臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）在糖酵解和糖異生中均有作用的酶是

A.己糖激酶

B.磷酸丙糖異構(gòu)酶

C.丙酮酸激酶

D.磷酸烯醇式丙酮羧激酶

E.丙酮酸羧化酶

正確答案：B

2、（單選題）下列哪種神經(jīng)遞質(zhì)屬于兒茶酚胺類（）

A.乙酰膽堿

B.腺苷

C.甘氨酸

D.去甲腎上腺素

正確答案：D

3、（單選題）膽石癥疼痛癥狀

A.鈍痛

B.脹痛

C.絞痛

D.燒灼痛

E.針刺痛

正確答案：C

4、（單選題）低滲性脫水危及患兒生命的常見情況是

A.低鉀血癥

B.低鈣血癥

C.低血量休克

D.代謝性酸中毒

E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥

正確答案：C

5、（單選題）早期診斷急性血源性骨髓炎最有價值的方法是（）

A.X線照片

B.CT

C.核素骨掃描

D.局部分層穿刺

正確答案：D

6、（單選題）慢性腎盂腎炎的鏡下特征性病變是

A.蛋白管型和新月體

B.紅細(xì)胞管型和小球出血

C.顆粒管型和小球壞死

D.透明管型和小球增生

E.膠樣管型和球周纖維化

正確答案：E

7、（單選題）初入高原者的血氣變化中，不會出現(xiàn)：

A.動脈血氧分壓降低

B.動脈血氧含量降低

C.動-靜脈氧含量差增大

D.血氧容量正常

E.血氧飽和度降低

正確答案：C

8、（單選題）不屬于繼發(fā)性肺結(jié)核臨床病理特征的是

A.病變多從肺尖開始

B.主要沿支氣管播散

C.病程較長，滲出、增生、壞死病變并存

D.肺門淋巴結(jié)顯著腫大

E.多見于成人

正確答案：D

9、（單選題）什么導(dǎo)致術(shù)后飲食嗆咳

A.甲狀腺危象

B.喉返神經(jīng)損傷

C.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

D.喉上神經(jīng)外支損傷

E.手術(shù)區(qū)內(nèi)出血

正確答案：A

10、（單選題）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是

A.晨僵

B.關(guān)節(jié)畸形

C.關(guān)節(jié)腫

D.關(guān)節(jié)痛

E.關(guān)節(jié)功能障礙

正確答案：D

11、（單選題）在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作中，有關(guān)單位和個人不配合有關(guān)主業(yè)技術(shù)人員調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗的，對有關(guān)責(zé)任人給予（）

A.警告

B.吊銷執(zhí)照

C.降級或者撤職的紀(jì)律處分

D.行政處分或者紀(jì)律處分

正確答案：D

12、（單選題）女，21歲。右大腿下端腫痛2個月，查體：T36.9°C,P85次/分，K18次/分，BP110/60ramHg。雙肺呼吸音清，未聞及雜音，腹軟，無壓痛，未觸及包塊。右下腿下端腫脹、壓痛。X線檢查示股骨下端有界限不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生及放射狀陰影。最可能的診斷是

A.骨巨細(xì)胞瘤

B.骨髄炎

C.骨結(jié)核

D.骨轉(zhuǎn)移瘤

E.骨肉瘤

正確答案：E

13、（單選題）脛骨中下1/3骨折最常見的并發(fā)癥是（）

A.血管損傷

B.神經(jīng)損傷

C.損傷性骨化

D.骨折遲延愈合

正確答案：D

14、（單選題）心室顫動電除顫的正確方法是

A.必須在心電監(jiān)測下進行

B.不能反復(fù)多次電除顫

C.首先需靜脈推注安定

D.非同步電除顫

E.電擊能量一般

正確答案：D

15、（單選題）女，42歲，咳嗽，痰中帶血有胸痛6個月，既往體健，吸煙30年，30支/天，查體：T36.5°C,右側(cè)肺部可聞及濕性啰音，實驗室檢查：血WBC8X109/L,胸部X線片及CT:如下。為進一步明確診斷，首選的檢査是

A.纖維支氣管鏡

B.胸腔鏡

C.PET-CT

D.縱隔鏡

E.磁共振

正確答案：D

16、（單選題）下列關(guān)于DNA堿基組成的敘述正確的是（）

A.DNA分子中A與T的含量不同

B.同一個體成年期與少兒期堿基組成不同

C.同一個體在不同營養(yǎng)狀態(tài)下堿基組成不同

D.不同生物來源的DNA堿基組成不同

正確答案：D

17、（單選題）女，34歲。突發(fā)右下胸痛，少量咯血2天.己婚，自然流產(chǎn)2次。查體：T37.5度P85次/分，右下肺叩診呈濁音，呼吸音減弱，右下肢輕度腫脹。血常規(guī)：WBC8.8X109L,Hb124g/L,plt64X109/L。胸部X線片示右側(cè)少量胸腔積液。該患者最可能的診斷是A.肺結(jié)核B.肺炎旁胸腔積液C.肺血管炎D.肺血栓栓塞癥E.支氣管肺癌正確答案：D18、（單選題）心梗后6小時內(nèi)升高，24小時達(dá)高峰，3—4日恢復(fù)正常

A.肌酸磷酸激酶(CPK)

B.谷一草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)

C.乳酸脫氫酶(LOH)

D.CPK的同工酶CPK—MB

E.LDH的同工酶LDH1

正確答案：C

19、（單選題）男，50歲。水腫2周，少尿伴血壓升髙1周。3周前曾有皮膚感染史。尿常規(guī)：尿蛋白(+),沉渣鏡檢RBC20-30/HP,血肌酐140umol/L,尿素11umol/L，血C3降低，腎穿刺提示為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。通常該患者C3恢復(fù)正常的時間約為

A.半年

B.1年

C.8周

D.3個月

E.2周

正確答案：C

20、（單選題）男，32歲。支氣管哮喘，20年。喘息加重1周。意識恍惚1天來急診。查體：T37.5C,P94/分。面色暗紅，口唇發(fā)紺。可見胸腹矛盾運動，雙肺呼吸音低，可聞及低調(diào)哮鳴音。該患者此時最可能出現(xiàn)的動脈血氣變化A.Pa02降低、PaC02降低、PH升髙B.PaO2降低、PaC02升高、PH降低C.PaO2降低、PaC02升高、PH升髙D.Pa02降低、PaC02升髙、PH正常E.Pa02降低、PaC02正常、PH降低正確答案：B二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）動作電位有不應(yīng)期、可以總和、可以沿著神經(jīng)纖維不衰減傳導(dǎo)。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）鈉泵的作用是逆電化學(xué)梯度將Na+運出細(xì)胞，并將K+運入細(xì)胞。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）Na+泵可以將細(xì)胞外的K+轉(zhuǎn)運至細(xì)胞內(nèi)。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）簡述感受器的一般生理特性。

正確答案：(1)適宜刺激：一種感受器通常只對某種特定形式的能量變化最敏感。

(2)換能作用：感受器能把作用于它們的各種形式的刺激能量轉(zhuǎn)換為傳入神經(jīng)的動作電位。

(3)適應(yīng)現(xiàn)象：當(dāng)刺激作用于感受器時，雖然刺激仍持續(xù)作用，但其感覺傳入神經(jīng)纖維上的動作電位頻率已開始逐漸下降的現(xiàn)象稱為感受器的適應(yīng)。

(4)編碼作用：即感受器把外界刺激轉(zhuǎn)換為神經(jīng)動作電位時，不僅發(fā)生了能量形式的轉(zhuǎn)換，而且把刺激所包含的環(huán)境變化的信息，也轉(zhuǎn)移到了動作電位的序列之中。

2、（問答題）簡述軀干和四肢深感覺