2025年社區(qū)護(hù)理學(xué)試題庫及答案(五)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.社區(qū)護(hù)士對轄區(qū)65歲以上老年人進(jìn)行年度健康管理時，重點(diǎn)關(guān)注的必查項(xiàng)目不包括：A.空腹血糖檢測B.尿常規(guī)檢查C.認(rèn)知功能粗篩D.肺部X線片答案：D解析：根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2023年版），65歲以上老年人健康管理的必查項(xiàng)目包括一般狀況、生活方式、現(xiàn)存健康問題、輔助檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、肝功能、腎功能、心電圖）及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)初篩，肺部X線片為非必查項(xiàng)目。2.某社區(qū)發(fā)生甲型流感聚集性疫情，社區(qū)護(hù)士應(yīng)首先采取的防控措施是：A.對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察B.開展環(huán)境終末消毒C.向轄區(qū)居民普及“四早”知識（早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療）D.統(tǒng)計病例分布并上報疾控中心答案：D解析：社區(qū)傳染病暴發(fā)時，首要步驟是核實(shí)疫情并按規(guī)定時限上報，以便上級部門啟動應(yīng)急響應(yīng)。統(tǒng)計病例分布（時間、地點(diǎn)、人群）并上報疾控中心是法定責(zé)任，后續(xù)措施（如醫(yī)學(xué)觀察、消毒、健康教育）需在信息上報后有序開展。3.家庭訪視時，社區(qū)護(hù)士發(fā)現(xiàn)某家庭存在“父母長期爭吵，12歲女兒出現(xiàn)逃學(xué)行為”，此現(xiàn)象反映的家庭功能問題是：A.情感支持功能障礙B.社會化功能障礙C.健康照顧功能障礙D.經(jīng)濟(jì)功能障礙答案：B解析：家庭的社會化功能指通過家庭互動幫助成員學(xué)習(xí)社會規(guī)范、適應(yīng)社會角色。女兒因家庭環(huán)境問題出現(xiàn)逃學(xué)（違反學(xué)校規(guī)范），提示家庭未能有效履行社會化功能。4.針對社區(qū)2型糖尿病患者的飲食指導(dǎo)，錯誤的是：A.每日碳水化合物占總熱量50%-60%B.優(yōu)先選擇GI值＞70的食物（如白米飯）C.蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、蛋、奶）為主D.限制食鹽每日＜5g答案：B解析：低GI（升糖指數(shù)）食物（GI≤55）可延緩血糖上升，更適合糖尿病患者；GI＞70的食物（如白米飯、饅頭）屬于高GI食物，應(yīng)控制攝入量而非優(yōu)先選擇。5.社區(qū)護(hù)士對腦卒中后遺癥患者進(jìn)行居家護(hù)理評估時，最能反映其日常生活活動能力（ADL）的指標(biāo)是：A.Barthel指數(shù)評分B.MMSE量表評分（簡易精神狀態(tài)檢查）C.漢密爾頓抑郁量表評分D.諾頓壓瘡風(fēng)險評估答案：A解析：Barthel指數(shù)用于評估患者進(jìn)食、洗澡、穿衣、如廁等10項(xiàng)日常活動能力，是ADL的核心評估工具；MMSE主要評估認(rèn)知功能，漢密爾頓量表評估抑郁程度，諾頓量表評估壓瘡風(fēng)險。6.社區(qū)健康檔案中“個人健康檔案”的核心內(nèi)容是：A.個人基本信息表B.健康體檢表C.重點(diǎn)人群健康管理記錄（如高血壓、糖尿病隨訪表）D.轉(zhuǎn)會診記錄答案：C解析：個人健康檔案的核心是動態(tài)的健康管理記錄，通過高血壓、糖尿病等慢性病隨訪表、孕產(chǎn)婦/兒童保健記錄等體現(xiàn)對重點(diǎn)人群的持續(xù)關(guān)注，反映健康狀況變化及干預(yù)效果。7.某社區(qū)60歲以上老年人占比28%，社區(qū)護(hù)士制定年度計劃時，優(yōu)先開展的項(xiàng)目是：A.青少年近視篩查B.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視C.老年人跌倒風(fēng)險評估與干預(yù)D.新婚夫婦孕前檢查答案：C解析：該社區(qū)已進(jìn)入深度老齡化（≥60歲人口＞20%），老年人跌倒風(fēng)險高（65歲以上每年30%發(fā)生跌倒），且跌倒可導(dǎo)致骨折、失能等嚴(yán)重后果，需優(yōu)先干預(yù)；其他項(xiàng)目針對特定人群，優(yōu)先級低于老齡化相關(guān)問題。8.社區(qū)護(hù)士為獨(dú)居老人進(jìn)行用藥指導(dǎo)時，錯誤的做法是：A.用大字標(biāo)簽標(biāo)注藥品名稱、劑量、時間B.指導(dǎo)老人將所有藥物集中存放于一個藥盒C.演示如何使用分藥盒按周分裝D.提醒老人定期清理過期藥品答案：B解析：集中存放所有藥物易導(dǎo)致混淆（尤其外形相似的藥品），應(yīng)指導(dǎo)老人按“內(nèi)服、外用”“早、中、晚”分類存放，或使用分藥盒按日期/時間分裝。9.社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的“黃金響應(yīng)時間”是：A.事件發(fā)生后1小時內(nèi)B.事件發(fā)生后2小時內(nèi)C.事件發(fā)生后4小時內(nèi)D.事件發(fā)生后6小時內(nèi)答案：B解析：根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，社區(qū)層面需在事件發(fā)生后2小時內(nèi)向縣級衛(wèi)生行政部門報告，啟動應(yīng)急響應(yīng)，此階段為控制事件擴(kuò)散的關(guān)鍵期。10.家庭護(hù)理中，“家庭系統(tǒng)理論”強(qiáng)調(diào)的核心是：A.關(guān)注個體疾病，忽略家庭互動B.家庭是一個整體，成員間相互影響C.家庭功能僅由經(jīng)濟(jì)狀況決定D.護(hù)理干預(yù)只需針對患者本人答案：B解析：家庭系統(tǒng)理論認(rèn)為家庭是一個動態(tài)系統(tǒng)，成員間通過情感、行為相互作用，個體健康問題常與家庭功能失調(diào)相關(guān)，干預(yù)需考慮家庭整體。11.社區(qū)護(hù)士對3歲兒童進(jìn)行健康評估時，不符合正常發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)的是：A.能單腳站立5秒B.能說短句（如“媽媽抱我”）C.體重14kg（出生體重3kg）D.視力0.4答案：D解析：3歲兒童正常視力應(yīng)為0.5-0.6，0.4提示可能存在視力發(fā)育延遲；單腳站立5秒、說短句、體重（3歲體重公式：年齡×2+8=14kg）均符合發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)。12.社區(qū)高血壓患者分級管理中，屬于“高危”的是：A.血壓150/95mmHg，無其他危險因素B.血壓160/100mmHg，合并糖尿病C.血壓140/90mmHg，有吸煙史D.血壓170/110mmHg，無靶器官損害答案：B解析：高血壓高危標(biāo)準(zhǔn)：血壓≥180/110mmHg（3級）；或血壓160-179/100-109mmHg（2級）合并≥3個危險因素；或任何級別血壓合并臨床并發(fā)癥（如糖尿病、心腦血管?。┗虬衅鞴贀p害。選項(xiàng)B為2級高血壓合并糖尿?。ㄅR床并發(fā)癥），屬高危。13.社區(qū)健康教育中，“知-信-行”模式的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是：A.知識獲取B.信念轉(zhuǎn)變C.行為改變D.效果評價答案：B解析：“知-信-行”模式中，知識是基礎(chǔ)，信念（態(tài)度、價值觀）是動力，只有形成正確信念，才會產(chǎn)生行為改變，因此信念轉(zhuǎn)變是關(guān)鍵。14.社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行家庭訪視時，發(fā)現(xiàn)某家庭廚房燃?xì)夤艿览匣?，?yīng)首先：A.立即關(guān)閉燃?xì)饪傞y，開窗通風(fēng)B.指導(dǎo)家庭成員自行維修C.記錄問題并告知下次訪視時處理D.拍照留存作為健康檔案資料答案：A解析：燃?xì)庑孤儆诰o急安全隱患，社區(qū)護(hù)士應(yīng)立即采取應(yīng)急措施（關(guān)閥、通風(fēng)），避免爆炸風(fēng)險，后續(xù)聯(lián)系專業(yè)人員維修，而非拖延或讓非專業(yè)人員處理。15.關(guān)于社區(qū)護(hù)理倫理，錯誤的是：A.尊重居民的知情同意權(quán)B.為保護(hù)隱私，不向任何第三方透露居民健康信息C.對經(jīng)濟(jì)困難的居民提供平等護(hù)理D.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中優(yōu)先保障群體健康答案：B解析：社區(qū)護(hù)士需遵守保密原則，但在法定情況下（如傳染病上報、司法調(diào)查）需向相關(guān)部門提供必要信息，并非絕對不透露。二、填空題（每空1分，共20分）1.社區(qū)護(hù)理的核心是（促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康），最終目標(biāo)是（提高社區(qū)整體健康水平）。2.家庭結(jié)構(gòu)包括（外在結(jié)構(gòu)）（如人口結(jié)構(gòu)、類型）和（內(nèi)在結(jié)構(gòu)）（如權(quán)力結(jié)構(gòu)、溝通模式）。3.老年人用藥原則“五先五后”指：先明確診斷后用藥、先非藥物治療后藥物治療、先老藥后新藥、先小劑量后大劑量、（先單一用藥后聯(lián)合用藥）。4.兒童計劃免疫中，出生時需接種的疫苗是（卡介苗）和（乙肝疫苗第1劑）。5.社區(qū)健康評估的方法包括（社區(qū)調(diào)查）、（居民訪談）、（健康檔案分析）和（現(xiàn)場觀察）。6.糖尿病患者自我監(jiān)測血糖的“大輪廓”包括：空腹、（早餐后2小時）、午餐前、（午餐后2小時）、晚餐前、晚餐后2小時、睡前。7.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征包括：（突發(fā)性）、（公共性）、（危害性）和（復(fù)雜性）。8.家庭訪視的類型有（預(yù)防性訪視）、（評估性訪視）、（連續(xù)照顧性訪視）和（急診性訪視）。9.老年人跌倒的環(huán)境危險因素主要有（地面濕滑/不平整）、（照明不足）、（家具擺放雜亂）等。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述社區(qū)護(hù)士在慢性病管理中的主要職責(zé)。答案：社區(qū)護(hù)士在慢性病管理中承擔(dān)以下職責(zé)：①健康評估：通過隨訪、體檢收集患者癥狀、體征、生活方式、用藥依從性等信息；②健康教育：針對飲食、運(yùn)動、用藥、自我監(jiān)測等開展個體化指導(dǎo)（如糖尿病患者的飲食計算、高血壓患者的限鹽知識）；③行為干預(yù)：協(xié)助患者制定并執(zhí)行健康行為改進(jìn)計劃（如戒煙、規(guī)律運(yùn)動），定期追蹤效果；④病情監(jiān)測：監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)變化，識別并發(fā)癥早期跡象（如糖尿病患者足部潰瘍）；⑤協(xié)調(diào)管理：與全科醫(yī)生、康復(fù)治療師等多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作，轉(zhuǎn)介需要?？浦委煹幕颊?；⑥檔案管理：完善慢性病患者健康檔案，記錄干預(yù)措施及效果，為長期管理提供依據(jù)。2.列舉家庭訪視前的準(zhǔn)備內(nèi)容，并說明其意義。答案：家庭訪視前需做以下準(zhǔn)備：①資料準(zhǔn)備：查閱被訪家庭的健康檔案，了解家庭成員健康狀況、既往病史、家庭問題（如是否有慢性病患者、孕產(chǎn)婦）；意義：明確訪視重點(diǎn)，避免遺漏關(guān)鍵信息。②物品準(zhǔn)備：攜帶訪視包（含體溫計、血壓計、血糖儀、消毒用品、健康宣教材料等），根據(jù)訪視目的補(bǔ)充物品（如為糖尿病患者帶食物模型）；意義：確?，F(xiàn)場評估和干預(yù)的有效性。③時間預(yù)約：與家庭協(xié)商訪視時間（避開用餐、休息時間），提前確認(rèn)地址；意義：提高家庭配合度，避免空訪。④自身準(zhǔn)備：著裝整潔（穿便服或工作裝）、佩戴工作牌，熟悉溝通技巧（如尊重家庭文化、使用通俗語言）；意義：建立信任關(guān)系，保障訪視順利進(jìn)行。⑤風(fēng)險評估：了解訪視區(qū)域治安情況，告知同事訪視計劃（時間、地點(diǎn)、預(yù)計返回時間）；意義：保障護(hù)士自身安全。3.社區(qū)護(hù)士如何對轄區(qū)孕婦進(jìn)行“妊娠風(fēng)險篩查”？請簡述步驟和重點(diǎn)內(nèi)容。答案：妊娠風(fēng)險篩查步驟及重點(diǎn)內(nèi)容如下：①初篩：孕婦首次建檔時，通過《妊娠風(fēng)險評估表》收集信息，包括基本情況（年齡＜18歲或＞35歲）、既往史（如慢性高血壓、糖尿病、流產(chǎn)史）、本次妊娠情況（如多胎妊娠、早孕反應(yīng)嚴(yán)重）、生活方式（吸煙、酗酒）等。②復(fù)篩：孕中晚期每次產(chǎn)檢時復(fù)查，重點(diǎn)關(guān)注新出現(xiàn)的異常（如血壓升高、蛋白尿、胎動異常）。③分級標(biāo)識：根據(jù)風(fēng)險程度標(biāo)注“綠（低風(fēng)險）、黃（一般風(fēng)險）、橙（較高風(fēng)險）、紅（高風(fēng)險）、紫（傳染病）”五色，例如：年齡38歲（黃）、合并甲亢（橙）、妊娠合并心臟?。t）、HIV陽性（紫）。④轉(zhuǎn)診與管理：對黃/橙/紅/紫風(fēng)險孕婦，及時轉(zhuǎn)介至上級醫(yī)院進(jìn)一步評估，社區(qū)護(hù)士負(fù)責(zé)追蹤轉(zhuǎn)診結(jié)果，配合上級醫(yī)院制定管理計劃（如紅標(biāo)孕婦需每2周隨訪血壓、胎心）。四、案例分析題（20分）案例：王女士，68歲，獨(dú)居，有10年高血壓病史（最高170/105mmHg），規(guī)律服用“氨氯地平5mgqd”，近3個月未監(jiān)測血壓。社區(qū)護(hù)士入戶訪視時發(fā)現(xiàn)：王女士訴“最近頭暈、乏力”，測血壓165/100mmHg，心率78次/分；家中茶幾上有未密封的剩菜（已放置2天），廚房垃圾桶堆滿外賣盒；王女士表示“做飯麻煩，常吃外賣”，“頭暈可能是沒睡好，不想去醫(yī)院”。問題：如果你是社區(qū)護(hù)士，應(yīng)如何制定針對性的干預(yù)計劃？答案：干預(yù)計劃需圍繞“控制血壓、改善生活方式、提高治療依從性”制定，具體如下：1.評估階段（立即行動）：①核實(shí)血壓：非同日3次測量（每日早晚各1次），確認(rèn)當(dāng)前血壓水平（排除白大衣效應(yīng)）；②評估并發(fā)癥風(fēng)險：詢問是否有頭痛、胸痛、視力模糊等（警惕高血壓急癥），檢查雙側(cè)足背動脈搏動（評估外周循環(huán)）；③了解用藥情況：確認(rèn)是否按時服藥（王女士是否漏服？藥物保存是否規(guī)范？）；④生活方式評估：詳細(xì)記錄飲食結(jié)構(gòu)（外賣的高鹽、高脂特點(diǎn)）、活動量（是否久坐）、睡眠質(zhì)量（頭暈是否與失眠相關(guān)）。2.干預(yù)階段（分步驟實(shí)施）：①血壓控制：若多次測量均≥160/100mmHg，聯(lián)系全科醫(yī)生調(diào)整用藥（如加用ACEI類藥物），指導(dǎo)王女士正確記錄血壓日記（時間、數(shù)值、有無不適）；②飲食指導(dǎo)：針對外賣問題，示范簡單低鹽食譜（如蒸南瓜、清炒菠菜），提供“每日食鹽＜5g”的工具（限鹽勺），建議購買小包裝新鮮食材，避免剩菜；③運(yùn)動干預(yù)：制定低強(qiáng)度運(yùn)動計劃（如每日餐后30分鐘散步20分鐘），強(qiáng)調(diào)避免突然起身（防直立性低血壓）；④心理支持：了解獨(dú)居孤獨(dú)感（是否影響生活積極性），鼓勵加入社區(qū)老年活動小組，增加社會互動；⑤安全宣教：告知頭暈時立即坐下/蹲下，避免跌倒；解釋高血壓不控制的危害（如腦卒中、腎損傷），用“如果血壓一直高，可能會像張大爺那樣突然中風(fēng)”等通俗案