2025年住院醫(yī)師規(guī)培-上海-上海住院醫(yī)師規(guī)培(中醫(yī)內(nèi)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析一、單選題（共35題）1.少陽(yáng)病證候特征以“寒熱往來(lái)”為主，其代表方劑是？【選項(xiàng)】A.桂枝湯B.小柴胡湯C.麻黃湯D.黃連湯【參考答案】B【解析】小柴胡湯是治療少陽(yáng)病的經(jīng)典方劑，適用于寒熱往來(lái)、胸脅苦滿、口苦咽干等少陽(yáng)證候。桂枝湯用于太陽(yáng)中風(fēng)表虛證，麻黃湯針對(duì)太陽(yáng)傷寒表實(shí)無(wú)汗，黃連湯主治胃熱腸燥。少陽(yáng)病核心特征為樞機(jī)不利，方中柴胡為君藥，配伍黃芩、半夏等和解少陽(yáng)，故答案選B。2.中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)病因中，“肺氣虛”與“脾虛濕困”的典型主癥分別是？【選項(xiàng)】A.氣短自汗、食少便溏B.咳喘痰多、咳血咯痰C.腹脹水腫、肢體困重D.頭暈?zāi)垦?、失眠多?mèng)【參考答案】A【解析】肺氣虛主癥為氣短自汗、易感冒，治法為補(bǔ)肺益氣；脾虛濕困表現(xiàn)為食少便溏、腹脹水腫，需健脾利濕。選項(xiàng)B為肺陰虛咳血證，C為脾虛濕困，D為肝血虛證，故正確答案為A。3.針灸治療中風(fēng)后遺癥“口眼歪斜”的常用穴位是？【選項(xiàng)】A.風(fēng)池B.地倉(cāng)C.頰車D.玉枕【參考答案】B【解析】地倉(cāng)穴位于口角旁，為治療面癱、口眼歪斜的經(jīng)外奇穴，配合頰車穴（C選項(xiàng)）可增強(qiáng)療效。風(fēng)池（A）主治頭痛頸僵，玉枕（D）為經(jīng)外穴用于緩解后頭痛，故選B。4.中藥半夏的歸經(jīng)不包括？【選項(xiàng)】A.肺經(jīng)B.脾經(jīng)C.胃經(jīng)D.心經(jīng)【參考答案】D【解析】半夏歸肺、脾、胃經(jīng)，功為止嘔化痰、燥濕健脾。心經(jīng)相關(guān)藥物如天王補(bǔ)心丹含生地、麥冬，故D為正確答案。5.中醫(yī)辨證論治的“八綱辨證”不包括哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.表里辨證B.氣血辨證C.六經(jīng)辨證D.陰陽(yáng)辨證【參考答案】B【解析】八綱辨證包括表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽(yáng)、虛實(shí)、表里，而氣血辨證屬于臟腑辨證范疇，六經(jīng)辨證是《傷寒論》辨證體系，故正確答案為B。6.肝郁氣滯證最常使用的方劑是？【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.逍遙散C.四逆散D.香砂六君湯【參考答案】A【解析】柴胡疏肝散由柴胡、白芍、香附等組成，專治肝郁氣滯證；逍遙散側(cè)重肝郁脾虛，四逆散用于少陽(yáng)郁火，香砂六君湯為健脾化濕方，故選A。7.中醫(yī)對(duì)胃痛的辨證分型中，“肝胃郁熱證”的主癥不包括？【選項(xiàng)】A.胃脘脹痛B.噯氣反酸C.舌紅苔黃D.舌淡苔白【參考答案】D【解析】肝胃郁熱證表現(xiàn)為胃脘灼熱脹痛、口苦嘈雜，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。舌淡苔白多見(jiàn)于脾胃虛寒證，故D為正確答案。8.針灸治療面癱（口僻）時(shí)，配合遠(yuǎn)端取穴應(yīng)選擇？【選項(xiàng)】A.膝關(guān)B.足三里C.頰車D.合谷【參考答案】B【解析】面癱治療以局部取穴（如頰車、地倉(cāng)）為主，遠(yuǎn)端取足三里（B）可調(diào)和脾胃，促進(jìn)氣血生化，故選B。9.中藥配伍禁忌“十八反”中，甘草不可與下列哪味藥同用？【選項(xiàng)】A.甘遂B.細(xì)辛C.芍藥D.石膏【參考答案】A【解析】十八反中明確記載甘草反甘遂、海藻、大戟，故正確答案為A。細(xì)辛反半夏、五靈脂，芍藥反甘草無(wú)特殊禁忌。10.中醫(yī)治療慢性胃炎伴濕熱中阻證，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.瀉心湯B.三仁湯C.蒙脫石散D.枳實(shí)消痞丸【參考答案】B【解析】三仁湯由杏仁、白蔻仁、薏苡仁等組成，功效為宣暢氣機(jī)、分消濕熱，適用于濕熱中阻證。瀉心湯清瀉心火，蒙脫石散為腸黏膜保護(hù)劑，枳實(shí)消痞丸用于脾胃氣滯，故選B。11.中醫(yī)治療咳嗽時(shí)，外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽的主要區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.病程長(zhǎng)短B.病位深淺C.感受外邪性質(zhì)D.病因?qū)傩浴緟⒖即鸢浮緾【解析】外感咳嗽多因感受外邪（如風(fēng)、寒、暑、濕等）引發(fā)，屬實(shí)證；內(nèi)傷咳嗽多因臟腑功能失調(diào)（如肺、脾、腎虛）所致，屬虛證。選項(xiàng)C正確體現(xiàn)兩者的核心區(qū)別。選項(xiàng)A（病程長(zhǎng)短）不準(zhǔn)確，因外感咳嗽可遷延不愈；選項(xiàng)B（病位深淺）與病因相關(guān)但非直接區(qū)別；選項(xiàng)D（病因?qū)傩裕┍硎瞿：飧信c內(nèi)傷本身即屬病因分類。12.治療肝火上炎所致眩暈，最佳選方是？【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲B.龍膽瀉肝湯C.瀉青丸D.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯【參考答案】A【解析】天麻鉤藤飲為平肝潛陽(yáng)代表方，適用于肝陽(yáng)上亢之眩暈（頭脹痛、面紅目赤）。龍膽瀉肝湯用于肝膽實(shí)火（口苦急躁）；瀉青丸側(cè)重清肝瀉火兼熄風(fēng)；鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯針對(duì)肝腎陰虛陽(yáng)亢證。選項(xiàng)A最契合肝火上炎病機(jī)。13.中藥黃芩的歸經(jīng)不包括？【選項(xiàng)】A.肺經(jīng)B.肝經(jīng)C.胃經(jīng)D.心經(jīng)【參考答案】B【解析】黃芩功效清熱燥濕、瀉火解毒，歸肺、胃經(jīng)（藥性苦寒，主清上焦肺胃之熱）。肝經(jīng)雖與肺經(jīng)相表里，但黃芩無(wú)入肝經(jīng)的文獻(xiàn)記載。選項(xiàng)B錯(cuò)誤。14.下列哪項(xiàng)屬于少陽(yáng)證典型脈象？【選項(xiàng)】A.津液不足脈B.陰陽(yáng)俱虛脈C.促脈D.滑脈【參考答案】C【解析】少陽(yáng)證屬半表半里證，脈象弦細(xì)而數(shù)（如促脈）。選項(xiàng)A（脈細(xì)數(shù)）為陰虛內(nèi)熱特征；選項(xiàng)B（脈沉細(xì)弱）屬陰陽(yáng)兩虛；選項(xiàng)D（脈滑）主痰飲或食滯。選項(xiàng)C符合少陽(yáng)證脈象特點(diǎn)。15.中醫(yī)治療水腫屬脾腎陽(yáng)虛證時(shí)，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.五苓散B.金匱腎氣丸C.實(shí)脾散D.防己黃芪湯【參考答案】B【解析】金匱腎氣丸（六味地黃丸加附子、肉桂）溫補(bǔ)腎陽(yáng)，利水消腫，適用于脾腎陽(yáng)虛水腫（腰膝冷痛、夜尿頻多）。實(shí)脾散側(cè)重溫陽(yáng)健脾（附子、干姜）；五苓散利水滲濕（脾虛濕盛）；防己黃芪湯治療氣虛濕盛。選項(xiàng)B最準(zhǔn)確。16.中醫(yī)辨證中，“寒包火”證候多見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.外感熱病初期B.疾病恢復(fù)期C.病情遷延不愈期D.突發(fā)急癥期【參考答案】C【解析】“寒包火”屬久病或反復(fù)發(fā)作之證（如慢性支氣管炎急性發(fā)作），外層寒象（咳痰清稀）包裹里層熱象（痰黏難咯）。外感初期多為表證（無(wú)里熱），恢復(fù)期多屬余邪未清，突發(fā)急癥多屬實(shí)證。選項(xiàng)C正確。17.治療血熱妄行所致咯血，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.瀉心湯B.犀角地黃湯C.滿城春雨湯D.安宮牛黃丸【參考答案】B【解析】犀角地黃湯（犀角、生地黃、丹皮、白芍）涼血止血，適用于溫病血熱動(dòng)血（吐血、衄血、尿血）。瀉心湯（黃連、黃芩、黃連）清瀉心火；滿城春雨湯（仙鶴草、白茅根）側(cè)重涼血止血兼補(bǔ)虛；安宮牛黃丸用于熱陷心包之危證。選項(xiàng)B最符合血熱妄行病機(jī)。18.中藥牛膝的性味歸經(jīng)是？【選項(xiàng)】A.辛溫，歸肝經(jīng)B.苦寒，歸腎經(jīng)C.甘平，歸肝經(jīng)D.辛溫，歸肝、腎經(jīng)【參考答案】C【解析】牛膝藥性甘平，歸肝、腎經(jīng)（傳統(tǒng)認(rèn)為主入肝經(jīng)，現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)其腎經(jīng)作用顯著）。選項(xiàng)C準(zhǔn)確。選項(xiàng)D（辛溫）性味錯(cuò)誤；選項(xiàng)A（歸肝經(jīng)）未涵蓋腎經(jīng)；選項(xiàng)B（苦寒）與實(shí)際性味不符。19.中醫(yī)診斷中，脈見(jiàn)“促脈”主病證是？【選項(xiàng)】A.陰盛陽(yáng)虛B.陰虛火旺C.陽(yáng)氣不足D.陰陽(yáng)離絕【參考答案】B【解析】促脈（數(shù)而時(shí)止）主陽(yáng)盛實(shí)熱或陰虛火旺（如高熱、心悸）。選項(xiàng)A（陰盛陽(yáng)虛）見(jiàn)緩脈；選項(xiàng)C（陽(yáng)氣不足）見(jiàn)沉遲脈；選項(xiàng)D（陰陽(yáng)離絕）屬瀕死脈。選項(xiàng)B正確。20.治療胃陰不足所致饑不欲食，最佳選方是？【選項(xiàng)】A.益胃湯B.麻子仁丸C.增液湯D.一貫煎【參考答案】A【解析】益胃湯（沙參、麥冬、生地黃、玉竹、白芍）養(yǎng)胃陰，適用于胃陰不足（饑不欲食、舌紅少苔）。增液湯（生地黃、玄參、麥冬）側(cè)重滋陰增液；麻子仁丸潤(rùn)腸通便；一貫煎（生地黃、沙參、麥冬等）疏肝益陰。選項(xiàng)A最貼切。21.患者表現(xiàn)為面部浮腫、小便不利、舌淡苔白，脈浮而緩，其病證最可能是【選項(xiàng)】A.風(fēng)水相搏證B.風(fēng)水弦肺證C.濕濁內(nèi)阻證D.水泛心陽(yáng)證【參考答案】A【解析】風(fēng)水相搏證以風(fēng)水相合為特征，常見(jiàn)面部浮腫、小便不利、舌淡苔白，脈浮而緩，屬風(fēng)水病初期；風(fēng)水弦肺證多見(jiàn)于風(fēng)水病后期，表現(xiàn)為肺失宣降、咳喘加重；濕濁內(nèi)阻證以舌苔厚膩、肢體困重為特點(diǎn)；水泛心陽(yáng)證多伴心悸、胸悶、舌紫暗等心脈失養(yǎng)表現(xiàn)。題干癥狀符合《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》"風(fēng)勝則浮"的病機(jī)描述。22.治療太陽(yáng)病初起，見(jiàn)惡寒發(fā)熱、脈浮緊無(wú)汗者，應(yīng)首選【選項(xiàng)】A.桂枝湯B.麻黃湯C.小青龍湯D.紫蘇散【參考答案】B【解析】麻黃湯適用于外感風(fēng)寒表實(shí)證，癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱、無(wú)汗而喘、脈浮緊；桂枝湯為解肌祛風(fēng)方，適用于太陽(yáng)中風(fēng)表虛證；小青龍湯用于外寒內(nèi)飲證，伴咳喘痰多；紫蘇散適用于外感風(fēng)寒夾濕證。題干"無(wú)汗"為麻黃湯核心辨證要點(diǎn)，出自《傷寒論》第38條。23.玉屏風(fēng)散的組成藥物中不含【選項(xiàng)】A.防風(fēng)B.白術(shù)C.黃芪D.當(dāng)歸【參考答案】D【解析】玉屏風(fēng)散由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)組成，具有益氣固表功效。當(dāng)歸為補(bǔ)血活血藥，常用于血虛或血瘀證，與方劑功能無(wú)關(guān)。此方出自《丹溪心法》，現(xiàn)代臨床多用于反復(fù)感冒、自汗等氣虛表不固證。24."諸病從寒化，諸病從熱化"的病機(jī)轉(zhuǎn)化主要取決于【選項(xiàng)】A.陰陽(yáng)自和B.氣血運(yùn)行C.六淫偏盛D.病位深淺【參考答案】C【解析】此語(yǔ)出自《素問(wèn)·至真要大論》，強(qiáng)調(diào)六淫外邪的偏勝方向決定病機(jī)轉(zhuǎn)化方向。如風(fēng)寒外襲偏于寒化，風(fēng)熱犯表則熱化。病位深淺（D）影響傳變層次，但轉(zhuǎn)化方向仍由六淫性質(zhì)主導(dǎo)。25.治療少陰病下利清谷、脈微細(xì)欲絕者，首選【選項(xiàng)】A.真武湯B.狗脊湯C.參附湯D.白通湯【參考答案】C【解析】參附湯由人參、附子組成，適用于少陰病陽(yáng)虛欲脫證，癥見(jiàn)下利清谷、脈微細(xì)欲絕。真武湯（A）用于腎陽(yáng)虛水泛；狗脊湯（B）治虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)；白通湯（D）溫陽(yáng)救逆需配合少陰病熱化特征。此方出自《傷寒論》第422條。26.歸經(jīng)走心的中藥不包括【選項(xiàng)】A.黃連B.玄參C.麥冬D.川芎【參考答案】A【解析】歸經(jīng)理論中，黃連歸心、胃、膽經(jīng)，但心經(jīng)歸經(jīng)藥多具清心瀉火作用（如蓮子心）。玄參歸心經(jīng)，麥冬歸肺、心經(jīng)，川芎歸肝、心包經(jīng)。題干強(qiáng)調(diào)"走心"，需排除純心經(jīng)藥外的選項(xiàng)，黃連雖歸心經(jīng)但主要功效為瀉火燥濕。27.治療肝郁脾虛證伴見(jiàn)食少便溏，應(yīng)首選【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.四君子湯C.柴胡加龍骨牡蠣湯D.六君子湯【參考答案】D【解析】六君子湯（黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、半夏）適用于肝郁脾虛兼痰濕證，癥見(jiàn)食少便溏。柴胡疏肝散（A）功在疏肝理氣，不治脾虛；四君子湯（B）為單純健脾方；柴胡加龍骨牡蠣湯（C）用于肝郁化火兼痰火擾心證。此方出自《景岳全書(shū)》。28.脈見(jiàn)"數(shù)而時(shí)止，止而復(fù)起"的主病是【選項(xiàng)】A.陰盛陽(yáng)虛證B.病毒性心肌炎C.病毒性心肌炎恢復(fù)期D.病毒性心肌炎急性期【參考答案】B【解析】脈來(lái)數(shù)而時(shí)止，止而復(fù)起為促脈，多見(jiàn)于陽(yáng)虛欲脫或痰瘀阻絡(luò)之證。選項(xiàng)B、C、D均屬病毒性心肌炎不同階段，急性期多見(jiàn)促脈，恢復(fù)期常見(jiàn)結(jié)代脈。此脈象符合《素問(wèn)·至真要大論》"少陰脈動(dòng)，時(shí)止復(fù)來(lái)"的描述。29.治療血虛萎黃證，應(yīng)首選【選項(xiàng)】A.當(dāng)歸補(bǔ)血湯B.黃芪四君子湯C.歸脾湯D.十全大補(bǔ)湯【參考答案】A【解析】當(dāng)歸補(bǔ)血湯（黃芪、當(dāng)歸）專治血虛證，癥見(jiàn)面色蒼白、頭暈?zāi)垦?、脈細(xì)弱。歸脾湯（A）雖含當(dāng)歸補(bǔ)血，但側(cè)重心脾兩虛；黃芪四君子湯（B）為氣虛方劑；十全大補(bǔ)湯（D）用于氣血兩虛兼陽(yáng)虛證。此方出自《醫(yī)方集解》。30.治療濕溫初起，見(jiàn)身熱不揚(yáng)、頭重如裹者，應(yīng)首選【選項(xiàng)】A.藿香正氣散B.三仁湯C.茵陳蒿湯D.銀翹散【參考答案】B【解析】三仁湯（杏仁、白蔻仁、薏苡仁）適用于濕溫初起，氣機(jī)壅滯證，癥見(jiàn)身熱不揚(yáng)、頭重如裹。藿香正氣散（A）用于暑濕感冒；茵陳蒿湯（C）治濕熱黃疸；銀翹散（D）為風(fēng)熱犯衛(wèi)方。此方出自《溫病條辨》。31.下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)"治未病"的范疇【選項(xiàng)】A.未病先防B.既病防變C.病后防復(fù)D.預(yù)防接種【參考答案】D【解析】中醫(yī)"治未病"包括未病先防（強(qiáng)身健體）、既病防變（控制病勢(shì)）、病后防復(fù)（瘥后調(diào)護(hù)）。預(yù)防接種屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)范疇，不符合傳統(tǒng)中醫(yī)理論體系。選項(xiàng)D為干擾項(xiàng)，其余均為《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出的治未病三原則。32.中醫(yī)治療“暴飲暴食”導(dǎo)致的胃痛，應(yīng)首選的治法是【選項(xiàng)】A.溫中散寒B.滋陰養(yǎng)胃C.瀉熱和胃D.理氣和胃【參考答案】D【解析】暴飲暴食多因脾胃受損，氣機(jī)壅滯，治療應(yīng)疏肝理氣、和胃止痛。選項(xiàng)D“理氣和胃”符合《景岳全書(shū)》中“飲食積滯，當(dāng)以消導(dǎo)”的治則。選項(xiàng)A適用于寒邪客胃，B適用于胃陰不足，C適用于濕熱蘊(yùn)胃，均與題干病機(jī)不符。33.下列中藥中具有“引藥入肝”作用的是【選項(xiàng)】A.甘草B.白芍C.當(dāng)歸D.枳實(shí)【參考答案】B【解析】白芍作為養(yǎng)血斂陰藥，在方劑中常與柔肝藥配伍，通過(guò)其酸斂特性引導(dǎo)其他藥物作用于肝經(jīng)。選項(xiàng)C當(dāng)歸雖入肝經(jīng)，但主要作用為補(bǔ)血活血，無(wú)明確引經(jīng)作用。選項(xiàng)A甘草調(diào)和諸藥，D枳實(shí)理氣寬中，均不涉及引經(jīng)。34.治療肝郁脾虛型腹瀉，方劑中必含的藥物是【選項(xiàng)】A.黨參B.白術(shù)C.茯苓D.防風(fēng)【參考答案】B【解析】肝郁脾虛證治以疏肝健脾，四君子湯中白術(shù)為君藥，健脾燥濕止瀉。選項(xiàng)A黨參補(bǔ)氣，C茯苓健脾利濕，D防風(fēng)祛風(fēng)解表，雖均為健脾方劑組成，但白術(shù)是核心藥物?，F(xiàn)代研究顯示白術(shù)內(nèi)含蒼術(shù)醇能增強(qiáng)腸道屏障功能。35.中藥“四氣”中，具有抗炎作用的藥性多屬【選項(xiàng)】A.陰陽(yáng)B.五味C.溫?zé)酓.辛涼【參考答案】C【解析】溫?zé)崴幎嗑咝辽⑼高_(dá)之性，如姜黃、附子等，現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)其具有抑制NF-κB炎癥通路的作用。選項(xiàng)D辛涼藥如金銀花雖抗炎，但多用于熱證。選項(xiàng)A陰陽(yáng)為基本屬性，B五味為藥性分類，均非藥性作用范疇。二、多選題（共35題）1.中醫(yī)辨證中，屬于“無(wú)形之風(fēng)邪”的是哪些？【選項(xiàng)】1.風(fēng)寒犯表2.風(fēng)熱犯肺3.痰飲內(nèi)停4.濕熱蘊(yùn)膚【參考答案】1,2【解析】風(fēng)邪屬于無(wú)形之風(fēng)邪，具體包括風(fēng)寒、風(fēng)熱等；痰飲內(nèi)停屬有形之痰濕，濕熱蘊(yùn)膚屬濕熱之邪，故選1、2。2.治療胃痛伴泛酸、嘈雜、口苦的證型，首選方劑是？【選項(xiàng)】1.瀉心湯2.海帶散3.半夏瀉心湯4.香砂六君湯【參考答案】3【解析】半夏瀉心湯適用于寒熱錯(cuò)雜型胃痛，表現(xiàn)為中脘灼熱、口苦嘈雜；其他方劑分別針對(duì)熱結(jié)、痰瘀或脾胃虛寒證，故選3。3.以下穴位中，屬于手厥陰心包經(jīng)的是？【選項(xiàng)】1.內(nèi)關(guān)2.勞宮3.三陰交4.?照?！緟⒖即鸢浮?,2【解析】手厥陰心包經(jīng)循行于前臂，內(nèi)關(guān)（8寸）和勞宮（掌中）為經(jīng)穴；三陰交屬肝脾腎三經(jīng)交匯，照海屬腎經(jīng)，故選1、2。4.黃連解毒湯的主治證型不包括？【選項(xiàng)】1.濕熱蘊(yùn)結(jié)2.火毒燔灼3.陰虛火旺4.熱毒血瘀【參考答案】3【解析】黃連解毒湯適用于三焦實(shí)火或熱毒熾盛證，陰虛火旺需配合養(yǎng)陰藥，故排除3。5.中醫(yī)治療失眠“寧心安神”法的代表方劑是？【選項(xiàng)】1.天王補(bǔ)心丹2.酸棗仁湯3.朱砂安神丸4.龍膽瀉肝湯【參考答案】1,2【解析】天王補(bǔ)心丹和酸棗仁湯均以養(yǎng)血安神為主，朱砂安神丸側(cè)重清心降火，龍膽瀉肝湯用于肝膽濕熱，故選1、2。6.以下哪項(xiàng)不屬于“肝火上炎”的典型癥狀？【選項(xiàng)】1.目赤腫痛2.頭痛目眩3.顴紅盜汗4.痰黃稠黏【參考答案】3【解析】肝火上炎表現(xiàn)為目赤頭痛、急躁易怒，顴紅盜汗屬陰虛火旺，痰黃稠黏為痰熱證，故排除3。7.中醫(yī)治療水腫“溫陽(yáng)利水”法的代表方劑是？【選項(xiàng)】1.五苓散2.實(shí)脾散3.防己黃芪湯4.金匱腎氣丸【參考答案】2【解析】實(shí)脾散溫陽(yáng)利水適用于脾腎陽(yáng)虛水腫，五苓散利水滲濕偏于濕熱，防己黃芪湯治氣虛濕盛，金匱腎氣丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)，故選2。8.中醫(yī)辨證中，“病位在肺”的典型脈象是？【選項(xiàng)】1.浮脈2.滑脈3.細(xì)脈4.津脈【參考答案】1【解析】浮脈主表證，肺主皮毛，外感病初期多見(jiàn)浮脈；滑脈主痰飲，細(xì)脈主氣血不足，津脈不屬脈象分類，故選1。9.治療血瘀型月經(jīng)不調(diào)，首選方劑是？【選項(xiàng)】1.少腹逐瘀湯2.桂枝茯苓丸3.當(dāng)歸芍藥散4.滋陰調(diào)經(jīng)湯【參考答案】1【解析】少腹逐瘀湯活血化瘀調(diào)經(jīng)，桂枝茯苓丸側(cè)重痰瘀互結(jié)，當(dāng)歸芍藥散治血虛水停，滋陰調(diào)經(jīng)湯用于陰虛血熱，故選1。10.中醫(yī)治療咳嗽“清肅肺氣”法的代表方劑是？【選項(xiàng)】1.桑菊飲2.麻杏石甘湯3.瀉白散4.定喘湯【參考答案】2,3【解析】麻杏石甘湯清肺止咳用于肺熱咳喘，瀉白散宣肺平喘適用于痰熱壅肺，桑菊飲清宣肺氣治風(fēng)熱咳嗽，定喘湯溫肺化痰，故選2、3。11.中醫(yī)內(nèi)科外感病辨證分型中，衛(wèi)分證、氣分證、營(yíng)分證和血分證屬于：【選項(xiàng)】A.衛(wèi)分證、氣分證、營(yíng)分證B.衛(wèi)分證、氣分證、血分證C.衛(wèi)分證、營(yíng)分證、血分證D.衛(wèi)分證、氣分證、營(yíng)分證、血分證【參考答案】D【解析】中醫(yī)外感病辨證分型中，衛(wèi)分證是初起的表證階段，氣分證為邪氣入里的半表半里證，營(yíng)分證和血分證屬于里熱深重的證型。選項(xiàng)D完整覆蓋四個(gè)分型，其他選項(xiàng)均遺漏關(guān)鍵證型。12.六淫致病中，風(fēng)邪犯肺與寒邪客肺的典型癥狀組合是：【選項(xiàng)】A.鼻塞流涕、咽喉腫痛B.干咳少痰、鼻塞清涕C.惡寒無(wú)汗、脈浮緊D.發(fā)熱口渴、舌紅苔黃【參考答案】B【解析】風(fēng)邪犯肺多表現(xiàn)為鼻塞清涕、干咳少痰，因風(fēng)邪輕揚(yáng)開(kāi)泄；寒邪客肺則見(jiàn)鼻塞流清涕、咳嗽痰白。選項(xiàng)C為外感風(fēng)寒表實(shí)證，D為外感風(fēng)熱表實(shí)證，均不符合風(fēng)邪與寒邪單獨(dú)犯肺的癥狀特點(diǎn)。13.下列中藥配伍禁忌屬于“十八反”的是：【選項(xiàng)】A.甘草+烏頭B.人參+五靈脂C.藜蘆+白芷D.黃連+黃芩【參考答案】A【解析】"十八反"中明確記載甘草與烏頭相反，臨床使用時(shí)需嚴(yán)格遵循。選項(xiàng)B為"十九畏"中的配伍禁忌，C為"十九畏"中的藜蘆與白芷，D為苦寒藥物配伍，均不屬"十八反"范疇。14.少陽(yáng)證與太陽(yáng)證在脈象和治法上的核心區(qū)別是：【選項(xiàng)】A.脈浮緊與脈浮緩B.脈弦細(xì)與脈浮數(shù)C.和解少陽(yáng)與發(fā)汗解表D.清熱利濕與溫陽(yáng)化飲【參考答案】C【解析】少陽(yáng)證脈象多弦細(xì)，治法以小柴胡湯和解少陽(yáng)；太陽(yáng)證脈浮，治法用麻黃湯發(fā)汗解表。選項(xiàng)A為太陽(yáng)與陽(yáng)明區(qū)別，B為太陽(yáng)與少陰區(qū)別，D為太陽(yáng)與太陽(yáng)兼證區(qū)別。15.脾虛濕困證患者的舌象典型表現(xiàn)為：【選項(xiàng)】A.舌淡苔白膩B.舌紅少苔有齒痕C.舌紫暗苔厚膩D.舌邊齒痕苔黃【參考答案】A【解析】脾虛濕困主舌淡胖有齒痕、苔白膩，屬脾虛濕盛；選項(xiàng)B為氣虛濕困；C為痰瘀互結(jié)；D為濕熱內(nèi)蘊(yùn)。白苔主寒濕，黃苔主濕熱，需注意區(qū)分。16.脈診中，"細(xì)數(shù)"脈最可能提示：【選項(xiàng)】A.心悸失眠B.咳嗽痰多C.失眠多夢(mèng)D.失眠伴心悸【參考答案】B【解析】細(xì)數(shù)脈主陰虛火旺或痰熱擾心。選項(xiàng)A、C、D均為失眠常見(jiàn)脈象，但細(xì)數(shù)脈更常與肺系痰熱（如咳喘）或心腎不交證相關(guān)，需結(jié)合具體癥狀分析。17.治療脾虛濕困證，首選方劑是：【選項(xiàng)】A.參苓白術(shù)散B.香砂六君子湯C.半夏瀉心湯D.理中丸【參考答案】A【解析】參苓白術(shù)散為培土利濕名方，適用于脾虛濕盛、食少便溏；香砂六君子湯側(cè)重健脾行氣；半夏瀉心湯用于寒熱錯(cuò)雜；理中丸溫中散寒，均不適用于脾虛濕困證。18.中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)眩暈證中，"痰濁上擾證"的典型舌脈是：【選項(xiàng)】A.舌淡苔白膩脈滑B.舌紅少苔脈細(xì)數(shù)C.舌紫暗苔厚膩脈澀D.舌邊齒痕苔黃脈弦【參考答案】A【解析】痰濁上擾證主痰濕壅盛，舌淡胖有齒痕、苔白膩、脈滑。選項(xiàng)B為陰虛陽(yáng)亢證，C為瘀血阻絡(luò)證，D為肝陽(yáng)上亢證，均不符合痰濁證特征。19.黃連在中醫(yī)內(nèi)科中的主要應(yīng)用不包括：【選項(xiàng)】A.濕熱痞滿B.熱毒瘡瘍C.熱入營(yíng)血D.寒濕泄瀉【參考答案】D【解析】黃連性味苦寒，善清瀉中焦?jié)駸?，治療濕熱痞滿（A）、熱毒瘡瘍（B）及熱入營(yíng)血（C）。寒濕泄瀉當(dāng)用溫中散寒藥物如白術(shù)、干姜，與黃連苦寒之性相悖。20.中醫(yī)治療"扶正祛邪"法的核心原則是：【選項(xiàng)】A.以正為本，攻補(bǔ)兼施B.以邪為本，攻補(bǔ)兼施C.以正為本，先攻后補(bǔ)D.以邪為本，先補(bǔ)后攻【參考答案】A【解析】扶正祛邪法的核心在于"以正為本"，即通過(guò)補(bǔ)益正氣來(lái)增強(qiáng)抗邪能力，常配合適當(dāng)攻法。選項(xiàng)B、C、D均不符合"先攻后補(bǔ)"或"先補(bǔ)后攻"的常規(guī)原則，需根據(jù)具體病證調(diào)整。21.中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)中藥配伍禁忌中，下列哪項(xiàng)屬于十八反禁忌？【選項(xiàng)】A.甘草與甘遂B.人參與萊菔子C.黃連與半夏D.白術(shù)與白芍E.柴胡與前胡【參考答案】A【解析】選項(xiàng)A甘草與甘遂屬于十八反禁忌（甘草反甘遂、戟、烏頭、附子、天雄、防己），其余選項(xiàng)均無(wú)配伍禁忌。B項(xiàng)人參與萊菔子反性雖存在但屬于十九畏范疇，C項(xiàng)黃連與半夏為傳統(tǒng)相須配伍，D項(xiàng)白術(shù)與白芍為常用藥對(duì)，E項(xiàng)柴胡與前胡為解表藥常配伍。22.濕熱蘊(yùn)結(jié)證與痰濕內(nèi)阻證的鑒別要點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.濕熱證可見(jiàn)目赤腫痛，痰濕證可見(jiàn)頭重如裹B.濕熱證脈滑數(shù)，痰濕證脈濡滑C.濕熱證舌苔黃膩，痰濕證舌苔白膩D.濕熱證常用三仁湯，痰濕證常用二陳湯E.濕熱證常用茵陳蒿湯，痰濕證常用溫膽湯【參考答案】ACDE【解析】濕熱證與痰濕證均為痰濕類證候，但濕熱證多因濕熱交蒸，見(jiàn)目赤腫痛（A）、舌苔黃膩（C）、三仁湯（D）、茵陳蒿湯（E）應(yīng)用；痰濕證因痰濕內(nèi)阻，見(jiàn)頭重如裹（A）、舌苔白膩（C）、二陳湯（D）、溫膽湯（E）應(yīng)用。脈象滑數(shù)（B）更符合濕熱證，濡滑則多見(jiàn)于痰濕證。23.太沖、三陰交、陰陵泉三穴的歸經(jīng)及主要功效是？【選項(xiàng)】A.太沖穴歸肝經(jīng)，疏肝理氣B.三陰交歸脾經(jīng)，健脾利濕C.陰陵泉?dú)w脾經(jīng)，健脾滲濕D.太沖穴歸腎經(jīng)，補(bǔ)腎益精E.三陰交歸肝經(jīng)，調(diào)經(jīng)止痛【參考答案】AC【解析】太沖為肝經(jīng)原穴，主疏肝理氣（A）；陰陵泉為脾經(jīng)合穴，主健脾滲濕（C）。三陰交為肝脾腎三經(jīng)交匯穴，歸脾經(jīng)（B），但主要功效為健脾利濕、調(diào)經(jīng)止痛（B不完整）。D項(xiàng)歸經(jīng)錯(cuò)誤，E項(xiàng)歸經(jīng)錯(cuò)誤。24.下列中藥炮制方法中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.酒制延胡索以增強(qiáng)活血行氣作用B.醋制白芍以增強(qiáng)柔肝止痛作用C.蒸制黃精以降低甘味增強(qiáng)補(bǔ)脾作用D.炙制麻黃以降低毒性增強(qiáng)平喘作用E.煅制自然銅以增強(qiáng)續(xù)骨作用【參考答案】D【解析】麻黃炮制常用蜜炙（D錯(cuò)誤），其蜜炙可增強(qiáng)潤(rùn)肺平喘作用而非平喘作用。其他選項(xiàng)均正確：酒制延胡索（A）、醋制白芍（B）、蒸制黃精（C）、煅自然銅（E）均為傳統(tǒng)炮制方法。25.中醫(yī)治則中，"扶正祛邪"的具體應(yīng)用包括？【選項(xiàng)】A.氣陰兩虛證用益氣養(yǎng)陰法B.濕熱蘊(yùn)結(jié)證用清熱利濕法C.瘀血證用活血化瘀法D.陰虛火旺證用滋陰降火法E.痰飲內(nèi)停證用溫陽(yáng)化飲法【參考答案】ACDE【解析】扶正祛邪包括補(bǔ)益（A、D）、祛邪（B、C、E）。B項(xiàng)清熱利濕屬祛邪，C項(xiàng)活血化瘀屬祛邪，E項(xiàng)溫陽(yáng)化飲屬祛邪。A、D屬補(bǔ)益。26.小柴胡湯的組成藥物不包括？【選項(xiàng)】A.柴胡B.半夏C.黃芩D.人參E.枳實(shí)【參考答案】D【解析】小柴胡湯組成：柴胡12g，黃芩9g，半夏9g，黨參9g，甘草6g，生姜3片，大棗4枚，枳實(shí)6g。D項(xiàng)人參非原方組成，原方用黨參。27.針灸治療暈針時(shí)，急救措施中正確的是？【選項(xiàng)】A.立即停止針刺B.指壓內(nèi)關(guān)穴C.艾灸百會(huì)穴D.靜脈注射葡萄糖E.更換針刺穴位【參考答案】BC【解析】暈針急救：立即停止針刺（A）、指壓內(nèi)關(guān)穴（B）、艾灸百會(huì)穴（C）。D項(xiàng)藥物干預(yù)需謹(jǐn)慎，E項(xiàng)非急救措施。28.下列脈象與病機(jī)對(duì)應(yīng)錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.數(shù)脈主熱證B.澀脈主痰濕內(nèi)阻C.弦脈主肝膽病證D.滑脈主痰飲內(nèi)停E.虛脈主氣血不足【參考答案】D【解析】滑脈主痰飲內(nèi)停（D正確），澀脈主痰濕內(nèi)阻（B正確）。錯(cuò)誤選項(xiàng)：弦脈主肝膽病證（C正確），虛脈主氣血不足（E正確）。29.中藥歸經(jīng)理論中，熟地黃主要?dú)w經(jīng)是？【選項(xiàng)】A.心經(jīng)B.腎經(jīng)C.肝經(jīng)D.脾經(jīng)E.肺經(jīng)【參考答案】B【解析】熟地黃為補(bǔ)腎益精要藥，歸腎經(jīng)（B）。其他選項(xiàng)：歸心經(jīng)（A）為麥冬，歸肝經(jīng)（C）為當(dāng)歸，歸脾經(jīng)（D）為白術(shù)，歸肺經(jīng)（E）為沙參。30.中醫(yī)診斷四診中，問(wèn)診主要獲取的信息是？【選項(xiàng)】A.舌象與脈象B.病史與癥狀C.脈位與脈率D.舌苔與脈象E.脈象與舌質(zhì)【參考答案】B【解析】問(wèn)診主要獲取疾病相關(guān)癥狀、既往史、家族史等（B）。望診（A、D、E）觀察舌象與脈象（C、D、E），切診（C、E）診脈象。31.風(fēng)水相搏證與風(fēng)水相兼證在中醫(yī)辨證中的主要區(qū)別是什么？【選項(xiàng)】A.風(fēng)水相搏證以風(fēng)邪外襲、水濕內(nèi)停為特點(diǎn)B.風(fēng)水相兼證多見(jiàn)于慢性腎小球腎炎C.風(fēng)水相搏證以眼瞼浮腫為首發(fā)癥狀D.風(fēng)水相兼證可見(jiàn)肢體沉重、小便不利【參考答案】B、D【解析】1.風(fēng)水相搏證多由外感風(fēng)邪與內(nèi)停水濕相互作用而成，以眼瞼浮腫、肢體沉重、小便不利為特征，常見(jiàn)于急性腎炎。2.風(fēng)水相兼證多見(jiàn)于慢性病程，如慢性腎小球腎炎，表現(xiàn)為肢體沉重、小便不利，但眼瞼浮腫不顯著。3.選項(xiàng)A描述的是風(fēng)水相搏證的本質(zhì)，但非區(qū)別要點(diǎn)；選項(xiàng)C混淆了風(fēng)水相搏證與風(fēng)水相兼證的癥狀差異。32.以下哪些屬于中藥配伍禁忌中的“十八反”？【選項(xiàng)】A.甘草反甘遂B.半夏反黃連C.甘草反烏頭D.芍藥反甘遂【參考答案】A、C、D【解析】1.甘草反甘遂（A）、甘草反烏頭（C）為明確十八反內(nèi)容。2.芍藥反甘遂（D）因甘草甘味強(qiáng)，反甘遂之甘，增強(qiáng)毒性。3.選項(xiàng)B（半夏反黃連）屬于“十九畏”，非配伍禁忌范疇。33.小青龍湯加減治療咳嗽時(shí)，若見(jiàn)痰多清稀、遇寒加重，應(yīng)如何調(diào)整方劑組成？【選項(xiàng)】A.加干姜、細(xì)辛以溫肺化飲B.加麻黃、杏仁以宣肺平喘C.去麻黃、桂枝以減輕溫燥之性D.加五味子、紫蘇子以收斂肺氣【參考答案】A、D【解析】1.痰多清稀、遇寒加重提示寒飲內(nèi)停，需加強(qiáng)溫肺化飲（A正確）。2.五味子收斂肺氣，紫蘇子降氣化痰（D正確）。3.去麻黃（C）適用于表虛無(wú)汗者，本證需保留麻黃以宣肺。34.合谷穴的主治不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.面口咽喉諸病B.牙痛、齒痛C.高熱昏迷D.鼻塞流涕【參考答案】C【解析】1.合谷穴為全身要穴，善治面口諸?。ˋ、B正確），但非急救高熱昏迷的首選穴位。2.鼻塞流涕（D）可通過(guò)合谷配伍鼻旁穴治療，但非獨(dú)立主癥。35.中醫(yī)治療“正虛邪戀”證型時(shí)，應(yīng)優(yōu)先遵循的原則是？【選項(xiàng)】A.扶正不留邪B.祛邪不傷正C.佐以少量溫陽(yáng)藥D.佐以少量清熱藥【參考答案】A、B【解析】1.正虛邪戀需扶正為主（A正確），兼顧驅(qū)邪（B正確）。2.選項(xiàng)C（溫陽(yáng)）適用于陽(yáng)虛夾濕，非正虛邪戀核心；選項(xiàng)D（清熱）可能進(jìn)一步耗氣傷正。三、判斷題（共30題）1.麻黃在《傷寒論》中多用于治療表實(shí)無(wú)汗的太陽(yáng)病，其發(fā)汗作用強(qiáng)于桂枝【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】1.**考點(diǎn)**：方劑配伍與藥物功效差異2.**依據(jù)**：《傷寒論》第38條"太陽(yáng)病，脈浮緊，無(wú)汗發(fā)熱，身痛，麻黃湯主之"，明確麻黃為發(fā)汗解表要藥，其辛溫之性較桂枝更烈，發(fā)汗力更強(qiáng)3.**常見(jiàn)錯(cuò)誤**：誤認(rèn)為桂枝因溫通血脈而發(fā)汗力更強(qiáng)，實(shí)為對(duì)藥物性味歸經(jīng)的混淆2.少陽(yáng)病證治原則是"和解少陽(yáng)，以方測(cè)證"【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】1.**考點(diǎn)**：六經(jīng)辨證核心治則2.**依據(jù)**：《傷寒論》第101條"少陽(yáng)病，發(fā)熱惡寒，嘔而口苦，脈弦細(xì)者，小柴胡湯主之"，強(qiáng)調(diào)和解少陽(yáng)為核心治法3.**易混淆點(diǎn)**：與"清透少陽(yáng)"（如蒿芩清膽湯）的階段性治法區(qū)別，需結(jié)合具體證候辨析3.中醫(yī)內(nèi)科急癥"閉證"的典型脈象為沉弦而滑【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】1.**考點(diǎn)**：急癥脈象鑒別2.**正確答案依據(jù)**：《金匱要略》載閉證脈象為"脈沉而遲，六脈沉而不散"，沉弦滑多屬脫證3.**常見(jiàn)誤判**：將閉證與脫證脈象特征混淆，需結(jié)合《瀕湖脈學(xué)》"弦滑如珠動(dòng)"的脫證特征辨析4.中藥配伍"十八反"中，甘草反甘遂、戟藥反戟藥【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】1.**考點(diǎn)**：配伍禁忌記憶2.**依據(jù)**：《神農(nóng)本草經(jīng)》載"十八反"具體配伍：甘草反甘遂、戟；烏頭反半夏；藜蘆反人參3.**易錯(cuò)點(diǎn)**：注意"戟藥反戟藥"特指甘遂、戟等同類藥物相忌，非所有戟形藥物均相克5.中醫(yī)辨證中，"八綱辨證"與"臟腑辨證"在疾病發(fā)展過(guò)程中存在先后順序【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】1.**考點(diǎn)**：辨證方法應(yīng)用順序2.**理論依據(jù)**：《中醫(yī)診斷學(xué)》規(guī)定八綱辨證為總綱，臟腑辨證為具體分析，二者需交替運(yùn)用3.**常見(jiàn)誤區(qū)**：誤認(rèn)為八綱辨證完全取代臟腑辨證，實(shí)為互補(bǔ)關(guān)系，如表證解除后需進(jìn)一步辨臟腑6."清燥救肺湯"適用于溫燥傷肺證，其君藥為桑葉、杏仁【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】1.**考點(diǎn)**：經(jīng)典方劑組成2.**正確組成**：桑葉、杏仁為臣藥，沙參、麥冬為佐使，君藥實(shí)為石膏、甘草3.**記憶關(guān)鍵**：方名中"清燥"對(duì)應(yīng)石膏清肺熱，"救肺"需杏仁降肺氣，君臣分工需明確7.中醫(yī)內(nèi)科"胸痹"的典型舌象為舌淡紫暗，邊有瘀斑【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】1.**考點(diǎn)**：胸痹辨證要點(diǎn)2.**正確舌象**：《金匱要略》載"陽(yáng)微陰弦，即胸痹而痛"，舌脈以虛證為主，瘀斑多見(jiàn)于心脈閉阻晚期3.**常見(jiàn)誤判**：將瘀血證候特征直接套用于胸痹，需結(jié)合病程階段綜合判斷8.中藥"歸經(jīng)"理論中，白芍主要?dú)w肝經(jīng)，兼入心脾經(jīng)【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】1.**考點(diǎn)**：藥物歸經(jīng)記憶2.**依據(jù)**：《本草綱目》載白芍"入肝脾經(jīng)"，其養(yǎng)血斂陰功效體現(xiàn)肝血與心脾陰血的生理聯(lián)系3.**延伸知識(shí)**：注意與丹皮（入心肝經(jīng)）的歸經(jīng)差異，避免混淆9.中醫(yī)治療"風(fēng)水相搏證"首選方劑為越婢湯加味【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】1.**考點(diǎn)**：風(fēng)水病證治2.**正確方劑**：《金匱要略》載風(fēng)水多用防己黃芪湯，越婢湯用于風(fēng)水兼痰濕證3.**易混淆點(diǎn)**：注意"風(fēng)水"與"皮水"的病機(jī)差異，風(fēng)水為風(fēng)水相搏，皮水為水濕泛溢10.中醫(yī)內(nèi)科"懸飲"的典型脈象為弦滑而數(shù)【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】1.**考點(diǎn)**：飲證脈象特征2.**正確脈象**：《金匱要略》載懸飲脈"弦而大"，弦滑數(shù)多屬痰飲兼痰熱證3.**辨析要點(diǎn)**：需結(jié)合《瀕湖脈學(xué)》"弦脈端直如按琴弦"與滑脈"流利如珠動(dòng)"的脈象特征綜合判斷11.中藥"四氣五味"中，黃連性寒，味苦，歸心、脾、胃、膽、大腸經(jīng)【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】1.**考點(diǎn)**：藥物四氣五味與歸經(jīng)2.**依據(jù)**：《中國(guó)藥典》載黃連"性寒，味苦，歸心、脾、胃、膽、大腸經(jīng)"，清熱燥濕功效全面3.**記憶技巧**：以"黃連"首字與"五經(jīng)"對(duì)應(yīng)（心、脾、胃、膽、大腸），形成記憶錨點(diǎn)12.中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)病如感冒、咳嗽、失眠等，在辨證時(shí)需重點(diǎn)辨別六淫與臟腑虛實(shí)的關(guān)系?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】中醫(yī)內(nèi)科疾病辨證需結(jié)合病因（六淫）與病機(jī)（臟腑虛實(shí)），如外感風(fēng)寒與肺氣虛寒的感冒需區(qū)分。此考點(diǎn)為中醫(yī)基礎(chǔ)辨證核心，易混淆虛實(shí)與外邪的關(guān)系。13.治療肝火上炎證，常用龍膽瀉肝湯加減，其配伍特點(diǎn)以清肝瀉火為主，輔以柔肝養(yǎng)陰。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】龍膽瀉肝湯核心配伍為龍膽草、黃芩、梔子清肝火，配伍澤瀉、木通利濕，配伍當(dāng)歸、生地黃養(yǎng)血柔肝。此方體現(xiàn)“清肝火不傷正”的配伍原則，常考方劑配伍邏輯。14.中醫(yī)脈診中，浮脈主表證，數(shù)為風(fēng)熱，脈浮而數(shù)為表證兼熱邪?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】浮脈脈位淺顯，主表證，脈浮數(shù)為外感風(fēng)熱證典型脈象。易混淆浮脈與浮緊脈（表寒證）的區(qū)別，需注意脈象特征與病機(jī)對(duì)應(yīng)關(guān)系。15.中藥配伍禁忌“十八反”中，甘草反甘遂、戟蘆，此配伍會(huì)導(dǎo)致藥效降低?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】十八反配伍禁忌中，甘草與甘遂、戟蘆同用可能降低藥效或產(chǎn)生毒性。此考點(diǎn)為中藥安全用藥核心內(nèi)容，需記憶具體禁忌配伍。16.針灸治療胃痛時(shí)，中脘、內(nèi)關(guān)、足三里三穴合用，可調(diào)節(jié)中焦氣機(jī)，標(biāo)本兼治?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】中脘為胃經(jīng)原穴，內(nèi)關(guān)調(diào)節(jié)心包經(jīng)氣機(jī)，足三里健脾胃，三穴協(xié)同可疏調(diào)中焦氣機(jī)，治療胃痛標(biāo)本同治。此考點(diǎn)為針灸取穴規(guī)律典型應(yīng)用。17.中醫(yī)辨證施治中，"同病異治"指同一疾病在不同階段采用不同治法?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】"同病異治"強(qiáng)調(diào)根據(jù)病機(jī)階段調(diào)整治法，如感冒初期辛溫解表與后期清熱化濕的區(qū)別。易與"異病同治"混淆，需明確核心概念差異。18.中醫(yī)治療失眠屬心脾兩虛證時(shí)，常選用歸脾湯加減，方中重用黃芪、白術(shù)健脾益氣。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】歸脾湯由黃芪、白術(shù)、龍眼肉等組成，核心作用補(bǔ)益心脾。方中黃芪為君藥，重用健脾益氣，治療心脾兩虛型失眠。此考點(diǎn)為方劑組成與功效對(duì)應(yīng)關(guān)系。19.中醫(yī)辨證中，"陽(yáng)虛"證常見(jiàn)癥狀包括畏寒肢冷、舌淡苔白、脈沉細(xì)無(wú)力?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】陽(yáng)虛證以畏寒、舌淡、脈沉細(xì)為特征，易與陰虛證（五心煩熱、舌紅少苔）混淆。需掌握陰陽(yáng)虛證典型癥狀與舌脈表現(xiàn)對(duì)應(yīng)關(guān)系。20.中藥煎煮時(shí)，含生物堿類成分的藥物需先煎，以減少有效成分損失?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】先煎法適用于含生物堿、礦物質(zhì)或毒性成分的藥物（如黃連、附子），通過(guò)充分煎煮降低毒性或破壞細(xì)胞壁釋放有效成分。此考點(diǎn)為中藥