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口腔頜面外科學口腔教研室王熙2020年8月非牙源性頜骨囊腫非牙源性頜骨囊腫非牙源性囊腫是由胚胎發(fā)育過程中殘留的上皮發(fā)育而來的,與牙齒發(fā)育無關(guān)。非牙源性頜骨囊腫【臨床表現(xiàn)】多見于兒童及青少年。除鼻唇囊腫外,臨床癥狀與牙源性頜骨囊腫基本相同,即主要表現(xiàn)為頜骨骨質(zhì)的膨脹。球上頜囊腫:發(fā)生于上頜側(cè)切牙與尖牙之間,牙常被排擠而移位。X線片上顯示囊腫陰影在牙根之間,而不在根尖部位。牙無齲壞變色,牙髓均有活力。鼻腭囊腫:位于切牙管內(nèi)或附近(來自切牙管殘余上皮)。X線片上可見到切牙管擴大的囊腫陰影。正中囊腫:位于切牙孔之后,腭中縫的任何部位。X線片上可見縫間有圓形囊腫陰影。亦可發(fā)生于下頜正中線處。鼻唇囊腫:位于上唇底和鼻前庭內(nèi)??赡軄碜员菧I管上皮殘余。囊腫在骨質(zhì)的表面。X線片上骨質(zhì)無破壞現(xiàn)象。在口腔前庭外側(cè)可捫出囊腫的存在。非牙源性頜骨囊腫【治療】及時早期進行手術(shù),以免引起鄰近牙的繼續(xù)移位和造成咬合紊亂。手術(shù)治療的原則同牙源性頜骨囊腫。血外滲性囊腫主要為損傷后引起骨髓內(nèi)出血、機化、滲出后而形成,與牙組織本身無關(guān),也稱損傷性骨囊腫、孤立性骨囊腫、單純性骨囊腫。【臨床表現(xiàn)】多發(fā)生于青壯年?;颊呖捎忻黠@損傷史,但不為患者所注意的咬合創(chuàng)傷也可引起。牙數(shù)目正常,無移位現(xiàn)象。由于囊腫無明顯上皮襯里,僅為一層纖維組織,故X線片上邊緣常不清楚。臨床應(yīng)注意的是,血友病也可引起頜面骨的血外滲性囊腫,稱為血友病假瘤。【治療】手術(shù)治療,原
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