簡易呼吸氣囊相關理論知識測試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.簡易呼吸氣囊的核心驅(qū)動機制是：A.電動泵加壓B.手動擠壓氣囊產(chǎn)生正壓C.患者自主呼吸產(chǎn)生負壓D.氧氣罐直接噴射答案：B2.簡易呼吸氣囊中，防止呼氣時氣體反流的關鍵組件是：A.進氣活瓣B.呼氣活瓣C.壓力限制活瓣D.儲氣袋答案：B3.成人使用簡易呼吸氣囊時，推薦的潮氣量范圍是：A.300-400mlB.500-600mlC.700-800mlD.900-1000ml答案：B（依據(jù)2020年AHA指南，成人潮氣量為6-7ml/kg，約500-600ml）4.連接氧氣時，簡易呼吸氣囊的建議氧流量為：A.2-4L/minB.5-7L/minC.8-10L/minD.11-13L/min答案：C（保證儲氣袋充盈，提供85%-95%的氧濃度）5.操作中發(fā)現(xiàn)儲氣袋無法充盈，最可能的原因是：A.氧流量過高B.呼氣活瓣堵塞C.進氣活瓣泄漏D.患者自主呼吸過強答案：C（進氣活瓣泄漏會導致氧氣無法有效進入儲氣袋）6.新生兒使用簡易呼吸氣囊時，推薦的擠壓頻率為：A.10-12次/分B.15-18次/分C.20-25次/分D.30-40次/分答案：D（新生兒需更高頻率維持通氣）7.簡易呼吸氣囊與面罩配合使用時，正確的手法是：A.單手拇指按壓面罩邊緣，其余四指托下頜B.雙手“E-C”手法：拇指與示指成“C”形固定面罩，其余三指成“E”形托下頜C.單手“C”形固定面罩，另一手擠壓氣囊D.雙手交叉按壓面罩，確保密封答案：B（“E-C”手法可同時保證面罩密封與氣道開放）8.以下哪種情況不屬于簡易呼吸氣囊的適應癥？A.心跳驟?；颊叩木o急通氣B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭C.轉(zhuǎn)運途中無自主呼吸的患者D.張力性氣胸未行胸腔閉式引流前答案：D（張力性氣胸為相對禁忌癥，需先處理胸腔壓力）9.簡易呼吸氣囊的壓力限制活瓣通常設定的壓力閾值是：A.10-20cmH?OB.30-40cmH?OC.40-60cmH?OD.70-80cmH?O答案：C（防止過高壓力導致肺損傷）10.操作中觀察到患者胃區(qū)膨隆，最可能的原因是：A.潮氣量過小B.擠壓頻率過慢C.氣道未完全開放，氣體進入胃內(nèi)D.呼氣活瓣故障答案：C（氣道開放不充分時，正壓通氣易導致胃脹氣）11.簡易呼吸氣囊的儲氣袋主要作用是：A.調(diào)節(jié)通氣壓力B.儲存額外氧氣以提高吸入氧濃度C.過濾空氣中的雜質(zhì)D.防止氧氣泄漏答案：B（儲氣袋在氧流量充足時儲存氧氣，保證高濃度供氧）12.對意識清醒但呼吸微弱的患者使用簡易呼吸氣囊時，關鍵操作是：A.快速用力擠壓氣囊，確保通氣量B.與患者呼吸同步擠壓，避免對抗C.先給予鎮(zhèn)靜劑再操作D.僅使用純氧不連接儲氣袋答案：B（同步呼吸可減少患者不適，提高通氣效率）13.簡易呼吸氣囊的進氣活瓣位于：A.氣囊與儲氣袋之間B.氣囊與面罩之間C.氣囊底部與大氣/氧氣入口處D.呼氣活瓣旁答案：C（進氣活瓣控制氣體進入氣囊，來自大氣或氧氣源）14.判斷簡易呼吸氣囊通氣有效的最直接指標是：A.血氧飽和度（SpO?）上升B.患者面色轉(zhuǎn)紅C.觀察到胸廓有規(guī)律起伏D.聽到呼吸音答案：C（胸廓起伏是通氣有效最直觀的表現(xiàn)）15.長期使用簡易呼吸氣囊的主要局限性是：A.無法調(diào)節(jié)氧濃度B.難以維持穩(wěn)定的潮氣量C.增加醫(yī)護人員體力消耗D.以上均是答案：D（三者均為長期使用的限制因素）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.簡易呼吸氣囊的基本組成包括：A.面罩B.氣囊C.壓力傳感器D.儲氣袋E.活瓣系統(tǒng)答案：ABDE（壓力傳感器非基本組件）2.以下屬于簡易呼吸氣囊禁忌癥的是：A.中等量以上活動性咯血B.氣管食管瘺C.肋骨骨折伴連枷胸D.急性心肌梗死E.張力性氣胸未引流答案：ABCE（急性心肌梗死非絕對禁忌，若合并呼吸衰竭仍需通氣）3.操作前檢查簡易呼吸氣囊功能的步驟包括：A.擠壓氣囊，觀察是否能回彈B.連接面罩后擠壓，檢查是否漏氣C.堵塞面罩出口，擠壓氣囊，觀察壓力限制活瓣是否開啟D.檢查儲氣袋在氧流量8-10L/min時是否充盈E.測試呼氣活瓣是否單向開放答案：ABCDE（全部為功能檢查要點）4.與患者連接時，開放氣道的方法包括：A.仰頭提頦法（無頸椎損傷）B.托頜法（懷疑頸椎損傷）C.放置口咽通氣管D.放置鼻咽通氣管E.氣管插管后連接答案：ABCDE（均為開放氣道的常用方法）5.簡易呼吸氣囊使用時的觀察要點包括：A.胸廓起伏是否與擠壓動作同步B.患者面色、口唇是否由發(fā)紺轉(zhuǎn)紅潤C.SpO?是否上升D.胃區(qū)是否膨?。ㄌ崾疚该洑猓〦.氣囊擠壓時的阻力是否增大（提示氣道梗阻）答案：ABCDE（全部為關鍵觀察點）6.導致簡易呼吸氣囊通氣不足的常見原因有：A.面罩與面部密封不良（漏氣）B.氧流量不足（儲氣袋未充盈）C.氣道未開放（如舌后墜）D.呼氣活瓣被痰液堵塞E.擠壓頻率過快（30次/分）答案：ABCD（擠壓頻率過快可能導致過度通氣，而非通氣不足）7.關于兒童簡易呼吸氣囊的使用，正確的是：A.潮氣量為8-10ml/kgB.頻率12-20次/分C.選擇適合面部大小的面罩（覆蓋口鼻至下頜）D.可使用成人氣囊，但需控制擠壓深度E.需注意避免過度通氣導致的胃脹氣答案：BCDE（兒童潮氣量為6-8ml/kg，成人潮氣量為6-7ml/kg）8.簡易呼吸氣囊與機械通氣的主要區(qū)別是：A.依賴手動操作，無法精確控制參數(shù)B.無呼氣末正壓（PEEP）功能（部分高級型號除外）C.無法監(jiān)測氣道壓力D.適用于所有呼吸衰竭患者E.更便于移動和緊急使用答案：ABCE（機械通氣可精確控制參數(shù)，簡易呼吸氣囊不適用于需長期通氣者）9.操作中若發(fā)現(xiàn)氣囊擠壓阻力大，可能的原因是：A.患者氣道痙攣（如哮喘急性發(fā)作）B.痰液或異物阻塞氣道C.肺順應性降低（如肺水腫）D.呼氣活瓣故障（無法排氣）E.進氣活瓣泄漏答案：ABCD（進氣活瓣泄漏會導致氣囊無法充盈，而非阻力大）10.簡易呼吸氣囊的消毒方法包括：A.面罩、儲氣袋用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘B.活瓣組件用75%乙醇擦拭C.氣囊用清水沖洗后晾干D.所有塑料部件高壓蒸汽滅菌（耐高溫型號）E.不可拆卸的部件使用環(huán)氧乙烷滅菌答案：ABDE（氣囊通常不可用水沖洗，需用消毒液擦拭）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.簡易呼吸氣囊可替代氣管插管長期用于呼吸支持。（）答案：×（僅用于短期急救或轉(zhuǎn)運）2.無氧氣供應時，簡易呼吸氣囊仍可通過吸入空氣提供約21%氧濃度的通氣。（）答案：√（大氣氧濃度約21%）3.擠壓氣囊的時間應占呼吸周期的1/3（如頻率12次/分，每次擠壓約2秒）。（）答案：√（吸氣時間與呼氣時間比約1:2）4.新生兒使用簡易呼吸氣囊時，需選擇無儲氣袋模式以避免過度通氣。（）答案：×（新生兒需高濃度氧，應連接儲氣袋并調(diào)節(jié)氧流量）5.操作中若患者出現(xiàn)自主呼吸，應停止擠壓氣囊，等待其自行呼吸。（）答案：×（需與自主呼吸同步擠壓，輔助通氣）6.簡易呼吸氣囊的壓力限制活瓣開啟后，氣體將從活瓣排出，無法進入患者氣道。（）答案：×（壓力過高時，活瓣開啟釋放氣體，避免肺損傷，但部分氣體仍可進入氣道）7.面罩應選擇覆蓋患者鼻梁至下頜的尺寸，過大或過小均會導致漏氣。（）答案：√（正確尺寸是密封的關鍵）8.為昏迷患者使用簡易呼吸氣囊時，無需放置口咽通氣管，直接用面罩即可。（）答案：×（昏迷患者舌后墜易阻塞氣道，需放置口咽通氣管）9.儲氣袋未充盈時，吸入氧濃度會降低至50%以下。（）答案：√（氧流量不足時，儲氣袋塌陷，空氣混入導致氧濃度下降）10.操作后應記錄擠壓頻率、潮氣量估算值、患者反應及SpO?變化。（）答案：√（屬于護理記錄的必要內(nèi)容）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述簡易呼吸氣囊的工作原理。答案：簡易呼吸氣囊通過手動擠壓彈性氣囊產(chǎn)生正壓，推動氣體經(jīng)進氣活瓣進入患者氣道（吸氣相）；放松氣囊時，氣囊因彈性回彈形成負壓，進氣活瓣關閉，呼氣活瓣開放，患者呼出氣體經(jīng)呼氣活瓣排出（呼氣相）。連接氧氣時，氧氣經(jīng)氧氣管進入儲氣袋儲存，擠壓氣囊時優(yōu)先使用儲氣袋內(nèi)的高濃度氧，提高吸入氧濃度。2.列舉簡易呼吸氣囊操作的完整步驟（從評估到結束）。答案：①評估患者：意識、呼吸狀態(tài)、氣道是否通暢、有無禁忌癥（如張力性氣胸未引流）；②準備用物：檢查氣囊功能（回彈、活瓣、儲氣袋充盈）、選擇合適面罩、連接氧氣（8-10L/min）；③開放氣道：無頸椎損傷用仰頭提頦法，懷疑頸椎損傷用托頜法，放置口咽/鼻咽通氣管；④連接面罩：用“E-C”手法固定（拇指+示指成“C”形按壓面罩邊緣，其余三指成“E”形托下頜），確保密封；⑤擠壓氣囊：與患者呼吸同步（無自主呼吸時頻率成人10-12次/分，兒童12-20次/分，嬰兒30-40次/分），每次擠壓時間1-2秒，潮氣量500-600ml（成人）；⑥觀察效果：胸廓起伏、SpO?、面色、胃區(qū)是否膨??；⑦操作結束：若患者恢復自主呼吸且SpO?穩(wěn)定，逐步減少輔助通氣；若需繼續(xù)通氣，連接機械通氣或氣管插管；⑧整理用物：消毒各部件（面罩、儲氣袋用含氯消毒液浸泡，活瓣用乙醇擦拭），晾干備用。3.簡述“E-C”手法的操作要點及意義。答案：操作要點：一手拇指與示指呈“C”形，緊密按壓面罩邊緣（覆蓋口鼻），其余三指（中、環(huán)、小指）呈“E”形托住患者下頜骨（頦部），向上提起；另一手擠壓氣囊。意義：①“C”形按壓保證面罩與面部緊密貼合，減少漏氣；②“E”形托下頜可有效開放氣道（防止舌后墜），同時避免壓迫患者眼球或面部軟組織；③雙手配合確保通氣時的密封性和氣道通暢性，是提高通氣效率的關鍵手法。4.分析簡易呼吸氣囊使用中出現(xiàn)胃脹氣的原因及處理措施。答案：原因：①氣道開放不充分（如舌后墜未用口咽通氣管），正壓通氣時氣體經(jīng)食管進入胃內(nèi)；②潮氣量過大（>800ml）或擠壓速度過快，超過食管括約肌壓力（約20-25cmH?O）；③患者胃內(nèi)容物過多（如飽胃患者）。處理措施：①充分開放氣道（放置口咽通氣管，調(diào)整頭位至sniffing位）；②控制潮氣量（成人500-600ml），擠壓速度緩慢（1-2秒/次）；③若已出現(xiàn)胃脹氣，可暫停通氣，手法按壓上腹部（避免用力過猛），或放置胃管進行胃腸減壓；④對飽胃患者，優(yōu)先考慮氣管插管（減少胃脹氣風險）。5.如何判斷簡易呼吸氣囊通氣無效？應采取哪些緊急措施？答案：判斷無效的指標：①觀察不到胸廓起伏；②SpO?持續(xù)低于90%（或較前下降）；③患者面色、口唇發(fā)紺無改善；④聽診雙肺呼吸音弱或消失。緊急措施：①立即檢查氣道是否通暢（有無異物、舌后墜，口咽通氣管位置是否正確）；②調(diào)整面罩密封（重新用“E-C”手法固定，檢查面罩尺寸是否合適）；③檢查氣囊功能（擠壓氣囊是否回彈，活瓣是否堵塞，氧氣管是否脫落）；④若仍無效，考慮氣道梗阻（如痰液阻塞），立即吸引清除分泌物；⑤必要時更換為氣管插管或喉罩通氣。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，55歲，因“急性心肌梗死”突發(fā)意識喪失，無自主呼吸，面色發(fā)紺，口腔可見少量分泌物?，F(xiàn)場無除顫儀，僅有簡易呼吸氣囊。問題：（1）作為急救者，首先應采取的措施是什么？（2）簡述使用簡易呼吸氣囊的具體操作步驟。（3）操作中需重點觀察哪些指標？答案：（1）首先清理患者口腔分泌物（用紗布或吸引器），開放氣道（仰頭提頦法，無頸椎損傷證據(jù)），避免分泌物阻塞氣道。（2）操作步驟：①準備：檢查氣囊功能（擠壓回彈良好，連接氧氣8-10L/min，儲氣袋充盈）；②開放氣道：仰頭提頦法，放置口咽通氣管（昏迷患者）；③連接面罩：“E-C”手法固定，確保面罩覆蓋口鼻至下頜，無漏氣；④擠壓氣囊：頻率10-12次/分，每次擠壓1-2秒，潮氣量500-600ml；⑤同步胸外按壓（若患者無脈搏，需按CAB流程，即按壓-通氣比例30:2）。（3）觀察指標：胸廓是否隨擠壓起伏；SpO?是否上升（目標≥94%）；面色、口唇是否轉(zhuǎn)紅潤；胃區(qū)是否膨?。A防胃脹氣）；同時觸摸頸動脈評估循環(huán)情況（若有脈搏，僅需通氣；無脈搏則繼續(xù)按壓）。案例2：護士在為一位“慢性阻塞性肺疾病急性加重”患者使用簡易呼吸氣囊時，發(fā)現(xiàn)擠壓氣囊阻力明顯增大，患者胸廓無起伏，SpO?從88%降至82%。問題：（1）可能的原因有哪些？（2）應如何逐步排查和處理？答案：（1）可能原因：①氣道梗阻（痰液、舌后墜、口咽通氣管移位）；②面罩漏氣（尺寸不合適、密封不良