臨床侵入性操作中的MDRO感染防控相關試題及答案單選題1.以下哪種細菌不屬于常見的MDRO（多重耐藥菌）？A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.肺炎鏈球菌C.耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）D.耐萬古霉素腸球菌（VRE）答案：B。肺炎鏈球菌通常不屬于典型的MDRO，而MRSA、CRE、VRE是常見的多重耐藥菌。2.臨床侵入性操作前，對患者皮膚進行消毒，首選的消毒劑是：A.75%酒精B.碘伏C.新潔爾滅D.過氧化氫答案：B。碘伏具有廣譜殺菌作用，能有效殺滅細菌繁殖體、真菌、原蟲和部分病毒，是皮膚消毒的常用消毒劑。3.MDRO感染患者的生活垃圾應如何處理？A.按普通垃圾處理B.放入黃色垃圾袋，按醫(yī)療廢物處理C.放入黑色垃圾袋，按醫(yī)療廢物處理D.放入紅色垃圾袋，按醫(yī)療廢物處理答案：B。MDRO感染患者的生活垃圾應視為醫(yī)療廢物，放入黃色垃圾袋進行處理。4.進行侵入性操作時，以下哪種防護措施是錯誤的？A.戴手套B.戴口罩C.戴護目鏡D.操作完成后不洗手直接離開答案：D。操作完成后必須洗手，以防止交叉感染。5.以下哪種情況不需要進行MDRO篩查？A.新入院患者B.免疫功能低下患者C.進行侵入性操作患者D.門診輕癥感冒患者答案：D。門診輕癥感冒患者一般不需要進行MDRO篩查，而新入院、免疫功能低下和進行侵入性操作的患者是篩查的重點人群。6.對于MDRO感染患者的隔離措施，以下說法正確的是：A.不需要隔離B.采取接觸隔離C.采取空氣隔離D.采取飛沫隔離答案：B。MDRO感染患者主要通過接觸傳播，應采取接觸隔離措施。7.臨床侵入性操作使用的器械，應遵循的消毒原則是：A.清潔后消毒B.消毒后清潔C.先滅菌后消毒D.只清潔不消毒答案：A。器械應先清潔去除污垢，再進行消毒處理。8.以下哪種抗菌藥物常用于治療MRSA感染？A.青霉素B.頭孢菌素C.萬古霉素D.阿奇霉素答案：C。MRSA對青霉素、頭孢菌素等耐藥，萬古霉素是治療MRSA感染的常用藥物。9.進行侵入性操作時，若手套破損應：A.繼續(xù)操作，結束后更換手套B.立即更換手套C.用碘伏消毒手套繼續(xù)操作D.不做處理繼續(xù)操作答案：B。手套破損后應立即更換，以防止感染。10.MDRO感染防控中，環(huán)境物體表面消毒應使用含氯消毒劑，其有效氯濃度一般為：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C。對于MDRO感染患者居住的環(huán)境物體表面消毒，一般使用含有效氯1000mg/L的含氯消毒劑。11.以下哪種情況不屬于侵入性操作？A.靜脈輸液B.導尿C.測量體溫D.氣管插管答案：C。測量體溫不屬于侵入性操作，靜脈輸液、導尿、氣管插管均為侵入性操作。12.對MDRO感染患者進行操作后，脫手套的正確方法是：A.直接從手指部位脫下B.先將手套的外面翻轉(zhuǎn)，再脫下C.用另一只手直接抓住手套外面脫下D.隨意脫下即可答案：B。脫手套時應先將手套的外面翻轉(zhuǎn)，避免手部接觸手套外面的污染物。13.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)MDRO感染患者增多時，應采取的措施不包括：A.加強監(jiān)測B.加強消毒隔離C.限制抗菌藥物使用D.減少侵入性操作答案：D。醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)MDRO感染患者增多時，應加強監(jiān)測、消毒隔離和限制抗菌藥物使用，但不能隨意減少必要的侵入性操作。14.以下哪種物品不需要進行高水平消毒？A.體溫表B.氣管鏡C.胃鏡D.腹腔鏡答案：A。體溫表一般進行中水平消毒，氣管鏡、胃鏡、腹腔鏡等需要進行高水平消毒或滅菌。15.MDRO感染患者的病房，空氣消毒可采用：A.自然通風B.紫外線燈照射C.空氣消毒機D.以上均可答案：D。自然通風、紫外線燈照射和空氣消毒機都可用于MDRO感染患者病房的空氣消毒。16.進行侵入性操作前，對患者的評估不包括：A.患者的病情B.患者的過敏史C.患者的心理狀態(tài)D.患者的家族史答案：D。進行侵入性操作前，需要評估患者的病情、過敏史和心理狀態(tài)等，家族史一般不是直接的評估內(nèi)容。17.以下哪種抗菌藥物耐藥機制與MDRO產(chǎn)生無關？A.產(chǎn)生滅活酶B.改變藥物作用靶位C.細菌細胞壁增厚D.細菌主動外排系統(tǒng)增強答案：C。細菌細胞壁增厚一般不是MDRO產(chǎn)生耐藥的主要機制，產(chǎn)生滅活酶、改變藥物作用靶位和細菌主動外排系統(tǒng)增強都與MDRO耐藥有關。18.對于MDRO感染患者的護理操作，以下說法錯誤的是：A.盡量集中操作B.操作前后嚴格洗手C.可與普通患者共用護理用品D.遵循無菌操作原則答案：C。MDRO感染患者應使用專用的護理用品，不能與普通患者共用。19.以下哪種標本常用于MDRO篩查？A.血液B.痰液C.尿液D.以上均可答案：D。血液、痰液、尿液等標本都可用于MDRO篩查。20.臨床侵入性操作中，預防MDRO感染的關鍵措施是：A.加強抗菌藥物使用B.嚴格遵守無菌技術操作原則C.增加患者營養(yǎng)D.減少患者活動答案：B。嚴格遵守無菌技術操作原則是預防MDRO感染的關鍵措施。多選題1.常見的MDRO有：A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬古霉素腸球菌（VRE）C.產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細菌D.耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌（CRAB）答案：ABCD。以上四種細菌均為常見的MDRO。2.臨床侵入性操作中，防止MDRO傳播的措施包括：A.嚴格手衛(wèi)生B.正確使用個人防護用品C.加強環(huán)境物體表面清潔消毒D.合理使用抗菌藥物答案：ABCD。嚴格手衛(wèi)生、正確使用個人防護用品、加強環(huán)境物體表面清潔消毒和合理使用抗菌藥物都能防止MDRO在侵入性操作中的傳播。3.以下屬于侵入性操作的有：A.中心靜脈置管B.胸腔穿刺C.腰椎穿刺D.膀胱鏡檢查答案：ABCD。中心靜脈置管、胸腔穿刺、腰椎穿刺和膀胱鏡檢查都屬于侵入性操作。4.MDRO感染防控的管理制度包括：A.監(jiān)測制度B.隔離制度C.消毒制度D.抗菌藥物管理制度答案：ABCD。監(jiān)測制度、隔離制度、消毒制度和抗菌藥物管理制度都是MDRO感染防控的重要制度。5.進行侵入性操作時，個人防護用品包括：A.手套B.口罩C.護目鏡D.隔離衣答案：ABCD。手套、口罩、護目鏡和隔離衣都是進行侵入性操作時常用的個人防護用品。6.以下哪些情況應進行MDRO篩查？A.有MDRO感染史的患者B.近期使用過大量抗菌藥物的患者C.入住ICU的患者D.長期住院的患者答案：ABCD。有MDRO感染史、近期使用大量抗菌藥物、入住ICU和長期住院的患者都應進行MDRO篩查。7.對于MDRO感染患者的隔離，以下說法正確的是：A.盡量單間隔離B.如無單間，可與同類MDRO感染患者同住一室C.隔離病房應設置明顯的標識D.限制探視人員答案：ABCD。MDRO感染患者盡量單間隔離，無單間時可與同類患者同住，隔離病房要有明顯標識，同時限制探視人員。8.臨床侵入性操作使用的器械，消毒方法包括：A.熱力消毒B.化學消毒C.紫外線消毒D.等離子體消毒答案：ABD。熱力消毒、化學消毒和等離子體消毒都可用于器械消毒，紫外線消毒一般不用于器械消毒。9.預防MDRO感染的抗菌藥物管理措施包括：A.嚴格掌握抗菌藥物使用指征B.規(guī)范抗菌藥物的劑量和療程C.開展抗菌藥物臨床應用監(jiān)測D.定期進行抗菌藥物耐藥性監(jiān)測答案：ABCD。嚴格掌握使用指征、規(guī)范劑量和療程、開展臨床應用監(jiān)測和定期進行耐藥性監(jiān)測都是抗菌藥物管理的重要措施。10.MDRO感染患者的病房環(huán)境管理包括：A.保持病房清潔衛(wèi)生B.定期進行環(huán)境物體表面消毒C.加強通風換氣D.對病房空氣進行消毒答案：ABCD。保持清潔衛(wèi)生、定期消毒環(huán)境物體表面、加強通風換氣和對空氣進行消毒都是MDRO感染患者病房環(huán)境管理的內(nèi)容。11.進行侵入性操作前，對患者的準備包括：A.向患者解釋操作目的和注意事項B.評估患者的病情和身體狀況C.檢查患者的凝血功能D.清潔患者操作部位皮膚答案：ABCD。向患者解釋、評估病情、檢查凝血功能和清潔皮膚都是侵入性操作前對患者的準備工作。12.以下關于MDRO感染患者護理的說法，正確的有：A.護理操作應遵循無菌原則B.盡量減少不必要的侵入性操作C.及時清理患者的分泌物和排泄物D.護理不同MDRO感染患者之間應更換手套和洗手答案：ABCD。護理MDRO感染患者應遵循無菌原則，減少不必要操作，及時清理分泌物和排泄物，護理不同患者時要更換手套和洗手。13.抗菌藥物耐藥的危害包括：A.增加患者的死亡率B.延長患者的住院時間C.增加醫(yī)療費用D.影響公共衛(wèi)生安全答案：ABCD?？咕幬锬退帟黾踊颊咚劳雎?、延長住院時間、增加醫(yī)療費用，同時對公共衛(wèi)生安全也有影響。14.以下哪些部門是MDRO感染防控的重點部門？A.ICUB.新生兒科C.血液科D.手術室答案：ABCD。ICU、新生兒科、血液科和手術室都是MDRO感染防控的重點部門。15.為預防MDRO感染，醫(yī)療機構應開展的培訓包括：A.醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓B.抗菌藥物合理使用培訓C.MDRO感染防控知識培訓D.侵入性操作規(guī)范培訓答案：ABCD。醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓、抗菌藥物合理使用培訓、MDRO感染防控知識培訓和侵入性操作規(guī)范培訓都是醫(yī)療機構應開展的培訓內(nèi)容。判斷題1.MDRO感染患者不需要隔離，可以與普通患者同住一室。（×）MDRO感染患者應采取隔離措施，盡量單間隔離，或與同類MDRO感染患者同住一室。2.進行侵入性操作時，只要戴手套就可以不洗手。（×）戴手套不能替代洗手，操作前后都應嚴格洗手。3.所有的侵入性操作器械都需要進行滅菌處理。（×）根據(jù)器械的使用性質(zhì)和污染程度，部分器械進行消毒處理即可，并非都要滅菌。4.對MDRO感染患者的病房進行消毒時，只需要對物體表面進行消毒，空氣不需要消毒。（×）MDRO感染患者病房的空氣也需要進行消毒，可采用自然通風、紫外線燈照射或空氣消毒機等方法。5.抗菌藥物使用越多，越能預防MDRO感染。（×）不合理使用抗菌藥物會增加MDRO產(chǎn)生的風險，應合理使用抗菌藥物。6.進行侵入性操作前，不需要評估患者的過敏史。（×）進行侵入性操作前，必須評估患者的過敏史，以防止過敏反應的發(fā)生。7.MDRO感染患者的生活垃圾可以按普通垃圾處理。（×）MDRO感染患者的生活垃圾應按醫(yī)療廢物處理，放入黃色垃圾袋。8.只要嚴格手衛(wèi)生，就可以完全預防MDRO感染。（×）嚴格手衛(wèi)生是預防MDRO感染的重要措施，但還需要結合其他措施，如正確使用個人防護用品、加強環(huán)境消毒等。9.對MDRO感染患者進行操作時，不需要戴護目鏡。（×）在可能有血液、體液飛濺的操作中，應戴護目鏡進行防護。10.醫(yī)療機構不需要對MDRO感染情況進行監(jiān)測。（×）醫(yī)療機構應建立MDRO感染監(jiān)測制度，及時發(fā)現(xiàn)和處理感染情況。簡答題1.簡述MDRO的定義。MDRO即多重耐藥菌，是指對通常敏感的常用的3類或3類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。2.臨床侵入性操作中預防MDRO感染的主要措施有哪些？主要措施包括：嚴格遵守無菌技術操作原則；加強手衛(wèi)生，操作前后正確洗手或使用速干手消毒劑；正確使用個人防護用品，如手套、口罩、護目鏡、隔離衣等；加強環(huán)境物體表面的清潔消毒，使用合適的消毒劑定期消毒；合理使用抗菌藥物，避免濫用；對患者進行MDRO篩查，及時發(fā)現(xiàn)感染患者并采取隔離措施；對侵入性操作使用的器械進行嚴格的消毒或滅菌處理。3.簡述MDRO感染患者的隔離措施。盡量將MDRO感染患者安置在單間隔離，如無單間，可將同類MDRO感染患者安置在同一房間；隔離病房應設置明顯的隔離標識；限制探視人員，如需探視，應指導探視人員做好個人防護，如戴口罩、手套等；醫(yī)護人員進入隔離病房應穿隔離衣、戴手套，操作結束后及時脫卸并洗手；患者的診療用品應專用，如不能專用，使用后應進行嚴格消毒處理；患者的分泌物、排泄物等應嚴格按照醫(yī)療廢物處理。4.抗菌藥物合理使用的原則有哪些？抗菌藥物合理使用的原則包括：嚴格掌握抗菌藥物使用指征，根據(jù)患者的癥狀、體征及實驗室檢查結果，初步診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物；盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物；按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥；抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括品種選擇、給藥劑量、給藥途徑、給藥次數(shù)、療程等。5.進行侵入性操作時，手衛(wèi)生的要求有哪些？進行侵入性操作前，應使用流動水和肥皂（或皂液）按六步洗手法認真洗手，洗手時間不少于15秒；如果手部沒有明顯污染時，也可使用速干手消毒劑消毒雙手；操作過程中，如果手套破損，應立即更換手套并再次洗手或消毒雙手；操作結束后，必須及時洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手，以去除手上可能沾染的病原菌。6.簡述MDRO感染防控的監(jiān)測內(nèi)容。監(jiān)測內(nèi)容包括：對重點人群進行MDRO篩查，如新入院患者、入住ICU患者、免疫功能低下患者等；監(jiān)測MDRO感染的發(fā)病率和分布情況，了解感染的科室、部位等信息；監(jiān)測抗菌藥物的使用情況，包括使用種類、劑量、療程等；監(jiān)測環(huán)境物體表面的MDRO污染情況，如病房的床單位、醫(yī)療器械等；對MDRO感染患者的治療效果進行監(jiān)測，觀察病情變化和病原菌的清除情況。7.臨床侵入性操作使用的器械消毒滅菌的原則是什么？原則是根據(jù)器械的使用性質(zhì)和污染程度選擇合適的消毒滅菌方法。高度危險性物品，如手術器械、注射針頭等，必須進行滅菌處理；中度危險性物品，如