2025年住院醫(yī)師規(guī)培-山西-山西住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-山西-山西住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】新生兒黃疸中，最常見的原因是？A.母親妊娠期糖尿病B.膽道閉鎖C.新生兒溶血病D.預(yù)產(chǎn)期提前【參考答案】A【詳細(xì)解析】母親妊娠期糖尿病導(dǎo)致胎兒高血糖，出生后胰島素抵抗消失引發(fā)低血糖，導(dǎo)致肝細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸酶活性不足，未結(jié)合膽紅素生成增加，是新生兒黃疸最常見原因（占60%-70%）。其他選項(xiàng)：B膽道閉鎖多見于出生后2-6周；C新生兒溶血病多見于ABO血型不合；D早產(chǎn)兒黃疸發(fā)生率更高但非主因。【題干2】兒童糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必須滿足的指標(biāo)是？A.空腹血糖≥5.6mmol/LB.糖化血紅蛋白≥6.5%C.OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/LD.尿糖持續(xù)陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，兒童糖尿病需滿足空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L中任一條件。糖化血紅蛋白≥6.5%適用于長期診斷，但非確診金標(biāo)準(zhǔn)。尿糖陽性僅提示血糖升高可能性?！绢}干3】哮喘急性發(fā)作時(shí)首選的支氣管擴(kuò)張劑是？A.茶堿類B.β2受體激動劑C.抗膽堿能藥物D.腎上腺素【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管哮喘急性發(fā)作首選β2受體激動劑（如沙丁胺醇），可快速緩解氣道痙攣。茶堿類適用于持續(xù)狀態(tài)，抗膽堿能藥物（異丙托溴銨）作為聯(lián)合用藥，腎上腺素僅用于嚴(yán)重喉頭水腫或支氣管痙攣。【題干4】兒童急性腎損傷（AKI）的分期標(biāo)準(zhǔn)中，Cr升高幅度與分期關(guān)系正確的是？A.第1期：Cr升高≥1.5倍B.第2期：Cr升高≥1.5倍C.第3期：Cr升高≥1.5倍D.第3期：Cr升高≥3倍【參考答案】D【詳細(xì)解析】AKI分期依據(jù)Scr變化：1期Scr升高<1.5倍；2期Scr升高1.5-3倍；3期Scr升高≥3倍或AKI持續(xù)6個(gè)月以上。選項(xiàng)D符合3期診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干5】肺炎最常見的病原體是？A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎支原體【參考答案】B【詳細(xì)解析】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）中肺炎克雷伯菌為最常見病原體（占15%-30%），其次為肺炎鏈球菌（10%-15%）。支原體肺炎多見于學(xué)齡兒童，金黃色葡萄球菌多見于醫(yī)院感染。【題干6】先天性心臟病中，室間隔缺損最典型的聽診表現(xiàn)是？A.連續(xù)機(jī)器樣雜音B.三音征C.主動脈瓣區(qū)收縮期雜音D.肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音【參考答案】A【詳細(xì)解析】室間隔缺損（VSD）最典型聽診為心底區(qū)間歇性machinery樣雜音（占80%），與心室收縮期血流經(jīng)缺損右向左分流有關(guān)。三音征（A2P2）見于動脈導(dǎo)管未閉，主動脈瓣區(qū)收縮期雜音多見于主動脈瓣狹窄。【題干7】脫水程度判斷中，陰囊皮膚皺襞恢復(fù)時(shí)間與脫水程度對應(yīng)正確的是？A.1-2分鐘恢復(fù)：輕度脫水B.2-3分鐘恢復(fù)：中度脫水C.3-5分鐘恢復(fù)：重度脫水D.5分鐘未恢復(fù)：重度脫水【參考答案】D【詳細(xì)解析】陰囊皮膚皺襞回彈時(shí)間：＜2秒（輕度脫水），2-5秒（中度脫水），＞5秒（重度脫水）。選項(xiàng)D正確對應(yīng)重度脫水標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干8】癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是？A.發(fā)作持續(xù)5分鐘以上B.24小時(shí)內(nèi)發(fā)作≥5次C.單次發(fā)作持續(xù)30分鐘以上D.兩次發(fā)作間隔＜1小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)定義為單次發(fā)作持續(xù)5分鐘以上或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作≥5次，需緊急處理。選項(xiàng)C正確對應(yīng)單次發(fā)作持續(xù)30分鐘以上標(biāo)準(zhǔn)。【題干9】兒童燙傷面積計(jì)算中，手掌面積占比為？A.9%B.5%C.7%D.10%【參考答案】A【詳細(xì)解析】手掌面積（5指+手掌）約占體表面積9%，用于估算燙傷面積。成人手掌占體表面積7%，兒童因體型較小需按9%計(jì)算。【題干10】病毒性腸炎最常見的病原體是？A.諾如病毒B.輪狀病毒C.腸道沙門氏菌D.空腸彎曲桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性腸炎中輪狀病毒為最常見病原體（占50%-70%），諾如病毒次之（15%-20%）。細(xì)菌性腸炎多由沙門氏菌、志賀氏菌引起?！绢}干11】兒童肥胖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)中，BMI-for-age百分位≥95%對應(yīng)？A.輕度肥胖B.中度肥胖C.重度肥胖D.肥胖前期【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，BMI-for-age百分位≥90但＜95為肥胖前期，≥95為肥胖（分輕、中、重度），≥120為病理性肥胖。選項(xiàng)C正確對應(yīng)重度肥胖?！绢}干12】兒童慢性咳嗽持續(xù)時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)是？A.≥4周B.≥8周C.≥12周D.≥3個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童慢性咳嗽定義為咳嗽持續(xù)≥8周，但需排除感染性疾病。選項(xiàng)C正確對應(yīng)12周標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干13】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）典型三聯(lián)征是？A.高血糖、高滲、電解質(zhì)紊亂B.高血糖、酮癥、脫水C.高滲、酮癥、代謝性酸中毒D.高血糖、低鉀、脫水【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA三聯(lián)征為高血糖（血糖＞16.7mmol/L）、酮癥（血酮＞3mmol/L）、脫水（體重減輕＞5%或尿量＞4L/日）。選項(xiàng)B正確?！绢}干14】兒童哮喘控制測試（ACT）評分≥25分提示？A.控制良好B.未控制C.需調(diào)整藥物D.急性發(fā)作【參考答案】A【詳細(xì)解析】ACT評分≥25分提示哮喘控制良好，20-24分需調(diào)整藥物，＜20分提示未控制。急性發(fā)作時(shí)評分通常＜20分。【題干15】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）化療方案中，誘導(dǎo)緩解階段常用藥物不包括？A.環(huán)磷酰胺B.長春新堿C.阿糖胞苷D.羥基脲【參考答案】D【詳細(xì)解析】兒童ALL標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)方案為VCR（長春新堿+環(huán)磷酰胺+柔紅霉素）+Ara-C（阿糖胞苷）。羥基脲主要用于骨髓增生異常綜合征?！绢}干16】兒童燒傷瘢痕增生高峰期是？A.傷后1-3月B.傷后3-6月C.傷后6-12月D.傷后12月以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】瘢痕增生高峰期在傷后3-6個(gè)月，此時(shí)瘢痕厚度達(dá)高峰。6個(gè)月后進(jìn)入成熟期，12個(gè)月后趨于穩(wěn)定。【題干17】兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)首選藥物是？A.丙泊酚B.地西泮C.磷酸肌酸D.甘露醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)首選苯二氮?類藥物（地西泮或苯巴比妥），若持續(xù)超過30分鐘需聯(lián)合使用。丙泊酚用于難治性病例，甘露醇用于腦水腫。【題干18】兒童急性腎損傷（AKI）的少尿標(biāo)準(zhǔn)是？A.尿量＜0.5L/日B.尿量＜1L/日C.尿量＜0.3L/日D.尿量＜2L/日【參考答案】C【詳細(xì)解析】AKI少尿標(biāo)準(zhǔn)為尿量＜0.5L/日（成人）或＜0.3L/日（兒童），持續(xù)6小時(shí)以上。選項(xiàng)C正確對應(yīng)兒童標(biāo)準(zhǔn)。【題干19】兒童肺炎支原體感染實(shí)驗(yàn)室診斷常用方法不包括？A.PCRB.血培養(yǎng)C.熒光抗體染色D.直接免疫熒光法【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎支原體感染實(shí)驗(yàn)室診斷包括PCR（金標(biāo)準(zhǔn)）、直接免疫熒光法、血清學(xué)檢測（IgM/IgG抗體）。血培養(yǎng)陽性率極低?！绢}干20】兒童糖尿病慢性并發(fā)癥不包括？A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多B.胰島素抵抗C.腎病D.糖尿病足【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童糖尿病慢性并發(fā)癥包括微血管病變（腎病、視網(wǎng)膜病變）和宏觀血管病變（動脈硬化、糖尿病足）。網(wǎng)織紅細(xì)胞增多見于溶血性貧血或新生兒溶血病。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-山西-山西住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，伴口周發(fā)紺，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.新生兒肺炎B.新生兒窒息C.先天性心臟病D.胎膜早破【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒窒息是出生后24小時(shí)內(nèi)因缺氧導(dǎo)致的呼吸衰竭，典型表現(xiàn)為生后即出現(xiàn)呼吸抑制、口周發(fā)紺、心率減慢及肌張力低下。新生兒肺炎多在生后3-7天發(fā)病，先天性心臟病常伴發(fā)紺但多在生后數(shù)周逐漸顯現(xiàn)，胎膜早破與呼吸困難無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】1月齡嬰兒腹瀉每日超過8次，糞便含大量黏液和血絲，需優(yōu)先排查的病原體是？【選項(xiàng)】A.輪狀病毒B.大腸埃希菌C.諾如病毒D.彎曲桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】大腸埃希菌感染可導(dǎo)致細(xì)菌性腸炎，典型表現(xiàn)為水樣便轉(zhuǎn)為黏血便，腹瀉頻率高且伴隨發(fā)熱。輪狀病毒多引起水樣腹瀉，諾如病毒以嘔吐和稀水便為主，彎曲桿菌多見于成人及免疫低下者?！绢}干3】早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.差異性收縮壓B.固定分裂音C.心臟聽診S2分裂D.呼吸暫?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】動脈導(dǎo)管未閉導(dǎo)致肺動脈壓力增高，左心室射血阻力增加，表現(xiàn)為主動脈與肺動脈收縮壓差值減?。?lt;20mmHg），聽診可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音。固定分裂音見于二尖瓣狹窄，S2分裂常見于高動力循環(huán)狀態(tài)。【題干4】5歲兒童反復(fù)發(fā)作喘息伴夜間覺醒，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.哮喘B.支氣管炎C.過敏性鼻炎D.肺炎支原體肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】哮喘典型表現(xiàn)為可逆性喘息、咳嗽、胸悶，夜間或運(yùn)動后加重，肺功能檢查示FEV1下降。支氣管炎以急性咳嗽為主，過敏性鼻炎以鼻部癥狀為主，肺炎支原體肺炎多伴發(fā)熱和細(xì)小濕啰音?！绢}干5】新生兒黃疸血清結(jié)合膽紅素水平升高提示？【選項(xiàng)】A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.新生兒溶血病D.感染性黃疸【參考答案】C【詳細(xì)解析】血清結(jié)合膽紅素升高提示膽紅素進(jìn)入血液后經(jīng)肝臟攝取排泄異常，新生兒溶血病因紅細(xì)胞破壞導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素升高，但嚴(yán)重時(shí)可能轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素升高。生理性黃疸以未結(jié)合膽紅素升高為主，母乳性黃疸表現(xiàn)為間接膽紅素升高但無病理性升高?！绢}干6】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.苯巴比妥鈉B.丙戊酸鈉C.左乙拉西坦D.苯妥英鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選苯巴比妥鈉靜脈注射（20-30mg/kg）控制發(fā)作，10-15分鐘后重復(fù)劑量。丙戊酸鈉需靜脈推注后緩慢滴注，左乙拉西坦適用于非持續(xù)狀態(tài)，苯妥英鈉因起效慢不作為首選。【題干7】嬰兒先天性甲狀腺功能減低癥的典型面容是？【選項(xiàng)】A.眼距寬B.舌大外伸C.鼻梁塌陷D.耳位低【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性甲狀腺功能減低癥（呆小癥）因T3/T4缺乏導(dǎo)致代謝低下，典型表現(xiàn)為“克汀病面容”：舌大外伸、眼瞼浮腫、鼻梁塌陷、耳位低、智力低下。眼距寬多見于唐氏綜合征，鼻梁塌陷常見于先天性鼻咽部畸形。【題干8】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）最常見于？【選項(xiàng)】A.嬰兒期B.學(xué)齡前期C.青春期D.成人期【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL好發(fā)于兒童，3-10歲（學(xué)齡前期）發(fā)病率最高，占兒童白血病總病例的75%。嬰兒期多見于T淋巴細(xì)胞白血病，青春期及成人以B淋巴細(xì)胞白血病為主?！绢}干9】新生兒硬腫癥死亡的主要原因是？【選項(xiàng)】A.多器官衰竭B.體溫不升C.感染D.出血傾向【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒硬腫癥因早產(chǎn)、寒冷及低蛋白血癥導(dǎo)致全身皮膚及皮下組織硬化，主要死因是多器官功能衰竭（腎衰竭、肺透明膜病等）。體溫不升是重要誘因，感染和出血為常見合并癥。【題干10】兒童急性腎綜合征（NSF）的典型三聯(lián)征是？【選項(xiàng)】A.少尿、水腫、高血壓B.高熱、皮疹、蛋白尿C.水腫、高血壓、低蛋白血癥D.尿量減少、電解質(zhì)紊亂、皮膚瘀斑【參考答案】A【詳細(xì)解析】NSF表現(xiàn)為少尿（尿量<0.5ml/kg/h）、水腫、高血壓，病因包括鏈球菌感染后腎小球腎炎、狼瘡性腎炎等。高熱皮疹蛋白尿?yàn)榧毙阅I炎表現(xiàn)，低蛋白血癥皮膚瘀斑多見于腎病綜合征。【題干11】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.葡萄球菌C.鏈球菌D.厭氧菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥以大腸埃希菌（占50%-60%）最常見，其次為凝固酶陰性葡萄球菌。鏈球菌多見于臍部感染，厭氧菌多見于腸道或腹腔感染?！绢}干12】兒童過敏性紫癜的典型皮疹是？【選項(xiàng)】A.針尖大小紅斑B.出血性紅斑伴網(wǎng)狀青斑C.摩擦樣皮疹D.蕁麻疹樣皮疹【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏性紫癜表現(xiàn)為對稱性出血性紅斑，可伴毛細(xì)血管出血形成網(wǎng)狀青斑（如“靴樣”皮疹），典型分布于四肢伸側(cè)。針尖大小紅斑為蟲咬性皮炎，摩擦樣皮疹為幼兒急疹，蕁麻疹樣皮疹為血管性水腫?！绢}干13】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁增厚B.肺泡融合C.肺間質(zhì)水腫D.肺不張【參考答案】D【詳細(xì)解析】RDS因肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致肺泡萎縮融合，形成透明膜，病理特征為肺不張。肺泡壁增厚見于間質(zhì)性肺炎，肺間質(zhì)水腫為新生兒肺炎表現(xiàn)，肺泡融合為肺實(shí)變。【題干14】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型實(shí)驗(yàn)室改變是？【選項(xiàng)】A.血糖升高、酮體陽性、pH升高B.血糖升高、酮體陽性、呼吸深快C.血糖升高、酮體陽性、血鈉降低D.血糖升高、酮體陽性、二氧化碳結(jié)合力降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA表現(xiàn)為高血糖（>13.9mmol/L）、酮體陽性（酮癥）、代謝性酸中毒（呼吸深快、pH降低、二氧化碳結(jié)合力降低）。血鈉降低（低滲狀態(tài)）多見于高滲性高血糖狀態(tài)?！绢}干15】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.腦水腫B.腦出血C.腦萎縮D.腦室擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】HIE急性期（生后72小時(shí)內(nèi)）影像學(xué)顯示腦水腫（腦脊液密度降低）及腦出血（灰質(zhì)出血灶），亞急性期出現(xiàn)軟化灶，慢性期出現(xiàn)腦萎縮。腦室擴(kuò)張多見于腦積水?！绢}干16】兒童慢性咳嗽持續(xù)4周以上應(yīng)優(yōu)先考慮？【選項(xiàng)】A.哮喘B.支氣管炎C.胃食管反流D.過敏性鼻炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童慢性咳嗽（≥4周）需鑒別哮喘、胃食管反流、感染等。哮喘以夜間及晨起咳嗽為主，胃食管反流伴反酸、嘔吐，過敏性鼻炎伴鼻塞流涕?！绢}干17】新生兒黃疸血清膽紅素水平超過？【選項(xiàng)】A.12.9mg/dLB.18.2mg/dLC.25.2mg/dLD.34.2mg/dL【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒黃疸按膽紅素水平分為：生理性（<12.9mg/dL）、輕度（12.9-18.2）、中度（18.2-25.2）、重度（>25.2）。超過34.2mg/dL需緊急處理。【題干18】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案包括？【選項(xiàng)】A.化療+骨髓移植B.化療+中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防C.化療+免疫球蛋白D.化療+干擾素治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL標(biāo)準(zhǔn)方案為化療聯(lián)合中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防（如甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射），骨髓移植用于高?；颊摺Ｃ庖咔虻鞍子糜诤喜⒚庖呷毕?，干擾素治療為研究性方案。【題干19】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的嚴(yán)重程度分級依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.病變范圍B.視網(wǎng)膜血管異常C.玻璃體出血量D.視乳頭病變【參考答案】B【詳細(xì)解析】ROP按國際分級標(biāo)準(zhǔn)分為5級：Ⅰ級為血管增生但未達(dá)鋸齒緣，Ⅱ級血管跨越鋸齒緣，Ⅲ級血管進(jìn)入赤道區(qū)，Ⅳ級累及黃斑，Ⅴ級全視網(wǎng)膜脫離。【題干20】兒童過敏性休克的首選急救藥物是？【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】過敏性休克急救首選腎上腺素（0.1mg/kg皮下注射），快速緩解支氣管痙攣和血管收縮。地塞米松用于輔助抗炎，苯海拉明為H1受體拮抗劑，糖皮質(zhì)激素需靜脈給藥。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-山西-山西住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素水平最高可達(dá)多少mmol/L？【選項(xiàng)】A.85;B.145;C.205;D.255【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸時(shí)，血清總膽紅素峰值通常不超過145mmol/L（25mg/dL）。若超過此值需警惕病理性黃疸，如母嬰血型不合或感染因素。選項(xiàng)C和D屬于重度黃疸范圍，常見于膽道梗阻等疾病?！绢}干2】哮喘急性發(fā)作時(shí)，支氣管舒張劑首選藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素;B.茶堿類;C.β2受體激動劑;D.抗組胺藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】支氣管舒張劑中β2受體激動劑（如沙丁胺醇）是急性發(fā)作的一線藥物，可快速緩解氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素雖能減輕炎癥，但起效較慢，需聯(lián)合使用。茶堿類在重癥哮喘中可能用于維持治療，但非急性期首選?！绢}干3】新生兒肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌;B.金黃色葡萄球菌;C.大腸埃希菌;D.支原體肺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺炎以大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等多見，需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果調(diào)整抗生素。金黃色葡萄球菌多見于院感或成人肺炎，支原體肺炎多見于1歲以上兒童。【題干4】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的化療方案通常包含？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺;B.長春新堿;C.阿糖胞苷;D.以上均是【參考答案】D【詳細(xì)解析】兒童ALL標(biāo)準(zhǔn)方案（如COAP或PBI）均包含烷化劑（環(huán)磷酰胺）、抗代謝藥（阿糖胞苷）及長春堿類（長春新堿）?！绢}干5】新生兒敗血癥早期最常見的癥狀是？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱;B.皮膚瘀點(diǎn);C.突發(fā)性呼吸暫停;D.拒乳【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥早期（<72小時(shí)）常表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)（如petechiae），發(fā)熱多見于生后3天以后。呼吸暫停多見于窒息或腦損傷，拒乳是食欲減退的表現(xiàn)?！绢}干6】兒童急性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀通常是？【選項(xiàng)】A.血尿;B.高血壓;C.水腫;D.發(fā)熱【參考答案】A【詳細(xì)解析】80%患兒以肉眼可見血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀，伴水腫（晨起眼瞼）和高血壓。發(fā)熱多見于鏈球菌感染后腎炎?！绢}干7】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏;B.支氣管肺發(fā)育不良;C.肺纖維化;D.胸廓畸形【參考答案】A【詳細(xì)解析】RDS核心病理為肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏，導(dǎo)致肺不張。支氣管肺發(fā)育不良是長期機(jī)械通氣后的并發(fā)癥?！绢}干8】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型三聯(lián)征是？【選項(xiàng)】A.多飲、多尿、多食;B.意識障礙、呼氣爛蘋果味、脫水;C.狼瘡樣綜合征;D.皮膚彈性下降【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA表現(xiàn)為高血糖（尿糖+）、酮癥（血酮升高）、酸中毒（pH<7.3）。呼氣爛蘋果味（丙酮味）和脫水癥狀是典型特征?！绢}干9】新生兒缺氧缺血性腦病的診斷依據(jù)中，哪項(xiàng)最重要？【選項(xiàng)】A.病史（窒息史）；B.頭顱影像學(xué)表現(xiàn)；C.神經(jīng)系統(tǒng)查體；D.腦脊液檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】頭顱MRI是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可顯示腦水腫、軟化灶等典型改變。窒息史和神經(jīng)系統(tǒng)查體（如擁抱反射減弱）為支持性證據(jù)?！绢}干10】兒童急性喉炎導(dǎo)致呼吸困難最嚴(yán)重時(shí)，喉鏡下可見？【選項(xiàng)】A.聲帶水腫;B.喉黏膜腫脹;C.喉頭水腫;D.支氣管痙攣【參考答案】C【詳細(xì)解析】嚴(yán)重喉炎時(shí)，喉頭水腫可導(dǎo)致氣道完全阻塞，表現(xiàn)為“犬吠樣咳嗽”和“三凹征”。聲帶水腫和黏膜腫脹程度較輕?！绢}干11】早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉（PDA）的并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.肺動脈高壓;B.臍動脈搏動減弱;C.腦室內(nèi)出血;D.腹水【參考答案】D【詳細(xì)解析】PDA易導(dǎo)致腦室內(nèi)出血（因腦脊液動力學(xué)改變）和肺動脈高壓（右向左分流）。臍動脈搏動減弱是PDA的間接征象，腹水多見于門脈高壓或先天性心臟病?！绢}干12】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）緩解后復(fù)發(fā)的主要危險(xiǎn)因素是？【選項(xiàng)】A.遺傳易感性;B.病原體耐藥;C.骨髓原始細(xì)胞殘留；D.青春期發(fā)育【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓原始細(xì)胞>5%或微小殘留病（MRD）陽性是復(fù)發(fā)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。病原體耐藥（如MRD陰性但分子克隆演變）亦相關(guān)，但選項(xiàng)C更直接?！绢}干13】新生兒硬腫癥最嚴(yán)重的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.體溫不升；B.嗜睡；C.肝脾腫大；D.腦性尖叫【參考答案】A【詳細(xì)解析】體溫<35℃是硬腫癥死亡的關(guān)鍵指標(biāo)，常伴多器官功能衰竭。嗜睡和腦性尖叫多見于腦損傷，肝脾腫大見于感染或先天性代謝病?！绢}干14】兒童急性腎小球腎炎伴急性腎功能不全時(shí)，首選的降壓藥物是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平；B.卡托普利；C.羥氯喹；D.呋塞米【參考答案】B【詳細(xì)解析】卡托普利為ACEI類，既能降壓又能減少蛋白尿，同時(shí)保護(hù)腎功能。硝苯地平擴(kuò)張腎血管但可能加重水腫，呋塞米僅用于利尿。【題干15】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的病變進(jìn)展順序是？【選項(xiàng)】A.微血管瘤→纖維血管膜→牽拉性視網(wǎng)膜脫離；B.纖維血管膜→微血管瘤→視網(wǎng)膜脫離；C.視網(wǎng)膜脫離→纖維血管膜→微血管瘤；D.以上均可【參考答案】A【詳細(xì)解析】ROP典型病程為：血管發(fā)育不良→微血管瘤→纖維血管膜增生→牽拉性視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離是終末階段?！绢}干16】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）化療后復(fù)發(fā)，最可能出現(xiàn)的分子學(xué)改變是？【選項(xiàng)】A.TCR-β基因重排；B.BCR-ABL1融合基因；C.FISH檢測到MLLrearrangement；D.IGH@融合基因【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL化療后復(fù)發(fā)中，BCR-ABL1融合基因陽性提示慢粒樣變，是分子克隆演變的典型表現(xiàn)。TCR-β基因重排見于T細(xì)胞ALL，MLLrearrangement多見于嬰兒ALL?！绢}干17】新生兒驚厥最常見的病因是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)傷；B.核黃疸；C.窒息；D.先天性感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】核黃疸（膽紅素腦病）是新生兒驚厥的首要病因，尤其當(dāng)膽紅素>342μmol/L（20mg/dL）時(shí)。窒息和產(chǎn)傷可致缺氧性腦病，但發(fā)生率低于核黃疸?！绢}干18】兒童急性喉炎治療中，霧化吸入沙丁胺醇的頻率是？【選項(xiàng)】A.每日3次；B.每日4次；C.每日5次；D.每日6次【參考答案】B【詳細(xì)解析】沙丁胺醇霧化每日4次（早、中、晚、睡前）可有效緩解喉痙攣。每日3次可能療效不足，每日5次以上易引發(fā)心動過速。【題干19】早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉（PDA）的手術(shù)適應(yīng)證是？【選項(xiàng)】A.PDA直徑>2mm；B.PDA直徑>1.5mm伴肺動脈高壓；C.PDA直徑>1mm伴腦室內(nèi)出血；D.PDA直徑>0.5mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】手術(shù)指征為：PDA直徑>1.5mm且合并肺動脈高壓（PAP>30mmHg），或直徑>2mm持續(xù)>2周。單獨(dú)PDA直徑>1mm或合并腦室內(nèi)出血不作為手術(shù)依據(jù)?！绢}干20】兒童急性腎小球腎炎患兒出現(xiàn)少尿時(shí)，首選的利尿劑是？【選項(xiàng)】A.呋塞米；B.乙酰唑胺；C.螺內(nèi)酯；D.甘露醇【參考答案】A【詳細(xì)解析】呋塞米可抑制腎小管鈉重吸收，促進(jìn)水分排泄，尤其適用于腎前性少尿或伴高血壓患兒。甘露醇僅用于腦水腫，乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑，螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-山西-山西住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.膽紅素代謝異常B.感染C.遺傳代謝病D.母親因素【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒黃疸最常見原因?yàn)槟懠t素代謝異常，尤其是未成熟兒肝酶活性不足導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素蓄積。選項(xiàng)B（感染）和D（母親因素）屬于誘因而非根本原因，C（遺傳代謝?。┤绨肴樘茄Y雖罕見但需鑒別?！绢}干2】肺炎鏈球菌肺炎患兒出現(xiàn)“鐵銹色痰”的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.痰液濃縮B.肺炎支原體感染C.痰中含鐵血黃素D.痰液酸堿度改變【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌感染后，巨噬細(xì)胞吞噬含鐵血紅蛋白形成含鐵血黃素，隨痰排出呈現(xiàn)鐵銹色。選項(xiàng)B（支原體）多表現(xiàn)為黏液痰，選項(xiàng)A（濃縮）和D（酸堿度）與鐵銹色痰無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】2歲兒童腹瀉每日超過10次，需優(yōu)先考慮的病原體是？【選項(xiàng)】A.輪狀病毒B.諾如病毒C.細(xì)菌性腸炎D.霍亂弧菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】嬰幼兒腹瀉年發(fā)病率達(dá)30%，輪狀病毒為全球最常見的病原體（占60%-70%），表現(xiàn)為水樣便、發(fā)熱及嘔吐。諾如病毒多呈散發(fā)疫情，細(xì)菌性腸炎多伴膿血便，霍亂弧菌在衛(wèi)生條件差地區(qū)流行?！绢}干4】兒童哮喘急性發(fā)作時(shí)首選的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項(xiàng)】A.茶堿類B.β2受體激動劑C.抗膽堿能藥D.短期糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性發(fā)作首選β2受體激動劑（如沙丁胺醇），起效快（5-15分鐘），能迅速緩解氣流受限。茶堿類需口服且起效慢，抗膽堿能藥（異丙托溴銨）作為聯(lián)合用藥，糖皮質(zhì)激素需靜脈使用?！绢}干5】新生兒驚厥最常見的病因是？【選項(xiàng)】A.代謝性中毒B.病毒性腦炎C.預(yù)腦損傷D.先天性腦發(fā)育異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】新生兒驚厥中50%-70%由缺氧缺血性腦損傷導(dǎo)致，尤其是早產(chǎn)兒。代謝性中毒（如低鈣）多伴肌張力異常，病毒性腦炎多見于生后2周以上，先天性腦發(fā)育異常多伴其他畸形。【題干6】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）最關(guān)鍵的預(yù)防措施是？【選項(xiàng)】A.高滲鹽水滴眼B.紅光治療C.抗VEGF單抗D.空氣暴露【參考答案】B【詳細(xì)解析】ROP治療以激光光凝或抗VEGF單抗為主，預(yù)防措施為出生后72小時(shí)內(nèi)開始間接眼底鏡篩查，嚴(yán)重病例需紅光治療（低風(fēng)險(xiǎn)病例空氣暴露無效）。選項(xiàng)A（高滲鹽水）用于治療已病變的眼底?！绢}干7】先天性心臟房間隔缺損（ASD）的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.頑固性水腫B.持續(xù)性呼吸困難C.雜音伴蹲踞D.頭部靜脈怒張【參考答案】C【詳細(xì)解析】ASD患兒因右心室壓力下降，常伴蹲踞（活動后氣促）以增加肺動脈壓。選項(xiàng)A（水腫）多見于右心衰竭，B（呼吸困難）多見于肺動脈高壓，D（靜脈怒張）見于體循環(huán)靜脈回流受阻?！绢}干8】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.苯妥英鈉B.地西泮C.氯硝西泮D.丙戊酸鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮靜脈注射（5-10分鐘起效），苯妥英鈉用于非持續(xù)狀態(tài)控制，氯硝西泮起效較慢（需20-30分鐘），丙戊酸鈉口服吸收慢。【題干9】新生兒缺氧缺血性腦病的診斷依據(jù)中，最重要的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.Apgar評分B.氧飽和度C.腦電圖異常D.腦超聲表現(xiàn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦超聲是診斷新生兒HIE的金標(biāo)準(zhǔn)，可顯示腦水腫、軟化灶等改變。Apgar評分（≤7分）為篩查指標(biāo)，氧飽和度（SpO2）反映急性缺氧程度，腦電圖異常多在生后3天出現(xiàn)。【題干10】兒童肥胖癥的能量攝入與消耗失衡主要表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.食欲亢進(jìn)B.餐后飽脹感C.靜息能量消耗減少D.活動量增加【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童肥胖癥的核心機(jī)制為靜息能量消耗（基礎(chǔ)代謝率）下降（降低5%-10%），即使活動量正常仍存在能量正平衡。選項(xiàng)A（食欲亢進(jìn)）非普遍現(xiàn)象，D（活動量增加）與肥胖癥矛盾。【題干11】新生兒肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎支原體B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.鼻病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎支原體占新生兒肺炎病原體的50%-60%，易引起間質(zhì)性肺炎。金黃色葡萄球菌（B）多見于敗血癥合并肺炎，肺炎鏈球菌（C）多見于1個(gè)月以上嬰兒，鼻病毒（D）為上呼吸道感染病原體?！绢}干12】兒童急性腎小球腎炎的典型尿檢特征是？【選項(xiàng)】A.少量蛋白尿B.腎性管型C.血尿（+++）D.鏡下膿尿【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腎炎以血尿（80%表現(xiàn)為+++）為主，蛋白尿（±）和管型（偶見）為次要表現(xiàn)。鏡下膿尿（D）提示尿路感染，腎性管型（B）多見于慢性腎炎。【題干13】早產(chǎn)兒敗血癥最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.B型流感嗜血桿菌C.銅綠假單胞菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】B型流感嗜血桿菌（Hib）是早產(chǎn)兒敗血癥首位病原體（占30%-50%），尤其是未接種疫苗的極早產(chǎn)兒。大腸桿菌（A）多見于腸道感染，銅綠假單胞菌（C）多見于ICU獲得性感染，金黃色葡萄球菌（D）多見于皮膚感染?！绢}干14】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）化療方案的核心藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.長春新堿C.羥基脲D.阿糖胞苷【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL標(biāo)準(zhǔn)方案（如COAP方案）以阿糖胞苷為核心藥物，通過抑制DNA合成發(fā)揮作用。環(huán)磷酰胺（A）用于實(shí)體瘤，長春新堿（B）為拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑，羥基脲（C）用于慢性髓系白血病?！绢}干15】新生兒敗血癥的早期臨床表現(xiàn)中，特異性最高的是？【選項(xiàng)】A.惡寒發(fā)熱B.皮膚瘀點(diǎn)C.肝脾腫大D.痰培養(yǎng)陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮膚瘀點(diǎn)是新生兒敗血癥特異性表現(xiàn)（發(fā)生率＞50%），因毛細(xì)血管脆性增加。惡寒發(fā)熱（A）非特異性，肝脾腫大（C）多見于先天性感染或慢性感染，痰培養(yǎng)（D）無意義?！绢}干16】兒童哮喘合并重度急性發(fā)作時(shí)，需聯(lián)用的藥物是？【選項(xiàng)】A.吸入糖皮質(zhì)激素B.吸入β2受體激動劑C.茶堿類D.抗組胺藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】中重度急性發(fā)作需聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）與β2受體激動劑（如沙丁胺醇）。茶堿類（C）用于維持治療，抗組胺藥（D）僅用于伴過敏癥狀時(shí)?！绢}干17】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理生理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.胸腺激素不足C.免疫球蛋白A缺失D.腎上腺皮質(zhì)激素低下【參考答案】A【詳細(xì)解析】RDS因肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏導(dǎo)致肺不張，補(bǔ)充PS（外源性或內(nèi)源性）是核心治療。胸腺激素（B）與T細(xì)胞發(fā)育相關(guān)，免疫球蛋白A（C）防御功能低下，腎上腺皮質(zhì)激素（D）影響糖代謝?！绢}干18】兒童急性喉炎的典型聽診表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.鼓音percussionB.砰音crepitusC.過清音hyperresonanceD.隆隆音機(jī)器樣呼吸【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性喉炎因聲門水腫導(dǎo)致喉鳴（機(jī)器樣呼吸），為特征性表現(xiàn)。鼓音（A）見于氣胸，過清音（C）見于肺氣腫，砰音（B）見于肺實(shí)變?！绢}干19】新生兒先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）的典型生化改變是？【選項(xiàng)】A.血清17α-羥孕酮升高B.17β-雌二醇升高C.血清皮質(zhì)醇降低D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】21-羥化酶缺乏型CAH因17α-羥孕酮升高（＞1000ng/ml）致性早熟或女性男性化。17β-雌二醇（B）升高見于假性早熟，皮質(zhì)醇降低（C）見于腎上腺皮質(zhì)功能不全，肝功能異常（D）非特異性。【題干20】兒童急性腎損傷（AKI）早期診斷的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.尿量減少B.血肌酐升高C.血尿素氮升高D.尿沉渣管型【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿量減少（＜0.5ml/kg/h持續(xù)6小時(shí)）是AKI早期敏感指標(biāo)，血肌酐（B）和血尿素氮（C）反映腎小球?yàn)V過功能下降較晚，尿沉渣管型（D）提示腎小管損傷。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-山西-山西住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，其病因最常見的是？【選項(xiàng)】A.母親妊娠期糖尿病B.母乳性黃疸C.溶血性疾病D.膽道梗阻【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒溶血性疾?。ㄈ鏏BO血型不合）是導(dǎo)致出生后24小時(shí)內(nèi)黃疸最常見的原因，因紅細(xì)胞破壞導(dǎo)致膽紅素升高。母親妊娠期糖尿病可能引起胎兒高膽紅素血癥，但通常出現(xiàn)較晚；母乳性黃疸多在出生后2-3周出現(xiàn)；膽道梗阻黃疸表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸，且大便顏色變淺?！绢}干2】2歲幼兒反復(fù)發(fā)作喘息，每次發(fā)作持續(xù)1-3天，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.肺結(jié)核【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管哮喘典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽或胸悶，癥狀在夜間或清晨加重，持續(xù)時(shí)間可長可短。支氣管炎以急性發(fā)熱、咳嗽為主，病程較短；肺炎多伴發(fā)熱、呼吸急促；肺結(jié)核起病緩慢，以低熱、盜汗為特征?！绢}干3】嬰幼兒腹瀉時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）的配方中必須包含哪種電解質(zhì)？【選項(xiàng)】A.鈣離子B.鋅離子C.氯化鈉D.碳酸氫鈉【參考答案】C【詳細(xì)解析】ORS標(biāo)準(zhǔn)配方為葡萄糖（75g/L）+氯化鈉（20mmol/L）+鉀（30mmol/L）+碳酸氫鈉（10mmol/L）。氯化鈉是維持滲透壓的關(guān)鍵電解質(zhì)，缺鈉會導(dǎo)致低鈉血癥；鈣離子和鋅離子并非標(biāo)準(zhǔn)配方成分?！绢}干4】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理生理主要與哪種物質(zhì)缺乏有關(guān)？【選項(xiàng)】A.胰島素B.胰島素樣生長因子-1（IGF-1）C.表皮生長因子D.胰高血糖素【參考答案】B【詳細(xì)解析】RDS是由于早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)（PS）不足導(dǎo)致肺不張，而IGF-1是促進(jìn)PS合成的主要生長因子。胰島素參與糖代謝調(diào)節(jié)，與肺發(fā)育無直接關(guān)聯(lián)；表皮生長因子（EGF）主要促進(jìn)腸道發(fā)育；胰高血糖素作用與胰島素相反。【題干5】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的化療方案中，下列哪種藥物屬于烷化劑類？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.長春新堿C.羥基脲D.阿糖胞苷【參考答案】A【詳細(xì)解析】烷化劑包括環(huán)磷酰胺、白消安等，通過DNA烷基化干擾DNA復(fù)制；長春新堿屬于植物堿類，抑制微管蛋白合成；羥基脲為嘧啶類似物，干擾RNA合成；阿糖胞苷為嘧啶類似物，抑制DNA合成?！绢}干6】5歲男孩突發(fā)高熱伴抽搐，腦電圖顯示多灶性尖波，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.腦腫瘤C.先天性癲癇D.代謝性腦病【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性癲癇患兒在兒童期可能出現(xiàn)首次發(fā)作，腦電圖多表現(xiàn)為異常放電（如尖波、棘波）。病毒性腦炎多伴意識障礙、腦膜刺激征；腦腫瘤呈進(jìn)行性頭痛、嘔吐；代謝性腦病多伴昏迷、肌張力異常?！绢}干7】新生兒肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒肺炎以革蘭氏陰性桿菌感染為主，大腸桿菌為最常見病原體（占50%-60%），其次為肺炎克雷伯菌。鏈球菌和金黃色葡萄球菌多見于olderinfants及成人?！绢}干8】兒童急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.尿量減少B.血尿C.高血壓D.皮膚瘀斑【參考答案】D【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為血尿（尤其是變形紅細(xì)胞尿）、高血壓、尿量減少，嚴(yán)重者可出現(xiàn)少尿或急性腎功能衰竭。皮膚瘀斑多見于紫癜性腎炎或凝血功能障礙?！绢}干9】足月兒出生后2小時(shí)未establishbreathing，首選的急救措施是？【選項(xiàng)】A.鼻胃管吸氧B.胸外按壓C.正壓通氣D.紅光照射【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒窒息復(fù)蘇流程中，4分鐘內(nèi)應(yīng)進(jìn)行正壓通氣（如面罩加壓給氧）和胸外按壓聯(lián)合，若無自主呼吸需立即實(shí)施。鼻胃管吸氧效果差，紅光照射用于黃疸治療?！绢}干10】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.血糖＜4.2mmol/LB.尿酮體++C.血酮體＞3mmol/LD.血鈉＞145mmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA特征為高血糖（＞13.9mmol/L）、高血酮（＞3mmol/L）和代謝性酸中毒（pH＜7.3，HCO3-＜16mmol/L）。低血糖（A）、低血鈉（D）多見于糖尿病非酮癥狀態(tài)?！绢}干11】嬰幼兒腹瀉脫水時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）的推薦補(bǔ)液速度是？【選項(xiàng)】