事業(yè)單位試題：醫(yī)學(xué)和護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.人體最大的消化腺是：A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A解析：肝臟是人體最大的消化腺，成人肝重約1200-1500g，具有分泌膽汁、代謝、解毒等功能。2.正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為：A.12-18次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.8-12次/分答案：B解析：正常成人靜息呼吸頻率為16-20次/分，呼吸與脈搏比約為1:4。3.下列屬于甲類傳染病的是：A.艾滋病B.霍亂C.肺結(jié)核D.新型冠狀病毒感染答案：B解析：我國(guó)法定傳染病中甲類包括鼠疫和霍亂，乙類包括艾滋病、肺結(jié)核、新型冠狀病毒感染（2023年1月8日起調(diào)整為乙類乙管）。4.青霉素過(guò)敏反應(yīng)的首選搶救藥物是：A.地塞米松B.去甲腎上腺素C.鹽酸腎上腺素D.異丙嗪答案：C解析：腎上腺素能收縮血管、增加外周阻力、提升血壓，興奮心肌、增加心輸出量，松弛支氣管平滑肌，是過(guò)敏性休克的首選藥。5.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是：A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.真皮層部分缺失，呈現(xiàn)淺的開(kāi)放性潰瘍C.局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木D.全層皮膚缺失，可深及肌肉和骨骼答案：C解析：淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期，表現(xiàn)為受壓部位皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后皮膚顏色不能恢復(fù)正常。6.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓：A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高答案：B解析：袖帶過(guò)窄需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，導(dǎo)致測(cè)得血壓值偏高；袖帶過(guò)寬則測(cè)得值偏低。7.下列哪種情況需禁忌使用冷療：A.鼻出血B.局部軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）C.高熱患者降溫D.慢性炎癥或深部化膿病灶答案：D解析：冷療可使局部血流減少，影響炎癥吸收，故慢性炎癥或深部化膿病灶禁忌冷療。8.正常成人24小時(shí)尿量約為：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B解析：正常成人24小時(shí)尿量1000-2000ml，＜400ml為少尿，＜100ml為無(wú)尿，＞2500ml為多尿。9.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可繼續(xù)使用的時(shí)間是：A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：無(wú)菌包打開(kāi)后，若包內(nèi)物品未用完，應(yīng)按原折痕包好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，有效期為24小時(shí)。10.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高的處理方法是：A.打開(kāi)調(diào)節(jié)器，加快滴速B.捏緊滴管下端輸液管，擠壓滴管使液面下降C.分離輸液管與針頭，放低輸液瓶D.抬高輸液瓶，使液面自然下降答案：B解析：茂菲滴管液面過(guò)高時(shí)，可捏緊滴管下端輸液管，同時(shí)擠壓滴管，使液體進(jìn)入滴管，液面降至1/2-2/3即可。11.小兒前囟閉合的時(shí)間是：A.3-6個(gè)月B.6-12個(gè)月C.12-18個(gè)月D.18-24個(gè)月答案：C解析：小兒前囟出生時(shí)約1.5-2.0cm，12-18個(gè)月閉合，閉合過(guò)遲常見(jiàn)于佝僂病、腦積水等。12.下列屬于特異性免疫的是：A.皮膚的屏障作用B.吞噬細(xì)胞的吞噬作用C.接種乙肝疫苗產(chǎn)生的抗體D.淚液中的溶菌酶答案：C解析：特異性免疫是后天獲得的，針對(duì)特定病原體（如接種疫苗后產(chǎn)生的抗體）；非特異性免疫是先天具有的（如皮膚、吞噬細(xì)胞、溶菌酶）。13.患者出現(xiàn)深大呼吸（Kussmaul呼吸），常見(jiàn)于：A.糖尿病酮癥酸中毒B.顱內(nèi)壓增高C.安眠藥中毒D.胸膜炎答案：A解析：深大呼吸是代謝性酸中毒的典型表現(xiàn)，常見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥酸中毒等。14.下列藥物需避光保存的是：A.維生素CB.胰島素C.青霉素D.氨茶堿答案：D解析：氨茶堿遇光易分解，需避光保存；維生素C需密封保存，胰島素需冷藏，青霉素需干燥陰涼保存。15.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.使用開(kāi)口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過(guò)濕D.幫助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口易導(dǎo)致誤吸，故禁止漱口。16.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括：A.體溫B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色答案：A解析：Apgar評(píng)分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），共10分。17.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈：A.高血壓B.心包積液C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.甲亢答案：B解析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見(jiàn)于心包積液、縮窄性心包炎。18.患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背劇痛，應(yīng)首先考慮：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C解析：溶血反應(yīng)早期表現(xiàn)為頭部脹痛、四肢麻木、腰背酸痛，繼而出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿等。19.下列關(guān)于胰島素注射的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.常用注射部位為腹部、上臂三角肌下緣B.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射C.注射時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作D.兩種胰島素混合時(shí)，先抽長(zhǎng)效胰島素，再抽短效胰島素答案：D解析：混合胰島素時(shí)，應(yīng)先抽短效（清亮），再抽長(zhǎng)效（渾濁），避免長(zhǎng)效胰島素混入短效瓶?jī)?nèi)影響劑量準(zhǔn)確性。20.患者左側(cè)肢體癱瘓，為其進(jìn)行床上擦浴時(shí)，應(yīng)：A.先脫左側(cè)上衣，再脫右側(cè)B.先穿左側(cè)上衣，再穿右側(cè)C.先脫右側(cè)上衣，再脫左側(cè)D.先穿右側(cè)上衣，再穿左側(cè)答案：C解析：為肢體癱瘓患者脫衣時(shí)，先脫健側(cè)，后脫患側(cè)；穿衣時(shí)，先穿患側(cè)，后穿健側(cè)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于生命體征的是：A.體溫B.血壓C.意識(shí)狀態(tài)D.呼吸答案：ABD解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，意識(shí)狀態(tài)屬于一般狀況評(píng)估。2.影響血壓的因素包括：A.心輸出量B.外周阻力C.大動(dòng)脈彈性D.循環(huán)血量答案：ABCD解析：血壓=心輸出量×外周阻力，同時(shí)受大動(dòng)脈彈性（緩沖收縮壓、維持舒張壓）、循環(huán)血量與血管容量比例影響。3.下列屬于熱療禁忌證的是：A.未明確診斷的急腹癥B.面部三角區(qū)感染C.局部軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）D.惡性腫瘤答案：ABCD解析：熱療可使炎癥擴(kuò)散（如急腹癥、面部三角區(qū)）、加重出血（如軟組織損傷早期）、促進(jìn)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)（惡性腫瘤），均為禁忌。4.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能有：A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過(guò)低D.靜脈痙攣答案：ABCD解析：溶液不滴的常見(jiàn)原因包括針頭因素（滑出、斜面緊貼、堵塞）、壓力因素（輸液瓶過(guò)低、患者肢體抬高等）、血管因素（靜脈痙攣）。5.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的說(shuō)法，正確的是：A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置B.無(wú)菌包外需注明名稱、滅菌日期C.取無(wú)菌物品時(shí)可用無(wú)菌持物鉗夾取D.無(wú)菌操作前需洗手、戴口罩答案：ABCD解析：所有選項(xiàng)均符合無(wú)菌技術(shù)操作原則。6.下列屬于洋地黃中毒表現(xiàn)的是：A.惡心、嘔吐B.室性早搏二聯(lián)律C.黃視、綠視D.心率110次/分答案：ABC解析：洋地黃中毒常見(jiàn)胃腸道反應(yīng)（惡心嘔吐）、心律失常（室早二聯(lián)律最常見(jiàn)）、視覺(jué)異常（黃視綠視）；心率增快（＞100次/分）是心力衰竭未控制的表現(xiàn)，非中毒。7.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的說(shuō)法，正確的是：A.女性導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健虻揽贐.男性導(dǎo)尿時(shí)，需提起陰莖與腹壁成60°角C.首次放尿不超過(guò)1000mlD.導(dǎo)尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cm答案：BCD解析：女性導(dǎo)尿消毒順序?yàn)橥怅帯箨幋健￡幋健虻揽冢ǔ醪较荆倌虻揽凇￡幋健虻揽冢ㄔ俅蜗荆?；男性?dǎo)尿時(shí)提起陰莖與腹壁成60°角以拉直尿道恥骨前彎；首次放尿過(guò)多可致腹壓驟降、血尿，故不超過(guò)1000ml。8.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是：A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病足D.低血糖昏迷答案：ABD解析：糖尿病急性并發(fā)癥包括酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖昏迷；糖尿病足是慢性并發(fā)癥。9.下列關(guān)于鼻飼法的護(hù)理要點(diǎn)，正確的是：A.鼻飼前需檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度38-40℃C.每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)D.長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天更換胃管答案：ABC解析：長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每周更換胃管（硅膠胃管可延長(zhǎng)至4周），避免鼻粘膜損傷。10.下列關(guān)于氧氣吸入的說(shuō)法，正確的是：A.缺氧伴二氧化碳潴留者應(yīng)給予低流量（1-2L/min）低濃度吸氧B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPaC.吸氧前需先調(diào)節(jié)流量，再連接鼻導(dǎo)管D.持續(xù)吸氧者應(yīng)每8-12小時(shí)更換鼻導(dǎo)管一次答案：ABCD解析：低氧伴高碳酸血癥患者（如COPD）需低流量吸氧，避免抑制呼吸中樞；氧氣筒余壓過(guò)低可導(dǎo)致空氣進(jìn)入，引起爆炸；先調(diào)節(jié)流量可避免突然高流量沖擊呼吸道；定期更換鼻導(dǎo)管可預(yù)防感染。三、判斷題（每題1分，共10題）1.正常成人空腹血糖值為3.9-6.1mmol/L。（√）解析：空腹血糖正常范圍3.9-6.1mmol/L，≥7.0mmol/L可診斷糖尿?。ㄐ柚貜?fù)確認(rèn)）。2.為患者進(jìn)行酒精擦浴時(shí)，禁擦心前區(qū)、腹部、后頸。（√）解析：心前區(qū)擦浴可引起反射性心率減慢，腹部擦浴易致腹瀉，后頸擦浴可引起凍傷，均需禁忌。3.青霉素皮試液的濃度為200-500U/ml。（√）解析：青霉素皮試液配制后濃度為200-500U/ml，皮內(nèi)注射0.1ml（含20-50U）。4.壓瘡壞死潰瘍期的表現(xiàn)是局部皮膚出現(xiàn)紫斑，皮下硬結(jié)。（×）解析：紫斑、皮下硬結(jié)屬于壓瘡炎性浸潤(rùn)期；壞死潰瘍期表現(xiàn)為全層皮膚壞死，可深及骨面。5.測(cè)量脈搏時(shí)，若患者有房顫，應(yīng)兩人同時(shí)測(cè)量脈率和心率1分鐘，以心率為準(zhǔn)。（√）解析：房顫患者脈率＜心率（脈搏短絀），需兩人同時(shí)測(cè)量1分鐘，記錄為“心率/脈率”。6.灌腸時(shí)，成人肛管插入深度為7-10cm，小兒為4-7cm。（√）解析：大量不保留灌腸成人插入7-10cm，小兒4-7cm；保留灌腸插入15-20cm。7.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗第一針。（√）解析：國(guó)家免疫規(guī)劃規(guī)定，新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種卡介苗（預(yù)防結(jié)核）和乙肝疫苗第一針。8.靜脈注射時(shí)，推注速度應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)和患者情況調(diào)整，如高滲溶液、含鉀藥物應(yīng)緩慢推注。（√）解析：高滲溶液（如20%甘露醇）快速推注可致靜脈炎，含鉀藥物（如氯化鉀）過(guò)快可致心臟驟停，需緩慢推注。9.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡。（√）解析：壓瘡預(yù)防關(guān)鍵是避免局部長(zhǎng)期受壓，每2小時(shí)翻身是重要措施。10.患者發(fā)生心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓，按壓與呼吸比為30:2（單雙人）。（√）解析：2020版AHA指南推薦成人心肺復(fù)蘇按壓-通氣比為30:2（單雙人），按壓頻率100-120次/分，深度5-6cm。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述發(fā)熱過(guò)程的三個(gè)階段及各階段表現(xiàn)。答案：①體溫上升期：產(chǎn)熱＞散熱，表現(xiàn)為畏寒、皮膚蒼白、無(wú)汗、寒戰(zhàn)；②高熱持續(xù)期：產(chǎn)熱=散熱（在較高水平），表現(xiàn)為皮膚潮紅、灼熱、出汗增多、呼吸和心率加快；③體溫下降期：散熱＞產(chǎn)熱，表現(xiàn)為大量出汗、皮膚潮濕，體溫驟降或漸降。2.列出靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的輸液反應(yīng)及處理原則。答案：①發(fā)熱反應(yīng)：減慢或停止輸液，通知醫(yī)生，物理降溫，必要時(shí)使用退熱藥；②急性肺水腫（循環(huán)負(fù)荷過(guò)重）：立即停止輸液，取端坐位，雙腿下垂，高流量吸氧（6-8L/min），20%-30%乙醇濕化，遵醫(yī)囑使用利尿劑、強(qiáng)心劑；③靜脈炎：停止在該靜脈輸液，抬高患肢，局部50%硫酸鎂濕敷或如意金黃散外敷；④空氣栓塞：立即取左側(cè)頭低足高位，高流量吸氧，通知醫(yī)生，密切觀察。3.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)及過(guò)敏反應(yīng)的急救措施。答案：陽(yáng)性判斷：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑＞1cm，或周圍有偽足、癢感；嚴(yán)重者可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。急救措施：①立即停藥，使患者平臥，報(bào)告醫(yī)生；②立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），癥狀不緩解可重復(fù)注射；③保持呼吸道通暢，吸氧，必要時(shí)氣管插管或氣管切開(kāi)；④遵醫(yī)囑使用地塞米松5-10mg靜脈注射，或氫化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖液靜脈滴注；⑤抗組胺藥（如異丙嗪25-50mg肌內(nèi)注射）；⑥補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒；⑦心跳驟停者立即行心肺復(fù)蘇。4.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：①避免局部組織長(zhǎng)期受壓：每2小時(shí)翻身一次，使用氣墊床、軟枕等；②避免摩擦力和剪切力：翻身時(shí)避免拖、拉、推；③保持皮膚清潔干燥：及時(shí)更換潮濕的床單、衣物；④促進(jìn)局部血液循環(huán)：溫水擦浴，定期按摩受壓部位（淤血紅潤(rùn)期除外）；⑤改善營(yíng)養(yǎng)狀況：高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)靜脈營(yíng)養(yǎng)；⑥評(píng)估高危人群：對(duì)昏迷、癱瘓、年老體弱等患者重點(diǎn)觀察。5.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作的基本原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動(dòng)；②操作者準(zhǔn)備：衣帽整潔，洗手戴口罩，修剪指甲；③物品管理：無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，無(wú)菌包外注明名稱、滅菌日期，過(guò)期或潮濕需重新滅菌；④操作過(guò)程：面向無(wú)菌區(qū)，手臂保持在腰部以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)；無(wú)菌物品一經(jīng)取出不可放回；無(wú)菌物品疑有污染或已污染應(yīng)更換；⑤一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”入院，伴大汗、惡心、嘔吐，血壓85/50mmHg，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問(wèn)題：請(qǐng)列出該患者的主要護(hù)理措施。答案：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律、血壓、呼吸變化；③吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛（注意呼吸抑制）、硝酸甘油擴(kuò)張冠脈（監(jiān)測(cè)