2024內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考題及答案單選題1.下列哪項(xiàng)是診斷冠心病最有價(jià)值的檢查方法？A.心電圖B.動(dòng)態(tài)心電圖C.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)D.冠狀動(dòng)脈造影答案：D。冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，它可以直接顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、狹窄部位及程度等，對(duì)冠心病的診斷價(jià)值最高。心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖和心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)雖然對(duì)冠心病的診斷有一定幫助，但都不如冠狀動(dòng)脈造影準(zhǔn)確。2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是？A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C。氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日常活動(dòng)甚至休息時(shí)也感氣短。慢性咳嗽、咳痰是COPD常見癥狀，但不是標(biāo)志性癥狀。喘息和胸悶不是所有患者都有。3.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是？A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，也是上消化道大出血最常見的病因。穿孔、幽門梗阻和癌變相對(duì)出血來(lái)說發(fā)生率較低。4.缺鐵性貧血早期最可靠的診斷依據(jù)是？A.血清鐵減少B.血清鐵蛋白降低C.血清總鐵結(jié)合力增高D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低答案：B。血清鐵蛋白是體內(nèi)儲(chǔ)存鐵的指標(biāo)，在缺鐵性貧血早期，儲(chǔ)存鐵先減少，血清鐵蛋白降低，是早期最可靠的診斷依據(jù)。血清鐵減少、血清總鐵結(jié)合力增高和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低在缺鐵較明顯時(shí)才出現(xiàn)。5.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是？A.周圍神經(jīng)病變B.自主神經(jīng)病變C.腦神經(jīng)病變D.脊髓神經(jīng)病變答案：A。糖尿病神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最為常見，通常為對(duì)稱性，下肢較上肢嚴(yán)重，病情進(jìn)展緩慢。自主神經(jīng)病變、腦神經(jīng)病變和脊髓神經(jīng)病變相對(duì)少見。6.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛？A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛爾D.阿司匹林答案：B。變異型心絞痛主要是冠狀動(dòng)脈痙攣所致，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可解除冠狀動(dòng)脈痙攣，是治療變異型心絞痛的首選藥物。硝酸甘油主要用于緩解心絞痛發(fā)作時(shí)的癥狀。美托洛爾可用于穩(wěn)定型心絞痛，但禁用于變異型心絞痛，因?yàn)樗赡軙?huì)加重冠狀動(dòng)脈痙攣。阿司匹林是抗血小板藥物，主要用于預(yù)防心血管事件。7.診斷急性胰腺炎最有價(jià)值的指標(biāo)是？A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.血鈣答案：A。血淀粉酶在發(fā)病后2～12小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)到高峰，48小時(shí)開始下降，持續(xù)3～5天，是診斷急性胰腺炎最常用的指標(biāo)，且其升高程度與病情嚴(yán)重程度并不一定平行。尿淀粉酶升高較血淀粉酶晚，血清脂肪酶在發(fā)病后24～72小時(shí)開始升高，持續(xù)7～10天，對(duì)就診較晚的患者有診斷價(jià)值。血鈣降低提示病情嚴(yán)重，但不是診斷急性胰腺炎的主要指標(biāo)。8.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是？A.消化系統(tǒng)癥狀B.血液系統(tǒng)癥狀C.心血管系統(tǒng)癥狀D.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀答案：A。慢性腎衰竭時(shí)，由于尿素等代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積，可刺激胃腸道黏膜，引起惡心、嘔吐、食欲不振等消化系統(tǒng)癥狀，是慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。血液系統(tǒng)癥狀主要表現(xiàn)為貧血等，心血管系統(tǒng)癥狀如高血壓、心力衰竭等，神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀如肢體麻木等多在病情進(jìn)展到一定階段才出現(xiàn)。9.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈？A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案：C。奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎等。冠心病、心肌病和高血壓病一般不會(huì)出現(xiàn)奇脈。10.支氣管哮喘的本質(zhì)是？A.氣道慢性炎癥B.氣道高反應(yīng)性C.可逆性氣流受限D(zhuǎn).變態(tài)反應(yīng)答案：A。支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥，這種炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，進(jìn)而出現(xiàn)可逆性氣流受限。變態(tài)反應(yīng)是哮喘發(fā)病的重要機(jī)制之一，但不是本質(zhì)。氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限是哮喘的重要特征。11.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是？A.腹水B.脾腫大C.肝掌和蜘蛛痣D.出血傾向答案：A。腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果。脾腫大、肝掌和蜘蛛痣也是肝硬化的表現(xiàn)，但不是最突出的。出血傾向主要與肝功能減退導(dǎo)致凝血因子合成減少有關(guān)。12.治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物是？A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.脾切除D.輸血小板答案：A。糖皮質(zhì)激素是治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物，它可以抑制血小板抗體的產(chǎn)生，減少單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對(duì)血小板的破壞，改善毛細(xì)血管通透性等。免疫抑制劑一般用于糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效或依賴的患者。脾切除是治療的二線方法。輸血小板主要用于有嚴(yán)重出血傾向或危及生命的出血時(shí)。13.甲亢患者最常見的心律失常是？A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：B。甲亢患者最常見的心律失常是房性早搏，也可發(fā)生心房顫動(dòng)等。室性早搏相對(duì)較少見。房室傳導(dǎo)阻滯一般不是甲亢的常見心律失常。14.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是？A.疼痛B.心律失常C.低血壓和休克D.心力衰竭答案：A。急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心律失常、低血壓和休克、心力衰竭等多在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。15.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作的首選藥物？A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.地西泮答案：A。苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥物之一，它可以穩(wěn)定細(xì)胞膜，阻止神經(jīng)元異常放電的擴(kuò)散?？R西平對(duì)部分性發(fā)作和強(qiáng)直陣攣發(fā)作有效。丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，但一般不作為癲癇大發(fā)作的首選。地西泮主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救。16.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是？A.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或以上，并排除其他心肺疾病B.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)2個(gè)月，連續(xù)3年或以上，并排除其他心肺疾病C.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)4個(gè)月，連續(xù)2年或以上，并排除其他心肺疾病D.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)1個(gè)月，連續(xù)4年或以上，并排除其他心肺疾病答案：A。慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或以上，并排除其他心肺疾病。17.治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是？A.柳氮磺吡啶B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素答案：A。柳氮磺吡啶是治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物，它在腸道內(nèi)分解為5氨基水楊酸和磺胺吡啶，5氨基水楊酸具有抗炎作用。糖皮質(zhì)激素主要用于重癥或暴發(fā)型患者。免疫抑制劑用于對(duì)糖皮質(zhì)激素治療效果不佳或依賴的患者。抗生素一般不用于潰瘍性結(jié)腸炎的常規(guī)治療，僅在有感染時(shí)使用。18.缺鐵性貧血采用鐵劑治療，觀察療效最早的指標(biāo)是？A.血紅蛋白上升B.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高C.面色紅潤(rùn)D.血清鐵恢復(fù)正常答案：B。缺鐵性貧血采用鐵劑治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞首先增高，一般在用藥后3～5天開始上升，7～10天達(dá)到高峰，是觀察療效最早的指標(biāo)。血紅蛋白上升一般在治療后1周左右開始，血清鐵恢復(fù)正常較晚。面色紅潤(rùn)是貧血改善的表現(xiàn)，但不是最早的觀察指標(biāo)。19.急性腎盂腎炎最常見的致病菌是？A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.克雷伯桿菌答案：A。急性腎盂腎炎最常見的致病菌是大腸桿菌，約占70%以上，其他細(xì)菌如金黃色葡萄球菌、變形桿菌、克雷伯桿菌等也可引起，但相對(duì)較少見。20.下列哪種疾病可出現(xiàn)水沖脈？A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.三尖瓣關(guān)閉不全答案：A。水沖脈是指脈搏驟起驟落，猶如潮水漲落，常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、甲亢等。二尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為舒張期隆隆樣雜音等。肺動(dòng)脈瓣狹窄主要有肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音等表現(xiàn)。三尖瓣關(guān)閉不全主要有三尖瓣區(qū)收縮期雜音等。21.支氣管擴(kuò)張癥的主要臨床表現(xiàn)是？A.慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血B.發(fā)熱、胸痛C.呼吸困難D.喘息答案：A。支氣管擴(kuò)張癥的主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血，痰量與體位改變有關(guān)。發(fā)熱、胸痛、呼吸困難和喘息等癥狀也可出現(xiàn)，但不是主要表現(xiàn)。22.消化性潰瘍的主要病因是？A.幽門螺桿菌感染B.胃酸和胃蛋白酶分泌過多C.非甾體抗炎藥的使用D.精神因素答案：A。幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因，它可以破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的侵襲作用增強(qiáng)。胃酸和胃蛋白酶分泌過多是潰瘍形成的重要條件。非甾體抗炎藥的使用和精神因素等也是消化性潰瘍的誘發(fā)因素，但不是主要病因。23.治療再生障礙性貧血的首選藥物是？A.雄激素B.免疫抑制劑C.造血生長(zhǎng)因子D.骨髓移植答案：A。雄激素是治療再生障礙性貧血的首選藥物，它可以刺激骨髓造血干細(xì)胞的增殖和分化。免疫抑制劑用于重型再生障礙性貧血等。造血生長(zhǎng)因子可與其他藥物聯(lián)合使用。骨髓移植是治療重型再生障礙性貧血的有效方法，但不是首選。24.糖尿病患者的飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例為？A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%答案：D。糖尿病患者的飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%～60%，以谷類食物為主，同時(shí)應(yīng)選擇富含膳食纖維的食物。25.急性心肌梗死患者發(fā)生心律失常最常見于發(fā)病后？A.24小時(shí)內(nèi)B.1～2天C.3～4天D.5～6天答案：A。急性心肌梗死患者發(fā)生心律失常最常見于發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)，以室性心律失常最多見，尤其是室性早搏。26.下列哪種藥物可用于治療帕金森??？A.左旋多巴B.卡馬西平C.苯妥英鈉D.地西泮答案：A。左旋多巴是治療帕金森病的最基本、最有效的藥物，它可以補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺的不足。卡馬西平和苯妥英鈉主要用于癲癇的治療。地西泮主要用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等。27.慢性肺心病最常見的病因是？A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張癥D.肺結(jié)核答案：A。慢性肺心病最常見的病因是慢性阻塞性肺疾病，約占80%～90%，其他疾病如支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核等也可引起，但相對(duì)較少見。28.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病，最常見的誘因是？A.上消化道出血B.感染C.大量放腹水D.高蛋白飲食答案：A。上消化道出血是肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病最常見的誘因，出血后血液中的蛋白質(zhì)在腸道內(nèi)被細(xì)菌分解產(chǎn)生氨等有毒物質(zhì)，可誘發(fā)肝性腦病。感染、大量放腹水、高蛋白飲食等也可誘發(fā)肝性腦病，但不是最常見的誘因。29.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板破壞的主要場(chǎng)所是？A.肝臟B.脾臟C.骨髓D.血管內(nèi)答案：B。特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板破壞的主要場(chǎng)所是脾臟，脾臟是產(chǎn)生血小板抗體和破壞血小板的主要器官。30.甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.先服用硫脲類藥物，使甲亢癥狀基本控制B.服用碘劑2～3周C.停用碘劑后，立即手術(shù)D.心率應(yīng)控制在90次/分以下答案：C。甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備，應(yīng)先服用硫脲類藥物，使甲亢癥狀基本控制，心率應(yīng)控制在90次/分以下。然后服用碘劑2～3周，使甲狀腺縮小變硬，減少術(shù)中出血。碘劑不能突然停用，應(yīng)在服用碘劑后適時(shí)手術(shù)。多選題1.下列哪些是冠心病的危險(xiǎn)因素？A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.肥胖答案：ABCDE。高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙和肥胖都是冠心病的危險(xiǎn)因素。高血壓可導(dǎo)致血管壁受損，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成。高血脂可使血液中脂質(zhì)沉積在血管壁。糖尿病患者的代謝紊亂易引起血管病變。吸煙可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。肥胖與胰島素抵抗等有關(guān)，增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。2.慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機(jī)制包括？A.氣道慢性炎癥B.氧化應(yīng)激C.蛋白酶抗蛋白酶失衡D.自主神經(jīng)功能失調(diào)E.遺傳因素答案：ABCDE。慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機(jī)制包括氣道慢性炎癥，炎癥細(xì)胞釋放多種炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)改變。氧化應(yīng)激可損傷肺組織。蛋白酶抗蛋白酶失衡，蛋白酶活性增強(qiáng)可破壞肺組織。自主神經(jīng)功能失調(diào)可引起氣道平滑肌收縮。遺傳因素也在一定程度上影響疾病的發(fā)生，如α?抗胰蛋白酶缺乏等。3.消化性潰瘍的并發(fā)癥有？A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：ABCD。消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。感染一般不是消化性潰瘍的直接并發(fā)癥。4.缺鐵性貧血的鐵代謝指標(biāo)變化有？A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.血清總鐵結(jié)合力增高D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E.骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失答案：ABCDE。缺鐵性貧血時(shí)，血清鐵降低，血清鐵蛋白是儲(chǔ)存鐵指標(biāo)，也降低。血清總鐵結(jié)合力增高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失，提示儲(chǔ)存鐵減少。5.糖尿病的急性并發(fā)癥有？A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.糖尿病腎病E.糖尿病足答案：ABC。糖尿病的急性并發(fā)癥有糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征和低血糖。糖尿病腎病和糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥。6.下列哪些藥物可用于治療心絞痛？A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛爾D.阿司匹林E.氯吡格雷答案：ABC。硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心絞痛發(fā)作時(shí)的癥狀。硝苯地平可解除冠狀動(dòng)脈痙攣，用于變異型心絞痛等。美托洛爾可降低心肌耗氧量，治療穩(wěn)定型心絞痛。阿司匹林和氯吡格雷是抗血小板藥物，主要用于預(yù)防心血管事件，而不是直接治療心絞痛發(fā)作。7.急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)有？A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.黃疸E.休克答案：ABCDE。急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)有腹痛，多為突發(fā)的劇烈腹痛，常位于中上腹?？砂橛袗盒?、嘔吐。發(fā)熱一般為中等度熱。部分患者可出現(xiàn)黃疸，與膽管梗阻等有關(guān)。重癥患者可出現(xiàn)休克。8.慢性腎衰竭的心血管系統(tǒng)并發(fā)癥有？A.高血壓B.心力衰竭C.心包炎D.心肌病E.心律失常答案：ABCDE。慢性腎衰竭患者可出現(xiàn)高血壓，與水鈉潴留、腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)激活等有關(guān)。心力衰竭是常見的并發(fā)癥，與水鈉潴留、高血壓、貧血等因素有關(guān)。心包炎可分為尿毒癥性心包炎和透析相關(guān)性心包炎。心肌病也可發(fā)生。心律失常也較為常見。9.支氣管哮喘的治療藥物包括？A.糖皮質(zhì)激素B.β?受體激動(dòng)劑C.茶堿類藥物D.抗膽堿能藥物E.白三烯調(diào)節(jié)劑答案：ABCDE。糖皮質(zhì)激素是控制哮喘發(fā)作最有效的藥物。β?受體激動(dòng)劑可舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀。茶堿類藥物有舒張支氣管和興奮呼吸中樞等作用?？鼓憠A能藥物可減少氣道分泌物，舒張支氣管。白三烯調(diào)節(jié)劑可調(diào)節(jié)氣道炎癥。10.肝硬化的臨床表現(xiàn)有？A.肝功能減退B.門靜脈高壓C.腹水D.脾腫大E.肝掌和蜘蛛痣答案：ABCDE。肝硬化的臨床表現(xiàn)包括肝功能減退，如消化吸收不良、黃疸、出血傾向等。門靜脈高壓可導(dǎo)致腹水、脾腫大、側(cè)支循環(huán)建立等。肝掌和蜘蛛痣是肝功能減退的表現(xiàn)之一。11.特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療方法有？A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.脾切除D.輸血小板E.達(dá)那唑答案：ABCDE。特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療方法有糖皮質(zhì)激素作為首選治療。免疫抑制劑用于糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效或依賴的患者。脾切除是二線治療方法。輸血小板用于嚴(yán)重出血時(shí)。達(dá)那唑可調(diào)節(jié)免疫，對(duì)部分患者有效。12.甲亢的臨床表現(xiàn)有？A.高代謝綜合征B.甲狀腺腫大C.突眼D.脛前黏液性水腫E.心律失常答案：ABCDE。甲亢患者可出現(xiàn)高代謝綜合征，如怕熱、多汗、多食、消瘦等。甲狀腺腫大是常見表現(xiàn)。部分患者有突眼，分為單純性突眼和浸潤(rùn)性突眼。脛前黏液性水腫是甲亢的特殊表現(xiàn)之一。心律失常如房性早搏、心房顫動(dòng)等也較常見。13.急性心肌梗死的心電圖特征性改變有？A.ST段弓背向上抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.ST段壓低E.T波高尖答案：ABC。急性心肌梗死的心電圖特征性改變有ST段弓背向上抬高，T波倒置，病理性Q波。ST段壓低一般不是急性心肌梗死的典型表現(xiàn)，T波高尖可出現(xiàn)在超急性期，但不是特征性的三大改變。14.癲癇的治療原則包括？A.早期治療B.根據(jù)發(fā)作類型選藥C.單藥治療D.個(gè)體化治療E.長(zhǎng)期規(guī)律服藥答案：ABCDE。癲癇的治療原則包括早期治療，一旦確診應(yīng)盡早治療。根據(jù)發(fā)作類型選藥，不同類型的癲癇發(fā)作選用不同的抗癲癇藥物。單藥治療是首選，如單藥治療無(wú)效可考慮聯(lián)合用藥。個(gè)體化治療，根據(jù)患者的年齡、性別、病情等調(diào)整藥物劑量。長(zhǎng)期規(guī)律服藥，不能隨意停藥或減藥。15.慢性肺心病的治療原則包括？A.控制感染B.通暢呼吸道，改善呼吸功能C.控制心力衰竭D.控制心律失常E.加強(qiáng)護(hù)理答案：ABCDE。慢性肺心病的治療原則包括控制感染，根據(jù)病原菌選用合適的抗生素。通暢呼吸道，改善呼吸功能，可使用支氣管擴(kuò)張劑等。控制心力衰竭，可使用利尿劑、強(qiáng)心劑等。控制心律失常，根據(jù)心律失常的類型進(jìn)行相應(yīng)治療。加強(qiáng)護(hù)理，包括監(jiān)測(cè)生命體征、營(yíng)養(yǎng)支持等。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述冠心病的二級(jí)預(yù)防措施。答：冠心病的二級(jí)預(yù)防措施可概括為“ABCDE”。A：①阿司匹林，抗血小板聚集；②血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），改善心肌重構(gòu)等。B：①β受體阻滯劑，降低心肌耗氧量，減少心律失常；②控制血壓，將血壓控制在合理范圍。C：①調(diào)脂治療，主要是降低低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）水平；②戒煙，避免煙草對(duì)心血管系統(tǒng)的進(jìn)一步損害。D：①控制飲食，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入；②控制血糖，對(duì)于合并糖尿病的患者，要嚴(yán)格控制血糖。E：①運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)有助于改善心血管功能；②健康教育，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和自我管理能力。2.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：主要根據(jù)患者的癥狀、危險(xiǎn)因素接觸史、體征及肺功能檢查等綜合判斷。①癥狀：慢性咳嗽、咳痰，常晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰，氣短或呼吸困難逐漸加重，喘息和胸悶等。②危險(xiǎn)因素接觸史：長(zhǎng)期大量吸煙、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)接觸、空氣污染等。③體征：早期可無(wú)異常，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)桶狀胸、呼吸變淺、頻率增快等。④肺功能檢查：是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，使用支氣管擴(kuò)張劑后，第一秒用力呼氣容積（FEV?）/用力肺活量（FVC）＜70%，可確定為持續(xù)氣流受限。結(jié)合以上情況，可作出慢性阻塞性肺疾病的診斷。3.簡(jiǎn)述