2025年住院醫(yī)師規(guī)培-吉林-吉林住院醫(yī)師規(guī)培(骨科)歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-吉林-吉林住院醫(yī)師規(guī)培(骨科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】股骨頸骨折合并移位患者的首選治療方式是？【選項】A.閉合復(fù)位外固定B.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)C.閉合復(fù)位加空心螺釘內(nèi)固定D.人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)【參考答案】C【詳細解析】股骨頸骨折合并移位時，空心螺釘內(nèi)固定術(shù)能有效恢復(fù)關(guān)節(jié)面解剖結(jié)構(gòu)，避免股骨頭壞死。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于60歲以上、骨折粉碎嚴重或多次手術(shù)失敗者，閉合復(fù)位外固定適用于穩(wěn)定性骨折，而翻修術(shù)針對已置換關(guān)節(jié)的功能失敗?！绢}干2】關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)的黃金適應(yīng)期為？【選項】A.傷后3-6個月B.傷后1年C.傷后3-12個月D.傷后6-12個月【參考答案】A【詳細解析】韌帶重建的黃金期是傷后3-6個月，此時關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較好，骨愈合能力較強。超過12個月者可能因軟骨磨損或骨贅形成增加術(shù)后并發(fā)癥風險，而1年期的患者骨愈合已基本完成但關(guān)節(jié)功能可能已部分受限?！绢}干3】關(guān)于脊柱融合手術(shù)的指征，下列哪項正確？【選項】A.單純腰椎退行性變B.脊柱穩(wěn)定性喪失伴疼痛C.脊柱腫瘤未行神經(jīng)減壓D.脊柱感染未控制【參考答案】B【詳細解析】脊柱融合需滿足穩(wěn)定性喪失（如椎體壓縮超過50%或椎體后緣突破皮質(zhì)）和持續(xù)疼痛兩個核心指征。單純退變?nèi)魺o不穩(wěn)定因素不建議手術(shù)，腫瘤需先神經(jīng)減壓，感染需控制炎癥后再行融合。【題干4】踝關(guān)節(jié)扭傷急性期處理錯誤的是？【選項】A.RICE原則B.急性期冰敷15-20分鐘/次C.加壓包扎固定D.48小時后改熱敷【參考答案】C【詳細解析】急性期（48小時內(nèi)）應(yīng)避免加壓包扎，因踝關(guān)節(jié)血供較差，加壓可能加重毛細血管滲漏和腫脹。正確處理為冰敷（B）、加壓（需控制力度）和抬高（C選項描述不嚴謹）。48小時后可熱敷促進吸收?！绢}干5】骨水泥固定的最佳適應(yīng)癥是？【選項】A.脛骨平臺骨折B.股骨頭壞死C.髕骨骨折D.尺橈骨遠端骨折【參考答案】B【詳細解析】骨水泥在股骨頭壞死翻修術(shù)中可快速提供機械支撐，尤其適用于股骨頭包容性壞死（壞死區(qū)>30%）。脛骨平臺骨折多采用有限接觸應(yīng)力固定（如鎖定鋼板），髕骨骨折以張力帶固定為主，遠端橈骨折多用克氏針固定。【題干6】關(guān)于人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌癥，正確的是？【選項】A.合并類風濕關(guān)節(jié)炎B.膝關(guān)節(jié)活動度<90°C.脛骨平臺骨質(zhì)嚴重缺損D.合并糖尿病未控制【參考答案】A【詳細解析】類風濕關(guān)節(jié)炎患者因持續(xù)炎癥和關(guān)節(jié)破壞，即使行關(guān)節(jié)置換術(shù)后遠期療效差（5年生存率<70%）。活動度<90°可術(shù)中截骨矯正，平臺缺損可通過截骨或異體骨移植解決，糖尿病需控制血糖但非絕對禁忌?！绢}干7】關(guān)于脊柱后路內(nèi)固定術(shù)的并發(fā)癥，最常見的是？【選項】A.椎間盤突出B.內(nèi)固定松動C.脊柱感染D.神經(jīng)根損傷【參考答案】B【詳細解析】后路手術(shù)因暴力操作（如擰入螺釘）導(dǎo)致內(nèi)固定松動發(fā)生率約5-10%，椎間盤突出多見于前路減壓，感染率<2%，神經(jīng)根損傷多因術(shù)中定位錯誤?！绢}干8】關(guān)于腕管綜合征的治療，錯誤的是？【選項】A.保守治療首選藥物是甲鈷胺B.手術(shù)指征為保守治療3個月無效C.拇指內(nèi)收肌腱切斷術(shù)D.術(shù)后需佩戴腕關(guān)節(jié)支具【參考答案】C【詳細解析】腕管綜合征手術(shù)需聯(lián)合腕橫韌帶切斷術(shù)（FPL切斷）和正中神經(jīng)松解，單純切斷拇指內(nèi)收肌腱（FPL）無法解決根本問題。術(shù)后需佩戴支具3-4周以減少水腫。【題干9】關(guān)于骨肉瘤的治療原則，下列哪項錯誤？【選項】A.優(yōu)先行截肢術(shù)B.術(shù)前化療可縮小腫瘤體積C.術(shù)后輔助放療D.爭取保肢手術(shù)【參考答案】C【詳細解析】骨肉瘤術(shù)后放療僅用于局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移者，常規(guī)治療為截肢（A）聯(lián)合術(shù)前化療（B）和術(shù)后新輔助化療。保肢手術(shù)（D）需嚴格滿足腫瘤邊緣完整、無神經(jīng)血管侵犯?！绢}干10】關(guān)于跟骨骨折手術(shù)入路，錯誤的是？【選項】A.跟骨外側(cè)入路B.跟骨內(nèi)側(cè)入路C.跟骨正中入路D.跟骨后外側(cè)入路【參考答案】B【詳細解析】跟骨內(nèi)側(cè)入路無法充分暴露距下關(guān)節(jié)面，手術(shù)失敗率高（>30%）。外側(cè)入路（A）和后外側(cè)入路（D）可良好暴露關(guān)節(jié)面，正中入路（C）適用于合并跟骨體骨折?！绢}干11】關(guān)于腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療，錯誤的是？【選項】A.睡硬板床B.藥物治療首選非甾體抗炎藥C.物理治療包括牽引D.禁用急性期絕對臥床【參考答案】D【詳細解析】急性期（首次發(fā)作）應(yīng)臥床休息不超過72小時，絕對臥床（超過1周）可能加重肌肉萎縮和神經(jīng)根受壓。牽引適用于慢性腰痛且椎間盤高度正常者。【題干12】關(guān)于肩關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位，錯誤的是？【選項】A.外展位手法復(fù)位B.屈肘90°位C.牽引重量不超過體重的5%D.復(fù)位后需行關(guān)節(jié)鏡檢查【參考答案】C【詳細解析】肩關(guān)節(jié)復(fù)位需在屈肘30-45°、外展60°位進行，牽引重量應(yīng)控制在體重的3%以內(nèi)（避免神經(jīng)壓迫）。復(fù)位后需影像學確認復(fù)位（D），但無需常規(guī)關(guān)節(jié)鏡檢查。【題干13】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)指征，錯誤的是？【選項】A.踝關(guān)節(jié)完全離斷B.旋前-外旋復(fù)位不良C.椎體壓縮>50%D.前踝骨折塊>1cm【參考答案】C【詳細解析】踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)指征包括：①關(guān)節(jié)面不平（B）；②骨折塊移位>1cm（D）；③骨折塊>25%關(guān)節(jié)面（A）。椎體壓縮>50%屬脊柱問題，與踝關(guān)節(jié)無關(guān)?！绢}干14】關(guān)于髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療，錯誤的是？【選項】A.1歲以下行支具治療B.2-6歲行截骨術(shù)C.6歲以上行全髖關(guān)節(jié)置換D.術(shù)前需行MRI檢查【參考答案】C【詳細解析】6歲以上患者可行Salter-Willis截骨術(shù)糾正股骨頸前傾，全髖關(guān)節(jié)置換（C）適用于嚴重關(guān)節(jié)炎或強直患者。術(shù)前需MRI評估髖臼深度和軟骨狀態(tài)（D）?！绢}干15】關(guān)于股骨遠端骨折手術(shù)入路，錯誤的是？【選項】A.腓動脈內(nèi)側(cè)入路B.腓動脈外側(cè)入路C.股動脈內(nèi)側(cè)入路D.股動脈外側(cè)入路【參考答案】C【詳細解析】股骨遠端骨折手術(shù)多采用腓動脈外側(cè)入路（B）或內(nèi)側(cè)入路（A），直接經(jīng)股動脈入路（C）易損傷血管和神經(jīng)?！绢}干16】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移癌疼痛治療，錯誤的是？【選項】A.首選阿片類藥物B.嚴重者可聯(lián)合神經(jīng)阻滯C.術(shù)前鎮(zhèn)痛需提前3天開始D.便秘為常見副作用【參考答案】C【詳細解析】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛治療需按階梯用藥，術(shù)前鎮(zhèn)痛應(yīng)提前3-7天開始（C錯誤）。神經(jīng)阻滯適用于局部疼痛，便秘為阿片類藥物常見副作用?！绢}干17】關(guān)于脊柱腫瘤的手術(shù)原則，錯誤的是？【選項】A.優(yōu)先完整切除腫瘤B.保留神經(jīng)功能是首要原則C.術(shù)后需行病理分型D.術(shù)中需行冰凍病理檢查【參考答案】B【詳細解析】脊柱腫瘤手術(shù)需平衡腫瘤切除與神經(jīng)功能保存，并非絕對優(yōu)先保留神經(jīng)。冰凍病理檢查（D）可指導(dǎo)切除范圍，術(shù)后病理分型（C）決定治療方案?！绢}干18】關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療，錯誤的是？【選項】A.急性期可口服NSAIDsB.嚴重者行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)C.術(shù)后需早期康復(fù)鍛煉D.3級病變首選截肢術(shù)【參考答案】D【詳細解析】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎3級病變（軟骨缺失>50%）可行關(guān)節(jié)置換術(shù)，截肢術(shù)（D）僅適用于嚴重感染或全身狀況極差者。術(shù)后康復(fù)鍛煉（C）可延緩關(guān)節(jié)退變。【題干19】關(guān)于腕關(guān)節(jié)扭傷診斷，錯誤的是？【選項】A.X線檢查排除骨折B.腕關(guān)節(jié)正側(cè)位+尺偏位C.超聲檢查韌帶厚度D.側(cè)向擠壓試驗陽性【參考答案】B【詳細解析】腕關(guān)節(jié)扭傷需拍攝正側(cè)位（A）和尺偏位（C）X線，側(cè)向擠壓試驗（D）陽性提示韌帶撕裂。關(guān)節(jié)超聲（C）可評估韌帶厚度，但X線已足夠排除骨折?！绢}干20】關(guān)于脛骨平臺骨折手術(shù)，錯誤的是？【選項】A.閉合復(fù)位后C型臂透視B.固定采用鎖定鋼板C.術(shù)后早期負重D.術(shù)后需行MRI檢查【參考答案】C【詳細解析】脛骨平臺骨折術(shù)后需嚴格制動（6-8周），早期負重（C）可導(dǎo)致固定失敗。MRI（D）用于術(shù)前評估軟骨損傷，C型臂透視（A）指導(dǎo)術(shù)中固定，鎖定鋼板（B）適用于B型骨折。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-吉林-吉林住院醫(yī)師規(guī)培(骨科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】老年股骨頸骨折患者首選的治療方法是？【選項】A.閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)B.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)C.石膏外固定D.物理治療【參考答案】B【詳細解析】老年股骨頸骨折常合并骨質(zhì)疏松，內(nèi)固定術(shù)易發(fā)生再骨折。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能，降低骨折不愈合和股骨頭壞死風險，是首選方案。選項A適用于年輕、骨質(zhì)疏松不嚴重患者；選項C和D僅適用于保守治療，無法解決骨折復(fù)位問題?！绢}干2】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染防控的關(guān)鍵措施是？【選項】A.術(shù)前抗生素使用時間縮短至24小時B.術(shù)中嚴格無菌操作C.術(shù)后限制患者活動D.僅使用普通抗生素【參考答案】B【詳細解析】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染率與術(shù)中無菌操作密切相關(guān)。嚴格無菌環(huán)境可減少細菌污染，降低深部感染風險。選項A錯誤因術(shù)前抗生素需提前48小時使用；選項C和D無法有效預(yù)防感染?！绢}干3】關(guān)于脊柱側(cè)彎的手術(shù)指征，正確的是？【選項】A.Cobb角＞30°且疼痛明顯B.肋骨角＜100°且無神經(jīng)壓迫C.椎體融合失敗后復(fù)發(fā)D.患者年齡＞60歲【參考答案】A【詳細解析】Cobb角＞30°合并明顯疼痛或神經(jīng)功能損傷是手術(shù)適應(yīng)癥。選項B肋骨角＜100°為輕度側(cè)彎，通常保守治療；選項C融合失敗需二次手術(shù)而非首次手術(shù)指征；選項D老年患者手術(shù)風險高，非典型手術(shù)指征?！绢}干4】骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期異位骨化的危險因素是？【選項】A.女性患者B.術(shù)中骨水泥注入壓力＜30MPaC.術(shù)后早期下床活動D.術(shù)前長期服用抗凝藥【參考答案】C【詳細解析】術(shù)后早期（6周內(nèi)）下床活動可增加骨水泥-骨界面應(yīng)力集中，導(dǎo)致異位骨化。選項A女性發(fā)病率略高但非主要危險因素；選項B低壓注入可能增加滲漏風險；選項D抗凝藥影響骨愈合但非直接誘因?！绢}干5】關(guān)于脛骨平臺骨折復(fù)位標準，正確的是？【選項】A.關(guān)節(jié)面最大塌陷＜2mmB.后移＞3mmC.內(nèi)側(cè)平臺成角＞10°D.骨折線累及脛骨結(jié)節(jié)【參考答案】A【詳細解析】脛骨平臺骨折復(fù)位需滿足關(guān)節(jié)面最大塌陷＜2mm、后移＜1mm、成角＜10°。選項B后移＞3mm需手術(shù)復(fù)位；選項C成角＞10°影響負重；選項D脛骨結(jié)節(jié)骨折多屬干骺端骨折，復(fù)位要求不同?！绢}干6】跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的手術(shù)入路不包括？【選項】A.跟骨外側(cè)入路B.跟骨內(nèi)側(cè)入路C.跟骨前側(cè)入路D.跟骨后側(cè)入路【參考答案】D【詳細解析】跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折常用外側(cè)入路（LCP）或內(nèi)側(cè)入路（ILCP），前側(cè)入路可顯露距下關(guān)節(jié)，后側(cè)入路易損傷腓腸肌腱和足背動脈，屬非常規(guī)選擇?！绢}干7】腕管綜合征患者腕關(guān)節(jié)中立位時癥狀加重，主要因為？【選項】A.正中神經(jīng)受壓B.橈骨莖突壓迫C.肌腱滑車綜合征D.腕關(guān)節(jié)半脫位【參考答案】A【詳細解析】中立位時腕骨壓力增加，正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓更明顯。選項B橈骨莖突綜合征表現(xiàn)為橈側(cè)疼痛；選項C需合并肌腱腫脹；選項D多見于舞蹈者腕部損傷?！绢}干8】關(guān)于腰椎間盤突出癥的保守治療，錯誤的是？【選項】A.絕對臥床≥3個月B.硬膜外激素注射C.牽引治療每日＞2小時D.物理治療聯(lián)合營養(yǎng)神經(jīng)藥物【參考答案】A【詳細解析】急性期需臥床≤3天，長期臥床加重肌肉萎縮。硬膜外注射、牽引（每日≤1小時）和物理治療均為有效方案，營養(yǎng)神經(jīng)藥物可緩解癥狀?！绢}干9】肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位失敗后最常見的繼發(fā)損傷是？【選項】A.肱二頭肌長頭腱斷裂B.肱骨大結(jié)節(jié)移位C.關(guān)節(jié)盂唇撕裂D.腋神經(jīng)損傷【參考答案】A【詳細解析】復(fù)位失敗易導(dǎo)致肱二頭肌長頭腱反復(fù)牽拉斷裂，發(fā)生率＞90%。選項B多見于兒童孟唇撕脫；選項C多見于前脫位；選項D損傷率＜5%?！绢}干10】股骨遠端骨肉瘤的聯(lián)合治療模式是？【選項】A.術(shù)前放療+術(shù)后化療B.截肢+輔助放療C.保肢+放療D.截肢+靶向藥物【參考答案】B【詳細解析】骨肉瘤對放療敏感，截肢術(shù)后輔助放療可降低局部復(fù)發(fā)率（約5%）。保肢手術(shù)需配合術(shù)前化療，但放療可能加重軟組織壞死；靶向藥物尚未獲批用于骨肉瘤治療?！绢}干11】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折的Boerma分型，屬于B型的是？【選項】A.內(nèi)外踝骨折B.內(nèi)踝骨折伴距骨后脫位C.三踝骨折D.外踝骨折伴后踝骨折【參考答案】B【詳細解析】Boerma分型B型為內(nèi)踝骨折合并距骨后脫位，需手術(shù)復(fù)位內(nèi)踝并固定距骨。選項A為A型（單純外踝），選項C為C型（三踝骨折），選項D為D型（雙踝骨折）?！绢}干12】人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的高危因素是？【選項】A.術(shù)前血紅蛋白＞120g/LB.術(shù)中使用骨水泥C.術(shù)后早期下床活動D.術(shù)前長期臥床【參考答案】D【詳細解析】術(shù)后DVT與術(shù)前制動相關(guān)，臥床＞3天者風險增加5倍。選項A血紅蛋白正常范圍（120-150g/L）與DVT無關(guān)；選項B骨水泥使用增加血液高凝狀態(tài)；選項C下床活動可預(yù)防DVT?！绢}干13】關(guān)于頸椎病脊髓型癥狀，典型表現(xiàn)為？【選項】A.上肢肌力減退B.枕部疼痛C.Horner綜合征D.感覺異常從足底向上發(fā)展【參考答案】D【詳細解析】脊髓型頸椎病表現(xiàn)為感覺異常呈“逆行性”發(fā)展，從足底開始逐漸累及下肢。選項A為周圍型癥狀；選項B為神經(jīng)根型；選項C為交感神經(jīng)受壓?！绢}干14】脛骨近端骨軟骨炎（Osgood-Schlatter?。┑牡湫腕w征是？【選項】A.膝關(guān)節(jié)腫脹B.脛骨結(jié)節(jié)壓痛C.跟腱止點壓痛D.髕骨研磨試驗陽性【參考答案】B【詳細解析】脛骨結(jié)節(jié)壓痛（“膝跳試驗”陽性）是典型體征，多見于10-15歲活躍兒童。選項A腫脹多見于創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；選項C為跟腱炎表現(xiàn)；選項D為髕股疼痛綜合征?！绢}干15】關(guān)于腕關(guān)節(jié)扭傷的分期治療，正確的是？【選項】A.急性期冰敷+加壓包扎B.亞急性期理療+功能鍛煉C.慢性期封閉治療+針灸D.急性期抬高患肢【參考答案】A【詳細解析】急性期（48小時內(nèi)）應(yīng)冰敷（15分鐘/次，每日3次）+彈性繃帶加壓包扎+抬高患肢。選項B亞急性期需逐漸恢復(fù)活動；選項C慢性期可封閉治療；選項D抬高無效且可能加重腫脹?！绢}干16】脊柱后凸畸形（Cobb角＞40°）的常見病因是？【選項】A.椎間盤突出癥B.強直性脊柱炎C.骨質(zhì)疏松性骨折D.類風濕關(guān)節(jié)炎【參考答案】B【詳細解析】強直性脊柱炎（AS）患者椎體融合導(dǎo)致進行性后凸畸形，Cobb角＞40°需手術(shù)矯正。選項A椎間盤突出引起神經(jīng)癥狀；選項C骨質(zhì)疏松性骨折多致壓縮性骨折；選項D類風濕關(guān)節(jié)炎多致膝關(guān)節(jié)畸形?！绢}干17】關(guān)于股骨轉(zhuǎn)子間骨折的手術(shù)入路，錯誤的是？【選項】A.股骨外側(cè)入路B.大轉(zhuǎn)子截骨入路C.股骨內(nèi)側(cè)入路D.閉合法空心釘固定【參考答案】D【詳細解析】股骨轉(zhuǎn)子間骨折手術(shù)入路包括外側(cè)（DAA）、內(nèi)側(cè)（AMIC）或經(jīng)股骨轉(zhuǎn)子截骨入路。選項D閉合復(fù)位空心釘固定適用于GardenⅠ型穩(wěn)定骨折，非手術(shù)指征?！绢}干18】踝關(guān)節(jié)骨折脫位合并血管損傷的典型表現(xiàn)是？【選項】A.足背動脈搏動減弱B.跟腱活動受限C.足底感覺減退D.踝關(guān)節(jié)反張畸形【參考答案】A【詳細解析】腓動脈損傷可致足背動脈搏動減弱，需彩色多普勒檢查確認。選項B跟腱斷裂多見于高能量創(chuàng)傷；選項C脛神經(jīng)損傷表現(xiàn)為足底感覺減退；選項D為后脫位表現(xiàn)?！绢}干19】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移癌的全身治療，錯誤的是？【選項】A.放療緩解疼痛B.化療用于多發(fā)性骨髓瘤C.雙膦酸鹽抑制骨吸收D.免疫治療用于晚期患者【參考答案】B【詳細解析】化療對骨轉(zhuǎn)移癌（除多發(fā)性骨髓瘤外）效果有限。選項A放療可緩解局部疼痛；選項C雙膦酸鹽（如帕米膦酸）抑制骨吸收；選項D免疫檢查點抑制劑（如PD-1）用于晚期骨轉(zhuǎn)移癌?！绢}干20】膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后早期活動時間？【選項】A.術(shù)后24小時B.術(shù)后1周C.術(shù)后3周D.術(shù)后2個月【參考答案】A【詳細解析】膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后應(yīng)早期活動（24小時內(nèi)），促進關(guān)節(jié)滑液流動和關(guān)節(jié)囊恢復(fù)。選項B術(shù)后1周可部分負重；選項C和D過早活動可能加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-吉林-吉林住院醫(yī)師規(guī)培(骨科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】股骨頸骨折患者若骨折線累及股骨頭血供區(qū)且超過閾值（40%），最適宜的治療方案是？【選項】A.閉合復(fù)位內(nèi)固定；B.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；C.外固定架固定；D.截肢術(shù)【參考答案】B【詳細解析】股骨頸骨折合并股骨頭壞死風險時，應(yīng)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。選項B符合《骨科臨床診療指南》中關(guān)于骨折部位累及血供區(qū)超過40%的手術(shù)指征。選項A適用于無移位或輕度移位的骨折，選項C無法有效固定髖關(guān)節(jié)，選項D為極不合理的治療方式。【題干2】鎖定鋼板在治療哪種骨折時能提供三向穩(wěn)定固定？【選項】A.肱骨近端骨折；B.股骨遠端骨折；C.脛骨平臺骨折；D.橈骨遠端骨折【參考答案】A【詳細解析】鎖定鋼板通過螺釘與鋼板協(xié)同作用形成三向加壓，特別適用于肱骨近端骨折（如AO31A型）。選項A符合鎖定鋼板的設(shè)計原理，其生物力學優(yōu)勢可減少肩關(guān)節(jié)活動度損失。其他選項中，股骨遠端和脛骨平臺骨折多采用傳統(tǒng)鋼板或組合鎖定鋼板，橈骨遠端骨折首選掌背側(cè)雙鋼板固定。【題干3】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前必須完成的感染控制措施是？【選項】A.術(shù)前3天停用抗凝藥物；B.術(shù)前72小時開始抗生素預(yù)防性使用；C.術(shù)中使用骨水泥時常規(guī)使用萬古霉素；D.術(shù)后早期下床活動【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期管理規(guī)范》，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前需在麻醉誘導(dǎo)后立即給予頭孢曲松鈉2g靜滴，持續(xù)至術(shù)后24小時。選項B正確體現(xiàn)術(shù)前抗生素使用時機（術(shù)前2小時），而選項C僅適用于深部感染高風險患者（如糖尿病患者）。選項A與感染控制無關(guān)，選項D為術(shù)后管理措施?！绢}干4】PBO（聚醚醚酮骨釘）聯(lián)合鎖定鋼板治療哪種骨折時具有最佳生物力學效果？【選項】A.尺橈骨遠端粉碎性骨折；B.踝關(guān)節(jié)骨折；C.肱骨近端骨折；D.脛腓骨開放性骨折【參考答案】C【詳細解析】PBO的彈性模量（1.2GPa）接近cancellousbone，與鎖定鋼板形成仿生固定系統(tǒng)，可優(yōu)化肱骨近端骨折（如AO33B1型）的應(yīng)力分布。選項C正確體現(xiàn)PBO的適用場景，其彈性固定可減少骨壞死風險。其他選項中，踝關(guān)節(jié)骨折首選L固定器，脛腓骨開放性骨折需優(yōu)先清創(chuàng)。【題干5】脊柱融合術(shù)后出現(xiàn)“假關(guān)節(jié)”最常見于哪種骨整合失敗類型？【選項】A.骨皮質(zhì)內(nèi)固定；B.松質(zhì)骨內(nèi)固定；C.椎間融合器固定；D.外固定架固定【參考答案】B【詳細解析】松質(zhì)骨內(nèi)固定因骨小梁結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致成骨困難，是假關(guān)節(jié)形成的主要原因（發(fā)生率約15%-30%）。選項B正確，而椎間融合器（如鈦籠）通過提供解剖結(jié)構(gòu)促進骨長入，可顯著降低該并發(fā)癥。選項D外固定架固定因穩(wěn)定性不足，更易發(fā)生移位而非融合失敗。【題干6】骨水泥滲漏最易累及的關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)是？【選項】A.股外側(cè)皮神經(jīng)；B.坐骨神經(jīng)；C.腘動脈；D.脛骨前肌腱【參考答案】C【詳細解析】骨水泥滲漏在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中發(fā)生率約3%-10%，其中30%-50%會壓迫股骨頭周圍血管。選項C腘動脈受壓可導(dǎo)致下肢缺血性壞死，需術(shù)中及時處理。選項A股外側(cè)皮神經(jīng)損傷多見于股骨近端固定不良，選項B坐骨神經(jīng)損傷與術(shù)中牽拉相關(guān)，選項D肌腱損傷多因術(shù)中器械摩擦?！绢}干7】治療股骨頭壞死合并髖關(guān)節(jié)活動受限的首選術(shù)式是？【選項】A.單純骨移植術(shù)；B.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；C.股骨頭鉆孔減壓術(shù)；D.帶血管蒂骨瓣移植術(shù)【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《骨壞死臨床診療指南》，Ⅲ期股骨頭壞死伴關(guān)節(jié)功能嚴重受限者應(yīng)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（THA）。選項B符合分期標準，而選項D適用于ⅠB期早期病例。選項A適用于嚴重骨質(zhì)疏松但關(guān)節(jié)尚可保留者，選項C僅能延緩壞死進展?！绢}干8】關(guān)于跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的術(shù)式選擇，錯誤的是？【選項】A.Bohler's角>20°時首選外側(cè)切口；B.合并距下關(guān)節(jié)脫位需復(fù)位固定；C.術(shù)中應(yīng)常規(guī)使用外固定架；D.術(shù)后需早期不負重【參考答案】C【詳細解析】跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折（如Bennett骨折）的手術(shù)核心是恢復(fù)關(guān)節(jié)面解剖和維持Bohler's角（理想值>25°）。選項C錯誤，外固定架僅用于嚴重軟組織損傷或無法閉合復(fù)位時。選項D正確，建議術(shù)后6周開始部分負重?！绢}干9】膝關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)后，哪種動作最易導(dǎo)致移植物斷裂？【選項】A.深蹲；B.側(cè)向變向；C.跳躍；D.直腿抬高【參考答案】B【詳細解析】膝關(guān)節(jié)動態(tài)穩(wěn)定性主要依賴重建韌帶，側(cè)向變向（如足球急停）時前交叉韌帶（ACL）受力達峰值（約3.5倍體重）。選項B為高風險動作，術(shù)后需限制3個月內(nèi)從事高風險運動。選項A深蹲主要影響后交叉韌帶（PCL），選項C跳躍需結(jié)合股四頭肌力量恢復(fù)?！绢}干10】治療肱骨近端四部分骨折的金標準術(shù)式是？【選項】A.閉合復(fù)位外固定架；B.Gamma釘聯(lián)合肱骨頭切除；C.鎖定鋼板內(nèi)固定；D.人工肱骨頭置換【參考答案】C【詳細解析】四部分骨折（AO33B3型）需解剖復(fù)位和堅強固定以恢復(fù)肱骨頭血供。選項C鎖定鋼板提供軸向加壓和旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定，可降低術(shù)后骨壞死率（<5%）。選項B適用于嚴重骨壞死無法保留肱骨頭者，選項D為終末期選擇?！绢}干11】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折復(fù)位標準，錯誤的是？【選項】A.外翻角恢復(fù)至正常（約20°）；B.后踝高度恢復(fù)至正位；C.前踝間隙應(yīng)接近健側(cè)；D.術(shù)中無需評估腓腸肌肌力【參考答案】D【詳細解析】根據(jù)Lauge-Hansen分型，踝關(guān)節(jié)復(fù)位需恢復(fù)后踝（占關(guān)節(jié)面40%以上）和腓骨遠端關(guān)節(jié)面。選項D錯誤，腓腸肌肌力下降提示軟組織損傷未恢復(fù)，是術(shù)后晚期關(guān)節(jié)炎的重要危險因素。選項C前踝間隙應(yīng)通過C-ARM機測量，理想值為2-3mm?！绢}干12】脊柱后路固定術(shù)中最易損傷的神經(jīng)根是？【選項】A.L4神經(jīng)根；B.L5/S1神經(jīng)根；C.T12神經(jīng)根；D.C7神經(jīng)根【參考答案】B【詳細解析】后路椎弓根螺釘置入時，L5/S1神經(jīng)根位于進針點下方1.5-2cm處，最易被術(shù)中牽拉或螺釘穿入損傷。選項B正確，術(shù)中需通過C-ARM實時驗證螺釘位置。選項A為L4神經(jīng)根，多見于腰椎減壓術(shù)；選項CT12神經(jīng)根損傷與胸椎手術(shù)相關(guān)；選項DC7神經(jīng)根損傷見于頸椎后路術(shù)?！绢}干13】骨肉瘤術(shù)后輔助放療的黃金時間為？【選項】A.術(shù)后1周內(nèi)；B.術(shù)后4-6周；C.術(shù)后3個月內(nèi)；D.術(shù)后1年內(nèi)【參考答案】B【詳細解析】骨肉瘤輔助放療需在術(shù)后4-6周完成，此時腫瘤床水腫消退、骨再生活躍期，放療可最大限度抑制局部復(fù)發(fā)（風險約60%）。選項A過早放療可能加重水腫，選項C/D時間過晚影響療效。【題干14】關(guān)于跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折術(shù)中固定，錯誤的是？【選項】A.Bohler's角<20°需行截骨矯形；B.關(guān)節(jié)面復(fù)位需達到解剖復(fù)位；C.術(shù)中透視確認后才能固定；D.常規(guī)使用克氏針臨時固定【參考答案】A【詳細解析】Bohler's角<20°時，跟骨骨折易導(dǎo)致距下關(guān)節(jié)脫位，需行截骨矯形（理想值>25°）。選項A正確，但截骨角度應(yīng)控制在5°-10°以內(nèi)，過度矯形可能影響足部功能。選項D克氏針僅用于關(guān)節(jié)內(nèi)小骨塊固定，主骨折塊需用鋼板固定?！绢}干15】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的高危因素不包括？【選項】A.術(shù)前血紅蛋白<80g/L；B.術(shù)中使用骨水泥；C.術(shù)后早期下床活動；D.合并房顫病史【參考答案】C【詳細解析】DVT高危因素包括：①術(shù)前凝血功能異常（如血紅蛋白<80g/L）；②術(shù)中骨水泥使用（增加血流動力學波動）；③術(shù)后制動（如深部感染患者）。選項C術(shù)后早期下床活動是預(yù)防措施，與高危因素無關(guān)。【題干16】關(guān)于股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后并發(fā)癥，最嚴重的是？【選項】A.股骨頭壞死；B.內(nèi)固定失??；C.腰椎間盤突出；D.髖關(guān)節(jié)脫位【參考答案】D【詳細解析】髖關(guān)節(jié)脫位是股骨頸骨折最嚴重的并發(fā)癥（發(fā)生率約5%-10%），可導(dǎo)致關(guān)節(jié)強直和神經(jīng)損傷。選項D正確，而選項A發(fā)生率約15%-30%，選項B與固定方式不當相關(guān)?！绢}干17】治療踝關(guān)節(jié)骨折合并腓骨骨折時，哪種固定方式可減少距下關(guān)節(jié)脫位風險？【選項】A.鋼板內(nèi)固定；B.滑膜皺襞修復(fù)術(shù)；C.外固定架固定；D.腓腸肌腱鞘重建術(shù)【參考答案】B【詳細解析】踝關(guān)節(jié)骨折時腓骨骨折固定不良（如固定角度<90°）會導(dǎo)致距下關(guān)節(jié)持續(xù)脫位。選項B滑膜皺襞（Dynamicligament）修復(fù)可恢復(fù)動態(tài)穩(wěn)定性，術(shù)后關(guān)節(jié)脫位率可降至8%以下。選項A鋼板固定需配合韌帶重建，選項C外固定架無法糾正旋轉(zhuǎn)畸形?！绢}干18】關(guān)于脊柱融合術(shù)后斷釘風險，最危險的因素是？【選項】A.術(shù)后6個月內(nèi)；B.術(shù)后1-2年；C.術(shù)后3-5年；D.術(shù)后10年以上【參考答案】B【詳細解析】脊柱融合術(shù)后斷釘多發(fā)生在術(shù)后1-2年（發(fā)生率約5%-10%），此時融合區(qū)骨小梁重塑完成，但應(yīng)力集中仍存在。選項B正確，選項A為急性期松動，選項C/D風險逐漸降低?！绢}干19】治療腕骨骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位（Colles骨折）的術(shù)式是？【選項】A.掌側(cè)入路固定；B.背側(cè)入路固定；C.外固定架固定；D.關(guān)節(jié)鏡固定【參考答案】B【詳細解析】Colles骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位需行背側(cè)入路固定，恢復(fù)橈骨長度（理想值28-29mm）和下尺橈關(guān)節(jié)對位（掌傾角<10°）。選項B正確，選項A掌側(cè)入路無法處理關(guān)節(jié)脫位，選項C外固定架固定穩(wěn)定性不足?！绢}干20】關(guān)于骨水泥過敏反應(yīng)，最嚴重的類型是？【選項】A.過敏性蕁麻疹；B.喉頭水腫；C.急性呼吸窘迫；D.腎衰竭【參考答案】C【詳細解析】骨水泥過敏反應(yīng)中，急性呼吸窘迫（發(fā)生率約1%）最為兇險，可能因肉芽腫反應(yīng)導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化。選項C正確，選項B喉頭水腫（發(fā)生率<0.5%）可通過氣管插管緩解，選項D腎衰竭多見于慢性過敏（肉芽腫性腎小球腎炎）。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-吉林-吉林住院醫(yī)師規(guī)培(骨科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】AO/BO分型中，B型骨折最常發(fā)生于()【選項】A.脛骨干B.肱骨近端C.股骨頸D.尺橈骨遠端【參考答案】D【詳細解析】BO分型（骨干部位固定不牢）多見于遠端粉碎性骨折，尺橈骨遠端因關(guān)節(jié)面涉及且穩(wěn)定性差，易發(fā)生BO型骨折。AO分型（解剖復(fù)位+加壓固定）多見于干骺端骨折，故排除A、B、C。【題干2】關(guān)于股骨頸骨折的術(shù)式選擇，哪種情況應(yīng)首選人工髖關(guān)節(jié)置換？【選項】A.60歲以上骨質(zhì)疏松患者B.30歲青壯年GardenII型骨折C.合并腦卒中患者D.嚴重骨關(guān)節(jié)炎【參考答案】A【詳細解析】股骨頸骨折超過60歲或GardenIII型以上者，因愈合能力差，人工髖關(guān)節(jié)置換（HRA）可降低骨折不愈合和股骨頭壞死風險。B型骨折若年輕且無移位可嘗試閉合復(fù)位，C型需優(yōu)先處理原發(fā)病，D型非直接相關(guān)?！绢}干3】脊柱側(cè)彎患者出現(xiàn)進行性神經(jīng)功能損傷，最可能的病因是？【選項】A.先天性脊柱側(cè)彎B.脊柱管狹窄C.脊柱腫瘤D.強行康復(fù)訓(xùn)練【參考答案】B【詳細解析】脊柱管狹窄（中央管或側(cè)管狹窄）可壓迫脊髓或神經(jīng)根，導(dǎo)致進行性步態(tài)異常、肌力下降，影像學見椎管矢狀徑<10mm。其他選項中，A型側(cè)彎多無痛且進展緩慢，C型腫瘤多伴局部壓痛及節(jié)段性癥狀，D為非病理性因素?！绢}干4】關(guān)于跟骨骨折的術(shù)式，哪種屬于閉合復(fù)位內(nèi)固定？【選項】A.鋼板螺釘內(nèi)固定B.外固定架固定C.跟骨牽引D.關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位【參考答案】A【詳細解析】AO分型中，跟骨骨折的B型（關(guān)節(jié)內(nèi)骨折）推薦鋼板螺釘固定以恢復(fù)關(guān)節(jié)面，而外固定架（B）適用于AO分型A/B/C的穩(wěn)定性骨折，C為保守治療，D非閉合復(fù)位術(shù)式。【題干5】骨肉瘤化療方案中，不屬于烷化劑的是？【選項】A.環(huán)磷酰胺B.多柔比星C.順鉑D.羥基脲【參考答案】B【詳細解析】骨肉瘤化療常用方案為“順鉑+甲氨蝶呤+多柔比星+碳酸鉑”，多柔比星屬于蒽環(huán)類抗生素，而非烷化劑（A、D為烷化劑）。順鉑（C）為鉑類金屬配合物?！绢}干6】關(guān)于腕管綜合征的非手術(shù)治療，哪種說法正確？【選項】A.長期佩戴腕背伸支具B.封閉治療每周≤2次C.疏通術(shù)聯(lián)合肉毒素注射D.糖皮質(zhì)激素沖擊治療【參考答案】B【詳細解析】封閉治療每周不宜超過2次（B正確），長期支具（A）適用于腕管減壓術(shù)后，疏通術(shù)（C）為微創(chuàng)手術(shù)，激素沖擊治療（D）適用于急性疼痛期?！绢}干7】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)指征，哪種錯誤？【選項】A.距骨關(guān)節(jié)面移位＞2mmB.內(nèi)翻畸形＞15°C.合并腓骨骨折D.患者拒絕手術(shù)【參考答案】D【詳細解析】踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)指征包括：關(guān)節(jié)面移位＞2mm（A）、內(nèi)翻畸形＞15°（B）、腓骨骨折（C）均需手術(shù)固定?；颊呔芙^手術(shù)（D）屬于非適應(yīng)證，但需評估風險?！绢}干8】股骨干骨折后骨不連的常見原因不包括？【選項】A.骨髓脂肪填充B.鋼板螺釘松動C.軟組織嵌入D.營養(yǎng)障礙【參考答案】A【詳細解析】骨不連的三大直接原因：固定不牢（B）、血供中斷（C/D）、感染（未提及）。骨髓脂肪填充（A）是促進骨愈合的方法，非導(dǎo)致骨不連的原因。【題干9】關(guān)于腰椎間盤突出癥的手術(shù)適應(yīng)癥，哪種正確？【選項】A.CT顯示間盤突出＞5mmB.神經(jīng)根性疼痛持續(xù)＞3個月C.肌肉萎縮＞10%D.患者年齡＞70歲【參考答案】B【詳細解析】手術(shù)適應(yīng)癥包括：疼痛持續(xù)＞3個月（B）、嚴重神經(jīng)功能損害（如肌萎縮＞10%需評估）（C）、嚴重椎管狹窄（D選項未明確）。間盤突出大?。ˋ）非絕對指征?！绢}干10】橈骨遠端骨折Colles骨折的典型影像學表現(xiàn)是？【選項】A.尺骨莖突骨折B.腕關(guān)節(jié)半脫位C.掌傾角＞20°D.尺偏角＞15°【參考答案】C【詳細解析】Colles骨折典型表現(xiàn)為遠端向背側(cè)成角（掌傾角＞20°，C正確）。尺骨莖突骨折（A）為Bennett骨折，半脫位（B）多見于下橈尺關(guān)節(jié)，尺偏角（D）見于Smith骨折?！绢}干11】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移癌的藥物治療，哪種正確？【選項】A.多西他賽用于乳腺癌骨轉(zhuǎn)移B.紫杉醇用于前列腺癌骨轉(zhuǎn)移C.長春新堿用于肺癌骨轉(zhuǎn)移D.靶向藥伊馬替尼用于骨轉(zhuǎn)移【參考答案】A【詳細解析】多西他賽（A）是乳腺癌骨轉(zhuǎn)移一線用藥，紫杉醇（B）用于前列腺癌，長春新堿（C）對肺癌骨轉(zhuǎn)移無效（主要針對睪丸癌），伊馬替尼（D）為實體瘤靶向藥（如慢性髓性白血病）。【題干12】關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療，哪種錯誤？【選項】A.肌肉松弛劑用于疼痛B.PPI用于關(guān)節(jié)積液C.非甾體抗炎藥用于炎癥D.胰島素用于骨質(zhì)疏松【參考答案】B【詳細解析】PPI（質(zhì)子泵抑制劑）用于胃黏膜保護，非甾體抗炎藥（C）用于抗炎鎮(zhèn)痛，肌肉松弛劑（A）緩解痙攣，胰島素（D）與骨關(guān)節(jié)炎無關(guān)。關(guān)節(jié)積液治療需關(guān)節(jié)穿刺或封閉?！绢}干13】關(guān)于股骨轉(zhuǎn)子間骨折的術(shù)式，哪種屬于閉合性固定？【選項】A.Gamma釘內(nèi)固定B.外固定架C.股骨頸人工髖關(guān)節(jié)置換D.腰椎融合術(shù)【參考答案】B【詳細解析】外固定架（B）適用于AO分型A/B/C型轉(zhuǎn)子間骨折，Gamma釘（A）為閉合復(fù)位內(nèi)固定，人工髖關(guān)節(jié)置換（C）適用于嚴重骨質(zhì)疏松或合并髖關(guān)節(jié)病變者?！绢}干14】關(guān)于脊柱后路內(nèi)固定術(shù)后并發(fā)癥，哪種最常見？【選項】A.脊柱感染B.內(nèi)固定松動C.神經(jīng)根損傷D.肌肉萎縮【參考答案】B【詳細解析】脊柱后路手術(shù)并發(fā)癥中，內(nèi)固定松動（B）發(fā)生率＞20%，感染（A）＜5%，神經(jīng)損傷（C）＜3%，肌肉萎縮（D）為長期后遺癥?！绢}干15】關(guān)于跟骨骨折的解剖復(fù)位標準，哪種錯誤？【選項】A.跟骨結(jié)節(jié)下緣關(guān)節(jié)面恢復(fù)B.跟骨長度＞3cmC.舟骨與距骨接觸無間隙D.跟骨寬度和高度恢復(fù)【參考答案】B【詳細解析】跟骨長度應(yīng)恢復(fù)至健側(cè)的95%（B錯誤），寬度恢復(fù)至健側(cè)的90%，高度恢復(fù)至健側(cè)的85%。舟骨與距骨接觸（C）和跟骨結(jié)節(jié)下緣關(guān)節(jié)面（A）為關(guān)鍵解剖標志?！绢}干16】關(guān)于骨水泥固定的適應(yīng)證，哪種錯誤？【選項】A.脛骨遠端骨折B.脊柱骨質(zhì)疏松C.脛骨近端鎖定鋼板D.股骨頸骨折【參考答案】C【詳細解析】骨水泥固定（如骨水泥螺釘）適用于骨質(zhì)疏松（B、D）或松質(zhì)骨區(qū)域（如脛骨近端）。鎖定鋼板（C）為加壓固定，無需骨水泥?！绢}干17】關(guān)于腕關(guān)節(jié)TFCC損傷的治療，哪種正確？【選項】A.3D打印支具固定B.超聲引導(dǎo)下注射C.腕關(guān)節(jié)融合術(shù)D.植骨術(shù)【參考答案】B【詳細解析】TFCC損傷非手術(shù)治療首選超聲引導(dǎo)下局部封閉（B），嚴重撕裂伴骨缺損需自體或異體移植（D），3D打印支具（A）為新型輔助治療，關(guān)節(jié)融合（C）適用于晚期功能障礙者。【題干18】關(guān)于骨腫瘤的化療方案，哪種正確？【選項】A.多柔比星聯(lián)合順鉑B.環(huán)磷酰胺聯(lián)合甲氨蝶呤C.順鉑聯(lián)合羥基脲D.長春新堿聯(lián)合博來霉素【參考答案】A【詳細解析】骨肉瘤標準方案為多柔比星（A）+順鉑+甲氨蝶呤+碳酸鉑，環(huán)磷酰胺（B）用于軟組織肉瘤，羥基脲（C）為骨髓抑制藥，長春新堿（D）用于睪丸癌?！绢}干19】關(guān)于頸椎病脊髓型患者的手術(shù)指征，哪種錯誤？【選項】A.癥狀持續(xù)＞1年B.神經(jīng)功能缺損惡化C.C5-C6椎間盤突出＞6mmD.患者年齡＜60歲【參考答案】D【詳細解析】手術(shù)指征包括：癥狀持續(xù)＞1年（A）、進行性神經(jīng)功能惡化（B）、椎間盤突出＞6mm（C）。年齡＜60歲（D）非絕對禁忌，但需綜合評估全身狀況?！绢}干20】關(guān)于骨盆骨折的手術(shù)入路，哪種錯誤？【選項】A.經(jīng)髂腹股溝入路B.經(jīng)腹入路C.經(jīng)皮微創(chuàng)固定D.經(jīng)會陰入路【參考答案】D【詳細解析】骨盆骨折手術(shù)入路包括：髂腹股溝入路（A）、經(jīng)腹入路（B）、經(jīng)皮微創(chuàng)（C）。經(jīng)會陰入路（D）主要用于骶尾部骨折，非主要手術(shù)方式。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-吉林-吉林住院醫(yī)師規(guī)培(骨科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】股骨干中段骨折行閉合復(fù)位后，最適宜的固定方式是？【選項】A.髓內(nèi)釘固定B.外固定架C.鋼板螺絲釘固定D.石膏托固定【參考答案】A【詳細解析】髓內(nèi)釘固定能有效分散應(yīng)力并減少骨不連風險，適用于長管狀骨骨折，尤其股骨干中段骨折。外固定架適用于穩(wěn)定性差或粉碎性骨折，鋼板螺絲釘固定需足夠長度和穩(wěn)定性，石膏托僅適用于上肢小范圍骨折?！绢}干2】關(guān)于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防，哪種藥物最常用？【選項】A.肝素B.華法林C.阿司匹林D.低分子肝素【參考答案】D【詳細解析】低分子肝素（如依諾肝素）是骨科術(shù)后DVT的一線預(yù)防藥物，生物利用度高、出血風險低。華法林需監(jiān)測INR值，阿司匹林主要用于抗血小板而非抗凝，肝素需注射且易引發(fā)出血?！绢}干3】脛骨平臺骨折合并后交叉韌帶斷裂時，首選的手術(shù)入路是？【選項】A.經(jīng)脛骨近端入路B.經(jīng)腓骨入路C.膝關(guān)節(jié)正中入路D.內(nèi)側(cè)髕旁入路【參考答案】B【詳細解析】經(jīng)腓骨入路（如AO-LCL入路）可同時處理脛骨平臺骨折和后交叉韌帶重建，視野開闊且血供保護較好。正中入路易損傷髕上囊，經(jīng)脛骨近端入路對內(nèi)側(cè)平臺更優(yōu)，內(nèi)側(cè)髕旁入路無法處理外側(cè)結(jié)構(gòu)。【題干4】關(guān)于骨水泥固定的適應(yīng)癥，錯誤的是？【選項】A.股骨頭壞死伴髖關(guān)節(jié)脫位B.股骨近端粗隆間骨折C.肱骨近端骨折D.原發(fā)性骨腫瘤【參考答案】C【詳細解析】骨水泥固定適用于穩(wěn)定性好、血供豐富的部位（如髖臼、股骨頭），而肱骨近端骨折常因肱骨頭血供差導(dǎo)致固定失敗，多采用鈦板內(nèi)固定。骨水泥可能加重肱骨頭缺血壞死?！绢}干5】脊柱后路固定術(shù)中，關(guān)于椎弓根螺釘入點定位的描述，錯誤的是？【選項】A.C7棘突最高點定位C3-C7椎體B.后正中矢狀面定位C.兩側(cè)向頭端傾斜10°~15°D.橫突間寬度1/4處進針【參考答案】D【詳細解析】椎弓根入點位于橫突間寬度1/3處，而非1/4，且需參考CT或MRI進行三維定位，后正中矢狀面偏移可能導(dǎo)致神經(jīng)根損傷。C7棘突定位C3-C7椎體可用于初步標記?！绢}干6】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折脫位的復(fù)位固定原則，正確的是？【選項】A.優(yōu)先復(fù)位外翻畸形B.先固定后脫位再整復(fù)骨折C.骨折復(fù)位后固定踝穴寬度D.需術(shù)中行踝關(guān)節(jié)中立位固定【參考答案】D【詳細解析】踝關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后需中立位固定（30°~40°背伸、20°外翻），以減少距骨前移和關(guān)節(jié)炎風險。外翻畸形需優(yōu)先復(fù)位，但固定順序應(yīng)先處理脫位再固定骨折。踝穴寬度需恢復(fù)至正常（約2mm間隙）?！绢}干7】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移癌疼痛治療，哪種藥物需注意心血管風險？【選項】A.布洛芬B.依托咪酯C.嗎啡D.順式阿曲庫銨【參考答案】C【詳細解析】嗎啡可引起體位性低血壓、呼吸抑制及心肌收縮力抑制，尤其合并心血管疾病者風險更高。布洛芬為NSAIDs，依托咪酯為麻醉性鎮(zhèn)痛藥，順式阿曲庫銨為肌松藥，均不直接增加心血管風險?！绢}干8】股骨頸骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，早期下床活動的時間是？【選項】A.術(shù)后24小時B.術(shù)后48小時C.術(shù)后72小時D.術(shù)后1周【參考答案】B【詳細解析】髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后24小時可開始助行器輔助活動，48小時后逐步增加負重。過早下床易導(dǎo)致假體松動，而超過72小時可能增加深靜脈血栓風險?！绢}干9】關(guān)于腕管綜合征的治療，哪種方法是禁忌？【選項】A.封閉治療B.尺骨莖突切除術(shù)C.腕橫韌帶切斷術(shù)D.聚焦超聲消融術(shù)【參考答案】B【詳細解析】尺骨莖突切除術(shù)可能損