

B.腹部CT

C.腹部MRI

D.胃鏡及組織活檢病理

正確答案：D

15、（單選題）在直線回歸分析中，如果算得回歸系數(shù)b>0，則()

A.不需要進行假設(shè)檢驗確定β是否等于零

B.還需進行假設(shè)檢驗確定β是否等于零

C.β大于0

D.β等于0

正確答案：B

16、（單選題）乙型肝炎后肝硬化的主要合并癥不包括（）

A.肝癌

B.門靜脈高壓癥

C.急性腸系膜上靜脈血栓形成

D.急性肝靜脈血栓形成

正確答案：D

17、（單選題）股骨頭的主要血液供應(yīng)來源是（）

A.旋股內(nèi)、外側(cè)動脈的分支

B.股圓韌帶內(nèi)的小凹動脈

C.股骨干的滋養(yǎng)動脈升支

D.閉孔動脈

正確答案：A

18、（單選題）關(guān)節(jié)附近骨折，骨膜剝離形成較大骨膜下血腫、機化、鈣化后可致

A.脂肪栓塞

B.缺血性骨壞死

C.缺血性肌攣縮

D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

E.骨化性肌炎(損傷性骨化)

正確答案：C

19、（單選題）目前對學(xué)習(xí)概念的定義是（）

A.通過學(xué)校教育以增加自己的理論、知識、技能的過程

B.通過實踐以增加自己的工作經(jīng)驗、生活經(jīng)驗和社交經(jīng)驗的過程

C.通過觀察別人言行而改變自己不良行為、習(xí)慣的過程

D.通過練習(xí)而促使自己行為發(fā)生相對持久變化的過程

正確答案：D

20、（單選題）急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴休克情況下，最可能是（）

A.輸尿管結(jié)石腎絞痛

B.單純性機械性腸梗阻

C.急性闌尾炎

D.絞窄性腸梗阻

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊?，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）抑制細胞膜上鈉-鉀依賴式ATP酶的活性，對細胞的靜息電位無任何影響。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）左半心內(nèi)全部為動脈血，右半心內(nèi)全部為靜脈血。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）骨骼肌興奮收縮耦聯(lián)的關(guān)鍵離子是鈉離子。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）鈉離子在神經(jīng)細胞膜兩側(cè)是如何分布的?試述鈉離子跨膜轉(zhuǎn)運方式及其特點。

正確答案：(1)膜外濃度高于膜內(nèi)。

(2)轉(zhuǎn)運方式及特點：易化擴散(鈉離子通道)：順著濃度差進入細胞內(nèi)，細胞不耗能(被動轉(zhuǎn)運)。主動轉(zhuǎn)運(鈉離子泵)：逆著濃度差轉(zhuǎn)運到胞外，細胞耗能。

2、（問答題）什么是完全強直收縮?為什么骨骼肌能夠產(chǎn)生完全強直收縮而心肌不能?