遼寧廣告職業(yè)學(xué)院病理與病理生理期末?？键c試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題88分）一、單選題（22小題，每小題4分，共計88分）1、[單選題]下述對貧血性梗死的描述中，哪種說法是錯的A．形態(tài)與臟器的血管分布有關(guān)B．梗死灶邊緣常有充血、出血反應(yīng)帶C．梗死灶邊界不清D．梗死灶呈貧血蒼白狀E．實質(zhì)細(xì)胞發(fā)生凝固性壞死答案:C解析:貧血性梗死多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)少的器官（如心、腎、脾）。其病理特點包括：梗死灶形態(tài)與血管分布相關(guān)（如錐形或楔形），對應(yīng)選項A正確；病灶邊緣因炎癥反應(yīng)形成充血、出血帶，對應(yīng)選項B正確；肉眼觀因缺血呈灰白色，對應(yīng)選項D正確；梗死灶內(nèi)實質(zhì)細(xì)胞常發(fā)生凝固性壞死，對應(yīng)選項E正確。選項C錯誤之處在于貧血性梗死灶與正常組織分界較清晰，而非邊界不清，這與出血性梗死不同?！恫±韺W(xué)》教材中明確描述了貧血性梗死的邊界特征。2、[單選題]炎癥反應(yīng)中，哪種細(xì)胞吞噬和清除病原體？A．嗜中性粒細(xì)胞B．嗜酸性粒細(xì)胞C．嗜堿性粒細(xì)胞D．淋巴細(xì)胞E．巨噬細(xì)胞答案:E解析:炎癥反應(yīng)中吞噬清除病原體的主要細(xì)胞類型屬于免疫學(xué)基礎(chǔ)知識。在固有免疫應(yīng)答中，巨噬細(xì)胞作為專職吞噬細(xì)胞，通過模式識別受體識別病原體并吞噬消化。中性粒細(xì)胞雖為早期到達(dá)感染部位的白細(xì)胞，主要負(fù)責(zé)急性細(xì)菌感染中的吞噬作用。嗜酸性粒細(xì)胞主要對抗寄生蟲感染及調(diào)節(jié)過敏反應(yīng)，嗜堿性粒細(xì)胞參與過敏介質(zhì)釋放。淋巴細(xì)胞屬于適應(yīng)性免疫系統(tǒng)，負(fù)責(zé)特異性免疫應(yīng)答。根據(jù)題干設(shè)定，巨噬細(xì)胞的吞噬功能覆蓋更廣泛的病原體清除及組織修復(fù)過程。參考《細(xì)胞生物學(xué)》（Alberts等著）第24章先天免疫相關(guān)內(nèi)容。3、[單選題]以下哪項不是胃潰瘍的形態(tài)特點A．常為單個B．多位于小彎側(cè)C．邊緣整齊,底部平坦D．往往較為表淺E．直徑小于2厘米答案:D解析:胃潰瘍多為單發(fā)（A），常見于胃小彎（B），形態(tài)規(guī)則、邊緣整齊、底部平坦（C），直徑一般不超過2cm（E）。胃潰瘍病變通常深達(dá)黏膜肌層以下，甚至穿透肌層，而表淺的病變多見于糜爛而非潰瘍（D）?！恫±韺W(xué)》教材中明確指出潰瘍的深度是區(qū)別于糜爛的重要特征。4、[單選題]化膿性炎是指A．大量炎細(xì)胞滲出伴有組織壞死B．炎細(xì)胞滲出伴有膿汁形成C．大量中性粒細(xì)胞滲出伴有組織壞死和膿液形成D．炎細(xì)胞滲出并形成膿腫答案:C解析:化膿性炎以中性粒細(xì)胞滲出為主，并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成。這一概念在病理學(xué)教材中明確界定。選項A未提及膿液，不完整；選項B未強(qiáng)調(diào)中性粒細(xì)胞的主導(dǎo)作用；選項D描述的膿腫屬于化膿性炎的一種局部表現(xiàn)，無法概括全部特征。選項C完整涵蓋了化膿性炎的核心要素：大量中性粒細(xì)胞滲出、組織壞死及膿液形成。5、[單選題]急進(jìn)性腎小球腎炎的病理類型也可稱為？A．新月體腎小球腎炎B．局灶節(jié)段壞死性腎炎C．腎小球系膜增生性腎炎D．膜性病變答案:A解析:急進(jìn)性腎小球腎炎以短期內(nèi)腎功能急劇惡化為特征，其病理標(biāo)志為腎小球囊內(nèi)大量新月體形成（細(xì)胞或纖維細(xì)胞性）?！恫±韺W(xué)》第九版指出，此病又稱新月體腎小球腎炎。選項A直接對應(yīng)這一病理名稱。選項B為部分血管炎或腎炎的表現(xiàn)，C常見于IgA腎病或系膜增生性腎炎，D為膜性腎病特征，均不符合題干所指的急進(jìn)性腎炎病理類型。6、[單選題]檳榔肝的形成是因為？A．肝脂變和肝竇淤血交互存在B．結(jié)締組織增生和肝脂變交互存在C．肝淤血和出血交互存在D．肝細(xì)胞壞死和肝脂變交互存在E．肝細(xì)胞壞死和增生交互存在答案:A解析:檳榔肝的病理特征表現(xiàn)為肝細(xì)胞壞死與脂肪變性交替排列。長期肝臟病變過程中，肝細(xì)胞因缺血缺氧或毒性損傷發(fā)生壞死，同時脂質(zhì)代謝異常導(dǎo)致脂肪沉積，形成紅黃相間的檳榔樣結(jié)構(gòu)。這一病理改變在《病理學(xué)》教材中被描述為慢性肝損傷的標(biāo)志性形態(tài)學(xué)變化。選項D中肝細(xì)胞壞死與肝脂變的交互存在準(zhǔn)確描述了檳榔肝的典型病理基礎(chǔ)。7、[單選題]原位癌的概念是：DA．沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌B．光鏡下才能見到的微小癌C．癌的直徑0．5-1．0CM大小D．上皮組織內(nèi)癌變,癌組織尚未突破基底膜E．早期癌答案:D解析:原位癌指上皮全層細(xì)胞癌變但未突破基底膜，未發(fā)生間侵。該定義來自《病理學(xué)》教材中腫瘤章節(jié)內(nèi)容。選項D準(zhǔn)確描述這一特征。選項A未涉及基底膜狀態(tài)；選項B、C描述腫瘤體積而非生物學(xué)行為本質(zhì)；選項E屬于臨床分期概念，與原位癌的病理學(xué)定義不完全等同。8、[單選題]貧血性梗死發(fā)生于：A．組織疏松的器官B．有雙重血供的器官C．組織結(jié)構(gòu)致密的器官D．嚴(yán)重淤血的器官E．以上都不是答案:C解析:貧血性梗死常見于組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的器官?！恫±韺W(xué)》指出，此類器官如心、脾、腎的動脈分支呈終末動脈，血流中斷后缺乏有效側(cè)支代償，局部組織缺血壞死。組織疏松器官如肺、腸多引發(fā)出血性梗死；雙重血供器官可通過另一系統(tǒng)供血，發(fā)生梗死的概率低；嚴(yán)重淤血狀態(tài)下更易出現(xiàn)出血性梗死。選項C符合上述特征，其余選項與貧血性梗死的發(fā)生條件不符。9、[單選題]以下哪項是蜂窩織炎的主要致病菌？A．大腸埃希菌B．溶血性鏈球菌C．厭氧菌D．肺炎鏈球菌E．綠膿桿菌答案:B解析:蜂窩織炎主要由溶血性鏈球菌引起。該菌屬于β-溶血性鏈球菌，可產(chǎn)生多種酶和毒素，導(dǎo)致皮膚及皮下組織彌漫性化膿性炎癥?！锻饪茖W(xué)》指出，溶血性鏈球菌是軟組織感染的常見病原體。大腸埃希菌多見于腸道或泌尿系統(tǒng)感染，厭氧菌常見于深部組織感染（如氣性壞疽），肺炎鏈球菌主要引起肺部感染，綠膿桿菌多與燒傷或免疫力低下患者的感染有關(guān)。答案B符合蜂窩織炎的典型病原學(xué)特征。10、[單選題]下列哪個是變質(zhì)為主的炎癥?A．病毒性肝炎B．感冒初期流清涕C．細(xì)菌性痢疾D．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E．膿腫答案:A解析:病毒性肝炎以肝細(xì)胞變性、壞死為主要病理特征，屬于變質(zhì)性炎癥?！恫±韺W(xué)》教材中變質(zhì)性炎的定義為以組織細(xì)胞的變性和壞死為主。感冒初期流清涕屬漿液性炎（卡他性炎癥），細(xì)菌性痢疾為纖維素性炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬增生性炎，膿腫屬化膿性炎（以中性粒細(xì)胞滲出為主）。11、[單選題]下列哪個部位易發(fā)生漿液性炎A．腦B．肝C．肺D．漿膜E．心肌答案:D解析:漿液性炎以漿液滲出為特征，好發(fā)于漿膜、黏膜和疏松結(jié)締組織。漿膜（如胸膜、腹膜、心包膜）因結(jié)構(gòu)特點易形成漿液性滲出，典型表現(xiàn)為胸腔或腹腔積液；其余選項中腦、肝、肺、心肌的常見炎癥類型分別為化膿性腦膜炎、病毒性肝炎（變質(zhì)性炎）、纖維素性肺炎及變質(zhì)性心肌炎，均非漿液性炎典型發(fā)生部位。12、[單選題]靜脈血栓的尾部是A．白色血栓B．混合血栓C．紅色血栓D．透明血栓E．層狀血栓答案:C解析:靜脈血栓的結(jié)構(gòu)分為頭、體、尾三部分。頭部由血小板和纖維素構(gòu)成，呈白色；體部為混合成分，紅白相間；尾部因血流停滯，紅細(xì)胞大量堆積并與纖維素混合，呈現(xiàn)紅色。透明血栓主要發(fā)生于微血管。紅色血栓對應(yīng)選項C。該知識點源自病理學(xué)關(guān)于血栓類型的分類及形態(tài)特征描述。選項A（白色血栓）為頭部，選項E（混合血栓）為體部，選項C符合尾部特征。13、[單選題]腎功能衰竭是指A．發(fā)生氮質(zhì)血癥的各種疾病B．尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)、管型、紅細(xì)胞和白細(xì)胞的病理過程C．持續(xù)少尿、無尿的病理過程D．腎臟泌尿與內(nèi)分泌功能障礙引起內(nèi)環(huán)境紊亂的病理過程E．各種腎實質(zhì)疾病引起的病理過程答案:D解析:腎功能衰竭的核心在于腎臟泌尿功能及內(nèi)分泌功能障礙引發(fā)的內(nèi)環(huán)境紊亂。參考《病理生理學(xué)》相關(guān)內(nèi)容，選項D準(zhǔn)確概括了這一概念。選項A僅涉及氮質(zhì)血癥，忽略了其他代謝及內(nèi)分泌異常；B重點在尿液成分改變，屬于臨床表現(xiàn)而非本質(zhì)定義；C描述少尿、無尿現(xiàn)象，但并非所有腎功能衰竭均存在；E提及腎實質(zhì)疾病，未直接關(guān)聯(lián)功能障礙導(dǎo)致的整體內(nèi)環(huán)境失衡。D完整涵蓋了泌尿與內(nèi)分泌雙重障礙及其后果。14、[單選題]門靜脈血液回流受阻時，可引起哪個臟器淤血？A．肝B．脾C．腎D．腦E．肺答案:B解析:門靜脈負(fù)責(zé)收集消化道靜脈血并回流至肝臟，當(dāng)回流受阻引發(fā)門脈高壓時，首先引起其屬支臟器淤血。脾靜脈直接匯入門靜脈，屬門靜脈系統(tǒng)核心器官，故血液淤積會導(dǎo)致脾臟充血腫大，形成特征性病理改變。15、[單選題]腸扭轉(zhuǎn)可引起腸壁發(fā)生A．液化性壞死B．貧血性梗死C．干性壞疽D．出血性梗死E．氣性壞疽答案:D解析:腸扭轉(zhuǎn)時，腸系膜血管受壓導(dǎo)致動靜脈同時受阻，腸壁因嚴(yán)重淤血和出血而發(fā)生梗死。出血性梗死常見于具有雙重血供或血管吻合支豐富的器官，如腸和肺。腸扭轉(zhuǎn)因靜脈回流受阻先于動脈，血液淤積在組織內(nèi)，繼而動脈阻塞導(dǎo)致缺血，壞死區(qū)域伴顯著出血。貧血性梗死多發(fā)生于側(cè)支循環(huán)少的器官（心、腎、脾）；干性壞疽多見于動脈阻塞而靜脈回流通暢的四肢末端；氣性壞疽與厭氧菌感染相關(guān)；液化性壞死常見于腦或膿腫。出處：《病理學(xué)》血液循環(huán)障礙章節(jié)。選項D正確，其他選項不符合腸扭轉(zhuǎn)病理機(jī)制。16、[單選題]膿腫是指A．均由金黃色葡萄球菌引起的炎癥B．局部組織內(nèi)急性化膿性炎癥C．局限性化膿性炎癥有膿腔形成D．腸黏膜化膿性炎,壞死組織脫落,局部形成的缺損E．肺組織壞死液化后經(jīng)支氣管排出局部形成的囊腔答案:C解析:膿腫屬于化膿性炎癥的類型。《病理學(xué)》（人衛(wèi)版）指出，膿腫為組織內(nèi)發(fā)生的局限性化膿性炎，主要特征為組織溶解壞死形成充滿膿液的腔。選項A錯誤，因膿腫病原體不局限于金黃色葡萄球菌；選項B未提及膿腔形成；選項D描述潰瘍形成；選項E為肺膿腫后空洞，非膿腫本身定義。選項C準(zhǔn)確概括了膿腫的病理特征。17、[單選題]慢性淺表性胃炎肉眼所見主要是A．胃黏膜失去正常光澤B．胃黏膜皺襞變淺或消失C．胃黏膜薄而光滑D．可見黏膜充血、水腫E．黏膜下小血管清晰可見答案:D解析:慢性淺表性胃炎屬于慢性胃炎的早期階段，病理特征以黏膜層炎細(xì)胞浸潤為主。肉眼表現(xiàn)為胃黏膜充血、水腫，偶見點狀出血或糜爛?！恫±韺W(xué)》教材指出，慢性淺表性胃炎典型肉眼改變?yōu)轲つぜt白相間、充血水腫。選項A、B、C、E均對應(yīng)萎縮性胃炎或更晚期病變，僅選項D符合該疾病早期肉眼特征。18、[單選題]高血壓腦病的描述中，哪項是錯誤的A．腦內(nèi)有小軟化灶形成B．腦內(nèi)有微小動脈瘤形成C．腦出血是常見死因D．基底節(jié)和內(nèi)囊是出血常見部位E．<選項內(nèi)容缺失>答案:E解析:高血壓腦病的病理特征主要包括腦水腫、點狀出血及微小動脈瘤形成，嚴(yán)重時可因血壓急劇升高導(dǎo)致腦出血。基底節(jié)、內(nèi)囊是高血壓性腦出血最常見的部位，腦出血也是其主要死因。選項A中“小軟化灶”通常與慢性缺血相關(guān)，并非高血壓腦病的典型表現(xiàn)?！恫±韺W(xué)》（第9版）指出，高血壓腦病以急性腦水腫為主要病理改變，而非軟化灶。選項E內(nèi)容缺失，無法進(jìn)一步分析，但根據(jù)題干信息確認(rèn)為錯誤項。19、[單選題]門脈高壓癥不包括A．側(cè)支循環(huán)形成B．脾腫大C．胃腸淤血D．腹腔積液E．黃疸答案:E解析:門脈高壓癥的主要表現(xiàn)源于門靜脈系統(tǒng)壓力升高及繼發(fā)改變。側(cè)支循環(huán)形成（A）是由于門靜脈血流受阻后，血液通過門-體靜脈吻合支回流，如食管胃底靜脈曲張。脾腫大（B）因門脈高壓導(dǎo)致脾臟淤血。胃腸淤血（C）由門脈系統(tǒng)血液回流障礙引起。腹腔積液（D）與門脈高壓造成液體漏入腹腔、低蛋白血癥及淋巴回流受阻有關(guān)。黃疸（E）是膽紅素代謝障礙的表現(xiàn)，常見于肝細(xì)胞損傷或膽道梗阻，而非門脈高壓的直接后果。參考《病理學(xué)》門脈高壓章節(jié)，黃疸未被列為門脈高壓癥典型表現(xiàn)。20、[單選題]B型慢性萎縮性胃炎好發(fā)于A．賁門部B．幽門部C．胃體D．胃竇部答案:D解析:慢性萎縮性胃炎分為A型與B型。A型主要累及胃體，與自身免疫相關(guān)；B型多由幽門螺桿菌感染引起，病變集中于胃竇部。胃竇部黏膜因長期受刺激易發(fā)生炎癥、腺體萎縮。幽門部與胃竇部解剖位置鄰近，但B型胃炎明確以胃竇部為典型受累區(qū)域。這一分類及病變分布特點在《病理學(xué)》消化系統(tǒng)疾病章節(jié)中有明確描述。選項D符合B型慢性萎縮性胃炎的解剖定位特征。21、[單選題]下列哪種癥狀是炎癥反應(yīng)中的全身性表現(xiàn)？A．紅B．腫C．熱D．發(fā)熱E．痛答案:D解析:炎癥反應(yīng)的局部典型癥狀包括紅、腫、熱、痛，由局部血管擴(kuò)張、血流增加、液體滲出等引起。發(fā)熱屬于炎癥的全身性反應(yīng)，與體內(nèi)炎癥介質(zhì)如前列腺素作用于體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)?！恫±韺W(xué)》教材中明確將發(fā)熱列為炎癥的全身表現(xiàn)，其余選項為局部體征。D選項符合這一描述。22、[單選題]潰瘍穿孔所引起的后果中,最嚴(yán)重的是:A．急性小網(wǎng)膜炎B．胃、十二指腸周圍膿腫C．急性彌漫性腹膜炎D．腸粘連E．與其他臟器粘連并形成瘺管答案:C解析:潰瘍穿孔后，胃、十二指腸內(nèi)容物流入腹腔，化學(xué)刺激和細(xì)菌感染引發(fā)急性彌漫性腹膜炎。炎癥迅速波及全腹，易導(dǎo)致感染中毒性休克甚至死亡，病情危重?！锻饪茖W(xué)》第七版指出，急性彌漫性腹膜炎是潰瘍穿孔后最常見且最嚴(yán)重的并發(fā)癥。其他選項如膿腫、粘連或瘺管多為局限化或繼發(fā)改變，病情進(jìn)展較緩。第Ⅱ卷（非選擇題12分）二、判斷題（3小題，每小題4分，共計12分）1、[單選題]下列哪種疾病時，血中白細(xì)胞總數(shù)可能減少A．急性乳腺炎B．化膿性闌尾炎C．腦膿腫D．細(xì)菌性肝炎E．傷寒、流感答案:E解析:白細(xì)胞計數(shù)變化與感染類型相關(guān)。急性細(xì)菌感染（如急性乳腺炎、化膿性闌尾炎、腦膿腫、細(xì)菌性肝炎）通常引起中性粒細(xì)胞增多，白細(xì)胞總數(shù)升高；而傷寒（