基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方測試試題（附答案）一、單選題1.以下哪種藥物不屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素？A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.阿莫西林答案：C解析：阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，青霉素、頭孢菌素、阿莫西林都屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素。2.阿司匹林的主要不良反應(yīng)不包括：A.胃腸道反應(yīng)B.凝血障礙C.過敏反應(yīng)D.耳毒性答案：D解析：阿司匹林常見不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、凝血障礙、過敏反應(yīng)等，耳毒性不是其主要不良反應(yīng)。3.治療高血壓伴心力衰竭，應(yīng)首選的藥物是：A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.卡托普利D.普萘洛爾答案：C解析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），可改善心室重構(gòu)，適用于高血壓伴心力衰竭患者。硝苯地平為鈣通道阻滯劑，氫氯噻嗪為利尿劑，普萘洛爾為β受體阻滯劑，雖都可用于降壓，但在伴心力衰竭時(shí)，ACEI更具優(yōu)勢。4.以下哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作？A.地西泮B.苯妥英鈉C.乙琥胺D.氯氮平答案：B解析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物。地西泮常用于癲癇持續(xù)狀態(tài)；乙琥胺主要用于癲癇小發(fā)作；氯氮平是抗精神病藥物。5.治療消化性潰瘍的藥物中，能抑制胃酸分泌的藥物是：A.鋁碳酸鎂B.枸櫞酸鉍鉀C.奧美拉唑D.硫糖鋁答案：C解析：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，能抑制胃酸分泌。鋁碳酸鎂是抗酸藥，中和胃酸；枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護(hù)劑；硫糖鋁也是胃黏膜保護(hù)劑。6.可用于治療巨幼細(xì)胞貧血的藥物是：A.鐵劑B.維生素B??和葉酸C.維生素CD.硫酸亞鐵答案：B解析：巨幼細(xì)胞貧血主要是由于缺乏維生素B??和葉酸引起，所以治療用維生素B??和葉酸。鐵劑（如硫酸亞鐵）用于缺鐵性貧血；維生素C可促進(jìn)鐵的吸收。7.以下哪種藥物可用于解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒？A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：A解析：阿托品能拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，是解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的重要藥物。腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素主要用于抗休克等其他情況。8.治療支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物是：A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.倍氯米松D.色甘酸鈉答案：B解析：沙丁胺醇是短效β?受體激動(dòng)劑，能迅速舒張支氣管平滑肌，是治療支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物。氨茶堿也有平喘作用，但起效相對較慢；倍氯米松是糖皮質(zhì)激素，用于長期控制哮喘；色甘酸鈉主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作。9.青霉素類藥物最常見的不良反應(yīng)是：A.肝毒性B.腎毒性C.過敏反應(yīng)D.耳毒性答案：C解析：青霉素類藥物最常見的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克。10.下列哪種藥物可用于治療青光眼？A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明D.腎上腺素答案：A解析：毛果蕓香堿可使瞳孔縮小，房水回流通暢，降低眼內(nèi)壓，用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔散大，升高眼內(nèi)壓，禁用于青光眼；新斯的明主要用于重癥肌無力等；腎上腺素一般不用于青光眼治療。11.治療糖尿病的藥物中，屬于磺酰脲類的是：A.二甲雙胍B.格列本脲C.阿卡波糖D.胰島素答案：B解析：格列本脲屬于磺酰脲類降糖藥。二甲雙胍是雙胍類；阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制劑；胰島素是注射用降糖藥。12.能增強(qiáng)心肌收縮力并降低心率的藥物是：A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.強(qiáng)心苷答案：D解析：強(qiáng)心苷能增強(qiáng)心肌收縮力，同時(shí)反射性地降低心率。腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺主要是升高血壓、興奮心臟等作用，一般會(huì)使心率加快。13.下列藥物中，可用于治療抑郁癥的是：A.氯丙嗪B.氟西汀C.苯巴比妥D.地西泮答案：B解析：氟西汀是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，用于治療抑郁癥。氯丙嗪是抗精神病藥物；苯巴比妥是鎮(zhèn)靜催眠藥；地西泮主要用于抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等。14.治療軍團(tuán)菌感染的首選藥物是：A.青霉素B.紅霉素C.頭孢菌素D.慶大霉素答案：B解析：紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是治療軍團(tuán)菌感染的首選藥物。青霉素、頭孢菌素對軍團(tuán)菌效果不佳；慶大霉素一般不用于軍團(tuán)菌感染的首選治療。15.以下哪種藥物可用于預(yù)防暈動(dòng)??？A.氯苯那敏B.苯海拉明C.西替利嗪D.雷尼替丁答案：B解析：苯海拉明有抗暈動(dòng)病的作用。氯苯那敏、西替利嗪主要是抗過敏作用；雷尼替丁是抑制胃酸分泌的藥物。16.用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物是：A.甲狀腺素B.甲巰咪唑C.碘化鉀D.以上都不是答案：B解析：甲巰咪唑是抗甲狀腺藥物，用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)。甲狀腺素用于甲狀腺功能減退；碘化鉀大劑量時(shí)可用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備等，但不是主要的治療藥物。17.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是：A.胃腸道反應(yīng)B.肝毒性C.耳毒性和腎毒性D.過敏反應(yīng)答案：C解析：氨基糖苷類抗生素主要不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性。胃腸道反應(yīng)、肝毒性、過敏反應(yīng)相對不是其主要不良反應(yīng)特點(diǎn)。18.下列哪種藥物可用于治療急性肺水腫？A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.氨苯蝶啶D.氫氯噻嗪答案：A解析：呋塞米是高效利尿劑，能迅速減少血容量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，用于治療急性肺水腫。螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶是保鉀利尿劑，作用較弱；氫氯噻嗪是中效利尿劑，在急性肺水腫時(shí)不如呋塞米作用迅速。19.可用于治療心絞痛的硝酸酯類藥物是：A.硝苯地平B.普萘洛爾C.硝酸甘油D.維拉帕米答案：C解析：硝酸甘油是常用的硝酸酯類藥物，能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心絞痛。硝苯地平、維拉帕米是鈣通道阻滯劑；普萘洛爾是β受體阻滯劑，也可用于心絞痛治療，但不屬于硝酸酯類。20.治療厭氧菌感染的首選藥物是：A.青霉素B.甲硝唑C.慶大霉素D.頭孢菌素答案：B解析：甲硝唑?qū)捬蹙袕?qiáng)大的抗菌作用，是治療厭氧菌感染的首選藥物。青霉素、頭孢菌素對厭氧菌有一定作用，但不是首選；慶大霉素對厭氧菌無效。二、多選題1.以下屬于抗生素的有：A.青霉素B.鏈霉素C.四環(huán)素D.氯霉素答案：ABCD解析：青霉素、鏈霉素、四環(huán)素、氯霉素都屬于抗生素。青霉素是β-內(nèi)酰胺類抗生素；鏈霉素是氨基糖苷類抗生素；四環(huán)素是四環(huán)素類抗生素；氯霉素是氯霉素類抗生素。2.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括：A.滿月臉、水牛背B.骨質(zhì)疏松C.血糖升高D.誘發(fā)或加重感染答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素長期大量使用可引起多種不良反應(yīng)，如滿月臉、水牛背等庫欣綜合征表現(xiàn)；抑制成骨細(xì)胞活性，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松；促進(jìn)糖異生，使血糖升高；抑制機(jī)體免疫功能，誘發(fā)或加重感染。3.治療高血壓的藥物包括：A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.ACEID.ARB答案：ABCD解析：治療高血壓的藥物有多種類型，利尿劑（如氫氯噻嗪）通過減少血容量降壓；鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）抑制鈣離子內(nèi)流，擴(kuò)張血管降壓；ACEI（如卡托普利）抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶；ARB（如氯沙坦）阻斷血管緊張素Ⅱ受體。4.下列藥物中，可用于治療心律失常的有：A.利多卡因B.普萘洛爾C.胺碘酮D.維拉帕米答案：ABCD解析：利多卡因主要用于室性心律失常；普萘洛爾可用于多種心律失常，尤其是與交感神經(jīng)興奮有關(guān)的心律失常；胺碘酮是廣譜抗心律失常藥；維拉帕米可用于室上性心律失常。5.以下屬于質(zhì)子泵抑制劑的有：A.奧美拉唑B.蘭索拉唑C.雷貝拉唑D.泮托拉唑答案：ABCD解析：奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑都屬于質(zhì)子泵抑制劑，能抑制胃酸分泌。6.可用于治療缺鐵性貧血的藥物有：A.硫酸亞鐵B.富馬酸亞鐵C.維生素B??D.葉酸答案：AB解析：硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵是常用的鐵劑，用于治療缺鐵性貧血。維生素B??和葉酸用于治療巨幼細(xì)胞貧血。7.能引起耳毒性的藥物有：A.氨基糖苷類抗生素B.呋塞米C.紅霉素D.萬古霉素答案：ABD解析：氨基糖苷類抗生素、呋塞米、萬古霉素都可能引起耳毒性。紅霉素主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)等，一般不引起耳毒性。8.下列屬于抗精神病藥物的有：A.氯丙嗪B.氟哌啶醇C.奧氮平D.碳酸鋰答案：ABC解析：氯丙嗪、氟哌啶醇、奧氮平都屬于抗精神病藥物。碳酸鋰是心境穩(wěn)定劑，主要用于治療躁狂癥。9.治療支氣管哮喘的藥物有：A.β?受體激動(dòng)劑B.糖皮質(zhì)激素C.茶堿類D.抗膽堿藥答案：ABCD解析：β?受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）能舒張支氣管平滑?。惶瞧べ|(zhì)激素（如倍氯米松）可控制氣道炎癥；茶堿類（如氨茶堿）有平喘作用；抗膽堿藥（如異丙托溴銨）可舒張支氣管。10.可用于治療消化性潰瘍的藥物有：A.抗酸藥B.胃黏膜保護(hù)劑C.質(zhì)子泵抑制劑D.H?受體拮抗劑答案：ABCD解析：抗酸藥（如鋁碳酸鎂）中和胃酸；胃黏膜保護(hù)劑（如枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁）保護(hù)胃黏膜；質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）抑制胃酸分泌；H?受體拮抗劑（如雷尼替?。p少胃酸分泌，都可用于治療消化性潰瘍。11.以下屬于鎮(zhèn)痛藥的有：A.嗎啡B.哌替啶C.阿司匹林D.布洛芬答案：AB解析：嗎啡、哌替啶是阿片類鎮(zhèn)痛藥。阿司匹林、布洛芬屬于非甾體抗炎藥，有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用，但與阿片類鎮(zhèn)痛藥作用機(jī)制不同。12.可用于治療糖尿病的藥物有：A.胰島素B.磺酰脲類C.雙胍類D.α-葡萄糖苷酶抑制劑答案：ABCD解析：胰島素用于1型糖尿病及部分2型糖尿??；磺酰脲類（如格列本脲）、雙胍類（如二甲雙胍）、α-葡萄糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖）是口服降糖藥，用于2型糖尿病的治療。13.能增強(qiáng)心肌收縮力的藥物有：A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.強(qiáng)心苷答案：ABCD解析：腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺能興奮心臟，增強(qiáng)心肌收縮力；強(qiáng)心苷也能直接增強(qiáng)心肌收縮力。14.下列屬于抗癲癇藥物的有：A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.地西泮答案：ABCD解析：苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是常用的抗癲癇藥物，地西泮可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療。15.可用于治療感染性休克的藥物有：A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.阿托品答案：ABCD解析：腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素可升高血壓，改善微循環(huán)；阿托品可解除血管痙攣，在感染性休克治療中都有應(yīng)用。三、判斷題1.青霉素類藥物使用前必須做皮試。（）答案：√解析：青霉素類藥物容易引起過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克，所以使用前必須做皮試。2.阿司匹林可用于兒童病毒感染伴發(fā)熱的治療。（）答案：×解析：兒童病毒感染伴發(fā)熱時(shí)使用阿司匹林可能會(huì)引起瑞氏綜合征，所以一般不用于兒童病毒感染伴發(fā)熱。3.硝苯地平可用于變異型心絞痛的治療。（）答案：√解析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，可用于變異型心絞痛的治療。4.地西泮可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療。（）答案：√解析：地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。5.治療缺鐵性貧血時(shí)，維生素C可促進(jìn)鐵的吸收。（）答案：√解析：維生素C可將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，有利于鐵的吸收，所以治療缺鐵性貧血時(shí)可同時(shí)補(bǔ)充維生素C。6.氨基糖苷類抗生素與呋塞米合用可增加耳毒性。（）答案：√解析：氨基糖苷類抗生素和呋塞米都有耳毒性，兩者合用會(huì)增加耳毒性的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。7.糖皮質(zhì)激素可用于嚴(yán)重感染的治療，但必須同時(shí)使用足量有效的抗生素。（）答案：√解析：糖皮質(zhì)激素可用于嚴(yán)重感染，利用其抗炎、抗休克等作用，但因其抑制機(jī)體免疫功能，會(huì)降低機(jī)體抵抗力，所以必須同時(shí)使用足量有效的抗生素控制感染。8.胰島素只能注射給藥，不能口服。（）答案：√解析：胰島素是蛋白質(zhì)類藥物，口服易被消化酶破壞，所以只能注射給藥。9.普萘洛爾可用于支氣管哮喘患者。（）答案：×解析：普萘洛爾是β受體阻滯劑，可阻斷支氣管平滑肌上的β?受體，使支氣管收縮，誘發(fā)或加重支氣管哮喘，所以支氣管哮喘患者禁用。10.甲硝唑可用于治療滴蟲性陰道炎。（）答案：√解析：甲硝唑?qū)Φ蜗x有強(qiáng)大的殺滅作用，可用于治療滴蟲性陰道炎。11.治療消化性潰瘍時(shí)，抗酸藥應(yīng)在餐后1-2小時(shí)服用。（）答案：√解析：餐后1-2小時(shí)胃酸分泌增多，此時(shí)服用抗酸藥可更好地中和胃酸。12.卡馬西平可用于治療三叉神經(jīng)痛。（）答案：√解析：卡馬西平除了用于癲癇治療外，還可用于治療三叉神經(jīng)痛等神經(jīng)痛。13.氨茶堿可用于治療心源性哮喘。（）答案：√解析：氨茶堿能增強(qiáng)心肌收縮力、舒張冠狀動(dòng)脈、利尿等，可用于治療心源性哮喘。14.所有的抗菌藥物都需要憑處方購買。（）答案：√解析：抗菌藥物屬于處方藥，必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用。15.硝酸甘油應(yīng)舌下含服，不可吞服。（）答案：√解析：硝酸甘油舌下含服可經(jīng)口腔黏膜迅速吸收，直接進(jìn)入血液循環(huán)，避免首過消除，起效快。吞服會(huì)經(jīng)過肝臟代謝，生物利用度降低。四、簡答題1.簡述青霉素類藥物的不良反應(yīng)及防治措施。答：不良反應(yīng)：（1）過敏反應(yīng)：是最常見的不良反應(yīng)，包括皮疹、瘙癢、藥物熱、血管神經(jīng)性水腫等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克。（2）赫氏反應(yīng)：應(yīng)用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時(shí)，可出現(xiàn)癥狀加劇現(xiàn)象。（3）其他：大劑量應(yīng)用可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)等。防治措施：（1）詳細(xì)詢問過敏史，對青霉素過敏者禁用。（2）使用前必須做皮試，皮試陽性者禁用。（3）備好搶救藥物和設(shè)備，一旦發(fā)生過敏性休克，立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素，必要時(shí)加用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥等進(jìn)行搶救。（4）控制用藥劑量和滴注速度，避免大劑量快速給藥。2.簡述抗高血壓藥物的分類及代表藥物。答：（1）利尿劑：如氫氯噻嗪，通過減少血容量降低血壓。（2）鈣通道阻滯劑：如硝苯地平，抑制鈣離子內(nèi)流，擴(kuò)張血管降低血壓。（3）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：如卡托普利，抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，擴(kuò)張血管。（4）血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：如氯沙坦，阻斷血管緊張素Ⅱ受體，發(fā)揮降壓作用。（5）β受體阻滯劑：如普萘洛爾，通過阻斷β受體，減慢心率、降低心肌收縮力而降壓。（6）α受體阻滯劑：如哌唑嗪，阻斷α受體，擴(kuò)張血管降低血壓。3.簡述胰島素的不良反應(yīng)及處理方法。答：不