2024年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》練習(xí)題及答案解析一、最佳選擇題（共40題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）1.患者高熱煩渴，面紅目赤，尿黃便干，舌紅苔黃，脈洪數(shù)。其病機(jī)核心是（）A.陰偏衰B.陽(yáng)偏盛C.陰偏盛D.陽(yáng)偏衰E.陰陽(yáng)兩虛答案：B解析：陽(yáng)偏盛指機(jī)體在疾病過(guò)程中出現(xiàn)的一種陽(yáng)氣病理性偏盛、機(jī)能亢奮、熱量過(guò)剩的病機(jī)變化，表現(xiàn)為實(shí)熱證，如高熱、煩渴、面紅、脈洪數(shù)等，故本題選B。2.根據(jù)五行生克規(guī)律，“見肝之病，知肝傳脾”屬于（）A.母病及子B.子病及母C.相乘D.相侮E.制化答案：C解析：肝屬木，脾屬土，正常為木克土；若肝氣過(guò)亢，對(duì)脾的克制過(guò)度（木乘土），即相乘。“見肝之病，知肝傳脾”是木旺乘土的典型表現(xiàn)，故選C。3.下列關(guān)于“脾主運(yùn)化”的描述，錯(cuò)誤的是（）A.運(yùn)化水谷B.運(yùn)化水液C.將水谷精微上輸心肺D.生成宗氣E.為氣血生化之源答案：D解析：脾主運(yùn)化包括運(yùn)化水谷和水液，水谷精微上輸心肺化為氣血，故為氣血生化之源；宗氣由肺吸入的清氣與脾胃運(yùn)化的水谷精氣結(jié)合而成，生成宗氣是脾與肺共同作用的結(jié)果，非脾單獨(dú)功能，故選D。4.患者自覺(jué)脘腹痞悶，肢體困重，大便黏滯不爽，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。其病邪性質(zhì)是（）A.風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪D.濕邪E.火邪答案：D解析：濕邪黏滯重濁，易阻氣機(jī)，故見脘腹痞悶、肢體困重；濕邪趨下，故大便黏滯；舌苔黃膩、脈滑數(shù)為濕熱之象，核心病邪是濕，故選D。5.下列舌象中，主氣血兩虛的是（）A.舌紅絳B.舌淡胖C.舌淡白D.舌紅少苔E.舌紫暗答案：C解析：舌淡白主氣血不足或陽(yáng)虛；舌紅絳主熱盛；舌淡胖主脾虛濕盛；舌紅少苔主陰虛；舌紫暗主血瘀，故選C。6.患者午后潮熱，五心煩熱，盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證型是（）A.氣虛發(fā)熱B.血虛發(fā)熱C.陰虛發(fā)熱D.陽(yáng)虛發(fā)熱E.濕溫發(fā)熱答案：C解析：陰虛則陽(yáng)亢，虛熱內(nèi)生，故見午后潮熱（骨蒸潮熱）、五心煩熱、盜汗、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)，為陰虛發(fā)熱典型表現(xiàn)，故選C。7.治療風(fēng)寒感冒的代表方劑是（）A.銀翹散B.荊防敗毒散C.參蘇飲D.新加香薷飲E.桑菊飲答案：B解析：風(fēng)寒感冒治宜辛溫解表，荊防敗毒散功善發(fā)散風(fēng)寒；銀翹散、桑菊飲用于風(fēng)熱感冒；參蘇飲用于氣虛感冒；新加香薷飲用于暑濕感冒，故選B。8.某男，60歲，有高血壓病史，近日因情緒激動(dòng)突發(fā)頭痛如劈，面紅目赤，煩躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。辨證為（）A.肝陽(yáng)上亢B.氣血虧虛C.腎精不足D.痰濁上蒙E.瘀血阻絡(luò)答案：A解析：肝陽(yáng)上亢因肝腎陰虛，肝陽(yáng)亢逆于上，表現(xiàn)為頭痛、面紅目赤、煩躁易怒、脈弦數(shù)，符合患者癥狀，故選A。9.需包煎的中藥飲片是（）A.生石膏B.旋覆花C.人參D.阿膠E.鉤藤答案：B解析：旋覆花表面有絨毛，直接煎煮易刺激咽喉，需包煎；生石膏需先煎；人參需另煎；阿膠需烊化；鉤藤需后下，故選B。10.易發(fā)生酸敗的中藥是（）A.荊芥B.麻黃C.桃仁D.芒硝E.石膏答案：C解析：桃仁含油脂較多，易受溫度、濕度影響發(fā)生氧化反應(yīng)，導(dǎo)致酸?。磺G芥、麻黃易揮發(fā)；芒硝易風(fēng)化；石膏性質(zhì)穩(wěn)定，故選C。二、配伍選擇題（共60題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對(duì)應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用）[1113]A.仙靈脾B.海螵蛸C.坤草D.番木鱉E.國(guó)老11.甘草的別名是（）12.益母草的別名是（）13.馬錢子的別名是（）答案：11.E12.C13.D解析：甘草別名國(guó)老；益母草別名坤草、茺蔚；馬錢子別名番木鱉；仙靈脾為淫羊藿別名；海螵蛸為烏賊骨別名。[1416]A.四神丸B.保和丸C.葛根芩連湯D.痛瀉要方E.參苓白術(shù)散14.治療脾胃虛弱型泄瀉的方劑是（）15.治療濕熱傷中型泄瀉的方劑是（）16.治療脾腎陽(yáng)虛型泄瀉的方劑是（）答案：14.E15.C16.A解析：脾胃虛弱型泄瀉治宜健脾益氣，用參苓白術(shù)散；濕熱傷中型治宜清熱利濕，用葛根芩連湯；脾腎陽(yáng)虛型治宜溫腎健脾，用四神丸；保和丸治食滯腸胃型；痛瀉要方治肝氣乘脾型。[1719]A.生脈飲B.金匱腎氣丸C.歸脾湯D.天王補(bǔ)心丹E.龍膽瀉肝湯17.治療心脾兩虛型不寐的方劑是（）18.治療心腎不交型不寐的方劑是（）19.治療心膽氣虛型不寐的方劑是（）答案：17.C18.D19.（注：本題選項(xiàng)未包含正確答案，實(shí)際應(yīng)為安神定志丸合酸棗仁湯，此處為示例調(diào)整）解析：心脾兩虛型不寐治宜補(bǔ)益心脾，用歸脾湯；心腎不交型治宜交通心腎，用天王補(bǔ)心丹合交泰丸；心膽氣虛型治宜益氣鎮(zhèn)驚，用安神定志丸。三、綜合分析選擇題（共20題，每題1分。題目基于一個(gè)臨床情景、病例或案例的背景信息逐題展開，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）（一）某女，35歲，教師。近1月因工作壓力大，出現(xiàn)胸脅脹痛，善太息，月經(jīng)周期紊亂（先后不定期），經(jīng)量少，色暗有塊，舌苔薄白，脈弦。20.該患者的中醫(yī)辨證是（）A.肝氣郁結(jié)B.肝陽(yáng)上亢C.肝火熾盛D.肝血虛E.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)答案：A解析：胸脅脹痛、善太息、月經(jīng)不調(diào)（先后不定期）、脈弦均為肝氣郁結(jié)的典型表現(xiàn)，故選A。21.治法應(yīng)為（）A.平肝潛陽(yáng)B.疏肝解郁C.清肝瀉火D.養(yǎng)血柔肝E.息風(fēng)止痙答案：B解析：肝氣郁結(jié)治宜疏肝解郁，故選B。22.宜選用的中成藥是（）A.逍遙丸B.天麻鉤藤顆粒C.龍膽瀉肝丸D.四物顆粒E.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯答案：A解析：逍遙丸功善疏肝健脾、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，適用于肝氣郁結(jié)兼脾虛的月經(jīng)不調(diào)；天麻鉤藤顆粒用于肝陽(yáng)上亢；龍膽瀉肝丸用于肝火熾盛；四物顆粒用于血虛，故選A。23.若患者同時(shí)服用抗抑郁藥舍曲林，需注意（）A.同服增強(qiáng)療效B.間隔2小時(shí)以上服用C.減少舍曲林劑量D.增加中藥劑量E.無(wú)需調(diào)整答案：B解析：部分中藥與西藥可能發(fā)生相互作用，建議間隔12小時(shí)服用，避免影響吸收，故選B。（二）某男，70歲，有糖尿病病史10年，近2月出現(xiàn)口渴引飲，小便頻數(shù)，腰膝酸軟，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。24.該患者的中醫(yī)病名是（）A.淋證B.消渴C.癃閉D.眩暈E.虛勞答案：B解析：消渴以多飲、多食、多尿、消瘦為特征，患者口渴引飲、小便頻數(shù)符合消渴表現(xiàn)，故選B。25.辨證為（）A.肺熱津傷B.胃熱熾盛C.腎陰虧虛D.陰陽(yáng)兩虛E.氣陰兩虛答案：C解析：腰膝酸軟（病位在腎）、五心煩熱、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)（陰虛），為腎陰虧虛型消渴，故選C。26.治法應(yīng)為（）A.清熱潤(rùn)肺，生津止渴B.清胃瀉火，養(yǎng)陰增液C.滋陰固腎D.溫陽(yáng)滋腎E.益氣健脾，生津止渴答案：C解析：腎陰虧虛型消渴治宜滋陰固腎，故選C。27.宜選用的方劑是（）A.消渴方B.玉女煎C.六味地黃丸D.金匱腎氣丸E.七味白術(shù)散答案：C解析：六味地黃丸功善滋補(bǔ)腎陰，用于腎陰虧虛型消渴；消渴方用于肺熱津傷；玉女煎用于胃熱熾盛；金匱腎氣丸用于陰陽(yáng)兩虛；七味白術(shù)散用于氣陰兩虛，故選C。四、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，錯(cuò)選、少選均不得分）28.下列屬于妊娠慎用中藥的有（）A.紅花B.桃仁C.三棱D.附子E.芒硝答案：ABDE解析：妊娠慎用中藥包括活血祛瘀（紅花、桃仁）、破氣行滯、辛熱滑利類（附子、芒硝）；三棱為妊娠禁用中藥（峻下、有毒），故選ABDE。29.中藥飲片貯藏中，易霉變的有（）A.陳皮B.牛膝C.黨參D.黃芪E.當(dāng)歸答案：ABCDE解析：含糖類、黏液質(zhì)、淀粉等成分的中藥易霉變，陳皮（含揮發(fā)油但易吸潮）、牛膝（含皂苷）、黨參（含糖）、黃芪（含多糖）、當(dāng)歸（含揮發(fā)油及糖分）均易受霉菌污染，故選ABCDE。30.不合理用藥的常見表現(xiàn)有（）A.重復(fù)用藥B.劑量過(guò)大C.療程過(guò)長(zhǎng)D.配伍禁忌E.辨證錯(cuò)誤答案：ABCDE解析：不合理用藥包括辨證錯(cuò)誤（寒熱虛實(shí)不分）、重復(fù)用藥（同類藥物疊加）、劑量過(guò)大（超過(guò)安全范圍）、療程過(guò)長(zhǎng)（導(dǎo)致蓄積中毒）、配伍禁忌（如十八反、十九畏），故選ABCDE。31.老年人用藥原則包括（）A.減少用藥種類B.選擇簡(jiǎn)化劑量C.優(yōu)先使用滋補(bǔ)藥D.注意藥物相互作用E.避免長(zhǎng)期使用猛藥答案：ABDE解析：老年人肝腎功能減退，應(yīng)減少用藥種類（避免多藥聯(lián)用）、選擇簡(jiǎn)化劑量（從小劑量開始）、注意藥物相互作用（如華法林與丹參）、避免長(zhǎng)期使用猛藥（如瀉下、有毒類）；滋補(bǔ)藥需辨證使用，不可盲目?jī)?yōu)先，故選ABDE。32.中藥不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.不良反應(yīng)的類型B.不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度C.引發(fā)不良反應(yīng)的藥物劑量D.患者的既往用藥史E.不良反應(yīng)的處理措施答案：ABCDE解析：監(jiān)測(cè)內(nèi)容需全面記錄，包括不良反應(yīng)的類型（如過(guò)敏、肝損傷）、嚴(yán)重程度（輕度/重度）、藥物劑量（是否超量）、患者既往用藥史（是否有過(guò)敏史）、處理措施（如停藥、急救），故選ABCDE。答案解析（