2025年執(zhí)業(yè)藥師之西藥學(xué)專業(yè)一高分題庫附答案一、最佳選擇題（共10題，每題1分。每題的備選項中，只有1個最符合題意）1.關(guān)于藥物手性中心對藥效的影響，下列說法錯誤的是A.左氟沙星的抗菌活性是右氧氟沙星的8~128倍B.氯胺酮的（+）異構(gòu)體具有麻醉作用，（）異構(gòu)體具有中樞興奮作用C.乙胺丁醇的（）異構(gòu)體抗結(jié)核作用強(qiáng)，（+）異構(gòu)體可致視神經(jīng)炎D.布洛芬的（S）異構(gòu)體為活性形式，但臨床使用外消旋體因（R）異構(gòu)體能在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為（S）型E.沙利度胺的（R）異構(gòu)體具有鎮(zhèn)靜作用，（S）異構(gòu)體具有致畸作用答案：B解析：氯胺酮的（+）異構(gòu)體（右旋體）具有中樞興奮作用，（）異構(gòu)體（左旋體）具有麻醉作用，B選項描述相反，故錯誤。其他選項均正確：左氟沙星為左旋體，活性顯著高于右旋體；乙胺丁醇（）體為有效構(gòu)型，（+）體毒性大；布洛芬（S）體為活性形式，臨床用外消旋體因（R）體可經(jīng)酶轉(zhuǎn)化為（S）體；沙利度胺構(gòu)型差異導(dǎo)致治療作用與毒性分離。2.下列不屬于固體分散體常用載體材料的是A.聚乙二醇（PEG）B.羥丙甲纖維素（HPMC）C.乙基纖維素（EC）D.泊洛沙姆188E.聚丙烯酸樹脂（Eudragit）答案：B解析：固體分散體載體分為水溶性（如PEG、泊洛沙姆）、難溶性（如EC、Eudragit）和腸溶性（如EudragitL/S型）。HPMC（羥丙甲纖維素）是親水性凝膠骨架材料，常用于緩釋制劑的骨架材料，而非固體分散體載體，故B錯誤。3.某藥物的生物利用度（F）計算為（AUCpo/Dpo）/(AUCiv/Div)，其中AUCpo為口服給藥的血藥濃度時間曲線下面積，Dpo為口服劑量，AUCiv為靜脈注射的AUC，Div為靜脈注射劑量。若某藥口服劑量100mg，AUCpo=500μg·h/mL；靜脈注射劑量50mg，AUCiv=400μg·h/mL，則其絕對生物利用度為A.50%B.62.5%C.80%D.100%E.125%答案：B解析：絕對生物利用度F=(AUCpo×Div)/(AUCiv×Dpo)=(500×50)/(400×100)=25000/40000=0.625（62.5%），故B正確。4.關(guān)于藥物跨膜轉(zhuǎn)運的特點，下列說法正確的是A.被動擴(kuò)散需要載體，不消耗能量，順濃度梯度B.主動轉(zhuǎn)運不消耗能量，逆濃度梯度，有飽和性C.易化擴(kuò)散需要載體，不消耗能量，順濃度梯度D.膜動轉(zhuǎn)運適用于小分子藥物，包括胞飲和吞噬E.離子通道轉(zhuǎn)運的速率與藥物脂溶性直接相關(guān)答案：C解析：被動擴(kuò)散無載體、不耗能、順濃度（A錯）；主動轉(zhuǎn)運耗能、逆濃度、有飽和性（B錯）；易化擴(kuò)散有載體、不耗能、順濃度（C對）；膜動轉(zhuǎn)運適用于大分子（如蛋白質(zhì)），包括胞飲和吞噬（D錯）；離子通道轉(zhuǎn)運依賴通道蛋白，速率與通道開放頻率相關(guān)，與脂溶性無關(guān)（E錯）。5.某藥在體內(nèi)代謝時，先發(fā)生氧化反應(yīng)生成羥基化合物，再與葡萄糖醛酸結(jié)合。該代謝過程屬于A.I相代謝（官能團(tuán)化反應(yīng)）B.II相代謝（結(jié)合反應(yīng)）C.先I相后II相代謝D.先II相后I相代謝E.僅I相代謝答案：C解析：藥物代謝分為I相（氧化、還原、水解，引入或暴露極性基團(tuán)）和II相（結(jié)合，與內(nèi)源性物質(zhì)如葡萄糖醛酸、硫酸結(jié)合）。本題中先氧化（I相），再結(jié)合（II相），故C正確。6.關(guān)于緩釋、控釋制劑的釋藥原理，下列匹配錯誤的是A.骨架型緩釋片——溶蝕與擴(kuò)散協(xié)同B.滲透泵片——滲透壓驅(qū)動C.膜控型緩釋微丸——包衣膜的擴(kuò)散控制D.胃漂浮片——密度小于胃液，滯留胃內(nèi)緩慢釋放E.植入劑——通過溶解作用快速釋藥答案：E解析：植入劑通常為長效制劑，通過擴(kuò)散、溶蝕或生物降解緩慢釋藥（E錯誤）。其他選項均正確：骨架片通過藥物擴(kuò)散或骨架溶蝕釋放；滲透泵片利用片芯與膜外滲透壓差驅(qū)動釋藥；膜控微丸通過包衣膜控制藥物擴(kuò)散；胃漂浮片密度<1.0，滯留胃內(nèi)延長釋放。7.關(guān)于藥物制劑穩(wěn)定性的影響因素，下列說法錯誤的是A.維生素C氧化變色屬于化學(xué)不穩(wěn)定性B.乳劑分層屬于物理不穩(wěn)定性C.青霉素鈉水解生成青霉噻唑酸屬于化學(xué)降解D.散劑吸潮結(jié)塊屬于生物不穩(wěn)定性E.疫苗凍結(jié)破壞效價屬于物理不穩(wěn)定性答案：D解析：散劑吸潮結(jié)塊是物理性質(zhì)改變（如流動性、分散性），屬于物理不穩(wěn)定性（D錯誤）。生物不穩(wěn)定性指微生物污染導(dǎo)致腐敗變質(zhì)（如液體制劑長菌）。8.關(guān)于受體的特性，下列說法錯誤的是A.飽和性：受體數(shù)量有限，配體結(jié)合達(dá)飽和后效應(yīng)不再增強(qiáng)B.特異性：受體對配體的化學(xué)結(jié)構(gòu)與立體結(jié)構(gòu)有嚴(yán)格選擇性C.可逆性：配體與受體的結(jié)合多通過共價鍵，不可解離D.靈敏性：很低濃度的配體即可引發(fā)顯著效應(yīng)E.多樣性：同一受體可存在不同亞型，分布于不同組織答案：C解析：受體與配體的結(jié)合多通過非共價鍵（如氫鍵、離子鍵），具有可逆性（C錯誤）。共價鍵結(jié)合（如烷化劑與DNA）通常不可逆。9.某藥的消除速率常數(shù)k=0.3466h?1，表觀分布容積V=50L，若靜脈注射負(fù)荷劑量使初始血藥濃度（C0）達(dá)到20μg/mL，需給藥劑量為A.500mgB.800mgC.1000mgD.1500mgE.2000mg答案：C解析：負(fù)荷劑量D0=C0×V=20μg/mL×50L=20×10?3mg/mL×50×103mL=20×50=1000mg（C正確）。注意單位換算：1L=1000mL，1μg=10?3mg。10.關(guān)于注射劑的質(zhì)量要求，下列說法錯誤的是A.靜脈注射用乳劑的粒徑90%應(yīng)小于1μm，不得有大于5μm的顆粒B.椎管內(nèi)注射劑滲透壓應(yīng)與腦脊液等滲，pH應(yīng)接近中性C.注射用無菌粉末需進(jìn)行裝量差異檢查，無需檢查澄明度D.混懸型注射劑的沉降體積比應(yīng)不低于0.90E.眼用注射溶液的可見異物檢查應(yīng)符合注射劑標(biāo)準(zhǔn)答案：C解析：注射用無菌粉末需檢查澄明度（如可見異物），以確保無玻璃屑、金屬微粒等（C錯誤）。其他選項均符合《中國藥典》要求：靜脈乳劑粒徑嚴(yán)格控制；椎管內(nèi)注射需等滲、pH接近7.4；混懸注射劑沉降體積比≥0.90；眼用注射溶液按注射劑標(biāo)準(zhǔn)檢查可見異物。二、配伍選擇題（共10題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對應(yīng)同一組備選項，備選項可重復(fù)選用，也可不選用）[1113]A.崩解時限B.融變時限C.溶出度D.釋放度E.分散均勻性11.陰道片需檢查的項目是12.緩釋片需檢查的項目是13.口崩片需檢查的項目是答案：11.B12.D13.E解析：陰道片屬于黏膜用固體制劑，需檢查融變時限（B）；緩釋片需控制藥物緩慢釋放，檢查釋放度（D）；口崩片需在口腔內(nèi)快速崩解分散，檢查分散均勻性（E）。崩解時限（A）主要用于普通片劑；溶出度（C）用于難溶性藥物的普通片劑。[1416]A.首過效應(yīng)B.腸肝循環(huán)C.肝藥酶誘導(dǎo)D.肝藥酶抑制E.腎小管分泌14.利福平與口服避孕藥合用，導(dǎo)致避孕失敗的機(jī)制是15.地高辛經(jīng)膽汁排入腸道后，部分被重吸收回血液的過程是16.普萘洛爾口服生物利用度低，靜脈注射生物利用度高的原因是答案：14.C15.B16.A解析：利福平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，加速口服避孕藥代謝（C）；地高辛經(jīng)膽汁排泄后部分重吸收，形成腸肝循環(huán)（B）；普萘洛爾口服經(jīng)肝臟首過代謝（A），生物利用度降低。[1720]A.被動擴(kuò)散B.主動轉(zhuǎn)運C.易化擴(kuò)散D.膜動轉(zhuǎn)運E.離子通道轉(zhuǎn)運17.葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞的方式是18.神經(jīng)細(xì)胞Na?內(nèi)流的方式是19.維生素B12通過腸道吸收的方式是20.乙醇通過胃腸道膜的方式是答案：17.C18.E19.D20.A解析：葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞需載體（葡萄糖轉(zhuǎn)運體），順濃度梯度，屬于易化擴(kuò)散（C）；神經(jīng)細(xì)胞Na?通過電壓門控離子通道內(nèi)流（E）；維生素B12為大分子，通過胞飲（膜動轉(zhuǎn)運）吸收（D）；乙醇為脂溶性小分子，被動擴(kuò)散透過膜（A）。三、綜合分析選擇題（共5題，每題1分。題目基于一個臨床情景，每個問題的備選項中，只有1個最符合題意）患者，男，65歲，診斷為高血壓合并2型糖尿病，長期服用氨氯地平（5mgqd）、二甲雙胍（0.5gtid）。近期因肺部感染，加用克拉霉素（0.5gbid）。3日后患者出現(xiàn)頭暈、心悸，測血壓85/50mmHg，心率52次/分。21.患者血壓驟降的可能原因是A.克拉霉素抑制CYP3A4，減少氨氯地平代謝，血藥濃度升高B.克拉霉素誘導(dǎo)CYP2C9，加速二甲雙胍代謝，血糖升高C.二甲雙胍與克拉霉素發(fā)生協(xié)同降壓作用D.氨氯地平與克拉霉素競爭腎小管分泌，排泄減少E.克拉霉素導(dǎo)致胃排空減慢，影響氨氯地平吸收答案：A解析：氨氯地平主要經(jīng)CYP3A4代謝，克拉霉素是CYP3A4強(qiáng)抑制劑，合用可減少氨氯地平代謝，血藥濃度升高，導(dǎo)致低血壓（A正確）。二甲雙胍主要經(jīng)腎小管分泌排泄，不通過CYP酶代謝（B錯）；二甲雙胍無直接降壓作用（C錯）；氨氯地平主要經(jīng)肝臟代謝，非腎小管分泌（D錯）；克拉霉素為大環(huán)內(nèi)酯類，可能抑制胃腸蠕動，但非主要原因（E錯）。22.若需調(diào)整用藥，應(yīng)優(yōu)先考慮A.停用二甲雙胍，換用格列本脲B.減少氨氯地平劑量至2.5mgqdC.停用克拉霉素，換用阿莫西林D.增加二甲雙胍劑量至1gtidE.加用阿托品提升心率答案：C解析：根本原因是克拉霉素抑制CYP3A4，換用不抑制CYP3A4的抗生素（如阿莫西林）可避免相互作用（C正確）。減少氨氯地平劑量需監(jiān)測血藥濃度，非首選；停用二甲雙胍無依據(jù)；阿托品僅對癥，未解決根本問題。23.患者感染控制后，需長期使用抗生素預(yù)防復(fù)發(fā)，宜選擇的藥物是A.紅霉素（CYP3A4抑制劑）B.阿奇霉素（弱CYP3A4抑制劑）C.酮康唑（CYP3A4強(qiáng)抑制劑）D.利福平（CYP3A4誘導(dǎo)劑）E.環(huán)丙沙星（CYP1A2抑制劑）答案：B解析：需選擇對CYP3A4抑制作用弱的抗生素，阿奇霉素對CYP3A4影響較?。˙正確）。紅霉素、酮康唑抑制作用強(qiáng)（A、C錯）；利福平誘導(dǎo)CYP3A4，可能降低氨氯地平療效（D錯）；環(huán)丙沙星主要抑制CYP1A2，與氨氯地平代謝無關(guān)（E錯）。24.患者后續(xù)需監(jiān)測氨氯地平的血藥濃度，其治療窗窄的原因是A.表觀分布容積大，個體差異小B.消除半衰期短，需頻繁給藥C.藥理作用強(qiáng)，血藥濃度輕微變化即可導(dǎo)致療效或毒性顯著改變D.蛋白結(jié)合率低，游離藥物濃度易受影響E.主要經(jīng)腎臟排泄，腎功能影響大答案：C解析：治療窗窄的藥物指有效濃度與中毒濃度接近，血藥濃度輕微變化即可導(dǎo)致療效不足或毒性（C正確）。表觀分布容積、半衰期、蛋白結(jié)合率等是影響藥動學(xué)的因素，但非治療窗窄的根本原因。25.若患者需同時使用地高辛控制房顫，需注意氨氯地平與地高辛的相互作用。下列說法正確的是A.氨氯地平抑制地高辛經(jīng)P糖蛋白（Pgp）排泄，增加地高辛血藥濃度B.氨氯地平誘導(dǎo)地高辛代謝，降低其血藥濃度C.兩者無相互作用，可安全合用D.氨氯地平減少地高辛吸收，需增加劑量E.氨氯地平與地高辛競爭血漿蛋白結(jié)合，游離濃度升高答案：A解析：氨氯地平是Pgp抑制劑，可抑制地高辛經(jīng)Pgp排泄（主要是腎臟和腸道），導(dǎo)致地高辛血藥濃度升高（A正確）。地高辛主要經(jīng)腎臟排泄（非肝代謝），故B、D錯；兩者存在相互作用（C錯）；地高辛蛋白結(jié)合率低（約25%），競爭結(jié)合影響小（E錯）。四、多項選擇題（共5題，每題1分。每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，錯選、少選均不得分）26.關(guān)于藥物溶解度的影響因素，下列說法正確的有A.同一藥物，晶型不同溶解度不同（如無水物>水合物）B.溫度升高，所有藥物的溶解度均增大C.加入助溶劑（如碘化鉀助溶碘）形成可溶性絡(luò)合物D.表面活性劑（如吐溫80）可增加難溶性藥物的溶解度（增溶）E.pH升高，弱酸性藥物（如苯甲酸）的溶解度降低答案：ACD解析：A正確（無水物晶格能低，溶解度高于水合物）；B錯誤（如氫氧化鈣溶解度隨溫度升高降低）；C正確（助溶劑與藥物形成絡(luò)合物或復(fù)合物）；D正確（表面活性劑形成膠束增溶）；E錯誤（弱酸性藥物在pH升高時解離度增加，溶解度增大）。27.關(guān)于生物利用度的描述，正確的有A.絕對生物利用度以靜脈注射為參比B.相對生物利用度以其他非靜脈途徑（如口服標(biāo)準(zhǔn)制劑）為參比C.生物利用度包含生物利用程度（AUC）和生物利用速度（達(dá)峰時間Tmax）D.制劑處方改變可能影響生物利用度E.生物等效性試驗需證明受試制劑與參比制劑的生物利用度無統(tǒng)計學(xué)差異答案：ABCDE解析：所有選項均正確。絕對生物利用度（F）=（AUCpo/Dpo）/（AUCiv/Div）；相對生物利用度=（AUC受試/D受試）/（AUC參比/D參比）；生物利用度需同時考察程度（AUC）和速度（Tmax、Cmax）；處方（如崩解劑、黏合劑）影響溶出，進(jìn)而影響生物利用度；生物等效性要求受試與參比制劑的AUC、Cmax、Tmax在等效范圍內(nèi)。28.關(guān)于藥物制劑的穩(wěn)定性試驗，正確的有A.影響因素試驗（高溫、高濕、強(qiáng)光）用于考察原料藥或制劑的固有穩(wěn)定性B.加速試驗（40℃±2℃，RH75%±5%）進(jìn)行6個月，用于預(yù)測有效期C.長期試驗（25℃±2℃，RH60%±10%）需進(jìn)行12個月，之后每3個月取樣一次D.乳劑需考察分層、絮凝、轉(zhuǎn)相、破乳等E.固體制劑需考察含量、有關(guān)物質(zhì)、溶出度/釋放度、吸濕性等答案：ABDE解析：C錯誤，長期試驗需進(jìn)行至少12個月，之后每6個月取