內(nèi)科助理醫(yī)師題庫及答案

一、單項選擇題(每題2分,共20分)1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標志性癥狀是:A.咳嗽咳痰B.氣短或呼吸困難C.喘息D.胸悶答案:B2.心絞痛發(fā)作時,首選的緩解藥物是:A.阿司匹林B.硝酸甘油C.美托洛爾D.地高辛答案:B3.消化性潰瘍最主要的致病因素是:A.胃酸分泌過多B.幽門螺桿菌(HP)感染C.非甾體抗炎藥D.遺傳答案:B4.肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液性狀是:A.白色泡沫痰B.鐵銹色痰C.粉紅色泡沫痰D.大量膿臭痰答案:B5.甲狀腺功能亢進癥(甲亢)最常見的類型是:A.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫B.甲狀腺自主高功能腺瘤C.Graves病D.垂體性甲亢答案:C6.慢性腎衰竭患者最常見的死亡原因是:A.尿毒癥腦病B.心血管并發(fā)癥C.高鉀血癥D.感染答案:B7.糖尿病的診斷標準中,空腹血糖需達到:A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥11.1mmol/LD.≥13.9mmol/L答案:B8.急性心肌梗死時,最早升高的心肌損傷標志物是:A.肌鈣蛋白I(cTnI)B.肌酸激酶同工酶(CK-MB）C.肌紅蛋白D.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)答案:C9.急性心肌梗死患者心功能分級常用:A.NYHA分級B.Killip分級C.Forrester分級D.6分鐘步行試驗答案:B10.肝硬化最常見的并發(fā)癥是:A.肝性腦病B.原發(fā)性肝癌C.上消化道出血D.肝腎綜合征答案:C二、多項選擇題(每題2分,共20分)1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的危險因素包括:A.吸煙B.空氣污染C.反復(fù)呼吸道感染D.職業(yè)性粉塵暴露答案:ABCD2.急性左心衰竭的典型臨床表現(xiàn)有:A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.心率增快答案:ABCD3.消化性潰瘍的并發(fā)癥包括:A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案:ABCD4.甲狀腺功能亢進癥的典型癥狀包括:A.怕熱、多汗B.心悸、手抖C.多食、消瘦D.突眼(部分患者)答案:ABCD5.糖尿病的急性并發(fā)癥有:A.糖尿病酮癥酸中毒(DKA)B.高滲高血糖綜合征(HHS）C.乳酸酸中毒D.糖尿病腎病答案:ABC6.急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)包括:A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)B.腰痛C.尿頻、尿急、尿痛D.尿中白細胞增多答案:ABCD7.急性心肌梗死的典型癥狀包括:A.持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛(＞30分鐘）B.惡心、嘔吐C.大汗、瀕死感D.心律失常答案:ABCD8.支氣管哮喘的典型癥狀有:A.反復(fù)發(fā)作性喘息B.胸悶C.咳嗽D.呼氣性呼吸困難答案:ABCD9.缺鐵性貧血的實驗室檢查特點包括:A.小細胞低色素性貧血B.血清鐵降低C.血清鐵蛋白降低D.總鐵結(jié)合力升高答案:ABCD10.慢性心力衰竭的治療原則包括:A.利尿劑減輕容量負荷B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)抑制心室重構(gòu)C.β受體阻滯劑改善預(yù)后D.洋地黃類藥物增強心肌收縮力答案:ABCD三、判斷題(每題2分,共20分)1.支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥。()答案:√2.十二指腸潰瘍的疼痛節(jié)律為"空腹痛-進食緩解"。()答案:√3.急性心肌梗死的首選檢查是心電圖。()答案:√4.糖尿病患者空腹血糖正常即可排除糖尿病診斷。()答案:×5.慢性腎衰竭患者應(yīng)嚴格限制所有蛋白質(zhì)攝入。()答案:×（需優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食）6.肺炎鏈球菌肺炎的首選治療藥物是青霉素。()答案:√7.心絞痛的疼痛持續(xù)時間多超過30分鐘。()答案:×（一般3-5分鐘）8.肝硬化腹水形成的最主要原因是門靜脈高壓。()答案:√9.甲狀腺危象的首選治療藥物是丙硫氧嘧啶。()答案:√10.急性左心衰竭患者應(yīng)取平臥位。()答案:×（應(yīng)取端坐位）四、簡答題(每題5分,共20分)1.簡述心絞痛與心肌梗死的鑒別要點。答案:疼痛程度(心梗更劇烈)、持續(xù)時間(心梗＞30分鐘)、緩解方式(心梗含硝酸甘油無效)、心肌酶(心梗升高)、心電圖(心梗ST段弓背抬高)。2.簡述糖尿病的診斷標準。答案:典型癥狀(多飲、多食、多尿、體重減輕)+隨機血糖≥11.1mmol/L;或空腹血糖≥7.0mmol/L;或OGTT2小時血糖≥11.1mmol/L(需重復(fù)確認)。3.簡述COPD穩(wěn)定期的治療措施。答案:戒煙;規(guī)律吸入支氣管擴張劑(如沙美特羅);長期家庭氧療(氧分壓＜55mmHg);肺康復(fù)訓練(如縮唇呼吸)。4.簡述消化性潰瘍的治療原則。答案:根除幽門螺桿菌(PPI+兩種抗生素+鉍劑);抑制胃酸(PPI/H2RA);保護胃黏膜(如硫糖鋁);避免誘因(如NSAIDs)。五、討論題(每題5分,共20分)1.試述高血壓患者的非藥物治療措施。答案:限鹽(＜5g/d);低脂飲食(減少飽和脂肪酸);控制體重(BMI＜24);規(guī)律運動(每周≥5次,每次30分鐘);戒煙限酒;保持心理平衡。2.試述急性左心衰竭的急救處理。答案:端坐位、雙腿下垂;高流量吸氧(6-8L/min);嗎啡3-5mg靜脈注射;呋塞米20-40mg靜推利尿;硝酸甘油靜脈滴注擴血管;洋地黃(適用于房顫或室率快者)。3.試述缺鐵性貧血的治療要點。答案:口服鐵劑(如硫酸亞鐵,餐后服用),同時服用維生