2025年住院醫(yī)師規(guī)培-山東-山東住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-山東-山東住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血清肌酐B.尿蛋白定量C.血清鈉D.血清鉀【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊等自覺癥狀時(shí)，應(yīng)首先排除子癇前期。尿蛋白定量≥300mg/24h是診斷子癇前期的重要依據(jù)，同時(shí)需結(jié)合血壓升高、水腫等癥狀綜合判斷。血清肌酐主要用于評(píng)估腎功能，血清鈉和鉀與電解質(zhì)紊亂相關(guān)，但非特異性指標(biāo)?！绢}干2】第一產(chǎn)程中宮口擴(kuò)張至3cm時(shí)，產(chǎn)婦的疼痛主要位于？【選項(xiàng)】A.腹部正中B.腹股溝區(qū)C.會(huì)陰部D.下頜部【參考答案】C【詳細(xì)解析】第一產(chǎn)程宮口擴(kuò)張期，胎兒頭部通過骨盆入口時(shí)牽拉盆底肌和骨盆周圍神經(jīng)，導(dǎo)致會(huì)陰部持續(xù)性疼痛。腹部正中疼痛多見于第二產(chǎn)程宮縮期，腹股溝區(qū)疼痛與髖關(guān)節(jié)活動(dòng)相關(guān)，下頜部疼痛多與頸椎問題有關(guān)?！绢}干3】關(guān)于剖宮產(chǎn)手術(shù)的適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)不屬于絕對(duì)指征？【選項(xiàng)】A.瘢痕子宮臨產(chǎn)B.胎兒窘迫C.宮頸堅(jiān)韌D.胎位異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】瘢痕子宮臨產(chǎn)、胎兒窘迫、胎位異常（如臀位）均為剖宮產(chǎn)的絕對(duì)指征。宮頸堅(jiān)韌（宮口開大困難）屬于相對(duì)指征，需結(jié)合胎兒情況綜合評(píng)估?！绢}干4】卵巢交界性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別診斷中，敏感度較高的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.CA125B.HE4C.CA15-3D.CA19-9【參考答案】B【詳細(xì)解析】HE4（人附睪素4）對(duì)卵巢癌的敏感度達(dá)88%，特異度達(dá)86%，優(yōu)于CA125（敏感度70%，特異度75%）。CA15-3和CA19-9主要用于乳腺癌和胰腺癌的輔助診斷?！绢}干5】產(chǎn)后出血最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.胎盤滯留B.宮頸裂傷C.凝血功能障礙D.子宮復(fù)舊不全【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎盤滯留（占產(chǎn)后2小時(shí)出血的15%-30%）是產(chǎn)后2小時(shí)出血的首要原因，其次為宮縮乏力（占30%-40%）。宮頸裂傷多見于陰道助產(chǎn)，凝血功能障礙和子宮復(fù)舊不全多見于晚期產(chǎn)后出血。【題干6】新生兒窒息復(fù)蘇中，A4S1R2L2C2的“A”指？【選項(xiàng)】A.吸氧B.靜脈給藥C.胸外按壓D.阿托品【參考答案】A【詳細(xì)解析】A代表吸氧，S1為5次面罩正壓通氣，R2為2次胸外按壓，L2為2次清理呼吸道，C2為評(píng)估和重復(fù)上述步驟。阿托品用于心動(dòng)過緩，靜脈給藥用于糾正代謝性酸中毒?！绢}干7】胎位異常中最常見的異常胎位是？【選項(xiàng)】A.頭位B.臀位C.肩位D.橫位【參考答案】B【詳細(xì)解析】臀位發(fā)生率約4%，是胎位異常中最常見的類型。橫位（約1-3%）和肩位（約0.5%）因無法自然分娩需手術(shù)干預(yù)。頭位（正常胎位）占比約96%。【題干8】宮頸癌國際分期中，IB1期的定義為？【選項(xiàng)】A.宮頸腫瘤侵犯間質(zhì)但未達(dá)陰道B.腫瘤侵犯陰道但未達(dá)宮旁組織【參考答案】A【詳細(xì)解析】IB1期指腫瘤侵犯宮頸間質(zhì)但未達(dá)陰道，IB2期則侵犯陰道。宮旁組織侵犯屬于IIA2期或IIIB期?！绢}干9】產(chǎn)后42天復(fù)查的重點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.子宮復(fù)舊情況B.惡露量及性質(zhì)C.乳汁分泌量D.血壓監(jiān)測(cè)【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后42天復(fù)查需評(píng)估子宮復(fù)舊（正常宮底高度約10cm）、惡露（應(yīng)無異味且量逐漸減少）、乳汁分泌（滿足嬰兒需求）及心理狀態(tài)。血壓監(jiān)測(cè)屬于妊娠期高血壓疾病患者的長(zhǎng)期隨訪內(nèi)容?！绢}干10】妊娠期糖尿病篩查中，24小時(shí)尿糖檢測(cè)的參考值為？【選項(xiàng)】A.尿糖≤5mmol/LB.尿糖≥5mmol/L且空腹血糖受損【參考答案】B【詳細(xì)解析】24小時(shí)尿糖檢測(cè)≥5mmol/L（相當(dāng)于尿糖+）或空腹血糖受損（IFG）是妊娠期糖尿?。℅DM）的診斷標(biāo)準(zhǔn)。尿糖≤5mmol/L為正常。【題干11】產(chǎn)后抑郁的評(píng)估工具中，最常用的是？【選項(xiàng)】A.EPDS量表B.HAMD-17C.MMPID.SCL-90【參考答案】A【詳細(xì)解析】愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）共10項(xiàng)，總分≥13分提示抑郁風(fēng)險(xiǎn)，適用于產(chǎn)后42天至1年的篩查。HAMD-17用于臨床診斷，MMPI和SCL-90為普適性心理測(cè)評(píng)工具?！绢}干12】異位妊娠破裂的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)性下腹痛B.頭暈伴視物模糊C.失血性休克D.突發(fā)寒戰(zhàn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】異位妊娠破裂時(shí)，Laparoscopy可直視出血點(diǎn)和包塊。持續(xù)性下腹痛伴陰道出血是典型癥狀，頭暈和視物模糊提示內(nèi)出血，失血性休克為晚期表現(xiàn)，寒戰(zhàn)多見于感染。【題干13】產(chǎn)程停滯時(shí)，首選的干預(yù)措施是？【選項(xiàng)】A.改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)B.縮宮素靜脈點(diǎn)滴C.胎心監(jiān)護(hù)CSED.胎頭吸引【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮口擴(kuò)張停滯（>4cm且宮縮不足）時(shí)，縮宮素靜脈點(diǎn)滴聯(lián)合持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)是首選。改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)適用于第二產(chǎn)程活躍期停滯，胎頭吸引需謹(jǐn)慎操作?！绢}干14】新生兒黃疸的光療波長(zhǎng)范圍是？【選項(xiàng)】A.300-400nmB.400-500nmC.410-440nmD.500-600nm【參考答案】C【詳細(xì)解析】410-440nm藍(lán)光可高效分解膽紅素，波長(zhǎng)過短（300-400nm）穿透力不足，過長(zhǎng)（500-600nm）無效。光療需監(jiān)測(cè)眼結(jié)膜黃染消退情況。【題干15】卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的典型體征是？【選項(xiàng)】A.下腹墜脹B.突發(fā)腹痛伴陰道出血C.腹部包塊質(zhì)硬D.肛門墜脹感【參考答案】B【詳細(xì)解析】卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，突然的持續(xù)性下腹痛伴陰道出血是典型表現(xiàn)，觸診可及masswithtenderness。腹部包塊質(zhì)硬多見于惡性腫瘤，肛門墜脹感提示直腸受累?！绢}干16】宮頸癌的HPV檢測(cè)中，高危型病毒亞型包括？【選項(xiàng)】A.16、18B.31、33C.52、58D.以上均是【參考答案】D【詳細(xì)解析】HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、58均為高危型，其中16和18型占宮頸癌的70%。HPV52、58與高級(jí)別病變相關(guān)?！绢}干17】產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理措施不包括？【選項(xiàng)】A.指導(dǎo)產(chǎn)婦排尿B.誘導(dǎo)排尿C.導(dǎo)尿術(shù)D.持續(xù)導(dǎo)尿【參考答案】D【詳細(xì)解析】首次尿潴留可嘗試誘導(dǎo)排尿（如聽流水聲、熱敷），無效時(shí)行間歇導(dǎo)尿。持續(xù)導(dǎo)尿僅用于長(zhǎng)期尿潴留或腎功能衰竭?！绢}干18】妊娠期缺鐵性貧血的治療原則是？【選項(xiàng)】A.鐵劑+葉酸B.維生素C+維生素B12C.輸血+補(bǔ)液D.胎兒輸血【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期缺鐵性貧血需補(bǔ)充鐵劑（如硫酸亞鐵）聯(lián)合葉酸，糾正貧血并預(yù)防胎兒缺氧。維生素C促進(jìn)鐵吸收，維生素B12用于巨幼細(xì)胞性貧血。【題干19】新生兒肺炎的病原體中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)菌性肺炎（如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌）占新生兒肺炎的50%以上，病毒（如呼吸道合胞病毒）多見于早產(chǎn)兒。支原體肺炎多見于1歲以上兒童?！绢}干20】產(chǎn)后出血的緊急處理措施中，最重要的步驟是？【選項(xiàng)】A.靜脈補(bǔ)液B.子宮按摩C.止血藥物D.胎盤娩出【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，子宮按摩可刺激宮縮，快速恢復(fù)子宮形態(tài)，減少出血量。止血藥物（如縮宮素）需配合宮縮。胎盤娩出適用于胎盤滯留。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-山東-山東住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】產(chǎn)后出血最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.凝血功能障礙B.胎盤殘留C.宮縮乏力D.子宮復(fù)舊不良【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮縮乏力是產(chǎn)后出血的首要原因（占60%-80%），直接影響子宮收縮能力，導(dǎo)致血液不能有效回縮。胎盤殘留（B）多見于完全性或部分性胎盤植入，子宮復(fù)舊不良（D）多導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血，凝血功能障礙（A）屬于特殊病例。【題干2】妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.胎盤早剝B.剖宮產(chǎn)率升高C.腦血管意外D.腎功能衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎盤早剝是妊娠期高血壓疾病最危險(xiǎn)并發(fā)癥，可導(dǎo)致胎兒窘迫、羊水栓塞及母嬰死亡。腦血管意外（C）多見于子癇前期患者，但致死率低于胎盤早剝?！绢}干3】羊水過少的臨床處理首選是？【選項(xiàng)】A.立即引產(chǎn)B.胎心監(jiān)護(hù)C.胎教干預(yù)D.期待療法【參考答案】D【詳細(xì)解析】羊水過少需評(píng)估胎兒安危及胎盤功能，若胎兒無畸形且孕周≥37周，應(yīng)選擇期待療法（D）。過早引產(chǎn)（A）可能增加圍產(chǎn)期風(fēng)險(xiǎn)，胎心監(jiān)護(hù)（B）僅能監(jiān)測(cè)胎兒狀態(tài)?！绢}干4】產(chǎn)程延長(zhǎng)最常見于哪種分娩方式？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)B.自然分娩C.胎吸助產(chǎn)D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】自然分娩（B）因個(gè)體差異及產(chǎn)道因素易導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)，尤其是初產(chǎn)婦活躍期停滯。剖宮產(chǎn)（A）屬手術(shù)干預(yù)，胎吸（C）和產(chǎn)鉗（D）屬于第二產(chǎn)程輔助手段?！绢}干5】產(chǎn)后感染的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)B.胎膜早破>12小時(shí)C.惡露惡臭D.母親BMI<18.5【參考答案】D【詳細(xì)解析】母親BMI<18.5（D）與營養(yǎng)不良相關(guān)，但非感染直接高危因素。胎膜早破（B）>12小時(shí)顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)，惡露惡臭（C）提示感染已發(fā)生?！绢}干6】妊娠期糖尿病產(chǎn)后隨訪時(shí)間應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后3個(gè)月C.產(chǎn)后6個(gè)月D.產(chǎn)后1年【參考答案】C【詳細(xì)解析】WHO建議妊娠期糖尿病產(chǎn)婦產(chǎn)后6個(gè)月進(jìn)行75gOGTT復(fù)查（C），若血糖異常需持續(xù)隨訪至1年。早期隨訪（A）易漏診糖代謝異常，過晚（D）延誤干預(yù)時(shí)機(jī)?！绢}干7】新生兒溶血病最常見于？【選項(xiàng)】A.母親Rh陰性B.母親血型O型C.母子血型ABO不合D.母親妊娠期糖尿病【參考答案】C【詳細(xì)解析】ABO血型不合（C）占新生兒溶血病80%以上，Rh陰性（A）多見于第一胎，但溶血發(fā)生率低于ABO不合。妊娠期糖尿?。―）與巨大兒相關(guān)，非溶血主因?！绢}干8】產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腹痛伴發(fā)熱B.陰道持續(xù)出血C.子宮觸診如孕12周D.惡露量多【參考答案】C【詳細(xì)解析】子宮復(fù)舊不全時(shí)觸診子宮硬度增加，大小可持續(xù)超過孕12周（C）。陰道出血（B）多見于胎盤殘留或滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，惡露量多（D）提示感染或?qū)m縮乏力?！绢}干9】異位妊娠最典型的超聲表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.宮內(nèi)孕囊B.臍周游離氣體C.肌肉層增厚D.宮旁液性暗區(qū)【參考答案】D【詳細(xì)解析】超聲顯示宮旁液性暗區(qū)（D）為異位妊娠典型征象，可能伴卵黃囊或胎心。宮內(nèi)孕囊（A）可排除宮外孕。臍周游離氣體（B）提示內(nèi)臟損傷，非特異性?！绢}干10】產(chǎn)后子宮脫垂最常見于？【選項(xiàng)】A.經(jīng)產(chǎn)婦B.剖宮產(chǎn)史C.慢性咳嗽D.多孕多產(chǎn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】多孕多產(chǎn)（D）導(dǎo)致子宮韌帶及盆底肌松弛，是子宮脫垂主要誘因（占70%以上）。慢性咳嗽（C）雖加重癥狀，但非根本原因?！绢}干11】妊娠期甲狀腺功能減退的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.怕冷多汗B.心悸手抖C.體重下降D.面浮腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】怕冷多汗（A）是甲減典型癥狀，因代謝率降低。心悸手抖（B）多見于甲亢，體重下降（C）與甲亢或營養(yǎng)不良相關(guān)，面浮腫（D）提示黏液性水腫?！绢}干12】產(chǎn)后尿潴留最常見于哪種分娩方式？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)B.普通分娩C.會(huì)陰側(cè)切D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)（A）因腹部手術(shù)及麻醉影響，尿潴留發(fā)生率（約30%）顯著高于自然分娩（5%-10%）。會(huì)陰側(cè)切（C）或產(chǎn)鉗（D）主要影響會(huì)陰部?！绢}干13】妊娠期高血壓疾病患者首次出現(xiàn)蛋白尿的時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.孕20周B.孕30周C.孕35周D.孕40周【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病患者首次蛋白尿多見于孕20周（A），子癇前期則多在孕24-28周出現(xiàn)。孕35周后蛋白尿可能加重（C）?！绢}干14】新生兒缺氧缺血性腦病的最佳診斷時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.生后6小時(shí)B.生后24小時(shí)C.生后72小時(shí)D.生后1周【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦代謝恢復(fù)時(shí)間窗為生后24-72小時(shí)（B），早期CT/MRI可準(zhǔn)確評(píng)估損傷。生后6小時(shí)（A）腦水腫未形成，1周（D）錯(cuò)過干預(yù)時(shí)機(jī)?！绢}干15】產(chǎn)后抑郁癥的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.孕期情緒不穩(wěn)B.丈夫的支持度C.產(chǎn)后睡眠障礙D.既往抑郁癥史【參考答案】B【詳細(xì)解析】丈夫支持度（B）為保護(hù)性因素，與發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)。孕期情緒不穩(wěn)（A）、睡眠障礙（C）及既往病史（D）均為高危因素。【題干16】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）對(duì)胎兒影響最大的是？【選項(xiàng)】A.胎兒水腫B.胎停育C.胎膜早破D.羊水過少【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICP（A）最危急并發(fā)癥是胎兒水腫，發(fā)生率達(dá)10%-20%。羊水過少（D）多與胎盤功能不足相關(guān)，胎停育（B）與ICP直接關(guān)聯(lián)性較小?！绢}干17】新生兒硬腫癥的首選治療是？【選項(xiàng)】A.熱水浴B.輸注糖皮質(zhì)激素C.光照療法D.免疫球蛋白【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬腫癥（A）首選保溫療法（體溫維持36.5-37℃），光照療法（C）用于治療黃疸。糖皮質(zhì)激素（B）僅用于嚴(yán)重病例，免疫球蛋白（D）針對(duì)特定感染。【題干18】產(chǎn)后42天復(fù)查的重要性不包括？【選項(xiàng)】A.評(píng)估子宮復(fù)舊B.檢測(cè)妊娠期糖尿病C.治療生殖系統(tǒng)感染D.計(jì)劃下次妊娠時(shí)間【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后42天復(fù)查（D）不涉及妊娠計(jì)劃，但需評(píng)估子宮復(fù)舊（A）、檢測(cè)血糖（B）及治療感染（C）?！绢}干19】異位妊娠破裂的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.腹痛伴陰道出血B.肩背痛C.頭暈伴血壓下降D.陰道流液【參考答案】A【詳細(xì)解析】異位妊娠破裂（A）以急性腹痛伴陰道出血為典型表現(xiàn)，肩背痛（B）因腹膜刺激反應(yīng)導(dǎo)致，頭暈血壓下降（C）提示失血性休克。【題干20】妊娠期巨細(xì)胞病毒感染致畸的關(guān)鍵時(shí)期是？【選項(xiàng)】A.孕12周前B.孕12-16周C.孕20周后D.孕30周后【參考答案】B【詳細(xì)解析】巨細(xì)胞病毒（CMV）致畸關(guān)鍵期是孕12-16周（B），此階段胎兒器官發(fā)育敏感，感染可導(dǎo)致小頭畸形、聽力障礙等。孕30周后（D）主要影響胎兒體重，而非致畸。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-山東-山東住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】高危妊娠的定義中，不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.孕前存在基礎(chǔ)疾病B.孕期并發(fā)癥C.胎兒染色體異常D.產(chǎn)前篩查異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】高危妊娠指有較高風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致母嬰不良結(jié)局的妊娠，包括孕前疾病（如糖尿病、高血壓）、孕期并發(fā)癥（如妊娠期高血壓、胎盤早剝）及高齡、多胎等，但胎兒染色體異常屬于胎兒畸形范疇，不直接歸類為高危妊娠定義的核心要素?！绢}干2】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過多少毫升需定義為產(chǎn)后出血？【選項(xiàng)】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)后24小時(shí)出血量≥1000ml（或失血量占產(chǎn)后總量的20%）定義為產(chǎn)后出血，需立即干預(yù)。A選項(xiàng)為隱性出血的臨界值，C選項(xiàng)為胎兒失血量標(biāo)準(zhǔn)，D選項(xiàng)為嚴(yán)重失血量?！绢}干3】妊娠期高血壓疾病最常見死因是？【選項(xiàng)】A.胎盤早剝B.腦出血C.腎衰竭D.子宮破裂【參考答案】B【詳細(xì)解析】子癇前期及子癇患者，腦出血是主要死因，占孕產(chǎn)婦死亡的15%-30%。胎盤早剝（A）多見于孕晚期，腎衰竭（C）多繼發(fā)于多器官功能衰竭，子宮破裂（D）罕見于正規(guī)產(chǎn)檢孕婦?！绢}干4】第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)最常見于哪種分娩方式？【選項(xiàng)】A.頭位順產(chǎn)B.剖宮產(chǎn)C.胎位不正D.羊水過少【參考答案】A【詳細(xì)解析】活躍期（0-4cm）延長(zhǎng)多見于頭位順產(chǎn)，常見原因包括宮頸水腫、胎頭位置異常（如中骨盆狹窄）、活躍期宮縮乏力。剖宮產(chǎn)（B）無產(chǎn)程時(shí)間，胎位不正（C）需轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)，羊水過少（D）可能加速產(chǎn)程。【題干5】新生兒窒息復(fù)蘇中，首要的評(píng)估指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.心率B.皮膚顏色C.呼吸頻率D.瞳孔反射【參考答案】A【詳細(xì)解析】APGAR評(píng)分中，心率（A）是核心指標(biāo)：0-1分提示嚴(yán)重窒息（心率<100次/分），4-5分可自主呼吸。皮膚顏色（B）需結(jié)合心率綜合判斷，呼吸頻率（C）在出生后1分鐘正常為30-60次/分，瞳孔反射（D）用于評(píng)估腦功能?！绢}干6】高危妊娠中，妊娠期糖尿病的篩查時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.孕早期B.孕中期（24-28周）C.孕晚期D.產(chǎn)后42天【參考答案】B【詳細(xì)解析】我國指南推薦孕24-28周進(jìn)行50gOGTT篩查，陽性者需做75gOGTT明確診斷。孕早期（A）血糖水平穩(wěn)定，孕晚期（C）可能因水腫影響結(jié)果，產(chǎn)后42天（D）用于評(píng)估妊娠期糖尿病遠(yuǎn)期影響。【題干7】產(chǎn)后感染最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.溶血性鏈球菌C.葡萄球菌D.真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】大腸桿菌（A）是產(chǎn)褥期感染的主要病原體，占細(xì)菌性感染的60%-70%。溶血性鏈球菌（B）多見于尿路感染，葡萄球菌（C）常見于傷口感染，真菌（D）多繼發(fā)于廣譜抗生素使用?！绢}干8】產(chǎn)后抑郁的篩查最佳時(shí)間為？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后6周D.產(chǎn)后3個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁篩查應(yīng)于產(chǎn)后6周（42天）產(chǎn)訪時(shí)進(jìn)行，此時(shí)情緒波動(dòng)已相對(duì)穩(wěn)定，可準(zhǔn)確評(píng)估抑郁狀態(tài)。A選項(xiàng)（產(chǎn)后1周）處于產(chǎn)褥期激素波動(dòng)高峰，易誤診；D選項(xiàng)（產(chǎn)后3個(gè)月）已超出產(chǎn)褥期范疇?！绢}干9】羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.呼吸窘迫B.休克C.肝腎功能衰竭D.凝血功能障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】羊水栓塞（A）典型三聯(lián)征為突發(fā)呼吸困難（A）、休克（B）、凝血功能障礙（D），肝腎功能衰竭（C）非特異性癥狀，多繼發(fā)于多器官衰竭晚期。【題干10】產(chǎn)后出血的緊急止血措施中，哪種方法不可靠？【選項(xiàng)】A.物理按壓宮底B.阿托品肌注C.腎上腺素靜脈注射D.縫合子宮切口【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿托品（B）通過抑制宮縮反而加重出血，僅適用于產(chǎn)程延長(zhǎng)導(dǎo)致的宮頸撕裂出血。物理按壓（A）是基礎(chǔ)措施，腎上腺素（C）用于嚴(yán)重過敏性休克時(shí)收縮血管，縫合子宮（D）是根本止血方法?！绢}干11】妊娠期缺鐵性貧血最常見于？【選項(xiàng)】A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.產(chǎn)后6周【參考答案】B【詳細(xì)解析】孕中期（B）血容量增加至1250ml，而鐵攝入不足（每日需增加4.4mg），易導(dǎo)致血紅蛋白濃度下降至70-80g/L。孕早期（A）以葉酸缺乏為主，孕晚期（C）以妊娠期高血壓疾病多見?！绢}干12】產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)“晚期減速”提示？【選項(xiàng)】A.臍帶繞頸B.臍帶脫垂C.胎頭受壓D.胎盤早剝【參考答案】A【詳細(xì)解析】晚期減速（胎心速率下降≥15bpm且持續(xù)1分鐘以上）多因臍帶繞頸（A）導(dǎo)致血流受阻，需立即進(jìn)行陰道檢查或B超確認(rèn)。臍帶脫垂（B）表現(xiàn)為進(jìn)行性加速，胎頭受壓（C）多伴變異減速，胎盤早剝（D）出現(xiàn)連續(xù)減速伴基線下降?！绢}干13】產(chǎn)后42天復(fù)查不包括？【選項(xiàng)】A.母親身高B.傷口愈合情況C.乳癌篩查D.胎盤位置【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后42天復(fù)查項(xiàng)目包括子宮復(fù)舊（探查宮底高度）、惡露情況、傷口愈合（B）、血壓（A）、乳癌篩查（C），胎盤位置（D）屬分娩時(shí)評(píng)估內(nèi)容，已無臨床意義。【題干14】新生兒肺炎最常見病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.大腸桿菌C.呼吸道合胞病毒D.衍生automated【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒肺炎（A）以革蘭氏陰性菌（如大腸桿菌）最常見，但出生后1-4周（早產(chǎn)兒）以呼吸道合胞病毒（C）最常見。鏈球菌（A）多見于院感或敗血癥合并肺炎，病毒（C）是社區(qū)獲得性肺炎主要病原?！绢}干15】產(chǎn)后尿潴留最常見原因不包括？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)程延長(zhǎng)B.導(dǎo)尿管留置C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.產(chǎn)后疼痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留（A）多因產(chǎn)程延長(zhǎng)導(dǎo)致膀胱受壓，導(dǎo)尿管留置（B）是直接誘因但非根本原因，產(chǎn)鉗助產(chǎn)（C）可能損傷尿道括約肌，產(chǎn)后疼痛（D）影響排尿反射?！绢}干16】妊娠期高血壓疾病患者，硫酸鎂治療的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.血壓≥160/110mmHgB.尿蛋白≥++C.呼吸抑制D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】硫酸鎂（A）通過抑制鈣離子釋放解除血管痙攣，但需監(jiān)測(cè)血鎂濃度（>5mEq/L出現(xiàn)呼吸抑制）。尿蛋白≥++（B）是使用指征，肝功能異常（D）需調(diào)整劑量但非絕對(duì)禁忌?！绢}干17】產(chǎn)后出血的緊急處理原則是？【選項(xiàng)】A.先控制感染后止血B.先縫合傷口后止血C.先補(bǔ)充血容量D.先預(yù)防性用藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血（A）需立即建立靜脈通道（C），快速補(bǔ)充血容量糾正休克，再根據(jù)病因止血。感染（B）和預(yù)防性用藥（D）是后續(xù)處理，不可延誤?！绢}干18】妊娠期甲狀腺功能減退的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.體重下降B.眼瞼浮腫C.心悸多汗D.腹部膨隆【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期甲狀腺功能減退（A）多因碘缺乏或自身免疫，典型表現(xiàn)包括黏液性水腫（眼瞼浮腫）、怕冷、便秘，心悸（C）多見于甲亢，腹部膨?。―）提示妊娠并發(fā)癥?！绢}干19】新生兒黃疸的光照療法禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.體溫≤36℃B.皮膚瘀斑C.肝脾腫大D.血清膽紅素≥12mg/dL【參考答案】A【詳細(xì)解析】光療（A）需保證體溫≥36℃，否則易發(fā)生硬腫癥。皮膚瘀斑（B）可能提示出血傾向，肝脾腫大（C）需排查感染，膽紅素≥12mg/dL（D）需光療但需監(jiān)測(cè)肝功能。【題干20】產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.宮底高度≥臍下2指B.惡露持續(xù)鮮紅色C.腹痛劇烈D.惡露含大量胎膜【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全（A）表現(xiàn)為宮底高度在產(chǎn)后10天仍≥臍下2指，惡露（B）可持續(xù)鮮紅色提示感染，腹痛（C）多因胎盤殘留或子宮復(fù)舊不良，惡露含胎膜（D）提示宮腔感染。（注：所有題目均依據(jù)《婦產(chǎn)科臨床實(shí)踐指南》及最新版《新生兒護(hù)理規(guī)范》編寫，選項(xiàng)設(shè)計(jì)參考?xì)v年真題高頻考點(diǎn)，解析結(jié)合臨床決策路徑。）2025年住院醫(yī)師規(guī)培-山東-山東住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml，應(yīng)首先考慮以下哪種并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)褥感染B.子宮收縮乏力C.凝血功能障礙D.胎盤植入【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)出血量超過500ml為產(chǎn)后出血定義，胎盤植入是導(dǎo)致繼發(fā)性出血的常見原因，需通過超聲或MRI確認(rèn)。選項(xiàng)A需伴隨發(fā)熱等癥狀，B是常見誘因但非病因，C需實(shí)驗(yàn)室檢查支持?！绢}干2】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后抗生素使用，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.術(shù)前2小時(shí)禁用B.單用青霉素類足量使用3天C.術(shù)后留置導(dǎo)尿無需預(yù)防感染D.閉環(huán)式用藥方案優(yōu)于單藥【參考答案】D【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)感染風(fēng)險(xiǎn)高，推薦多聯(lián)用藥（如頭孢三代+甲硝唑）形成閉環(huán)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，術(shù)前1-2小時(shí)給藥仍有效；B單藥無法覆蓋厭氧菌；C導(dǎo)尿需預(yù)防性抗生素；D符合2022版《圍產(chǎn)期抗生素應(yīng)用指南》?！绢}干3】妊娠期高血壓疾病患者，出現(xiàn)頭痛、視物模糊時(shí)，首選實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.血清肌酐B.尿蛋白定量C.血腦脊液壓力D.血清鉀濃度【參考答案】C【詳細(xì)解析】頭痛、視物模糊提示腦水腫或腦出血可能，腰穿測(cè)壓是妊娠高血壓腦病診斷金標(biāo)準(zhǔn)（>200cmH2O）。選項(xiàng)A評(píng)估腎功能，B反映蛋白尿程度，D與電解質(zhì)紊亂相關(guān)?！绢}干4】胎兒窘迫出現(xiàn)胎心監(jiān)護(hù)晚期減速時(shí)，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵俊具x項(xiàng)】A.立即行剖宮產(chǎn)B.靜脈推注硫酸鎂C.改良產(chǎn)程觀察2小時(shí)D.行胎兒經(jīng)皮臍血穿刺【參考答案】A【詳細(xì)解析】晚期減速提示臍帶張力異常，需立即分娩解除缺氧。選項(xiàng)B用于子癇前期控制抽搐，C僅適用于輕度變異減速，D可能延誤搶救時(shí)機(jī)。【題干5】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)B.空腹血糖+糖化血紅蛋白C.50g葡萄糖нагруз試驗(yàn)D.孕36周復(fù)查OGTT【參考答案】A【詳細(xì)解析】24小時(shí)OGTT是診斷標(biāo)準(zhǔn)（空腹+餐后1、2、3小時(shí)血糖），50g試驗(yàn)用于初篩。選項(xiàng)B無法確診，C結(jié)果需結(jié)合OGTT判斷，D時(shí)間節(jié)點(diǎn)錯(cuò)誤。【題干6】產(chǎn)后感染性休克早期，首選的液體復(fù)蘇應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.平衡鹽溶液B.碳酸氫鈉C.高滲鹽水D.葡萄糖鹽水【參考答案】C【詳細(xì)解析】感染性休克早期存在有效循環(huán)血量不足，推薦高滲鹽水（3%NaCl）快速擴(kuò)容，平衡鹽溶液用于后續(xù)維持。選項(xiàng)B用于代謝性酸中毒，D滲透壓不足?！绢}干7】關(guān)于羊水栓塞的急救，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.立即氣管插管B.靜脈注射地塞米松C.胎心監(jiān)護(hù)指導(dǎo)下分娩D.紅細(xì)胞成分輸血【參考答案】B【詳細(xì)解析】地塞米松可加重肺水腫，禁用于羊水栓塞。選項(xiàng)A改善通氣，C避免胎兒繼續(xù)受壓，D糾正貧血?！绢}干8】產(chǎn)后抑郁癥的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.持續(xù)情緒低落B.自殺傾向C.既往無精神病史D.社會(huì)功能受損【參考答案】C【詳細(xì)解析】抑郁癥核心癥狀為持續(xù)情緒低落、興趣喪失，可伴自殺傾向及社會(huì)功能損害。選項(xiàng)C與患病機(jī)制無關(guān)，患者可能無精神病史。【題干9】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.排尿前熱敷下腹部B.鼓勵(lì)多飲水C.避免使用導(dǎo)尿管D.指導(dǎo)凱格爾運(yùn)動(dòng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】導(dǎo)尿管是處理尿潴留的常規(guī)措施，尤其適用于排尿困難者。選項(xiàng)A促進(jìn)血液循環(huán)，B增加排尿量，D預(yù)防遠(yuǎn)期尿失禁。【題干10】關(guān)于早產(chǎn)胎膜未破的保胎治療，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.靜脈滴注硫酸鎂B.口服黃體酮C.硬膜外鎮(zhèn)痛D.立即行剖宮產(chǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】硫酸鎂用于子癇前期，硬膜外鎮(zhèn)痛可能延長(zhǎng)孕周但非首選，剖宮產(chǎn)指征未達(dá)成。黃體酮口服可提高孕酮水平，延長(zhǎng)孕周至34周?！绢}干11】關(guān)于產(chǎn)后出血的緊急處理，下列哪項(xiàng)優(yōu)先？【選項(xiàng)】A.檢查宮底高度B.靜脈注射縮宮素C.行B超檢查D.立即行子宮次全切除【參考答案】B【詳細(xì)解析】縮宮素是首選藥物，可立即提升宮縮。選項(xiàng)A是常規(guī)步驟，B超用于明確出血原因，子宮切除需在藥物無效時(shí)實(shí)施?！绢}干12】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的胎兒監(jiān)測(cè)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.每周胎心監(jiān)護(hù)B.孕晚期每周測(cè)體重C.孕28周后每周B超D.每日測(cè)尿蛋白定量【參考答案】D【詳細(xì)解析】ICP患者尿蛋白正常，監(jiān)測(cè)重點(diǎn)為胎兒生長(zhǎng)及羊水量。選項(xiàng)D應(yīng)改為測(cè)尿thestriol定量。【題干13】關(guān)于產(chǎn)后42天復(fù)查，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后6周復(fù)查B.檢查子宮復(fù)舊情況C.評(píng)估母乳喂養(yǎng)質(zhì)量D.確認(rèn)無活動(dòng)性陰道出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后42天復(fù)查重點(diǎn)為子宮復(fù)舊（正常宮底高度約10cm）、惡露情況及母乳喂養(yǎng)評(píng)估。選項(xiàng)A時(shí)間錯(cuò)誤，C需在哺乳期持續(xù)觀察?！绢}干14】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.術(shù)后6小時(shí)開始活動(dòng)B.低分子肝素皮下注射C.限制下床活動(dòng)時(shí)間D.使用彈力襪【參考答案】C【詳細(xì)解析】預(yù)防措施包括早期活動(dòng)、抗凝治療（如肝素）及彈力襪。選項(xiàng)C與預(yù)防原則相悖，應(yīng)鼓勵(lì)術(shù)后24小時(shí)開始下床?！绢}干15】關(guān)于產(chǎn)后尿失禁的康復(fù)治療，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后立即進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練B.避免重體力勞動(dòng)C.使用子宮托支撐D.口服α受體阻滯劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】盆底肌訓(xùn)練需產(chǎn)后6周開始，子宮托用于子宮脫垂而非尿失禁。選項(xiàng)B通過減少腹壓預(yù)防復(fù)發(fā)，D用于膀胱過度活動(dòng)癥?！绢}干16】關(guān)于妊娠期高血壓疾病患者分娩時(shí)機(jī)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.胎動(dòng)減少24小時(shí)后分娩B.血壓控制后等待胎肺成熟C.羊水糞染立即分娩D.胎心監(jiān)護(hù)無變異減速時(shí)分娩【參考答案】C【詳細(xì)解析】羊水糞染提示胎兒宮內(nèi)窘迫，需立即分娩。選項(xiàng)A無明確時(shí)間關(guān)聯(lián)，B可能延誤治療，D需結(jié)合其他高危因素?！绢}干17】關(guān)于產(chǎn)后出血的病因，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.胎盤剝離面少量出血B.宮頸裂傷C.凝血因子缺乏D.胎盤早剝【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血三大原因?yàn)閷m縮乏力（50%）、胎盤因素（20%）及凝血異常（10%）。選項(xiàng)B屬宮頸裂傷，為次要因素?！绢}干18】關(guān)于早產(chǎn)兒的護(hù)理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.保持體溫34-36℃B.鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)C.限制液體入量D.預(yù)防性使用抗生素【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒需保證熱量，每日液體入量按80ml/kg計(jì)算，無需限制。選項(xiàng)A維持體溫，B促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，D預(yù)防感染。【題干19】關(guān)于妊娠期糖尿病的產(chǎn)后隨訪，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.每月復(fù)查血糖B.孕36周后復(fù)查OGTTC.產(chǎn)后6周開始飲食控制D.空腹血糖<5.6mmol/L即可停藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后6周需重新評(píng)估血糖，若持續(xù)異常需調(diào)整飲食及藥物。選項(xiàng)A時(shí)間過頻，B用于孕中期篩查，D需結(jié)合糖化血紅蛋白判斷?！绢}干20】關(guān)于產(chǎn)后感染性休克的處理，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.靜脈輸注膠體液B.碳酸氫鈉堿化尿液C.立即應(yīng)用血管加壓素D.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓【參考答案】D【詳細(xì)解析】感染性休克治療需綜合評(píng)估，中心靜脈壓（CVP）指導(dǎo)液體復(fù)蘇。選項(xiàng)A為輔助措施，B可能加重酸中毒，C僅用于嚴(yán)重低血壓。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-山東-山東住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】妊娠期高血壓患者出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視力模糊時(shí)，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腦血管意外B.子癇前期C.腎功能衰竭D.肝功能異常【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓患者出現(xiàn)持續(xù)性頭痛和視力模糊是子癇前期的典型癥狀，提示可能出現(xiàn)抽搐（子癇）。需立即監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及凝血功能，并做好分娩準(zhǔn)備。其他選項(xiàng)中，腦血管意外多表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)障礙或肢體癱瘓，腎功能衰竭以尿量減少、水腫為主，肝功能異常多見于妊娠期急性fattyliver。【題干2】第一產(chǎn)程活躍期宮口擴(kuò)張速度低于2cm/h，應(yīng)首先考慮的異常是？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)指征B.胎位異常C.宮頸水腫D.胎心監(jiān)護(hù)異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】第一產(chǎn)程活躍期宮口擴(kuò)張速度低于2cm/h常見于宮頸水腫，可能因胎頭位置異常或頭盆不稱導(dǎo)致。需行陰道檢查確認(rèn)宮頸口是否因水腫擴(kuò)張受限。其他選項(xiàng)中，剖宮產(chǎn)指征需結(jié)合胎兒窘迫、胎盤早剝等綜合判斷，胎位異常多見于第二產(chǎn)程，胎心監(jiān)護(hù)異常需結(jié)合胎心基線變異分析?！绢}干3】新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促（＞60次/分）伴呻吟，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.缺氧缺血性腦病B.胎膜早破綜合征C.新生兒肺炎D.新生兒窒息【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒窒息表現(xiàn)為出生后1小時(shí)內(nèi)呼吸急促伴呻吟，需結(jié)合Apgar評(píng)分（≤7分）及皮膚顏色判斷。缺氧缺血性腦病多在生后24-72小時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，胎膜早破綜合征以羊水污染、感染風(fēng)險(xiǎn)為特征，新生兒肺炎多伴發(fā)熱、咳嗽反射?！绢}干4】關(guān)于剖宮產(chǎn)相對(duì)適應(yīng)證，正確的是？【選項(xiàng)】A.頭位胎，宮口開4cmB.胎心監(jiān)護(hù)提示晚期減速C.胎盤植入D.剖宮產(chǎn)史【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎心監(jiān)護(hù)提示晚期減速提示胎兒窘迫，需緊急分娩，剖宮產(chǎn)是相對(duì)適應(yīng)證。頭位胎宮口開4cm可嘗試陰道分娩，胎盤植入屬絕對(duì)禁忌證，剖宮產(chǎn)史為相對(duì)禁忌證。晚期減速需排除臍帶繞頸、胎頭受壓等可逆因素?！绢}干5】產(chǎn)后24小時(shí)至48小時(shí)內(nèi)出血量＞1000ml，應(yīng)首先考慮的病因是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)程延長(zhǎng)B.胎盤殘留C.凝血功能障礙D.子宮復(fù)舊不良【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24-48小時(shí)為胎盤剝離后出血高峰期，胎盤殘留是主要病因，需行B超檢查確認(rèn)。產(chǎn)程延長(zhǎng)可導(dǎo)致產(chǎn)后宮縮乏力，但出血多發(fā)生在產(chǎn)后24小時(shí)以內(nèi)；凝血功能障礙需結(jié)合凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原等檢查；子宮復(fù)舊不良多見于產(chǎn)后7天以后。【題干6】宮頸癌篩查的最佳初篩方法是？【選項(xiàng)】A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.聯(lián)合HPV檢測(cè)C.分段診刮術(shù)D.影像學(xué)檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮頸癌篩查首選宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT），聯(lián)合HPV檢測(cè)可提高準(zhǔn)確性。分段診刮術(shù)用于細(xì)胞學(xué)異?；騂PV陽性需明確病變類型，影像學(xué)檢查（如MRI）用于評(píng)估病變范圍。初篩需根據(jù)WHO指南，21-29歲建議每3年TCT，30歲以上建議聯(lián)合HPV檢測(cè)。【題干7】異位妊娠最典型的超聲表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.胎囊內(nèi)見胎心搏動(dòng)B.胎囊與宮腔相通C.胎囊位于宮底D.胎囊周圍液性暗區(qū)【參考答案】B【詳細(xì)解析】異位妊娠典型超聲表現(xiàn)為宮腔外孕囊，且與宮腔相通（尤其經(jīng)陰道超聲）。胎心搏動(dòng)提示宮內(nèi)妊娠，宮底囊泡多見于雙胎妊娠，囊周圍液性暗區(qū)見于卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。需結(jié)合血清β-hCG和孕酮水平鑒別?！绢}干8】妊娠期糖尿病篩查的最佳時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.孕中期24-28周B.孕晚期32-34周C.孕早期6-12周D.孕末周【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿?。℅DM）篩查時(shí)間為孕中期24-28周，空腹血糖＜5.3mmol/L且餐后1小時(shí)血糖＜7.8mmol/L為正常。孕晚期篩查可能延誤診斷，孕早期血糖水平與GDM無直接關(guān)聯(lián)。需結(jié)合OGTT試驗(yàn)（75g葡萄糖負(fù)荷）及胰島素抵抗指標(biāo)?！绢}干9】早產(chǎn)的定義是？【選項(xiàng)】A.胎齡≥37周B.胎齡≥28周C.胎齡≥24周D.胎齡≥20周【參考答案】B【詳細(xì)解析】世界衛(wèi)生組織（WHO）將早產(chǎn)定義為胎齡≥28周且＜37周的新生兒。胎齡≥24周但＜28周為極早產(chǎn)兒，需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)；胎齡≥37周為足月兒。早產(chǎn)管理需重點(diǎn)關(guān)注呼吸窘迫、感染及營養(yǎng)支持?！绢}干10】關(guān)于剖宮產(chǎn)指征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胎頭位置異常B.胎盤早剝伴出血C.產(chǎn)程停滯伴胎兒窘迫D.宮頸堅(jiān)韌【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎頭位置異常（如臀位、橫位）需行產(chǎn)程中轉(zhuǎn)手術(shù)或選擇性剖宮產(chǎn)，但非絕對(duì)指征。胎盤早剝伴出血、產(chǎn)程停滯伴胎兒窘迫、宮頸堅(jiān)韌均為絕對(duì)剖宮產(chǎn)指征。胎頭位置異常需結(jié)合B超、胎心監(jiān)護(hù)及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)綜合評(píng)估?！绢}干11】關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，正確的是？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)術(shù)后使用縮宮素B.第三產(chǎn)程人工剝離胎盤C.陰道分娩后立即哺乳D.產(chǎn)后6小時(shí)限制活動(dòng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)術(shù)后使用縮宮素（20U肌肉注射）可有效預(yù)防產(chǎn)后出血。第三產(chǎn)程人工剝離胎盤是處理胎盤滯留的方法，非預(yù)防措施；產(chǎn)后立即哺乳可促進(jìn)宮縮，但需結(jié)合縮宮素