醫(yī)院感染管理知識考試題及答案填空題1.醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2.醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為外源性感染和內(nèi)源性感染。3.手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。4.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平；接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平；各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。5.醫(yī)院感染監(jiān)測包括全面綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測。6.隔離的實施應(yīng)遵循“標準預(yù)防”和“基于疾病傳播途徑的預(yù)防”原則。7.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。8.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時，都應(yīng)當實施手衛(wèi)生。9.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播和飛沫傳播。10.對傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當使用雙層包裝物，并及時密封。11.抗菌藥物是指治療細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物，不包括治療結(jié)核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。12.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進行報告和處理。13.醫(yī)院感染管理委員會由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護理部門、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗部門、藥事管理部門、設(shè)備管理部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門的主要負責人組成，主任委員由醫(yī)院院長或者主管醫(yī)療工作的副院長擔任。14.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測項目包括空氣、物體表面、醫(yī)護人員手、使用中消毒劑、滅菌劑等。15.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)執(zhí)行特殊的處理流程。16.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)當定期對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進行審核。17.消毒產(chǎn)品的標簽（含說明書）和宣傳內(nèi)容必須真實，不得出現(xiàn)或暗示對疾病的治療效果。18.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)臨床微生物標本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物，接受抗菌藥物治療的住院患者微生物檢驗樣本送檢率不得低于30%。19.醫(yī)院感染管理專職人員配備，1000張床位以上的大型醫(yī)院不得少于5人；3001000張床位的醫(yī)院不得少于3人；300張床位以下的醫(yī)院不得少于2人。20.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。單選題1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應(yīng)同時發(fā)生B.患者在住院期間遭受的感染C.出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染D.探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對象答案：B。醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，不一定感染和發(fā)病同時發(fā)生，醫(yī)院感染主要對象是住院患者，而非探視陪住者。2.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C。洗手是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法。3.手消毒效果應(yīng)達到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：A。衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。4.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標準預(yù)防+空氣隔離B.標準預(yù)防+飛沫隔離C.標準預(yù)防+接觸隔離D.標準預(yù)防+嚴密隔離答案：C。多重耐藥菌主要通過接觸傳播，采取標準預(yù)防+接觸隔離措施。5.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播，微粒子直徑為（）A.≤5μmB.≤10μmC.≤15μmD.≤20μm答案：A?？諝鈧鞑サ奈⒘Ｗ又睆健?μm。6.醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理第一責任人為（）A.法定代表人B.主管院長C.醫(yī)院感染管理部門負責人D.臨床科主任答案：A。醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理第一責任人為法定代表人。7.以下哪種物品不屬于高度危險物品（）A.腹腔鏡B.導(dǎo)尿管C.體溫表D.手術(shù)器械答案：C。體溫表屬于中度危險物品，腹腔鏡、導(dǎo)尿管、手術(shù)器械屬于高度危險物品。8.用含氯消毒劑對細菌繁殖體污染物品的消毒的濃度和時間分別是（）A.250mg/L，20minB.50mg/L，40minC.500mg/L，30minD.200mg/L，15min答案：C。用含氯消毒劑對細菌繁殖體污染物品消毒的濃度一般為500mg/L，時間為30min。9.醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾屬于什么廢物（）A.病理性廢物B.嚴重污染性廢物C.生活垃圾D.感染性廢物答案：D。醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾屬于感染性廢物。10.對病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，處理正確的是（）A.首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理B.按感染性廢物收集處理C.置于專用包裝容器內(nèi)，密封送醫(yī)療廢物處置單位D.在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌后倒入生活垃圾中答案：A。對病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。11.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯誤的是（）A.集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時清空袋中尿液B.保持引流的密閉性，不輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋接口C.應(yīng)每天評估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管D.常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗答案：D。不推薦常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗來預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染。12.醫(yī)院感染管理工作的基礎(chǔ)是（）A.抗生素使用監(jiān)測B.消毒滅菌制度監(jiān)測C.隔離制度監(jiān)測D.醫(yī)院感染監(jiān)測答案：D。醫(yī)院感染監(jiān)測是醫(yī)院感染管理工作的基礎(chǔ)。13.以下不屬于醫(yī)院感染的是（）A.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染B.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。14.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)至少多長時間開展一次（）A.3個月B.6個月C.1年D.2年答案：C。醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)至少1年開展一次。15.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)加重答案：D?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)加重不屬于醫(yī)院感染的范疇。判斷題1.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進行審核。（√）2.衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部常居菌的過程。（×）衛(wèi)生手消毒是減少手部暫居菌的過程。3.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（√）4.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)執(zhí)行特殊的處理流程。（√）5.空氣傳播疾病的患者應(yīng)安置于負壓病房。（√）6.標準預(yù)防是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。（√）7.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，不需要按照《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定進行報告。（×）需要按照規(guī)定進行報告和處理。8.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。（×）手套可能存在隱性破損等情況，且脫手套后也應(yīng)進行手衛(wèi)生。9.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)臨床微生物標本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物，接受抗菌藥物治療的住院患者微生物檢驗樣本送檢率不得低于30%。（√）10.醫(yī)院感染管理專職人員配備，1000張床位以上的大型醫(yī)院不得少于3人。（×）1000張床位以上的大型醫(yī)院不得少于5人。簡答題1.簡述醫(yī)院感染的定義及判斷標準。答：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。判斷標準如下：無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)。在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。2.簡述手衛(wèi)生的五個重要時刻。答：手衛(wèi)生的五個重要時刻為：接觸患者前：在直接接觸患者之前，如進入病房為患者進行護理操作前，應(yīng)實施手衛(wèi)生，防止將外界病原體帶給患者。清潔、無菌操作前：進行各種清潔或無菌操作，如傷口換藥、注射、抽血等操作前，必須進行手衛(wèi)生，以保證操作的無菌環(huán)境，降低患者感染風(fēng)險。接觸患者體液后：當接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等之后，要及時進行手衛(wèi)生，避免病原體在不同患者或自身其他部位傳播。接觸患者后：在與患者接觸結(jié)束后，如為患者檢查身體完畢、協(xié)助患者翻身等操作后，應(yīng)進行手衛(wèi)生，防止將患者身上的病原體帶出病房。接觸患者周圍環(huán)境后：接觸患者周圍的物品、設(shè)備等環(huán)境后，比如移動患者的病床、觸摸床頭柜等，進行手衛(wèi)生可減少病原體傳播的機會。3.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程。答：醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程如下：臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理部門。報告內(nèi)容包括科室名稱、患者基本信息、感染初步診斷、發(fā)生時間、可能感染的因素等。醫(yī)院感染管理部門接到報告后，應(yīng)立即進行初步調(diào)查核實，對病例進行詳細的信息收集，包括臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果等。如果確認為醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)（通常為2小時）向主管院長和醫(yī)務(wù)部門報告。醫(yī)院應(yīng)及時組織相關(guān)專家進行會診，對暴發(fā)的性質(zhì)、范圍、可能的病原體、傳播途徑等進行評估和分析。醫(yī)院在確認發(fā)生5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)當于12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告?？h級衛(wèi)生行政部門接到報告后，應(yīng)當于24小時內(nèi)逐級上報至省級衛(wèi)生行政部門。省級衛(wèi)生行政部門接到報告后組織專家進行調(diào)查，確認發(fā)生以下情形的，應(yīng)當于24小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部：5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。4.簡述醫(yī)務(wù)人員如何做好標準預(yù)防。答：醫(yī)務(wù)人員做好標準預(yù)防應(yīng)從以下幾個方面入手：手衛(wèi)生：嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸患者前后、進行清潔或無菌操作前后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后等時刻，都應(yīng)及時進行洗手或衛(wèi)生手消毒。正確使用個人防護用品：手套：在接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物等時應(yīng)戴手套，戴手套操作前后要進行手衛(wèi)生，一次性手套應(yīng)一次性使用?？谡郑焊鶕?jù)不同的操作和防護需求選擇合適的口罩，如外科口罩、醫(yī)用防護口罩等。在進行可能產(chǎn)生飛沫的操作時，如吸痰、氣管插管等，應(yīng)佩戴醫(yī)用防護口罩。護目鏡、防護面罩：在進行可能發(fā)生血液、體液飛濺的操作時，應(yīng)佩戴護目鏡或防護面罩，以保護眼睛和面部免受污染。隔離衣、防護服：接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者或有傳染性的患者分泌物、排泄物等時，應(yīng)穿隔離衣；進行大面積污染、可能受到血液、體液、分泌物等噴濺的操作時，應(yīng)穿防護服。安全注射：嚴格執(zhí)行一人一針一管一用一滅菌，使用過的銳器應(yīng)及時放入銳器盒，防止針刺傷。及時處理污染的醫(yī)療物品和環(huán)境：對使用過的醫(yī)療器械、器具等應(yīng)按照消毒滅菌規(guī)范進行處理；對被污染的環(huán)境表面應(yīng)及時進行清潔和消毒?；颊甙仓茫焊鶕?jù)患者的感染狀況和傳播途徑，合理安置患者，如將感染相同病原體的患者安置在同一病房，對可能污染環(huán)境的患者采取相應(yīng)的隔離措施。5.簡述醫(yī)療廢物的分類及處理方法。答：醫(yī)療廢物分為以下五類：感染性廢物：是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學(xué)標本，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械等。處理方法：使用雙層黃色醫(yī)療廢物包裝袋包裝，密封后及時送醫(yī)療廢物暫存處，由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行集中焚燒處理。