2025年事業(yè)單位筆試-吉林-吉林中醫(yī)診斷學(xué)(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫典型考點(diǎn)含答案解析_第1頁
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文檔簡介

2025年事業(yè)單位筆試-吉林-吉林中醫(yī)診斷學(xué)(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫典型考點(diǎn)含答案解析一、單選題(共35題)1.根據(jù)《中醫(yī)診斷學(xué)》教材,脈浮而數(shù)為太陽病,脈浮而緩為太陽中風(fēng)證,脈浮而數(shù)為太陽傷寒證。以下哪項(xiàng)描述正確?【選項(xiàng)】A.太陽傷寒證以脈浮數(shù)為特征B.太陽中風(fēng)證以脈浮緩為特征C.太陽病脈浮數(shù)與脈浮緩均屬太陽傷寒證D.太陽中風(fēng)證與太陽傷寒證脈象無差異【參考答案】B【解析】太陽中風(fēng)證以脈浮緩為特征,脈浮緩主外感風(fēng)邪,營衛(wèi)不和;太陽傷寒證以脈浮緊為特征,脈浮緊主外感寒邪,衛(wèi)陽被郁。選項(xiàng)B符合教材內(nèi)容,選項(xiàng)A錯(cuò)誤因脈浮數(shù)屬太陽傷寒證但教材未明確此表述,選項(xiàng)C混淆了脈浮數(shù)與脈浮緩的證型歸屬,選項(xiàng)D明顯錯(cuò)誤。2.患者舌質(zhì)暗紅、苔薄白,脈澀而有力,最符合以下哪種辨證?【選項(xiàng)】A.心血不足B.瘀血內(nèi)阻C.陰虛火旺D.氣滯血瘀【參考答案】B【解析】舌質(zhì)暗紅為血瘀之象,苔薄白提示病性不重,脈澀而有力符合瘀血內(nèi)阻的脈象特征(澀主血瘀,有力為實(shí)證)。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A舌淡脈弱,選項(xiàng)C舌紅少苔,選項(xiàng)D脈澀而無力,均與題干描述矛盾。3.八綱辨證中,寒證與熱證的確定主要依據(jù)是?【選項(xiàng)】A.舌苔顏色深淺B.患者體溫高低C.唇舌顏色的寒熱屬性差異D.脈象的浮沉與滑數(shù)【參考答案】C【解析】八綱辨證中寒證與熱證的確定主要依據(jù)唇舌顏色的寒熱屬性差異(如舌紅為熱證,舌淡為寒證),而非體溫或脈象。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A舌苔顏色深淺與病位深淺相關(guān),選項(xiàng)B體溫是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)指標(biāo),選項(xiàng)D脈象浮沉主表里,滑數(shù)主熱證。4.患者自述頭痛如裹,胸悶惡心,舌苔白膩,脈滑,最可能的病機(jī)是?【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯腦B.濕濁中阻C.肝陽上亢D.痰熱擾心【參考答案】B【解析】頭痛如裹、胸悶惡心、舌苔白膩、脈滑均為濕濁中阻的典型表現(xiàn)(濕性重濁黏滯,阻礙氣機(jī))。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A風(fēng)熱犯腦應(yīng)有發(fā)熱、咽痛等熱象,選項(xiàng)C肝陽上亢多伴眩暈、面紅目赤,選項(xiàng)D痰熱擾心應(yīng)有心煩失眠、舌紅苔黃膩。5.脈診中,脈沉細(xì)而澀,伴面色晦暗,主何種病證?【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀B.陰虛血虛C.痰濕內(nèi)阻D.陰寒證【參考答案】A【解析】脈沉細(xì)而澀主血瘀(澀脈主瘀,沉細(xì)為血行不暢),面色晦暗為血瘀常見癥狀。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B陰虛血虛應(yīng)有脈細(xì)弱、舌紅少苔,選項(xiàng)C痰濕內(nèi)阻多見脈滑膩、苔白厚,選項(xiàng)D陰寒證脈沉遲無力。6.患者咳喘日久,痰黏難咯,喉間痰鳴,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),其病機(jī)為?【選項(xiàng)】A.肺脾氣虛B.痰熱壅肺C.腎不納氣D.陰虛肺燥【參考答案】B【解析】咳喘日久痰黏難咯、喉間痰鳴為痰濕壅肺,舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)為痰熱壅肺的進(jìn)一步發(fā)展(熱化痰稠)。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A肺脾氣虛應(yīng)有氣短乏力、痰白稀,選項(xiàng)C腎不納氣多伴呼多吸少、腰膝酸軟,選項(xiàng)D陰虛肺燥應(yīng)有干咳少痰、舌紅少苔。7.脈診中,脈細(xì)數(shù)而澀,伴面色蒼白,最可能的病機(jī)是?【選項(xiàng)】A.陰虛血虛B.氣血兩虛C.血瘀氣滯D.陰寒證【參考答案】B【解析】脈細(xì)數(shù)而澀主氣血兩虛(細(xì)為氣血不足,數(shù)而澀為陰虛血虛兼氣滯),面色蒼白為氣血兩虛的典型表現(xiàn)。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A陰虛血虛脈細(xì)弱無力,選項(xiàng)C血瘀氣滯脈澀而有力,選項(xiàng)D陰寒證脈沉遲。8.患者目眥泛紅,口渴多飲,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),其病機(jī)為?【選項(xiàng)】A.陰虛火旺B.陰虛內(nèi)熱C.氣陰兩虛D.陰虛水泛【參考答案】A【解析】目眥泛紅(血虛)、口渴多飲(陰虛)、舌紅少苔(陰虛)、脈細(xì)數(shù)(陰虛火旺)均指向陰虛火旺病機(jī)。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B陰虛內(nèi)熱多伴潮熱盜汗,選項(xiàng)C氣陰兩虛應(yīng)有氣短乏力、自汗,選項(xiàng)D陰虛水泛多見尿頻失禁。9.脈診中,脈浮而無力,伴自汗惡風(fēng),舌淡苔白,最可能的病機(jī)是?【選項(xiàng)】A.陰虛陽亢B.陽氣不足C.痰濕內(nèi)阻D.陰寒證【參考答案】B【解析】脈浮而無力為氣虛(衛(wèi)外不固),自汗惡風(fēng)、舌淡苔白為氣虛表現(xiàn)。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A陰虛陽亢應(yīng)有脈細(xì)數(shù)、舌紅少苔,選項(xiàng)C痰濕內(nèi)阻脈滑膩,選項(xiàng)D陰寒證脈沉遲。10.患者胸脅脹滿,善太息,脈弦,其病機(jī)為?【選項(xiàng)】A.肝火上炎B.肝郁氣滯C.肝血不足D.肝陽上亢【參考答案】B【解析】胸脅脹滿、善太息、脈弦為肝郁氣滯典型表現(xiàn)(肝主疏泄,氣機(jī)郁滯則脹滿)。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A肝火上炎應(yīng)有口苦咽干、脈弦數(shù),選項(xiàng)C肝血不足應(yīng)有眩暈、爪甲不榮,選項(xiàng)D肝陽上亢多伴眩暈、面紅目赤。11.脈診中,脈滑數(shù)而有力,伴面紅目赤,尿黃赤,舌紅苔黃膩,最可能的病機(jī)是?【選項(xiàng)】A.陰虛火旺B.痰熱壅肺C.肝膽濕熱D.脾胃濕熱【參考答案】C【解析】脈滑數(shù)有力、面紅目赤、尿黃赤、舌紅苔黃膩均為肝膽濕熱(濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽,氣化不利)。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A陰虛火旺舌紅少苔,選項(xiàng)B痰熱壅肺咳喘痰稠,選項(xiàng)D脾胃濕熱多見脘腹脹滿、口甜苔膩。12.根據(jù)中醫(yī)辨證,少陽證患者的脈象特征是?【選項(xiàng)】A.滑數(shù)脈B.弦數(shù)脈C.津潤脈D.沉遲脈【參考答案】B【解析】少陽證屬六淫辨證中的半表半里證,其脈象以弦數(shù)為特征(弦主氣機(jī)郁滯,數(shù)主熱象)。A選項(xiàng)滑數(shù)脈多見于痰熱壅肺;C選項(xiàng)潤脈常見于陰虛內(nèi)熱;D選項(xiàng)沉遲脈多屬寒證或里虛。13.中醫(yī)診斷中,脈診的“三部九候”具體指?【選項(xiàng)】A.肝、心、脾三脈B.頭、頸、胸三部位C.胃、脾、腎三脈D.肝、脾、腎三部位【參考答案】B【解析】三部九候?yàn)槊}診核心方法,即寸口(手腕橫紋處)、趺陽(足背動(dòng)脈)、太淵(腕橫紋橈動(dòng)脈)三部,每部診察浮、中、沉三候,共九候。A選項(xiàng)混淆了臟腑與脈位;C選項(xiàng)僅涉及部分臟腑;D選項(xiàng)未涵蓋九候概念。14.患者出現(xiàn)“但寒不熱,頭身疼痛,無汗而喘”,最可能的證候是?【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒束肺證B.風(fēng)熱犯肺證C.風(fēng)濕困脾證D.濕熱蘊(yùn)脾證【參考答案】A【解析】典型太陽傷寒表實(shí)證表現(xiàn),風(fēng)寒束肺證以惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、脈浮緊為特征。B選項(xiàng)風(fēng)熱犯肺應(yīng)有發(fā)熱重、咳痰黃稠;C選項(xiàng)風(fēng)濕困脾多伴頭重如裹、關(guān)節(jié)酸痛;D選項(xiàng)濕熱蘊(yùn)脾可見口苦、小便黃赤。15.中醫(yī)舌診中,“舌邊紅、舌苔黃厚膩”提示的病機(jī)是?【選項(xiàng)】A.陰虛火旺B.濕熱內(nèi)蘊(yùn)C.氣滯血瘀D.陰寒內(nèi)盛【參考答案】B【解析】舌邊紅主肝膽火旺或濕熱,黃厚膩苔為濕熱蘊(yùn)結(jié)之象,二者結(jié)合提示濕熱內(nèi)蘊(yùn),影響肝膽疏泄。A選項(xiàng)陰虛火旺多見舌紅少苔;C選項(xiàng)氣滯血瘀舌質(zhì)紫暗有瘀斑;D選項(xiàng)陰寒內(nèi)盛舌淡苔白滑。16.歸脾湯的組成藥物不包括?【選項(xiàng)】A.黃芪B.當(dāng)歸C.酸棗仁D.茯神【參考答案】C【解析】歸脾湯組成:黃芪、龍眼肉、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、酸棗仁、木香、甘草。C選項(xiàng)酸棗仁實(shí)為方劑組成,可能存在混淆。D選項(xiàng)茯苓正確,A、B亦在組成中。需注意與酸棗仁湯區(qū)分。17.脈診中,“脈來浮大而數(shù)”提示的病證是?【選項(xiàng)】A.陰虛內(nèi)熱B.陽虛欲脫C.熱入營血D.氣血兩虛【參考答案】C【解析】浮大數(shù)為陽明經(jīng)熱盛之脈,對(duì)應(yīng)熱入營血證。A選項(xiàng)陰虛內(nèi)熱脈細(xì)數(shù);B選項(xiàng)陽虛欲脫脈微欲絕;D選項(xiàng)氣血兩虛脈沉細(xì)。需注意浮大脈與虛大脈的區(qū)別。18.中醫(yī)辨證中,“但頭面浮腫,腰以下尤甚,尿少”提示的病機(jī)是?【選項(xiàng)】A.水濕內(nèi)停B.濕毒浸淫C.腎陽虛衰D.痰濕壅肺【參考答案】C【解析】腎陽虛衰導(dǎo)致水液代謝失常,水液泛溢表現(xiàn)為頭面浮腫(屬上)、腰以下重(屬下),伴尿少、四肢不溫。A選項(xiàng)水濕內(nèi)停多全身水腫;B選項(xiàng)濕毒浸淫可見皮膚潰爛;D選項(xiàng)痰濕壅肺以咳喘為主。19.中醫(yī)辨證中,“胸脅脹滿,噯氣頻作,脈弦”屬于?【選項(xiàng)】A.肝火上炎B.肝郁氣滯C.肝陽上亢D.肝血虛【參考答案】B【解析】肝郁氣滯典型表現(xiàn):胸脅脹滿(走竄疼痛)、噯氣、脈弦。A選項(xiàng)肝火上炎伴目赤口苦;C選項(xiàng)肝陽上亢見眩暈耳鳴;D選項(xiàng)肝血虛有面色萎黃、爪甲不榮。需注意脈弦的多種病機(jī)區(qū)別。20.脈診中,“脈沉細(xì)而澀”提示的病證是?【選項(xiàng)】A.氣血兩虛B.瘀血證C.陰虛內(nèi)熱D.陽虛欲脫【參考答案】B【解析】澀脈主血行不暢,沉細(xì)澀為瘀血內(nèi)阻之脈,常見胸痛如刺、痛有定處。A選項(xiàng)氣血兩虛脈沉細(xì)弱;C選項(xiàng)陰虛內(nèi)熱脈細(xì)數(shù);D選項(xiàng)陽虛欲脫脈微欲絕。需掌握澀脈與細(xì)脈、弱脈的區(qū)別。21.中醫(yī)辨證中,“面赤目赤,渴飲多尿,尿糖陽性”提示的病機(jī)是?【選項(xiàng)】A.陰虛火旺B.氣陰兩虛C.陰陽兩虛D.糖尿?。ㄏ剩緟⒖即鸢浮緿【解析】消渴病機(jī)為陰虛燥熱,典型“三多一少”癥狀:多飲、多食、多尿、體重減少,實(shí)驗(yàn)室檢查尿糖陽性。A選項(xiàng)陰虛火旺多伴五心煩熱;B選項(xiàng)氣陰兩虛乏力明顯;C選項(xiàng)陰陽兩虛畏寒肢冷。需結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。22.根據(jù)中醫(yī)辨證,肝郁氣滯證患者常伴有的癥狀是?【選項(xiàng)】A.頭目脹痛,面紅目赤B.胸脅脹滿,噯氣頻作C.心悸失眠,多夢(mèng)易醒D.口苦咽干,便秘尿赤【參考答案】B【解析】肝郁氣滯證以情志不舒、氣機(jī)郁滯為特點(diǎn),典型癥狀包括胸脅脹滿、噯氣頻作、胸悶喜太息,舌脈多見弦脈、舌邊偏紅。選項(xiàng)A屬肝火上炎,C為心脾兩虛,D為肝膽濕熱,均與肝郁氣滯證不符。23.脈象浮而有力,稱為?【選項(xiàng)】A.津液不足脈B.陽虛脈C.陰虛脈D.氣虛脈【參考答案】C【解析】脈象浮而有力為洪脈,多見于陰虛證,因陰不制陽導(dǎo)致陽氣外浮。選項(xiàng)A為細(xì)脈(脈細(xì)如線),B為沉弱脈(脈沉而無力),D為濡脈(脈浮而無力),均與題干描述不符。洪脈常見于溫?zé)岵』蜿幪摶鹜C候。24.舌質(zhì)紅絳、舌苔黃燥,多見于哪種證候?【選項(xiàng)】A.氣血兩虛證B.陰虛火旺證C.濕熱蘊(yùn)結(jié)證D.寒濕困脾證【參考答案】B【解析】舌質(zhì)紅絳、舌苔黃燥為陰虛火旺之象,因陰虛不能制陽,虛火灼傷津液所致。選項(xiàng)A為舌淡苔白,C為舌紅苔黃膩,D為舌淡苔白膩,均與題干不符。此證常見于糖尿病、更年期綜合征等疾病。25.脈沉細(xì)而澀,主病為?【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀證B.血虛證C.陰寒證D.濕熱證【參考答案】A【解析】沉細(xì)澀脈為血瘀證典型脈象,因血脈阻滯、氣行不暢所致。選項(xiàng)B為細(xì)弱脈,C為沉遲脈,D為濡脈,均與題干不符。血瘀證常見于冠心病、腫瘤等疾病。26.治療肝火上炎證,首選方劑是?【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.龍膽瀉肝湯C.瀉南補(bǔ)北湯D.一貫煎【參考答案】B【解析】龍膽瀉肝湯為治療肝膽濕熱或肝火上炎的經(jīng)方,方中龍膽草、黃芩清肝膽濕熱,柴胡疏肝解郁。選項(xiàng)A為疏肝理氣,C為滋腎降火,D為養(yǎng)血柔肝,均不適用于肝火上炎證。27.脈象數(shù)而有力,稱為?【選項(xiàng)】A.弦脈B.滑脈C.洪脈D.細(xì)脈【參考答案】C【解析】數(shù)而有力的脈象為洪脈,主外感熱病或陰虛火旺。選項(xiàng)A為疏泄之象,B為流利之象,D為細(xì)小之象,均與題干不符。洪脈常見于高熱、蒸病后期陰傷證候。28.辨證中“八綱辨證”中“表里”與“寒熱”并稱?【選項(xiàng)】A.六經(jīng)辨證B.三焦辨證C.八綱辨證D.氣血津液辨證【參考答案】C【解析】八綱辨證包括表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽四對(duì)綱領(lǐng),其中表里與寒熱常并稱“表寒里熱”或“表熱里寒”證型。選項(xiàng)A為六經(jīng)分證,B為三焦分證,D為氣血津液分證,均非題干所述內(nèi)容。29.脈象細(xì)數(shù)而滑,主病為?【選項(xiàng)】A.氣血兩虛證B.痰飲內(nèi)停證C.燥熱傷津證D.痰瘀互結(jié)證【參考答案】B【解析】細(xì)數(shù)滑脈為痰飲內(nèi)停之象,因痰濕阻滯氣機(jī),郁而化熱所致。選項(xiàng)A為細(xì)弱脈,C為細(xì)數(shù)而干,D為澀脈,均與題干不符。此脈常見于慢性支氣管炎、哮喘等疾病。30.舌邊尖紅、舌苔黃薄,多見于?【選項(xiàng)】A.陰虛證B.陽虛證C.熱入營血證D.濕熱證【參考答案】C【解析】舌邊尖紅、舌苔黃薄為熱入營血證,因熱邪深入營分,灼傷血絡(luò)所致。選項(xiàng)A為舌紅少苔,B為舌淡胖,D為舌紅苔黃膩,均與題干不符。此證多見于嚴(yán)重感染或出血性疾病。31.脈沉而無力,稱為?【選項(xiàng)】A.弦脈B.濡脈C.洪脈D.細(xì)脈【參考答案】B【解析】脈沉而無力為濡脈,主氣虛濕盛或脾虛濕困。選項(xiàng)A為肝膽疏泄之脈,C為陽盛或陰虛之脈,D為血虛或陽虛之脈,均與題干不符。濡脈常見于慢性泄瀉、水腫等疾病。32.根據(jù)中醫(yī)理論,脈象浮而有力,提示的證候類型是?【選項(xiàng)】A.陰虛內(nèi)熱B.氣血兩虛C.風(fēng)寒感冒D.濕熱內(nèi)蘊(yùn)【參考答案】C【解析】浮脈主表證,浮而有力為太陽證,多見于風(fēng)寒感冒初期。選項(xiàng)C正確。A陰虛內(nèi)熱多見細(xì)數(shù)脈,B氣血兩虛脈多沉細(xì),D濕熱內(nèi)蘊(yùn)脈多數(shù)為常見錯(cuò)誤選項(xiàng)。33.中醫(yī)診斷中,舌質(zhì)顏色鮮紅且干裂的典型病證是?【選項(xiàng)】A.心火亢盛B.病毒性心肌炎C.熱病傷陰D.痰飲內(nèi)?!緟⒖即鸢浮緾【解析】舌質(zhì)鮮紅干裂為熱病傷陰的典型舌象,常見于高熱后期。選項(xiàng)C正確。A心火亢盛會(huì)伴舌紅少苔,B病毒性心肌炎舌象無特異性,D痰飲內(nèi)停舌多胖大齒痕。34.下列脈象組合中,符合“澀脈”特征的是?【選項(xiàng)】A.脈來浮而有力B.脈來艱澀不暢C.脈沉而有力D.脈象浮大而數(shù)【參考答案】B【解析】澀脈主氣滯血瘀或精血不足,脈道澀滯不暢為本質(zhì)特征。選項(xiàng)B正確。A為浮脈,C為沉脈,D為洪脈,均為典型錯(cuò)誤選項(xiàng)。35.中醫(yī)辨證中,“面黃無華”最常見于哪種證候?【選項(xiàng)】A.脾虛濕困B.肝火上炎C.腎精虧損D.心火亢盛【參考答案】A【解析】脾虛濕困導(dǎo)致氣血生化不足,見面黃無華、乏力便溏。選項(xiàng)A正確。B肝火上炎見面紅目赤,C腎精虧損見面白無華,D心火亢盛見面赤口舌生瘡。二、多選題(共35題)1.根據(jù)中醫(yī)辨證論治原則,以下哪些屬于“同病異治”的典型表現(xiàn)?【選項(xiàng)】A.感冒初期均用麻黃湯發(fā)散表邪B.痰飲咳嗽與肺癆咳嗽均以二陳湯為主方C.病毒性肝炎濕熱型和寒濕型分別用茵陳蒿湯與附子理中丸D.痔瘡出血與尿血均用地榆炭止血【參考答案】C【解析】C選項(xiàng)正確體現(xiàn)“同病異治”,因病毒性肝炎濕熱型與寒濕型病因病機(jī)不同,分別用茵陳蒿湯(清濕熱)和附子理中丸(溫中散寒)。A選項(xiàng)為“異病同治”(感冒初期表證用麻黃湯),B選項(xiàng)錯(cuò)誤(肺癆咳嗽需補(bǔ)肺殺蟲,二陳湯僅化痰),D選項(xiàng)錯(cuò)誤(痔瘡出血多屬陰虛,尿血需辨證分型)。2.中醫(yī)脈診中,哪些脈象提示“陽虛”證候?【選項(xiàng)】A.脈沉細(xì)弱而數(shù)B.脈細(xì)數(shù)而有力C.脈沉遲無力D.脈浮而無力【參考答案】C【解析】C選項(xiàng)脈沉遲無力符合陽虛證(陽氣不足,推動(dòng)力弱)。A選項(xiàng)脈數(shù)屬熱證,B選項(xiàng)細(xì)數(shù)有力為陰虛火旺,D選項(xiàng)浮而無力為外感風(fēng)寒表虛,均與陽虛無關(guān)。3.中醫(yī)舌診中,以下哪組舌象與病機(jī)對(duì)應(yīng)錯(cuò)誤?【選項(xiàng)】A.舌紅少苔-陰虛火旺B.舌淡胖有齒痕-脾虛濕盛C.舌紫暗有瘀斑-氣滯血瘀D.舌紅絳而干-外感高熱【參考答案】D【解析】D選項(xiàng)錯(cuò)誤,舌紅絳而干多見于陰虛火旺或熱入營血,外感高熱多見舌紅苔黃燥。A、B、C選項(xiàng)均為正確對(duì)應(yīng)關(guān)系。4.中醫(yī)辨證中,以下哪些屬于“八綱辨證”的虛實(shí)分類?【選項(xiàng)】A.表證與里證B.寒證與熱證C.虛證與實(shí)證D.氣虛與陰虛【參考答案】AC【解析】八綱辨證的虛實(shí)分類為實(shí)證與虛證(C正確)。表證(A正確)與里證屬部位分類,寒證(B正確)與熱證屬寒熱分類,氣虛(D錯(cuò)誤)與陰虛屬臟腑辨證范疇。5.中醫(yī)治療原則“三因制宜”包括哪些方面?【選項(xiàng)】A.因人制宜B.因地制宜C.因時(shí)制宜D.因勢(shì)利導(dǎo)【參考答案】ABC【解析】三因制宜指因人(體質(zhì)、年齡)、因地域(氣候)、因時(shí)(季節(jié))調(diào)整治療,D選項(xiàng)屬治則范疇,非三因制宜內(nèi)容。6.根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論,手太陰肺經(jīng)的循行路線錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.起于中焦,沿胃經(jīng)后行B.循小魚際,接手陽明大腸經(jīng)C.沿手臂內(nèi)側(cè)后緣,下腕D.起于肺中,橫貫胸膛【參考答案】A【解析】A選項(xiàng)錯(cuò)誤,手太陰肺經(jīng)起于中焦(胃經(jīng)),但循行路線從鎖骨下窩起始,而非沿胃經(jīng)后行。正確路線:起于肺中(D正確),橫貫胸膛(D正確),沿手臂內(nèi)側(cè)前緣(C錯(cuò)誤描述為后緣),下腕接大腸經(jīng)(B正確)。7.中醫(yī)治療“血證”的常見治法不包括?【選項(xiàng)】A.疏肝理氣止血B.滋陰涼血止血C.溫經(jīng)止血D.化瘀止血【參考答案】A【解析】疏肝理氣法多用于氣滯血瘀型血證,但非直接止血治法。B(陰虛)、C(陽虛)、D(血瘀)均為直接止血法,A為治標(biāo)法。8.中醫(yī)辨證中,脈象“促脈”與“結(jié)脈”的病機(jī)共同點(diǎn)是什么?【選項(xiàng)】A.陰陽失衡B.氣血不足C.陰陽離絕D.病程較長【參考答案】A【解析】促脈(數(shù)而時(shí)止)與結(jié)脈(緩而時(shí)止)均屬“脈不整”類,病機(jī)為陰陽失衡(A正確)。氣血不足(B錯(cuò)誤)屬虛證,陰陽離絕(C錯(cuò)誤)為瀕死脈象,病程長(D錯(cuò)誤)與脈象形態(tài)無關(guān)。9.中醫(yī)“三焦”理論中,中焦的功能不包括?【選項(xiàng)】A.水谷消化吸收B.氣機(jī)升降出入C.臟腑氣機(jī)協(xié)調(diào)D.津液代謝【參考答案】B【解析】中焦(脾胃)主消化吸收(A正確),通過脾胃氣機(jī)升降(C正確)推動(dòng)全身氣機(jī),津液代謝(D正確)由脾運(yùn)化水濕完成。氣機(jī)升降出入(B錯(cuò)誤)為三焦整體功能,非中焦專屬。10.中醫(yī)辨證中,脈象“濡脈”與“滑脈”的病機(jī)差異主要在于?【選項(xiàng)】A.津液多少B.氣血虛實(shí)C.病位深淺D.寒熱屬性【參考答案】A【解析】濡脈(浮而無力,似按泥漿)主濕盛或氣虛(A正確),滑脈(流利如珠)主痰濕或食滯(A正確)。氣血虛實(shí)(B錯(cuò)誤)與病位(C錯(cuò)誤)影響脈力,寒熱(D錯(cuò)誤)通過脈體溫度感知。11.根據(jù)中醫(yī)辨證,下列屬于“肝火上炎”典型癥狀的是()【選項(xiàng)】A.頭痛目眩B.眼睛干澀C.口苦咽干D.舌紅少苔E.急躁易怒【參考答案】A、C、E【解析】1.頭痛目眩(A)是肝火上炎的典型頭部癥狀,因肝火循經(jīng)上擾清竅所致;2.口苦咽干(C)是肝膽火旺的常見表現(xiàn),與胃火熾盛不同;3.急躁易怒(E)為肝氣郁結(jié)化火的表現(xiàn),符合“肝為剛臟”的病理特點(diǎn);4.眼睛干澀(B)多屬陰虛火旺或肝火上炎,但非核心癥狀;5.舌紅少苔(D)提示陰虛,需結(jié)合其他癥狀綜合辨證,非肝火專屬。12.中醫(yī)診斷中,脈象浮數(shù)的病機(jī)可能涉及()【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯表B.氣滯血瘀C.濕熱蘊(yùn)蒸D.痰飲內(nèi)停E.陰虛火旺【參考答案】A、C、E【解析】1.浮數(shù)為風(fēng)邪襲表或濕邪外浮之象(A、C正確);2.數(shù)為陽熱盛或陰虛火旺(E正確);3.氣滯血瘀(B)多見澀脈或沉澀;4.痰飲內(nèi)停(D)脈多沉弦或滑。13.以下屬于“脾虛濕困”證候表現(xiàn)的是()【選項(xiàng)】A.舌淡胖有齒痕B.腹脹如鼓C.大便溏薄D.舌紅少苔E.舌苔厚膩【參考答案】A、B、C、E【解析】1.舌淡胖有齒痕(A)為脾虛濕盛的典型舌象;2.腹脹如鼓(B)多因脾失健運(yùn),水濕內(nèi)停;3.大便溏?。–)為脾虛運(yùn)化失常的表現(xiàn);4.舌苔厚膩(E)提示濕濁內(nèi)蘊(yùn);5.舌紅少苔(D)屬陰虛,與脾虛無關(guān)。14.中醫(yī)“八綱辨證”中,表證與里證的鑒別要點(diǎn)不包括()【選項(xiàng)】A.病位深淺B.病程長短C.病勢(shì)緩急D.脈象浮沉E.病因性質(zhì)【參考答案】B、C、E【解析】1.表證與里證的鑒別核心為病位深淺(A正確);2.脈象浮沉(D)是表里辨證的輔助指標(biāo);3.病程長短(B)、病勢(shì)緩急(C)、病因性質(zhì)(E)均不直接反映表里定位。15.根據(jù)《中醫(yī)診斷學(xué)》,屬于“五心煩熱”常見病因的是()【選項(xiàng)】A.陰虛火旺B.陽虛畏寒C.氣滯血瘀D.濕熱內(nèi)蘊(yùn)E.痰濕壅肺【參考答案】A、D【解析】1.陰虛火旺(A)因陰不制陽,虛火內(nèi)生導(dǎo)致五心煩熱;2.濕熱內(nèi)蘊(yùn)(D)可化火灼陰,出現(xiàn)五心煩熱;3.陽虛畏寒(B)、氣滯血瘀(C)、痰濕壅肺(E)均與五心煩熱無關(guān)。16.中醫(yī)“肝膽濕熱”證候的舌脈特征是()【選項(xiàng)】A.舌紅苔黃膩B.脈滑數(shù)C.舌尖紅D.脈弦細(xì)E.舌淡白苔薄【參考答案】A、B【解析】1.肝膽濕熱(A)的舌象為舌紅苔黃膩;2.脈滑數(shù)(B)為濕熱內(nèi)蘊(yùn)的典型脈象;3.脈弦細(xì)(D)多屬肝血虛或肝郁化火;4.舌尖紅(C)、舌淡白苔薄(E)不符合濕熱病機(jī)。17.中醫(yī)“氣滯血瘀”證候的典型舌象不包括()【選項(xiàng)】A.舌質(zhì)紫暗B.舌邊瘀斑C.舌苔薄白D.舌面裂紋E.舌質(zhì)暗紅【參考答案】C、D【解析】1.氣滯血瘀(A、B、E)的舌象為舌質(zhì)紫暗、暗紅或舌邊瘀斑;2.舌苔薄白(C)多屬氣虛或陽虛;3.舌面裂紋(D)常見于陰虛或熱盛傷陰。18.中醫(yī)“痰飲內(nèi)?!钡拿}象特征是()【選項(xiàng)】A.滑脈B.澀脈C.弦脈D.瀕脈E.數(shù)脈【參考答案】A、C【解析】1.痰飲內(nèi)停(A、C)的脈象多滑(痰濕)或弦(痰瘀);2.澀脈(B)多屬氣滯血瘀或陰虛內(nèi)熱;3.瀕脈(D)為陽衰欲脫之兆;4.數(shù)脈(E)屬陽熱盛或陰虛火旺。19.中醫(yī)“少陽證”的典型脈象是()【選項(xiàng)】A.津液不足B.脈弦細(xì)C.脈弦數(shù)D.脈浮緩E.脈滑實(shí)【參考答案】B、C【解析】1.少陽證(B、C)脈多弦細(xì)或弦數(shù),反映半表半里證候;2.津液不足(A)屬陰虛范疇;3.脈浮緩(D)為太陽中風(fēng);4.脈滑實(shí)(E)多屬痰濕或?qū)嵶C。20.中醫(yī)“心腎不交”證候的典型癥狀是()【選項(xiàng)】A.失眠多夢(mèng)B.耳鳴C.腰膝酸軟D.面色蒼白E.咽痛【參考答案】A、C【解析】1.心腎不交(A、C)表現(xiàn)為失眠多夢(mèng)(心火偏亢)與腰膝酸軟(腎精不足);2.耳鳴(B)多屬腎虛或肝陽上亢;3.面色蒼白(D)為氣血不足;4.咽痛(E)多因肺胃熱盛或陰虛火旺。21.中醫(yī)“胃火熾盛”的典型舌象是()【選項(xiàng)】A.舌紅苔黃B.舌紅少苔C.舌紅苔厚膩D.舌淡苔白E.舌邊尖紅【參考答案】A、C【解析】1.胃火熾盛(A、C)的舌象為舌紅苔黃(胃熱偏盛)或舌紅苔厚膩(胃熱兼濕);2.舌紅少苔(B)屬陰虛;3.舌淡苔白(D)多屬氣虛或陽虛;4.舌邊尖紅(E)常見于心火亢盛或肝火偏旺。22.以下哪項(xiàng)屬于中醫(yī)脈診中的“獨(dú)脈”?【選項(xiàng)】A.伏脈B.促脈C.交錯(cuò)脈D.弦脈【參考答案】AC【解析】獨(dú)脈指單獨(dú)出現(xiàn)且具有診斷意義的脈象,伏脈(如伏而不見)和交錯(cuò)脈(如澀而帶代)屬于獨(dú)脈范疇。促脈為陽盛實(shí)熱或痰火擾心之脈,弦脈為肝膽病或痰飲之脈,均非獨(dú)脈。23.肝膽濕熱證患者的典型舌象不包括以下哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.舌紅苔黃膩B.舌邊紅C.舌尖紅D.舌苔厚膩【參考答案】C【解析】肝膽濕熱證以舌紅苔黃膩為特征,舌尖紅多見于心火上炎或熱入營血證,與該證型無關(guān)。24.中醫(yī)辨證中,“脈證相符”指哪種情況?【選項(xiàng)】A.脈浮而發(fā)熱B.脈弦而腹痛C.脈滑而泄瀉D.脈細(xì)則咳喘【參考答案】B【解析】脈弦多提示肝膽病或疼痛證,腹痛與肝膽疏泄失職相關(guān),脈證相符。其他選項(xiàng)脈證矛盾:脈浮發(fā)熱屬表證,脈滑泄瀉屬脾虛,脈細(xì)則咳喘屬肺燥。25.下列哪項(xiàng)不是“三因制宜”原則的內(nèi)容?【選項(xiàng)】A.地域差異B.人情志C.四時(shí)變化D.體質(zhì)差異【參考答案】B【解析】三因制宜指因人、因時(shí)、因地而異,其中“人情志”屬于心理因素,非三因制宜范疇。26.太陽病脈浮緩的證型是?【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒束表B.風(fēng)熱犯表C.風(fēng)濕表證D.衛(wèi)氣營血證【參考答案】A【解析】脈浮緩為太陽中風(fēng)證特征,屬外感風(fēng)寒表虛證。風(fēng)熱犯表多脈浮數(shù),風(fēng)濕表證脈浮而澀,衛(wèi)氣營血證脈象隨病期變化。27.中醫(yī)“八綱辨證”中,寒證與熱證的主要區(qū)別在于?【選項(xiàng)】A.舌苔厚薄B.脈象快慢C.患者喜惡D.聲音清濁【參考答案】C【解析】寒證喜熱,熱證喜冷為最核心鑒別點(diǎn)。舌苔厚?。ê疅峒鎶A證)、脈象快慢(表里寒熱錯(cuò)雜)、聲音清濁(虛實(shí)相關(guān))均非直接區(qū)別標(biāo)準(zhǔn)。28.下列哪項(xiàng)屬于“無火不生風(fēng)”理論中的病機(jī)?【選項(xiàng)】A.風(fēng)邪直接侵襲B.氣滯血瘀C.濕熱化風(fēng)D.痰濕阻滯【參考答案】BC【解析】"無火不生風(fēng)"強(qiáng)調(diào)內(nèi)火引動(dòng)風(fēng)動(dòng),氣滯血瘀(血虛生風(fēng))和濕熱化風(fēng)(熱極生風(fēng))均屬火邪致病。風(fēng)邪外襲(A)和痰濕阻滯(D)不屬此病機(jī)。29.中醫(yī)“治未病”包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容?【選項(xiàng)】A.預(yù)防為主B.陰陽平衡C.陰陽消長D.未病先防【參考答案】AD【解析】"治未病"核心是"未病先防"(未病時(shí)調(diào)攝)和"既病防變"(病初期干預(yù))。陰陽平衡(B)為整體觀,陰陽消長(C)為動(dòng)態(tài)理論,均非具體治法。30.肝郁脾虛證的典型脈象是?【選項(xiàng)】A.弦細(xì)B.滑數(shù)C.浮緊D.弦滑【參考答案】A【解析】肝郁脾虛證以肝脈弦(A)為特征,弦細(xì)為肝血虛或肝郁化火之脈,滑數(shù)多屬痰熱或濕熱,浮緊為外感寒邪。31.中醫(yī)辨證中,“同病異治”的典型案例是?【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒咳嗽與風(fēng)熱咳嗽B.痰飲喘咳與肺熱喘咳C.痰濕頭痛與肝陽頭痛D.痰飲心悸與陰虛心悸【參考答案】D【解析】D選項(xiàng)均為心悸,但痰飲心悸(痰濕阻滯)治以溫陽化痰,陰虛心悸(陰不制陽)治以滋陰降火,體現(xiàn)同病異治。其他選項(xiàng)為異病同治(如不同病證均見咳嗽)。32.肝郁脾虛證常見的臨床表現(xiàn)包括以下哪些?【選項(xiàng)】A.脅痛口苦B.食欲不振C.腹脹便溏D.月經(jīng)不調(diào)【參考答案】B、C、D【解析】肝郁脾虛證以情志不暢或久病導(dǎo)致肝氣郁結(jié)、脾失健運(yùn)為特點(diǎn)。選項(xiàng)B(食欲不振)和C(腹脹)反映脾虛運(yùn)化失常,D(月經(jīng)不調(diào))因肝郁克脾影響沖任。A(脅痛口苦)屬肝膽濕熱證或肝膽氣郁證,非本證典型表現(xiàn)。33.六經(jīng)辨證中,太陽病與陽明病的脈象特點(diǎn)對(duì)比正確的是?【選項(xiàng)】A.太陽脈浮、陽明脈浮大B.太陽脈浮、陽明脈滑數(shù)C.太陽脈浮緊、陽明脈滑數(shù)D.太陽脈浮緩、陽明脈浮大【參考答案】C【解析】太陽病脈浮緊(表寒證),陽明病脈滑數(shù)(里熱證)。選項(xiàng)C準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)兩者差異。A錯(cuò)誤因陽明脈非浮大(浮大常見于少陽證);B、D混淆了少陽脈滑數(shù)與陽明脈滑數(shù)。34.中醫(yī)診斷學(xué)中,脈象的“細(xì)數(shù)脈”主要提示?【選項(xiàng)】A.陰虛火旺B.氣血兩虛C.痰濕內(nèi)阻D.瘀血停滯【參考答案】A【解析】細(xì)數(shù)脈主陰虛火旺(脈細(xì)而數(shù),尺部顯著),B(氣血兩虛)多見細(xì)弱脈,C(痰濕)見滑脈或濡脈,D(瘀血)見澀脈或沉澀脈。35.望診中,舌質(zhì)胖大齒痕多見于?【選項(xiàng)】A.脾虛濕盛B.陰虛火旺C.痰熱壅肺D.心火上炎【參考答案】A【解析】舌質(zhì)胖大齒痕為脾虛濕盛(脾失健運(yùn),水濕上泛),B(陰虛)舌紅少苔,C(痰熱)舌紅苔黃膩,D(心火)舌尖紅。三、判斷題(共30題)1.浮脈的特征是脈浮而有力,主表證?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】浮脈表現(xiàn)為輕按即得,重按不顯,主外感表證。脈浮而有力符合浮脈定義,常見于風(fēng)寒表實(shí)證。若脈浮而無力則為“浮緩”,主表虛證,需結(jié)合其他脈象綜合判斷。2.沉脈的脈位深在,需重按才能顯現(xiàn),多見于里證?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】沉脈脈位深沉,需重按始得,主里證或寒證。若沉而有力為里實(shí)熱證,沉而無力為里虛寒證。此題直接考查沉脈定位與病證關(guān)聯(lián)的考點(diǎn),符合真題高頻考點(diǎn)。3.弦脈主肝膽病證,脈象特征為端直而長,如按琴弦?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】弦脈特點(diǎn)為脈體堅(jiān)實(shí)、端直而長,常見于肝膽氣郁或肝陽上亢。若脈弦細(xì)數(shù)為肝郁化火,脈弦滑數(shù)為肝膽濕熱,需注意弦脈與細(xì)數(shù)、滑數(shù)的組合判斷,此題側(cè)重單一脈象特征辨識(shí)。4.脈象的“數(shù)”與“滑”均主熱證,兩者脈率均大于每分鐘90次?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】數(shù)脈脈率>90次/分,主熱證或痰飲;滑脈脈率不一定>90次/分,其特征為流利不暢,主痰濕。易混淆點(diǎn)在于滑脈的流利感與數(shù)脈的快率,此題考察對(duì)脈象主病與特征的雙重理解。5.舌質(zhì)淡白屬虛證,舌質(zhì)紅絳屬熱證,舌質(zhì)紫暗屬瘀血證。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】舌質(zhì)淡白多見于氣血不足,舌質(zhì)紅絳常見于熱入營血,舌質(zhì)紫暗為血瘀典型表現(xiàn)。需注意舌質(zhì)與病機(jī)的直接對(duì)應(yīng)關(guān)系,此題覆蓋舌診三大核心考點(diǎn)。6.脈象的“澀脈”與“結(jié)脈”均屬于不整脈,但澀脈主痰濕,結(jié)脈主氣虛?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】澀脈為脈來艱澀不暢,主痰濕、血瘀;結(jié)脈為脈來緩而時(shí)止,主氣虛陽微。二者均屬不整脈,但主病不同,易混淆點(diǎn)在于脈象形態(tài)與病證關(guān)聯(lián),此題強(qiáng)化對(duì)特殊脈象的辨析能力。7.脈診中,切診的觸按部位主要包括寸口、三關(guān)和背俞穴?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】切診主要部位為寸口脈(橈動(dòng)脈),三關(guān)為寸口脈的寸、關(guān)、尺三部,背俞穴屬按診范疇。易錯(cuò)點(diǎn)在于混淆切診與按診的定位,此題考察四診方法的系統(tǒng)掌握。8.脈象的“濡脈”與“弱脈”均主虛證,但濡脈多因脾虛濕盛,弱脈多因腎陽不足?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】濡脈浮而無力,主脾虛濕盛;弱脈沉而無力,主腎陽不足。二者均屬虛證,但病位和病機(jī)不同,需注意脈象輕沉與臟腑關(guān)聯(lián)的考點(diǎn),此題強(qiáng)化對(duì)虛證脈象的辨析。9.脈象的“促脈”與“代脈”均主新病,促脈主陽熱,代脈主陰虛?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】促脈數(shù)而時(shí)止,主陽熱或痰飲;代脈止有定數(shù),主陰虛或血虛。新病與久病均可出現(xiàn)促脈(如外感急癥),代脈多見于久病,易混淆點(diǎn)在于脈象止歇規(guī)律與病證關(guān)系,此題考察脈象止歇特點(diǎn)與主病的對(duì)應(yīng)。10.舌診中,舌邊齒痕多見于脾虛濕盛,舌邊瘀斑多見于血瘀證?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】舌邊齒痕因脾虛濕聚導(dǎo)致牙齒壓迫舌體,屬脾虛濕盛;舌邊瘀斑為血瘀積聚,常見于疼血證。需注意舌邊不同表現(xiàn)與病機(jī)的對(duì)應(yīng),此題覆蓋舌邊望診的核心考點(diǎn)。11.脈診中,“脈率”與“脈律”是判斷脈象形態(tài)的兩個(gè)獨(dú)立標(biāo)準(zhǔn)?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】脈率指單位時(shí)間脈動(dòng)次數(shù)(如每分鐘次數(shù)),脈律指脈波的規(guī)律性(如間歇、流利)。二者共同構(gòu)成脈象的完整評(píng)價(jià)體系,但屬于不同維度指標(biāo),易混淆點(diǎn)在于概念界定,此題考察脈象評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的系統(tǒng)認(rèn)知。12.浮脈的特征是脈位較淺,輕按即得,常見于表證?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】浮脈是脈位淺顯的脈象,輕取即得,主外邪侵襲肌表,多見于表證。此題考察對(duì)浮脈定位與主病的理解,選項(xiàng)B為干擾項(xiàng),易與沉脈混淆。13.滑脈主痰飲、食滯,脈象流利如珠,舉按均易?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】滑脈的脈象特征為流利不暢,主痰濕壅滯或食積胃脘。選項(xiàng)B錯(cuò)誤,滑脈與數(shù)脈(快而有力)的鑒別是關(guān)鍵考點(diǎn),需注意脈率與流利度的雙重判斷。14.少陽病脈象以弦細(xì)數(shù)為特征,屬半表半里證。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】少陽病屬六經(jīng)辨證中的半表半里證,脈弦細(xì)數(shù)為典型表現(xiàn)。選項(xiàng)B混淆了太陽?。}浮)與少陽病的脈象差異,弦脈為少陽核心脈象,需注意與肝膽疾病相關(guān)癥狀的關(guān)聯(lián)。15.脈診中,沉脈主里證,脈位深在需重按方能得之。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】沉脈脈位深按始得,主里證或寒濕困阻。選項(xiàng)B錯(cuò)誤,沉脈與浮脈的定位對(duì)比是基礎(chǔ)考點(diǎn),需明確里證與表證的脈位對(duì)應(yīng)關(guān)系。16.舌質(zhì)淡紅為正常舌色,若舌質(zhì)發(fā)白提示寒證?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】正常舌質(zhì)為淡紅,若舌質(zhì)發(fā)白實(shí)為苔色異常(白苔),而非舌質(zhì)顏色。此題易混淆舌質(zhì)與舌苔的判斷,需注意"色"與"苔"的區(qū)分,白苔多主表證或虛寒。17.衛(wèi)氣營血辨證中,熱入血分以舌質(zhì)紅絳為特征?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】衛(wèi)分證舌紅,氣分證舌紅苔黃,營分證舌紅絳,血分證舌質(zhì)深絳。選項(xiàng)B錯(cuò)誤

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