臨床醫(yī)技三基考試試題及答案一、單選題1.血細(xì)胞比容是指一定容積全血中A.紅細(xì)胞與白細(xì)胞容積百分比B.紅細(xì)胞的容積百分比C.紅細(xì)胞與血漿容積百分比D.紅細(xì)胞與白細(xì)胞及血小板容積百分比E.紅細(xì)胞與白細(xì)胞、血小板及血漿容積百分比答案：B2.下列哪種物質(zhì)被公認(rèn)為是最強(qiáng)有力的促紅細(xì)胞緡錢狀聚集的物質(zhì)A.球蛋白B.白蛋白C.膽固醇D.三酰甘油E.纖維蛋白原答案：E3.下列哪種疾病血沉增快不明顯A.巨球蛋白血癥B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.多發(fā)性骨髓瘤D.心絞痛E.胃癌答案：D4.下列哪種是正常的血常規(guī)值A(chǔ).男性紅細(xì)胞（4.0～5.5）×1012/LB.女性血紅蛋白110～130g/LC.白細(xì)胞（4～10）×10?/LD.血小板（100～300）×10?/LE.以上都是答案：E5.正常人尿液中可見的結(jié)晶是A.尿酸銨結(jié)晶B.胱氨酸結(jié)晶C.酪氨酸結(jié)晶D.草酸鈣結(jié)晶E.亮氨酸結(jié)晶答案：D6.反映腎小球?yàn)V過功能最可靠的指標(biāo)是A.血尿素氮B.血肌酐C.內(nèi)生肌酐清除率D.血尿酸E.尿肌酐答案：C7.血清總蛋白測(cè)定，臨床上常用的方法是A.溴甲酚綠法B.凱氏定氮法C.雙縮脲法D.紫外分光光度法E.磺柳酸法答案：C8.血糖一般是指A.血液中所有糖類的總稱B.血液中的葡萄糖C.血液中的果糖D.血液中的核糖E.血液中的半乳糖答案：B9.診斷心肌梗死特異性最高的酶是A.CKB.CK-MBC.ASTD.LDE.α-HBDH答案：B10.下列哪種激素不屬于腺垂體激素A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.生長激素D.抗利尿激素E.催乳素答案：D11.正常人腦脊液中糖的最低含量為A.4.0mmol/LB.3.5mmol/LC.3.0mmol/LD.2.5mmol/LE.2.0mmol/L答案：D12.腦脊液中氯化物顯著減少的疾患是A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦腫瘤答案：B13.胸腔積液標(biāo)本呈黑色，常見的疾病是A.厭氧菌感染B.腫瘤破潰C.曲霉菌感染D.隱球菌感染E.利杜體感染答案：C14.正常人精液排出后1小時(shí)內(nèi)精子存活率至少應(yīng)A.≥10%B.≥30%C.≥50%D.≥75%E.≥90%答案：D15.以下哪種情況可引起結(jié)合珠蛋白含量明顯下降A(chǔ).血管內(nèi)溶血B.惡性腫瘤C.嚴(yán)重感染D.嚴(yán)重肝病E.組織損傷答案：A16.內(nèi)生肌酐清除率的參考值為A.50～70ml/minB.60～90ml/minC.80～120ml/minD.120～150ml/minE.150～170ml/min答案：C17.正常成人血清鉀的參考值為A.3.0～4.0mmol/LB.3.5～5.5mmol/LC.4.0～6.0mmol/LD.4.5～6.5mmol/LE.5.0～7.0mmol/L答案：B18.正常成人血清總鈣的參考值為A.1.0～2.0mmol/LB.2.1～2.55mmol/LC.2.6～3.0mmol/LD.3.1～3.5mmol/LE.3.6～4.0mmol/L答案：B19.用于診斷肝臟疾病的酶，下列哪組檢測(cè)最恰當(dāng)A.CK、GT、ALP、AMYB.ALT、AST、ALP、GGTC.AMY、LDH、α-HBDH、GGTD.ACP、AST、Lipase、LDHE.TnI、AST、ACP、CK答案：B20.下列哪項(xiàng)不是血糖的來源A.食物中的糖類消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖異生作用E.其他單糖的轉(zhuǎn)化答案：C21.正常成人血清總膽固醇的參考值為A.2.86～5.98mmol/LB.3.12～6.22mmol/LC.3.37～6.56mmol/LD.3.64～6.82mmol/LE.3.90～7.02mmol/L答案：A22.以下哪種脂蛋白的密度最低A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.IDL答案：A23.下列哪種疾病可出現(xiàn)Coombs試驗(yàn)陽性A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.蠶豆病C.地中海貧血D.自身免疫性溶血性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿答案：D24.血小板計(jì)數(shù)的參考值為A.（10～50）×10?/LB.（50～100）×10?/LC.（100～300）×10?/LD.（300～500）×10?/LE.（500～700）×10?/L答案：C25.下列哪種細(xì)胞在瑞氏染色血涂片上呈淡藍(lán)色，圓形或橢圓形，直徑6～9μm，胞質(zhì)少，呈透明的淡藍(lán)色，無顆粒，核圓形，居中或稍偏位，染色質(zhì)呈塊狀，深藍(lán)色A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞答案：A26.尿比重的參考值為A.1.001～1.005B.1.005～1.010C.1.010～1.025D.1.025～1.030E.1.030～1.035答案：C27.血清蛋白電泳時(shí)，泳動(dòng)速度最快的蛋白是A.清蛋白B.α?-球蛋白C.α?-球蛋白D.β-球蛋白E.γ-球蛋白答案：A28.下列哪種酶在急性心肌梗死發(fā)病后最先升高A.CKB.CK-MBC.ASTD.LDE.α-HBDH答案：A29.正常成人血清堿性磷酸酶（ALP）的參考值為A.30～130U/LB.40～150U/LC.50～170U/LD.60～190U/LE.70～210U/L答案：B30.下列哪種疾病可導(dǎo)致尿中出現(xiàn)大量膿細(xì)胞A.膀胱炎B.尿道炎C.腎盂腎炎D.前列腺炎E.以上都是答案：E二、多選題1.下列哪些屬于血液學(xué)檢驗(yàn)的內(nèi)容A.血細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血型鑒定C.凝血功能檢查D.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查E.血清電解質(zhì)測(cè)定答案：ABCD2.影響血沉的因素有A.血漿中各種蛋白的比例B.紅細(xì)胞數(shù)量和形狀C.血沉管的內(nèi)徑、清潔度和垂直度D.室溫E.標(biāo)本放置時(shí)間答案：ABCDE3.關(guān)于尿液檢驗(yàn)的敘述，正確的是A.尿液一般檢查包括理學(xué)檢查、化學(xué)檢查和顯微鏡檢查B.尿液化學(xué)檢查主要檢測(cè)尿中各種化學(xué)成分的含量C.尿沉渣顯微鏡檢查可發(fā)現(xiàn)細(xì)胞、管型等有形成分D.尿液標(biāo)本應(yīng)新鮮，最好在采集后2小時(shí)內(nèi)送檢E.成年女性留取尿液標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意避免陰道分泌物混入答案：ABCDE4.血清總蛋白降低的原因有A.蛋白質(zhì)合成減少B.蛋白質(zhì)丟失過多C.蛋白質(zhì)攝入不足D.消耗增加E.血液稀釋答案：ABCDE5.血糖升高可見于A.糖尿病B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.肢端肥大癥D.庫欣綜合征E.胰島β細(xì)胞瘤答案：ABCD6.心肌損傷標(biāo)志物包括A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白C.肌酸激酶及其同工酶D.乳酸脫氫酶及其同工酶E.α-羥丁酸脫氫酶答案：ABCDE7.腦脊液檢查的適應(yīng)證包括A.有腦膜刺激癥狀者B.疑有顱內(nèi)出血者C.有劇烈頭痛、昏迷、抽搐或癱瘓等癥狀而原因不明者D.疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤者E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病需椎管內(nèi)給藥治療者答案：ABCDE8.胸腔積液的性質(zhì)可分為A.漏出液B.滲出液C.血性胸腔積液D.膿性胸腔積液E.乳糜性胸腔積液答案：ABCDE9.精液檢查的目的包括A.評(píng)估男性生育功能B.男性生殖系統(tǒng)疾病的診斷C.輸精管結(jié)扎術(shù)后的效果觀察D.法醫(yī)學(xué)鑒定E.婚前檢查答案：ABCDE10.下列哪些因素可影響血清酶的活性A.年齡B.性別C.運(yùn)動(dòng)D.妊娠E.藥物答案：ABCDE11.血脂包括A.膽固醇B.三酰甘油C.磷脂D.游離脂肪酸E.脂蛋白答案：ABCD12.引起貧血的原因有A.紅細(xì)胞生成減少B.紅細(xì)胞破壞過多C.失血D.造血原料缺乏E.骨髓造血功能障礙答案：ABCDE13.血小板的生理功能有A.維持血管內(nèi)皮的完整性B.參與生理性止血C.促進(jìn)血液凝固D.釋放血管活性物質(zhì)E.吞噬作用答案：ABCD14.正常尿液中可見的有形成分有A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.上皮細(xì)胞D.結(jié)晶E.管型答案：ABCDE15.血清電解質(zhì)測(cè)定包括A.血清鈉B.血清鉀C.血清氯D.血清鈣E.血清磷答案：ABCDE16.肝臟疾病時(shí)，可能出現(xiàn)異常的指標(biāo)有A.血清轉(zhuǎn)氨酶B.血清膽紅素C.血清白蛋白D.凝血功能E.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶答案：ABCDE17.下列哪些是糖尿病的并發(fā)癥A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.糖尿病腎病D.糖尿病視網(wǎng)膜病變E.糖尿病足答案：ABCDE18.與心肌梗死相關(guān)的心肌酶有A.CKB.CK-MBC.ASTD.LDE.α-HBDH答案：ABCDE19.影響尿液pH值的因素有A.飲食B.藥物C.疾病D.標(biāo)本放置時(shí)間E.運(yùn)動(dòng)答案：ABCDE20.下列哪些屬于免疫球蛋白A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：ABCDE三、簡答題1.簡述血沉增快的臨床意義。答：血沉增快可分為生理性和病理性。生理性增快見于婦女月經(jīng)期、妊娠3個(gè)月以上、60歲以上高齡者。病理性增快可見于：①各種炎癥：如急性細(xì)菌性炎癥、風(fēng)濕熱、結(jié)核病活動(dòng)期等，炎癥發(fā)生后2～3天即可見血沉增快；②組織損傷及壞死：如較大范圍的組織損傷或手術(shù)創(chuàng)傷、心肌梗死等；③惡性腫瘤：增長迅速的惡性腫瘤血沉多增快，可能與腫瘤細(xì)胞分泌糖蛋白、腫瘤組織壞死、繼發(fā)感染或貧血等因素有關(guān)；④各種原因?qū)е碌母咔虻鞍籽Y：如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、惡性淋巴瘤、風(fēng)濕性疾病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎等；⑤貧血：貧血病人血沉可輕度增快；⑥高膽固醇血癥：如動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征等。2.簡述肝功能檢查的主要項(xiàng)目及其臨床意義。答：肝功能檢查主要項(xiàng)目及臨床意義如下：（1）血清酶學(xué)檢查：①丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）：是反映肝細(xì)胞損傷最常用的指標(biāo)。ALT主要存在于肝細(xì)胞胞質(zhì)中，AST主要存在于肝細(xì)胞線粒體中。肝細(xì)胞損傷時(shí)，ALT和AST釋放入血，血清濃度升高。急性病毒性肝炎時(shí)，ALT和AST明顯升高，ALT升高更明顯；慢性肝炎、肝硬化時(shí)，ALT和AST可輕度升高或正常；酒精性肝病、藥物性肝損傷等也可導(dǎo)致ALT和AST升高。②γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）：主要來自肝臟，在膽管上皮細(xì)胞內(nèi)含量豐富。膽道梗阻、酒精性肝病、藥物性肝損傷、肝癌等可導(dǎo)致GGT升高。③堿性磷酸酶（ALP）：主要來自肝臟和骨骼。肝膽系統(tǒng)疾病如肝內(nèi)外膽管梗阻、肝癌等，以及骨骼疾病如佝僂病、骨軟化癥、骨折愈合期等可使ALP升高。（2）血清膽紅素測(cè)定：包括總膽紅素（TBil）、直接膽紅素（DBil）和間接膽紅素（IBil）。TBil=DBil+IBil。①判斷有無黃疸及黃疸的程度：TBil在17.1～34.2μmol/L為隱性黃疸；34.2～171μmol/L為輕度黃疸；171～342μmol/L為中度黃疸；＞342μmol/L為重度黃疸。②鑒別黃疸的類型：溶血性黃疸時(shí)，TBil升高以IBil為主，DBil基本正常；肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，TBil、DBil和IBil均升高；阻塞性黃疸時(shí)，TBil升高以DBil為主。（3）血清蛋白測(cè)定：包括總蛋白（TP）、白蛋白（Alb）和球蛋白（Glb），TP=Alb+Glb。肝臟是合成白蛋白的主要場所。肝臟疾病時(shí)，如肝硬化、慢性肝炎等，可導(dǎo)致白蛋白合成減少，球蛋白合成增加，出現(xiàn)TP降低、Alb降低、Glb升高，A/G比值倒置。（4）凝血功能檢查：肝臟合成多種凝血因子。肝功能受損時(shí)，凝血因子合成減少，可導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間（PT）延長、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）延長、纖維蛋白原（Fbg）降低等，反映肝臟的凝血功能障礙。3.簡述血糖的來源與去路。答：血糖的來源與去路如下：（1）血糖的來源：①食物中的糖類消化吸收：是血糖的主要來源。食物中的淀粉、蔗糖、乳糖等糖類經(jīng)消化酶作用分解為葡萄糖、果糖、半乳糖等單糖，在小腸被吸收入血，使血糖升高。②肝糖原分解：肝糖原是血糖的重要儲(chǔ)備形式。在空腹或饑餓狀態(tài)下，肝糖原分解為葡萄糖釋放入血，以維持血糖水平。③糖異