呼吸內(nèi)科學(xué)練習(xí)試卷2（共9套）

（共709題）

呼吸內(nèi)科學(xué)練習(xí)試卷第1套

一、X型題（本題共45題，每題7.0分，共45分。）

1、ARDS的主要病理改變是

標(biāo)準(zhǔn)答案：C,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

2、下列哪幾項(xiàng)可使血紅蛋白氧離曲線右移

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

3、與慢性阻塞性肺疾病密切相關(guān)的疾病有

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

4、嚴(yán)重支氣管哮喘發(fā)作時(shí);血?dú)夥治隹捎邢铝心男└淖?/p>

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

5、下列哪些是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的并發(fā)癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

6、抗生素治療72小時(shí)后癥狀無改善，主要原因可能為

標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

7、肺動(dòng)脈高壓的胸部X線征象有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

8、一62歲男性，吸煙40年，每天20支。近期咯血，X線胸片見肺門一腫塊。下

列哪些血清值與該原發(fā)性疾病過程相關(guān)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

9、可引起ALI/ARDS的高危因素有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

10、慢性肺源性心臟病發(fā)病的因素包括下列哪些

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

11、睡眠呼吸暫停綜合征可分為

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

12、肺結(jié)核大咯血的處理包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

13、結(jié)節(jié)病活動(dòng)期的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

14、曲霉的內(nèi)毒素使組織壞死病灶為

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

15、胸腔積液的病因有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

16、睡眠呼吸暫停綜合征的全身器官損害表現(xiàn)有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

17、慢阻肺的發(fā)病機(jī)制包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

18、支氣管哮喘的發(fā)病與卜.列哪些物質(zhì)有關(guān)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

19、ALI/ARDS的病理特征為

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

知識(shí)點(diǎn)解析：ALI/ARDS的病理改變?yōu)椋河捎诜窝芡ㄍ感栽龈叨鴮?dǎo)致的肺泡滲出

性肺水腫及透明膜形成?？砂橛欣w維化°

20、藥物可導(dǎo)致的肺部變化有

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：藥物性肺7員害包括：肺炎、肺纖維化、過敏性肺炎、彌漫性肺泡出

血、嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎、肺動(dòng)脈高壓等。

21、支氣管激發(fā)試驗(yàn)通常采用非特異性激發(fā)試驗(yàn)的藥品有哪些

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B.D

知識(shí)點(diǎn)解析：臨床上常用組胺、乙酰甲膽堿和高滲鹽水做支氣管激發(fā)試驗(yàn)，過敏原

不好控制，不同的病人對(duì)不同的過敏原過敏。

22、吸入性金黃色葡萄球菌肺炎的病理特點(diǎn)是

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,E

知識(shí)點(diǎn)解析：吸入性金菊菌感染，因肺組織的化膿壞死，細(xì)支氣管炎癥阻塞形成氣

囊腫，可有肺膿腫形成，但形成多發(fā)性者少。炎癥進(jìn)展迅速，可呈大片融合性支氣

管肺炎。與一般細(xì)菌性肺炎不一樣。

23、以下容易引起藥物性哮喘的藥物有哪些

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,QD,E

知識(shí)點(diǎn)解析：以上藥物均可引起支氣管哮喘發(fā)作和加重，耍特別注意，類固醇激素

是治療哮喘的主要藥物，但可以加重支氣管哮喘。

24、小細(xì)胞肺癌的肺外表現(xiàn)有

標(biāo)準(zhǔn)答案：C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：小細(xì)胞肺癌常見的有C、E^D,鱗癌常見的有B、Ao

25、下面對(duì)預(yù)防慢性支氣管炎有效的是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C

知識(shí)點(diǎn)解析：吸煙、大氣污染、職業(yè)粉塵接觸均是COPD的危險(xiǎn)因素，因此，控

制危險(xiǎn)因素可預(yù)防COPD的發(fā)生。

26、金黃色葡萄球菌肺炎在X線胸片上有哪些特征

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：上述表現(xiàn)在X線胸片上均可出現(xiàn)，是金黃色葡萄球菌肺炎與其他肺

炎區(qū)別的特征所在。

27、肺氣腫患者肺功能檢查常提示有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A.B,C

知識(shí)點(diǎn)解析?：阻塞性肺氣腫患者肺功能檢查提示有阻塞性通氣功能障礙、彌散功能

障礙、氣道阻力增高、RV、RV/TLC增高。而無限制性通氣功能障礙，支氣管激

發(fā)試驗(yàn)陰性。

28、Homer綜合征具有下列哪幾項(xiàng)表現(xiàn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

知識(shí)點(diǎn)解析：瞬目減少是甲亢的眼征，其他答案均正確。

29、下列檢查有助于結(jié)節(jié)病診斷

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：結(jié)節(jié)病的特點(diǎn)有：肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大、病理示非干酪樣壞死性肉

芽腫、SACE活性升高、PPD試驗(yàn)陰性、Kveim試驗(yàn)陽(yáng)性。

30、可引起COPD急性加重的因素有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,E

知識(shí)點(diǎn)解析：吸煙是COPD的危險(xiǎn)因素不是急性加重的因素，冷空氣刺激、細(xì)菌

感染、病毒感染、衣原體感染均可誘發(fā)COPD急性加重。

31、COPD的危險(xiǎn)人群是

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

32、內(nèi)源性哮喘與卜列哪些因素有關(guān)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

33、嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎(PIE)臨床主要分類有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

34、可改善COPD患者癥狀的是

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：流感疫苗注射不能改善COPD患者的癥狀，只有戒煙、吸氧、支氣

管擴(kuò)張藥物、康復(fù)鍛煉可改善患者的癥狀和生活質(zhì)量。

35、以下哪些屬于特殊性哮喘

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：鼻后滴漏綜合征(DNP)非哮喘，但可以加重哮喘癥狀，其他均屬特殊

哮喘。

36、小細(xì)胞未分化癌的特點(diǎn)是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

37、慢性呼吸衰竭的患者，具備以下哪些條件可繼續(xù)行無創(chuàng)通氣治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,D

知識(shí)點(diǎn)解析：無創(chuàng)通氣為治療慢性呼吸衰竭的有效手段，無需建立人工氣道，簡(jiǎn)便

易行，并發(fā)癥少。但前提是患者神志清楚、能夠合作；血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定；氣道內(nèi)分

泌物不多；鼻/面部無創(chuàng)傷。

38、NSIP具有以下特征

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

39、對(duì)有發(fā)熱、胸痛、咳嗽的病人，下列哪項(xiàng)檢查有助于肺炎與胸膜炎的鑒別

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,D.E

知識(shí)點(diǎn)解析：肺炎和胸膜炎患者均有呼吸急促、病變處叩診呈濁音。但肺炎患者病

變處語顫增強(qiáng)、可聞及濕性啰音、呼吸音增強(qiáng)、可聞及管狀呼吸音。胸膜炎患者語

顫減弱、呼吸音減低、不能聞及濕性啰音。

40、有關(guān)ALI/ARDS的臨床表現(xiàn)，下列描述哪些是正確的

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：除原發(fā)病的癥狀和體征外，最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸加快，并呈進(jìn)行性

加重的呼吸困難。呼吸費(fèi)力，胸部緊束，不能用吸氧緩解。早期體征可無異常，或

僅聞及少許濕性啰音，后期可聞及水泡音，可有管狀呼吸音。

41、下列通氣模式，屬于控制呼吸的模式是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,D

知識(shí)點(diǎn)解析：上述選項(xiàng)中，只有容積控制通氣和壓力控制通氣屬于控制通氣，其他

選項(xiàng)均為輔助通氣模式。

42、壓力型定量手控氣霧劑(pMDI)裝置優(yōu)點(diǎn)有哪些

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D

知識(shí)點(diǎn)解析：壓力型定量手控氣霧劑(pMDI)裝置優(yōu)點(diǎn)是體積小，便于攜帶，不必

定期消毒，可反復(fù)定量給藥。適用于輕癥或中癥患者，而不適用于重癥患者。含有

氟利昂是這種裝置的缺點(diǎn)，影響臭氧層，不環(huán)保，刺激咽部，引起不適。目前已有

不含氟利昂的壓力型定量手控氣霧劑問世。

43、ARDS患者，行機(jī)械通氣，PEEP治療后，若低氧血癥仍不能滿意糾正，可采

取以下哪些方法

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：ARDS患者，若出現(xiàn)頑固的低氧血癥，用通常方法不能滿意糾正，有

條件的單位可采用以上方法，部分病人可有氧合改善，但遠(yuǎn)期療效并不令人滿意。

若患者的低氧血癥在一周內(nèi)不能糾正者，提示預(yù)后不好。

44、結(jié)節(jié)病的臨床表現(xiàn)有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：結(jié)節(jié)病的主要靶器它是肺，所以臨床上見到的主要是肺結(jié)節(jié)病，但別

忘了結(jié)節(jié)病還可以累及肺外的其他器官，尤其是眼、心臟和肝脾等。

45、繼發(fā)性氣胸可見于下列情況

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

一、X型題(本題共45題，每題7.0分，共45分。)

46、ARDS的主要病理改變是

標(biāo)準(zhǔn)答案：C,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

47、下列哪幾項(xiàng)可使血紅蛋白氧離曲線右移

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

48、與慢性阻塞性肺疾病密切相關(guān)的疾病有

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

49、嚴(yán)重支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，血?dú)夥治隹捎邢铝心男└淖?/p>

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

50、下列哪些是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的并發(fā)癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

51、抗生素治療72小時(shí)后癥狀無改善，主要原因可能為

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

52、肺動(dòng)脈高壓的胸部X線征象有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

53、一62歲男性，吸煙40年，每天20支。近期咯血，X線胸片見肺門一腫塊。

下列哪些血清值與該原發(fā)性疾病過程相關(guān)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

54、可引起AL1/ARDS的高危因素有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

55、慢性肺源性心臟病發(fā)病的因素包括下列哪些

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

56、睡眠呼吸暫停綜合征可分為

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

57、肺結(jié)核大咯血的處理包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

58、結(jié)節(jié)病活動(dòng)期的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

59、曲霉的內(nèi)毒素使組織壞死病灶為

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

60、胸腔積液的病因有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

61、睡眠呼吸暫停綜合征的全身器官損害表現(xiàn)有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

62、慢阻肺的發(fā)病機(jī)制包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

63、支氣管哮喘的發(fā)病與下列哪些物質(zhì)有關(guān)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

64、ALI/ARDS的病理特征為

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

知識(shí)點(diǎn)解析：ALI/ARDS的病理改變?yōu)椋河捎诜窝芡ㄍ感栽龈叨鴮?dǎo)致的肺泡滲出

性肺水腫及透明膜形成?？砂橛欣w維化。

65、藥物可導(dǎo)致的肺部變化有

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析:藥物性肺殞害包括:肺炎、肺纖維化、過敏性肺炎、彌漫性肺泡出

血、嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎、肺動(dòng)脈高壓等。

66、支氣管激發(fā)試驗(yàn)通常采用非特異性激發(fā)試驗(yàn)的藥品有哪些

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B.D

知識(shí)點(diǎn)解析：臨床上常用組胺、乙酰甲膽堿和高滲鹽水做支氣管激發(fā)試驗(yàn)，過敏原

不好控制，不同的病人對(duì)不同的過敏原過敏。

67、吸入性金黃色葡萄球菌肺炎的病理特點(diǎn)是

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,E

知識(shí)點(diǎn)解析：吸入性金葡菌感染，因肺組織的化膿壞死，細(xì)支氣管炎癥阻塞形成氣

囊腫，可有肺膿腫形成，但形成多發(fā)性者少。炎癥進(jìn)展迅速，可呈大片融合性支氣

管肺炎。與一般細(xì)菌性肺炎不一樣。

68、以下容易引起藥物性哮喘的藥物有哪些

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：以上藥物均可引起支氣管哮喘發(fā)作和加重，要特別注意，類固醇激素

是治療哮喘的主要藥物，但可以加重支氣管哮喘。

69、小細(xì)胞肺癌的肺外表現(xiàn)有

標(biāo)準(zhǔn)答案：C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：小細(xì)胞肺癌常見的有C、E、D,鱗癌常見的有B、Ao

70、下面對(duì)預(yù)防慢性支氣管炎有效的是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C

知識(shí)點(diǎn)解析：吸煙、大氣污染、職業(yè)粉塵接觸均是COPD的危險(xiǎn)因素，因此，控

制危險(xiǎn)因素可預(yù)防COPD的發(fā)生。

71、金黃色葡萄球菌肺炎在X線胸片上有哪些特征

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：上述表現(xiàn)在X線胸片上均可出現(xiàn)，是金黃色葡萄球菌肺炎與其他肺

炎區(qū)別的特征所在。

72、肺氣腫患者肺功能檢查常提示有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C

知識(shí)點(diǎn)解析：阻塞性肺氣腫患者肺功能檢查提示有阻塞性通氣功能障礙、彌散功能

障礙、氣道阻力增高、RV、RV/TLC增高。而無限制性通氣功能障礙，支氣管激

發(fā)試驗(yàn)陰性。

73、Homer綜合征具有下列哪幾項(xiàng)表現(xiàn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

知識(shí)點(diǎn)解析：瞬目減少是甲亢的眼征，其他答案均正確。

74、下列檢查有助于結(jié)節(jié)病診斷

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：結(jié)節(jié)病的特點(diǎn)有：肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大、病理示非干酪樣壞死性肉

芽腫、SACE活性升高、PPD試驗(yàn)陰性、Kvcim試驗(yàn)陽(yáng)性。

75、可引起COPD急性加重的因素有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,E

知識(shí)點(diǎn)解析：吸煙是COPD的危險(xiǎn)因素不是急性加重的因素，冷空氣刺激、細(xì)菌

感染、病毒感染、衣原體感染均可誘發(fā)COPD急性加重。

76、COPD的危險(xiǎn)人群是

標(biāo)準(zhǔn)答案:B,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

77、內(nèi)源性哮喘與下列哪些因素有關(guān)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

78、嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎(PIE)臨床主要分類有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

79、可改善COPD患者癥狀的是

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：流感疫苗注射不能改善COPD患者的癥狀，只有戒煙、吸氧、支氣

管擴(kuò)張藥物、康復(fù)鍛煉可改善患者的癥狀和生活質(zhì)量。

80、以下哪些屬于特殊性哮喘

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：鼻后滴漏綜合征(DNP)非哮喘，但可以加重哮喘癥狀，其他均屬特殊

哮喘。

81、小細(xì)胞未分化癌的特點(diǎn)是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

82、慢性呼吸衰竭的患者，具備以下哪些條件可繼續(xù)行無創(chuàng)通氣治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,D

知識(shí)點(diǎn)解析：無創(chuàng)通氣為治療慢性呼吸衰竭的有效手段，無需建立人工氣道，簡(jiǎn)便

易行，并發(fā)癥少。但前提是患者神志清楚、能夠合作；血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定；氣道內(nèi)分

泌物不多；鼻/面部無創(chuàng)傷。

83、NSIP具有以下特征

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

84、對(duì)有發(fā)熱、胸痛、咳嗽的病人，下列哪項(xiàng)檢查有助于肺炎與胸膜炎的鑒別

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：肺炎和胸膜炎患者均有呼吸急促、病變處叩診呈濁音。但肺炎患者病

變處語顫增強(qiáng)、可聞及濕性啰音、呼吸音增強(qiáng)、可聞及管狀呼吸音。胸膜炎患者語

顫減弱、呼吸音減低、不能聞及濕性啰音。

85、有關(guān)ALI/ARDS的臨床表現(xiàn)，下列描述哪些是正確的

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,D.E

知識(shí)點(diǎn)解析:血原發(fā)病的癥狀和體征外，最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸加快，并呈進(jìn)行性

加重的呼吸困難。呼吸費(fèi)力，胸部緊束，不能用吸氧緩解。早期體征可無異常，或

僅聞及少許濕性啰音，后期可聞及水泡音，可有管狀呼吸音。

86、下列通氣模式，屬于控制呼吸的模式是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,D

知識(shí)點(diǎn)解析：上述選項(xiàng)中，只有容積控制通氣和壓力控制通氣屬于控制通氣，其他

選項(xiàng)均為輔助通氣模式。

87、壓力型定量手控氣霧劑(pMDI)裝置優(yōu)點(diǎn)有哪些

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D

知識(shí)點(diǎn)解析：壓力型定量手控氣霧劑(pMDI)裝置優(yōu)點(diǎn)是體積小，便于攜帶，不必

定期消毒，可反復(fù)定量給藥。適用于輕癥或中癥患者，而不適用于重癥患者。含有

氟利昂是這種裝置的缺點(diǎn)，影響臭氧層，不環(huán)保，刺激咽部，引起不適。目前已有

不含氟利昂的壓力型定量手控氣霧劑問世。

88、ARDS患者，行機(jī)械通氣，PEEP治療后，若低氧血癥仍不能滿意糾正，可采

取以下哪些方法

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：ARDS患者，若出現(xiàn)頑固的低氧血癥，用通常方法不能滿意糾正，有

條件的單位可采用以上方法，部分病人可有氧合改善，但遠(yuǎn)期療效并不令人滿意。

若患者的低氧血癥在一周內(nèi)不能糾正者，提示預(yù)后不好。

89、結(jié)節(jié)病的臨床表現(xiàn)有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,CD,E

知識(shí)點(diǎn)解析：結(jié)節(jié)病的主要靶器官是肺，所以臨床上見到的主要是肺結(jié)節(jié)病，但別

忘了結(jié)節(jié)病還可以累及肺外的其他器官，尤其是眼、心臟和肝脾等。

90、繼發(fā)性氣胸可見于下列情況

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

呼吸內(nèi)科學(xué)練習(xí)試卷第2套

一、A1型題(本題共45題，每題7.0分，共45分。)

1、急性呼吸衰竭時(shí)，糾正缺氧是搶救成功的關(guān)鍵，但長(zhǎng)時(shí)間吸氧會(huì)引起氧中毒,

下列哪種吸氧濃度和持續(xù)時(shí)間不會(huì)引起肺損傷

A、以上都不是

B、吸入純氧B個(gè)小時(shí)

C、吸60%.的氧2周

D、吸80%.的氧30個(gè)小時(shí)

E、吸40%.的氧4周

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：長(zhǎng)時(shí)間吸60%.以下的氧是安全的。

2、氣胸穿刺排氣每次不超過

A、500ml

B、700ml

C、600ml

D、800ml

E、1000ml

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

3、肺炎鏈球菌肺炎的治療，下列不正確的是

A、X線胸片浸潤(rùn)影吸收前需不間斷使用抗生素

B、臥床休息、適當(dāng)支持治療

C、首選青霉素治療

D、抗菌藥物的療程一般為7?10天

E、青霉素過敏者可選用紅霉素

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

4、女性，65歲，慢性咳嗽20余年，1月來加重伴浮腫。查體；端坐，紫絹，兩肺

干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治療后好轉(zhuǎn)。兩天后神志不清，手足搐

溺。血?dú)夥治觯簆H7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,HOCO3-43mmol/L,

K+3.0inmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/Lo應(yīng)診斷為

A、原發(fā)性代謝性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒

B、原發(fā)性呼吸性堿中毒

C、原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒，失代償

D、代謝性堿中毒

E、原發(fā)呼吸性呼吸性酸中毒+繼發(fā)性代謝性堿中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)病史患者患有COPD、肺心病，血?dú)夥治觯汉粑运嶂卸臼窃l(fā)

的，由于利尿治療不當(dāng)，出現(xiàn)低鉀、低氯堿中毒。故診斷為原發(fā)性呼吸性酸中毒+

原發(fā)性代謝性堿中毒，失代償。

5、肺癌治療方法的選擇是

A、鱗癌首選放療

B、鱗癌首選化療

C、腺癌首選放療

D、小細(xì)胞未分化癌首選化療和放療

E、小細(xì)胞肺癌首選手術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

6、院外金黃色葡萄球菌肺炎首選治療是

A、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

B、廣譜半合成青霉素

C、耐青霉素酶的伊內(nèi)酰胺類抗生素

D、氨基糖昔類

E、青霉素

標(biāo)準(zhǔn)答案?F

知識(shí)點(diǎn)露斤：暫無解析

7、慢性呼吸衰竭病程中，最常見的酸堿平衡失調(diào)是

A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

B、呼吸性堿中毒

C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D、呼吸性酸中毒

E、代謝性堿中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

8、休克性肺炎最常見的病原菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、真菌

C、肺炎鏈球菌

D、呼吸道病毒

E、革蘭陰性桿菌

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

9、下列哪項(xiàng)不是肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥

A、急性漿液纖維蛋白性胸膜炎

B、機(jī)化性肺炎

C、風(fēng)濕性心肌炎

D、化膿性心包炎

E、敗血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

10、慢性呼吸衰竭患者鞏械通氣的指征，錯(cuò)誤的是

A、并發(fā)肺性腦病

B、PaCO2升高達(dá)到80mmHg以上

C、PaC02進(jìn)行性升高

D、嚴(yán)重的低氧血癥，積極氧療后，PaO2仍V40mmHg

E、呼吸頻率超過35次;分

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

11、下列各項(xiàng)中不符合肺心病的體征是

A、心臟濁音界向左下擴(kuò)大

B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

C、頸靜脈怒張

D、劍突下示心臟搏動(dòng)

E、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

12、呼吸衰竭伴有二氧叱碳潴留時(shí)，下列變化哪項(xiàng)是不正確的

A、神志模糊

B、腦血流量降低

C,顱壓增高

D、呼吸性酸中毒

E、腎臟保留碳酸氫鹽

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：缺氧和二氧化碳潴留均會(huì)使腦血管擴(kuò)張，血流阻力降低，血流量增

加。其他各項(xiàng)均可出現(xiàn)。

13、對(duì)于慢性支氣管炎的病因，不正確的是

A、精神因素

B、自主神經(jīng)功能失調(diào)

C、吸煙

D、過敏因素

E、感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

14、普通型肺炎鏈球菌肺炎的治療最主要的是

A、祛痰止咳

B、選用敏感抗菌藥物

C、臥床休息、補(bǔ)液

D、鼻導(dǎo)管給氧

E、退熱止痛

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

15、男性，30歲，哮喘急性發(fā)作已2天，自服氨茶堿、吸入必可酮無效來急診。

查體：神志清楚，口唇紫組，雙肺滿布哮鳴音，緊急處理方法是

A、吸氧、靜脈注射氫化可的松、霧化吸入沙丁胺醇(舒喘靈)溶液

B、靜脈滴注抗生素和注射支氣管舒張劑

C、靜脈推注氨茶堿并監(jiān)測(cè)血藥濃度

D、大量補(bǔ)液、氣管插管和機(jī)械通氣

E、靜脈注射地塞米松和02-受體激動(dòng)劑

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

16、院外獲得性細(xì)菌性肺炎，最常見的致病菌是

A、肺炎克雷伯桿菌

B、嗜肺軍團(tuán)桿菌

C、流感嗜血桿菌

D、肺炎鏈球菌

E、金黃色葡萄球菌

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

17、男性，50歲，左側(cè)胸痛1個(gè)月。有吸煙史20年。胸片示左側(cè)胸腔積液伴左肺

門陰影增大。胸腔積液檢查：血性，比重1.020,蛋白30g/L,白細(xì)胞0.8X109/L

多核0.72,單核0.28,最可能的診斷是

A、淋巴瘤合并胸腔積液

B、結(jié)核性胸膜炎

C、病毒性肺炎合并胸腔積液

D、肺炎合并反應(yīng)性胸腔積液

E、肺癌合并胸腔積液

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

18、ALI/ARDS的血?dú)夥治鲋?，最有意義的指標(biāo)是

A、PA-aO2

B、PaO2

C、PaO2/FiO2

D、CaO2

E、SaO2

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：在ALI/ARDS的治療過程中，上述指標(biāo)均有意義，但以氧合指數(shù)

(PaO2/FiO2)最有意義。

19、男性，45歲，吸煙史20年，20支/日。今年2月發(fā)熱，咳嗽，胸透發(fā)現(xiàn)右上

肺片狀陰影，抗感染治療好轉(zhuǎn)，4月份又類似發(fā)作一次，本次自8月中旬以來又發(fā)

熱、咳嗽，胸片乂發(fā)現(xiàn)右上肺大片致密陰影，給予抗菌治療未見好轉(zhuǎn)：查體：肺無

啰音,白細(xì)胞計(jì)數(shù)胞.0x109/L,中性0.80,淋巴0.20,哪項(xiàng)診斷可能性最大

A、肺炎球菌性肺炎延遲消散

B、病毒性肺炎

C、阻塞性肺炎

D、干酪性肺炎

E、支原體肺炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

20、肺心病急性呼吸衰竭患者血分析結(jié)果：pH7.18,PaCO274.6mmHg,HCO3-

17.6mmol/l剩余堿一6,你考慮下列哪一項(xiàng)論斷正確

A、代謝性堿中毒

B、以上都不是

C、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒，失代償期

D、呼吸性堿中毒

E、代謝性酸中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：肺心病患者出現(xiàn)原發(fā)的呼吸性酸中毒，碳酸氫根應(yīng)代償至38mmol/L

而實(shí)際碳酸氫根17.6mnwl/L,剩余堿-6小于-3,故診斷為呼吸性酸中毒并代謝性

酸中毒，失代償期。

21、鑒別急性或慢性呼吸衰竭，下列哪項(xiàng)正確

A、有無呼吸困難

B、起病緩急

C、有無缺氧和二氧化碳潴留

D、有無肺氣腫

E、有無紫綃

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

22、支氣管炎和肺炎的鑒別，有意義的是

A、有無固定細(xì)濕啰音

B、血常規(guī)

C、咳嗽輕重

D、有無痰液

E、發(fā)熱

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

23、關(guān)于慢性肺源性心臟的并發(fā)癥，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、肺性腦病和上消化道出血

B、酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂

C、心力衰竭

D、休克與彌漫性血管內(nèi)凝血

E、心律失常和腎衰竭

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

24、慢性呼吸衰竭失代償期，給氧的原則是

A、02濃度35%.?40%.,氧流量3?4L/min,間斷給氧

B、02濃度35%.?40%.,氧流量3?4L/min,持續(xù)給氧

C、02濃度25%.?30%.,氧流量1?2L/min,間斷給氧

D、以上都不是

E、02濃度25%.?30%.,氧流量1?2L/min,持續(xù)給氧

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

25、肺炎球菌肺炎的鐵銹痰最主要的原因是

A、紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素所致

B、痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細(xì)胞

C、痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞

D、以上都不是

E、是纖維蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合的產(chǎn)物

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

26、患者男性，26歲，受涼后突起畏寒、發(fā)熱、體溫39久，伴左側(cè)胸痛，咳少量

白痰，X線胸片示左下肺大片浸潤(rùn)影，予青霉素治療1天后，體溫接近正常，最可

能的診斷是

A、病毒性肺炎

B、肺炎支原體肺炎

C、肺炎克雷白桿菌肺炎

D、肺炎鏈球菌性肺炎

E、金黃色葡萄球菌肺炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

27、院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是

A、肺炎鏈球菌

B、白色念珠菌

C、金黃色葡萄球菌

D、厭氧菌

E、革蘭陰性桿菌

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

28、呼吸衰竭時(shí)，呼吸器使用不當(dāng)可發(fā)生哪些危害

A、氣胸

B、加重心力衰竭

C、加重二氧化碳潴留

D、呼吸性堿中毒

E、以上全都是

標(biāo)準(zhǔn)答案?E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

29、呼吸性酸中毒（失代償）時(shí)，血?dú)夥治黾把咫娊赓|(zhì)的改變是

A、二氧化碳分壓升高，血pH降低，血氯升高

B、以上都不是

C、二氧化碳分壓升高，氧分壓升高，血清氯降低

D、二氧化碳分壓升高，血pH降低，血鉀升高

E、二氧化碳分壓升高，血pH升高，血鉀升高

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

30、診斷原發(fā)性肺膿腫最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是

A、咯血

B、血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高

C、咳大量臭膿痰

D、畏寒、局熱

E、痰菌陽(yáng)性

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

31、呼吸衰竭急性加重的最常見誘因是

A、急性呼吸道感染

B、精神緊張

C、使用鎮(zhèn)價(jià)劑

D、高濃度吸氧

E、過度疲勞

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

32、關(guān)于肺炎桿菌性肺炎，下列不正確的是

A、咳嗽多痰、呈特征性棕紅色膠凍樣痰

B、治療可首選氨基糖甘類和頭狗菌素類

C、肺部可見實(shí)變體征

D、起病急驟、寒戰(zhàn)高熱

E、年老體弱、原有慢性肺部疾患的病人少見

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

33、血源性肺膿腫最常見的致病菌為

A、大腸埃希菌

B、產(chǎn)氣腸桿菌

C、銅綠假單胞桿菌

D、肺炎克雷白桿菌

E、金黃色葡萄球菌

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

34、下列行為對(duì)改善睡眠呼吸暫停綜合征無效的是

A、勿服安眠藥

B、戒煙酒

C、睡眠時(shí)仰臥位

D、控制體重

E、睡前勿飽食及飲酒

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

35、支原體肺炎診斷的主要依據(jù)為

A、血或痰細(xì)菌培養(yǎng)陰性

B、特征性X線表現(xiàn)

C、冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，且滴度逐漸升高

D、臨床表現(xiàn)

E、紅霉素試驗(yàn)治療有效，

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

36、n型呼吸衰竭是指

A、PaO2V60mmHg,PaCO2>50mmHg

PaO2>60mmHg,PaCO2>50mmHg

C>PaO2V60mmHg

D、PaO2>60mmHg

E、PaO2<60mrnHg,PaCO2>60mmHg

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

37、典型肺炎鏈球菌肺炎體征描述，不正確的是

A、患側(cè)語顫減弱

B、累及胸膜時(shí)，可聞及胸膜摩擦音

C、患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱

D、患側(cè)聽診有支氣管呼吸音、濕性啰音

E、患側(cè)叩診呈濁音

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

38、男性，30歲，因受涼后高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰2天，在單位醫(yī)務(wù)室用藥（藥

名不詳）后熱退，仍咳嗽，查體：體溫38.5汽，右上肺語顫增強(qiáng)，可聞及支氣管呼

吸音，血常規(guī)WBC14X109/L中性粒細(xì)胞80%.,淋巴細(xì)胞20%.,下列哪項(xiàng)診斷可

能性最大

A、急性支氣管炎

B、急性肺膿腫

C、普通感冒

D、右上肺肺炎

E、右上肺結(jié)核

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

39、男性，65歲，間斷咳嗽、咳痰15年，活動(dòng)后心慌、氣短3年。近5天來發(fā)

熱、咳嗽、咳黃痰、憋氣加重，伴尿少、雙下肢浮腫，以下治療措施最重要的是

A、應(yīng)用利尿劑消除下肢浮腫

B、應(yīng)用有效抗生素控制肺部感染

C、祛痰、止咳、平喘

D、應(yīng)用呼吸興奮劑改善呼吸功能

E、靜點(diǎn)酚妥拉明以減輕心臟負(fù)荷

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：肺氣腫急性發(fā)作的患者。根據(jù)其發(fā)熱、咳黃痰考慮存在細(xì)菌感染。因

此需應(yīng)用有效抗生素控制肺部感染。

40、慢性肺心病心力衰竭時(shí)，使用強(qiáng)心劑的情況是

A、心率大于120次/分

B、兩肺底濕性啰音

C、感染已控制，利尿劑無效

D、明顯氣急紫維

E、肺動(dòng)脈高壓

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

41、肺源性心臟病患者處于急性加重期。因呼吸微弱，應(yīng)用氣管插管及人工輔助呼

吸器。3小時(shí)后PaO2自40mmHg升至80mmHg,PaCO2自75mmHg降至

25mmHg。H7.55,BE-0.5。應(yīng)考慮

A、原發(fā)性呼吸性酸中毒，代償期

B、原發(fā)性呼吸性酸中毒合并原發(fā)性代謝性堿中毒

C、原發(fā)性代謝性堿中毒

D、原發(fā)性呼吸性堿中毒，失代償期

E、原發(fā)性呼吸性堿中毒合并原發(fā)性代謝性堿中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：應(yīng)用呼吸機(jī)輔助通氣過程中，通氣量過大，導(dǎo)致CO2下降過快，出

現(xiàn)呼吸性堿中毒，失代償。

42、慢性阻塞性肺氣腫的體征，下列不正確的是

A、呼吸音減低

B、桶狀胸

C、胸膜摩擦音

D、肺肝濁音界下移

E、心音遙遠(yuǎn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

43、胸部X線片示大片濃密影伴膿腔形成并有液平面容易繼發(fā)肺膿腫的肺炎是

A、支原體肺炎

B、過敏性肺炎

C、金黃色葡萄球菌肺炎

D、肺炎球菌肺炎

E、病毒性肺炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

44、女性，68歲，慢性支氣管炎、肺氣腫12年。2天前劇咳后，突然感左側(cè)胸痛

伴呼吸困難，不能平臥，可能的診斷是

A、結(jié)核性胸膜炎

B、心肌梗死

C、自發(fā)性氣胸

D、肺炎球菌肺炎

E、肺栓塞

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

45、呼吸衰竭最常見的病因是

A、胸部挫傷

B、慢性阻塞性肺病

C、重癥肺結(jié)核

D、塵肺

E、大量胸腔積液

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

二、A1型題/單選題（本題共45題，每題1.0分，共45

分。）

46、急性呼吸衰竭時(shí)，糾正缺氧是搶救成功的關(guān)鍵，但長(zhǎng)時(shí)間吸氧會(huì)引起氧中毒，

下列哪種吸氧濃度和持續(xù)時(shí)間不會(huì)引起肺損傷

A、以上都不是

B、吸入純氧10個(gè)小時(shí)

C、吸60%.的氧2周

D、吸80%.的氧30個(gè)小時(shí)

E、吸40%.的氧4周

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：長(zhǎng)時(shí)間吸60%.以下的氧是安全的。

47、氣胸穿刺排氣每次不超過

A、500ml

B、700ml

C、600ml

D、800ml

E、1000ml

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

48、肺炎鏈球菌肺炎的治療，下列不正確的是

A、X線胸片浸潤(rùn)影吸收前需不間斷使用抗生素

B、臥床休息、適當(dāng)支持治療

C、首選青霉素治療

D、抗菌藥物的療程一般為7?10天

E、青霉素過敏者可選用紅霉素

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

49、女性，65歲，慢性咳嗽20余年，1月來加重伴浮腫。查體；端坐，紫絹，兩

肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治療后好轉(zhuǎn)。兩天后神志不清，手足

搐溺。血?dú)夥治觯簆H7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,HOCO3-43mmol/L,

K+3.0mmol/L,Na+I32mmol/L,Cl-70mmol/L<>應(yīng)診斷為

A、原發(fā)性代謝性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒

B、原發(fā)性呼吸性堿中毒

C、原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒，失代償

D、代謝性堿中毒

E、原發(fā)呼吸性呼吸性酸中毒+繼發(fā)性代謝性堿中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)病史患者患有COPD、肺心病，血?dú)夥治觯汉粑运嶂卸臼窃l(fā)

的，由于利尿治療不當(dāng)，出現(xiàn)低鉀、低氯堿中毒。故診斷為原發(fā)性呼吸性酸中毒+

原發(fā)性代謝性堿中毒，失代償。

50、肺癌治療方法的選擇是

A、鱗癌首選放療

B、鱗癌首選化療

C、腺癌首選放療

D、小細(xì)胞未分化癌首選化療和放療

E、小細(xì)胞肺癌首選手術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

51、院外金黃色葡萄球菌肺炎首選治療是

A、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

B、廣譜半合成青霉素

C、耐青霉素酶的，內(nèi)酰胺類抗生素

D,氨基糖昔類

E、青霉素

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

52、慢性呼吸衰竭病程中，最常見的酸堿平衡失調(diào)是

A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

B、呼吸性堿中毒

C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D、呼吸性酸中毒

E、代謝性堿中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

53、休克性肺炎最常見的病原菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、真菌

C、肺炎鏈球菌

D、呼吸道病毒

E、革蘭陰性桿菌

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

54、下列哪項(xiàng)不是肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥

A、急性漿液纖維蛋白性胸膜炎

B、機(jī)化性肺炎

C、風(fēng)濕性心肌炎

D、化膿性心包炎

E、敗血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

55、慢性呼吸哀竭患者機(jī)械通氣的指征，錯(cuò)誤的是

A、并發(fā)肺性腦病

B、PaC02升高達(dá)到801nmHg以上

C、PaCO2進(jìn)行性升高

D、嚴(yán)重的低氧血癥，積極氧療后，PaO2仍V40mmHg

E、呼吸頻率超過35次;分

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

56、下列各項(xiàng)中不符合肺心病的體征是

A、心臟濁音界向左下擴(kuò)大

B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

C、頸靜脈怒張

D、劍突下示心臟搏動(dòng)

E、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

57、呼吸衰竭伴有二氧叱碳潴留時(shí)，下列變化哪項(xiàng)是不正確的

A、神志模糊

B、腦血流量降低

C、顱壓增高

D、呼吸性酸中毒

E、腎臟保留碳酸氫鹽

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：缺氧和二氧化碳潴留均會(huì)使腦血管擴(kuò)張，血流阻力降低，血流量增

加。其他各項(xiàng)均可出現(xiàn)。

58、對(duì)于慢性支氣管炎的病因，不正確的是

A、精神因素

B、自主神經(jīng)功能失調(diào)

C、吸煙

D、過敏因素

E、感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

59、普通型肺炎鏈球菌肺炎的治療最主要的是

A、祛痰止咳

B、選用敏感抗菌藥物

C、臥床休息、補(bǔ)液

D、鼻導(dǎo)管給氧

E、退熱止痛

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

60、男性，30歲，哮喘急性發(fā)作已2天，自服氨茶堿、吸入必可酮無效來急診。

查體：神志清楚，口唇紫絹，雙肺滿布哮鳴音，緊急處理方法是

A、吸氧、靜脈注射氫化可的松、霧化吸入沙丁胺醇（舒喘靈）溶液

B、靜脈滴注抗生素和注射支氣管舒張劑

C、靜脈推注氨茶堿并監(jiān)測(cè)血藥濃度

D、大量補(bǔ)液、氣管插管和機(jī)械通氣

E、靜脈注射地塞米松和02-受體激動(dòng)劑

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

61、院外獲得性細(xì)菌性肺炎，最常見的致病菌是

A、肺炎克雷伯桿菌

B、嗜肺軍團(tuán)桿菌

C、流感嗜血桿菌

D、肺炎鏈球菌

E、金黃色葡萄球菌

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

62、男性，50歲，左側(cè)胸痛1個(gè)月。有吸煙史20年。胸片示左側(cè)胸腔積液伴左肺

門陰影增大。胸腔積液檢查：血性，比重1.020,蛋白30g/L,白細(xì)胞0.8X109/L

多核0.72,單核。28,最可能的診斷是

A、淋巴瘤合并胸腔積液

B、結(jié)核性胸膜炎

C、病毒性肺炎合并胸腔積液

D、肺炎合并反應(yīng)性胸腔積液

E、肺癌合并胸腔積液

標(biāo)準(zhǔn)答案.E

知識(shí)點(diǎn)僦斤：暫無解析

63、ALI/ARDS的血?dú)夥治鲋?，最有意義的指標(biāo)是

A、PA-aO?

B、PaO2

C^PaO2/FiO2

D、CaO?

E、SaO2

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：在ALI/ARDS的治療過程中，上述指標(biāo)均有意義，但以氧合指數(shù)

(PaO2/FiO2)最有意義。

64、男性，45歲，吸煙史20年，20支/H。今年2月發(fā)熱，咳嗽，胸透發(fā)現(xiàn)右上

肺片狀陰影，抗感染治療好轉(zhuǎn)，4月份又類似發(fā)作一次，本次自8月中旬以來又發(fā)

熱、咳嗽，胸片又發(fā)現(xiàn)右上肺大片致密陰影，給予抗菌治療未見好轉(zhuǎn)：查體：肺無

啰音，白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.0x109/L,中性0.80,淋巴0.20,哪項(xiàng)診斷可能性最大

A、肺炎球菌性肺炎延遲消散

B、病毒性肺炎

C、阻塞性肺炎

D、干酪性肺炎

E、支原體肺炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

65、肺心病急性呼吸衰竭患者血分析結(jié)果：pH7.18,PaCO274.6mmHg,HCO3-

17.6mmol/l剩余堿一6,你考慮下列哪一項(xiàng)良斷正確

A、代謝性堿中毒

B、以上都不是

C、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒，失代償期

D、呼吸性堿中毒

E、代謝性酸中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：肺心病患者出現(xiàn)原發(fā)的呼吸性酸中毒，碳酸氫根應(yīng)代償至38mmol/L

而實(shí)際碳酸氫根17.6mmol/L,剩余堿-6小于-3,故診斷為呼吸性酸中毒并代謝性

酸中毒，失代償期。

66、鑒別急性或慢性呼吸哀竭，卜.列哪項(xiàng)正確

A、有無呼吸困難

B、起病緩急

C、有無缺氧和二氧化碳潴留

D、有無肺氣腫

E、有無紫絹

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

67、支氣管炎和肺炎的鑒別，有意義的是

A、有無固定細(xì)濕啰音

B、血常規(guī)

C、咳嗽輕重

D、有無痰液

E、發(fā)熱

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

68、關(guān)于慢性肺源性心臟的并發(fā)癥，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、肺性腦病和上消化道出血

B、酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂

C、心力衰竭

D、休克與彌漫性血管內(nèi)凝血

E、心律失常和腎衰竭

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

69、慢性呼吸衰竭失代償期，給氧的原則是

A、02濃度35%.?40%.,氧流量3?4L/min,間斷給氧

B、02濃度35%.?40%.,氧流量3?4L/min,持續(xù)給氧

C、02濃度25%.?30%.,氧流量1?2L/min,間斷給氧

D、以上都不是

E、02濃度25%.?30%.,氧流量1?2L/min,持續(xù)給氧

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

70、肺炎球菌肺炎的鐵銹痰最主要的原因是

A、紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素所致

B、痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細(xì)胞

C、痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞

D、以上都不是

E、是纖維蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合的產(chǎn)物

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

71、患者男性，26歲，受涼后突起畏寒、發(fā)熱、體溫39久，伴左側(cè)胸痛，咳少量

白痰，X線胸片示左下肺大片浸潤(rùn)影，予青霉素治療1天后，體溫接近正常，最可

能的診斷是

A、病毒性肺炎

B、肺炎支原體肺炎

C、肺炎克雷白桿菌肺炎

D、肺炎鏈球菌性肺炎

E、金黃色葡萄球菌肺炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

72、院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是

A、肺炎鏈球菌

B、白色念珠菌

C、金黃色葡萄球菌

D、厭氧菌

E、革蘭陰性桿菌

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

73、呼吸衰竭時(shí)，呼吸器使用不當(dāng)可發(fā)生哪些危害

A、氣胸

B、加重心力衰竭

C、加重二氧化碳潴留

D、呼吸性堿中毒

E、以上全都是

標(biāo)準(zhǔn)答案.E

知識(shí)點(diǎn)解M?:暫無解析

74、呼吸性酸中毒（失代償）時(shí)，血?dú)夥治黾把咫娊赓|(zhì)的改變是

A、二氧化碳分壓升高，血pH降低，血氯升高

B、以上都不是

C、二氧化碳分壓升高，氧分壓升高，血清氯降低

D、二氧化碳分壓升高，血pH降低，血鉀升高

E、二氧化碳分壓升高，血pH升高，血鉀升高

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

75、診斷原發(fā)性肺膿腫最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是

A、咯血

B、血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高

C、咳大量臭膿痰

D、畏寒、高熱

E、痰菌陽(yáng)性

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

76、呼吸衰竭急性加重的最常見誘因是

A、急性呼吸道感染

B、精神緊張

C、使用鎮(zhèn)靜劑

D、高濃度吸氧

E、過度疲勞

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

77、關(guān)于肺炎桿菌性肺炎，下列不正確的是

A、咳嗽多痰、呈特征性棕紅色膠凍樣痰

B、治療可首選氨基糖件類和頭抱菌素類

C、肺部可見實(shí)變體征

D、起病急驟、寒戰(zhàn)高熱

E、年老體弱、原有慢性肺部疾患的病人少見

標(biāo)準(zhǔn)答案.F

知識(shí)點(diǎn)解林：暫無解析

78、血源性肺膿腫最常見的致病菌為

A、大腸埃希菌

B、產(chǎn)氣腸桿菌

C、銅綠假單胞桿菌

D、肺炎克雷白桿菌

E、金黃色葡萄球菌

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

79、下列行為對(duì)改善睡眠呼吸暫停綜合征無效的是

A、勿服安眠藥

B、戒煙酒

C、睡眠時(shí)仰臥位

D、控制體重

E、睡前勿飽食及飲酒

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

80、支原體肺炎診斷的主要依據(jù)為

A、血或痰細(xì)菌培養(yǎng)陰性

B、特征性X線表現(xiàn)

C、冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，且滴度逐漸升高

D、臨床表現(xiàn)

E、紅霉素試驗(yàn)治療有效，

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

81、D型呼吸衰竭是指

A、PaO2V60mmHg,PaCO2>50mmHg

B、PaO2>60mmHg,PaCC)2>50mmHg

C、PaO2<60mmHg

D、PaO2>60mmHg

E、PaO2<60mrnHg,PaCC)2>60mmHg

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

82、典型肺炎鏈球菌肺炎體征描述，不正確的是

A、患側(cè)語顫減弱

B、累及胸膜時(shí)，可聞及胸膜摩擦音

C、患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱

D、患側(cè)聽診有支氣管呼吸音、濕性啰音

E、患側(cè)叩診呈濁音

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

83、男性，30歲，因受涼后高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰2天，在單位醫(yī)務(wù)室用藥(藥

名不詳)后熱退，仍咳嗽，查體：體溫38.5汽，右上肺語顫增強(qiáng)，可聞及支氣管呼

吸音，血常規(guī)WBC14X109/L中性粒細(xì)胞80%.,淋巴細(xì)胞20%.,下列哪項(xiàng)診斷可

能性最大

A、急性支氣管炎

B、急性肺膿腫

C、普通感冒

D、右上肺肺炎

E、右上肺結(jié)核

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

84、男性，65歲，間斷咳嗽、咳痰15年，活動(dòng)后心慌、氣短3年。近5天來發(fā)

熱、咳嗽、咳黃痰、憋氣加重，伴尿少、雙下肢浮腫，以下治療措施最重要的是

A、應(yīng)用利尿劑消除下肢浮腫

B、應(yīng)用有效抗生素控制肺部感染

C、祛痰、止咳、平喘

D、應(yīng)用呼吸興奮劑改善呼吸功能

E、靜點(diǎn)酚妥拉明以減輕心臟負(fù)荷

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：肺氣腫急性發(fā)作的患者。根據(jù)其發(fā)熱、咳黃痰考慮存在細(xì)菌感染。因

此需應(yīng)用有效抗生素控制肺部感染。

85、慢性肺心病心力衰竭時(shí)，使用強(qiáng)心劑的情況是

A、心率大于A0次/分

B、兩肺底濕性啰音

C、感染已控制，利尿劑無效

D、明顯氣急紫細(xì)

E、肺動(dòng)脈高壓

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

86、肺源性心臟病患者處于急性加重期。因呼吸微弱，應(yīng)用氣管插管及人工輔助呼

吸器。3小時(shí)后PaO2自40mmHg升至80mmHg,PaCO2自75mmHg降至

25mmHgoH7.55,BE-0.5。應(yīng)考慮

A、原發(fā)性呼吸性酸中毒，代償期

B、原發(fā)性呼吸性酸中毒合并原發(fā)性代謝性堿中毒

C、原發(fā)性代謝性堿中毒

D、原發(fā)性呼吸性堿中毒，失代償期

E、原發(fā)性呼吸性堿中毒合并原發(fā)性代謝性堿中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：應(yīng)用呼吸機(jī)輔助通氣過程中，通氣量過大，導(dǎo)致CO2下降過快，出

現(xiàn)呼吸性堿中毒，失代償。

87、慢性阻塞性肺氣腫的體征，下列不正確的是

A、呼吸音減低

B、桶狀胸

C、胸膜摩擦音

D、肺肝濁音界下移

E、心音遙遠(yuǎn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

88、胸部X線片示大片濃密影伴膿腔形成并有液平面容易繼發(fā)肺膿腫的肺炎是

A、支原體肺炎

B、過敏性肺炎

C、金黃色葡萄球菌肺炎

D、肺炎球菌肺炎

E、病毒性肺炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

89、女性，68歲，慢性支氣管炎、肺氣腫12年。2天前劇咳后，突然感左側(cè)胸痛

伴呼吸困難，不能平臥，可能的診斷是

A、結(jié)核性胸膜炎

B、心肌梗死

C、自發(fā)性氣胸

D、肺炎球菌肺炎

E、肺栓塞

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

90、呼吸衰竭最常見的病因是

A、胸部挫傷

B、慢性阻塞性肺病

C、重癥肺結(jié)核

D、塵肺

E、大量胸腔積液

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

呼吸內(nèi)科學(xué)練習(xí)試卷第3套

一、A1型題（本題共45題，每題7.0分，共45分。）

1、慢性支氣管炎的慢性遷延期，癥狀遷延時(shí)間應(yīng)是

A、6個(gè)月以上

B、3個(gè)月以上

C、1個(gè)月以內(nèi)

D、1個(gè)月以上

E、2個(gè)月以上

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

2、閉合性氣胸肺臟壓縮大于多少需要穿刺排氣

A、50%.

B、30%.

C、10%.

D、20%.

E、40%.

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

3、女性，62歲，干燥綜合征病史15年，近2年來呼吸困難，進(jìn)行性加重，干

咳，偶有痰中帶血。體檢：消瘦，呼吸較淺促，R26次/分，雙肺底聞及吸氣和高

調(diào)濕啰音。胸片雙肺彌漫性網(wǎng)格狀影，肺功能示RV/TLC為30%.,FEV1/FVC為

86%.,行支氣管肺泡灌洗。BALF最可能的結(jié)果是

A、中性粒細(xì)胞增多，巨噬細(xì)胞稍減少，但仍占多數(shù)

B、細(xì)胞總數(shù)增加，但各種效應(yīng)細(xì)胞比例仍正常

C、嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多

D、淋巴細(xì)胞增加，巨噬細(xì)胞減少

E、上述情況均可出現(xiàn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：干燥綜合征患者合并的肺纖維化，做支氣管肺泡灌洗時(shí)主要為中性粒

細(xì)胞升高，淋巴細(xì)胞升高較少。

4、有關(guān)ALI〃ARDS的治療，錯(cuò)誤的是

A、改善通氣和組織供氧

B、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

C、嚴(yán)格控制液體出入量

D、大劑量使用糖皮質(zhì)激素

E、積極治療原發(fā)病

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

5、有關(guān)肺嗜酸細(xì)胞增多癥(PIE)下列敘述正確，除了

A、往往對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不好

B、咳嗽、發(fā)熱

C、組織或循環(huán)中嗜酸性粒細(xì)胞增高

D、胸悶、氣急

E、肺部陰影呈游走性

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

6、壓力型手控定量氣霧劑(MD1)給藥后藥物在下呼吸道和肺泡的沉積率為

A、5%.

B、30%.

C、20%.

D、9%.-11%.

E、40%.

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

7、男性，50歲，髏關(guān)節(jié)術(shù)后1個(gè)月，起床后突發(fā)胸痛，咯血，呼吸困難。體檢:

呼吸急促，肺部可聞濕性啰音，P2亢進(jìn)，左下肢肢體腫脹壓痛。ECGSIQIDTIII,

WBCf,D-dimerfo最可能的診斷為

A、氣胸

B、主動(dòng)脈夾層

C、肺栓塞

D、急性心肌梗死

E、肺炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

8、肺炎克雷白桿菌肺炎的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合

A、白細(xì)胞正?；蛟黾?/p>

B、咳嗽，咳紅棕色膠凍狀痰

C、青壯年多見，預(yù)后良好

D、起病急、胸痛、畏寒

E、對(duì)慶大霉素及第三代頭胞菌素敏感

標(biāo)準(zhǔn)答案.C

知識(shí)點(diǎn)麻斤：暫無解析

9、典型肺炎球菌肺炎的臨床特征是

A、胸痛、咳嗽、膿痰、呼吸困難

B、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、胸膜摩擦音

C、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、呼吸困難

D、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰

E、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、雙肺干、濕性啰音

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

10、肺心病急性呼吸衰竭患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果：PH7.18,二氧化碳分壓74.6mmHg,

碳酸氫根17.6mmol/L,剩余堿-6,你考慮下列哪一項(xiàng)診斷正確

A、呼吸性堿中毒

B、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

C、代謝性堿中毒

D、代謝性酸中毒

E、以上都不是

標(biāo)準(zhǔn)答案.E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

11、女性，65歲，慢性支氣管炎、肺氣腫患者。其血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.38、

PaCO283mmHg,給予吸氧治療，PaO2維持多少較為合適

A、90mmHg

B、80mmHg

C^65mmHg

D、45mmHg

E、35mmHg

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知火點(diǎn)解析：暫無解析

12、與慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓的形成無關(guān)的因素是

A、肺臟前列腺素E增多

B、肺小動(dòng)脈炎性變

C、血液黏稠度增加

D、肺毛細(xì)血管床大量減損

E、血容量增多

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

13、急性粟粒型肺結(jié)核，起病急，持續(xù)高熱，中毒癥狀嚴(yán)重，50%.以上的患者合

并

A、骨結(jié)核

B、腸結(jié)核

C、結(jié)核性胸膜炎

D、結(jié)核性腦膜炎

E、腎結(jié)核

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

14、支氣管哮喘急性發(fā)作伴竇性心動(dòng)過速，哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的

A、鼻導(dǎo)管吸氧

B、普奈洛爾口服

C、硫酸沙丁胺醇吸入

D、異丙托溟錢吸入

E、地塞米松靜滴

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

15、皮膚軟組織用癰的菌栓、深靜脈血栓深靜脈血栓、癌腫的癌栓，都可以到達(dá)

肺，分別引起繼發(fā)性肺膿腫、肺血栓栓塞和轉(zhuǎn)移性肺癌。這是因?yàn)?/p>

A、體循環(huán)與肺循環(huán)和各器官相通

B、全身各器官的血液及淋巴循環(huán)相通

C、體循環(huán)與肺循環(huán)相通

D、肺與全身各器官的血液及淋巴循環(huán)相通

E、全身的血液與淋巴液相通

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

16、如果感染不能及時(shí)控制，可于發(fā)病二周左右，突然咳出大量膿臭痰，每日達(dá)

300?500ml,靜置后分三層見于何種疾病

A、支氣管擴(kuò)張

B、肺結(jié)核

C、慢性肺膿腫

D、吸入性肺膿腫

E、血源性肺膿腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

17、40歲以上出現(xiàn)肺局部反復(fù)感染，且抗生素療效差的患者，要考慮有哪種可能

A、AIDS

B、肺結(jié)核

C、支氣管肺癌所致阻塞性肺炎

D、支氣管肺癌

E、阻塞性肺炎

標(biāo)準(zhǔn)答案.C

知識(shí)點(diǎn)初析：暫無解析

18、造血細(xì)胞包括

A、多能造血細(xì)胞

B、髓系干祖細(xì)胞

C、多能造血干細(xì)胞

D、各期白系細(xì)胞

E、各期紅系細(xì)胞

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

19、男性，28歲，出現(xiàn)持續(xù)性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音一天，病人大汗淋漓，說

不出話，煩躁。查體：呼吸30次/分，脈搏115次/分，血壓10.7/8.0kPa,聽診兩肺

布滿哮鳴音，下列搶救措施中哪項(xiàng)最不重要

A、氧療

B、給予糖皮質(zhì)激素

C、氣管插管

D、給予抗生素

E、根據(jù)失水和心臟情況予以補(bǔ)液

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

20、痰量的增減，反映感染的加重或炎癥的緩解，若痰量突然減少，且出現(xiàn)體溫升

高，可能是

A、合并衣原體感染

B、支氣管引流不暢

C、合并病毒感染

D、病情好轉(zhuǎn)

E、病情加重

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

21、下列藥物治療厭氧菌感染可能有效，除去

A、青霉素

B、甲硝嚶

C、晦吩甲氧頭抱菌素

D、丁胺卡那霉素

E、嘎竣青霉素

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

22、下列哪種疾病的病程呈自限性

A、矽肺

B、結(jié)節(jié)病

C、肺泡蛋白質(zhì)沉積癥

D、組織細(xì)胞增多癥

E、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

23、慢性血行播散型肺結(jié)核多數(shù)

A、無明顯中毒癥狀

B、X線胸片表現(xiàn)為啞鈴型陰影

C、多發(fā)生干酪樣壞死

D、右明顯中毒癥狀

E、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

24、肺組織彌散功能障礙時(shí)引起單純?nèi)毖跏怯捎?/p>

A、02的彌散功能是CU2的1/4。

B、02的彌散功能是C02的30倍

C、02的彌散功能是C02的1/20

D、02的彌散功能是C02的20倍

E、02的彌散功能是C02的1/30

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

25、哮喘治療中起”節(jié)約類固醇”作用的藥物是

A、P2-受體激動(dòng)劑(P2)激動(dòng)劑

B、羅紅霉素

C、色甘酸鈉

D、抗膽堿能藥物

E、尼多酸鈉

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

26、關(guān)于呼吸衰竭低氧血癥對(duì)大腦的影響，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、輕度缺氧時(shí)，腦血流量增加，改善缺氧

B、重度缺氧時(shí)使顱壓增高

C、中斷腦的氧供應(yīng)，10秒內(nèi)即可死亡

D、重度缺氧時(shí)，腦血流量減少，加重缺氧

E、臨床表現(xiàn)先興奮后抑制

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：重度缺氧時(shí)，腦血管擴(kuò)張，腦血流量增加，對(duì)缺氧有所改善。

27、DPB患者那種抗原陽(yáng)性率偏高

A、HBV

B、HIV-DW4

C、HLABW54

D、HLAB27

E、HLADR

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

28、以下關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，哪二項(xiàng)是正確的

A、早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音

B、因本病的主要病理變化為肺水腫，故不會(huì)出現(xiàn)管狀呼吸音

C、X線胸片符合肺水膽，不會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化

D、呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快，頻率大于28次/分

E、肺動(dòng)脈平均壓力小于12cmH2O

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：ARDS的主要臨床表現(xiàn)是突發(fā)性進(jìn)行性呼吸窘迫，氣促、紫絹，主要

的病理改變是肺廣泛性充血性肺水腫和肺泡內(nèi)透明膜形成。病理過程可分為三個(gè)階

段：滲出期、增生期和纖維化期。早期體征可無異常，后期可聞及水泡音，可有管

狀呼吸音。X線胸片早期可無異常，或呈輕度間質(zhì)改變，肺紋理增多，繼之出現(xiàn)斑

片狀影，后逐漸融合成大片狀陰影，以至成白肺。其演變過程符合肺水腫特點(diǎn)。后

期可出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化，肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)小于12cmH2Oo

29、女性，55歲，慢性咳嗽、咳痰、氣喘15年。肘靜脈壓20cmH2O。胸部X線

示：肺動(dòng)脈段中度突出，右心室增大。最可能的診斷是

A、以上均不是

B、原發(fā)性肌病

C、房間隔缺損

D、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥

E、慢性肺源性心臟病

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

30、重癥患者使用機(jī)械通氣時(shí)

A、若病情繼續(xù)惡化，應(yīng)通過人工氣道

B、提倡面罩持續(xù)氣道內(nèi)正壓(CPAP)聯(lián)合壓力支持通氣(PSV)

C、必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑或肌肉松弛劑

D、機(jī)械通氣，要求低通氣、低頻率

E、以上說法均正確

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

31、男性，60歲，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，紫絹明顯，煩躁，血

氣分析：pH7.4、PaO240mmHg、PaCO270mmHg.進(jìn)行氧療應(yīng)采用

A、立即純氧吸入

B、持續(xù)低流量給氧

C、間斷高濃度高流量吸氧

D、持續(xù)高濃度高流量吸氧

E、間斷低流量給氧

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

32、女性，30歲，突發(fā)左側(cè)氣胸，肺臟壓縮50%.,行穿刺排氣治療，抽氣量應(yīng)為

A、600ml以內(nèi)

B、1000ml以內(nèi)

C、800ml以內(nèi)

D、2000ml以內(nèi)

E、1500ml以內(nèi)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

33、男性，50歲，刺激性干咳，持續(xù)痰中帶血2個(gè)月。無發(fā)熱及咳膿痰史。查體

無紫絹，但杵狀指（趾）明顯。最可能的診斷是

A、慢性肺膿腫

B、支氣管擴(kuò)張

C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核

D、支氣管肺癌

E、肺炎球菌肺炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

34、下列有關(guān)肺間質(zhì)疾病敘述不正確的是

A、可由藥物或自身免疫疾病引起

B、主要累及肺實(shí)質(zhì)內(nèi)終末氣道上皮以外的支持組織、毛細(xì)血管及淋巴管組織

C、患者的兩肺底可聞及吸氣相高調(diào)的濕啰音

D、表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，而彌散功能不受影響

E、主要癥狀是慢性、進(jìn)行性呼吸困難

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：肺間質(zhì)疾病的肺功能表現(xiàn)主要是限制性通氣障礙，彌散功能較早受到

影響，可作為早期

35、男性，25歲，哮喘重度發(fā)作前來急診，查體發(fā)現(xiàn)，患者端坐呼吸，大汗淋

漓，話語不連貫，下列哪一項(xiàng)體征預(yù)示病情嚴(yán)重

A、兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音

B、心臟絕對(duì)濁音界縮小

C、肺叩診過清音

D、加間隙增寬

E、肺內(nèi)廣泛高響度哮鳴音

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

36、患者，男，60歲，有下肢水腫病史5年，右下肢水腫較劇，無高血壓和糖尿

病病史。昨晚在看電視時(shí)突感呼吸困難，活動(dòng)后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的

診斷為

A、肺動(dòng)脈脂肪栓塞

B、肺血流量增加

C、肺動(dòng)脈血栓栓塞

D、肺動(dòng)脈血栓形成

E、肺動(dòng)脈狹窄

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：肺動(dòng)脈血栓或脂肪栓子造成肺動(dòng)脈主要分支受阻時(shí)，可致肺動(dòng)脈高

壓，右心室擴(kuò)大，靜脈回流受阻，引起急性肺源性心臟病。肺動(dòng)脈血栓栓塞常見，

而脂肪栓塞少見。

37、男性18歲，陣發(fā)性晨間咳嗽3周，偶胸悶、憋氣，查體雙肺偶聞哮鳴音，追

問病史患者2個(gè)月前有上呼吸道感染史，聞刺激性氣味引起咳嗽，為明確診斷，下

列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值

A、常規(guī)肺功能

B、支氣管高反應(yīng)性測(cè)定

C、胸部X線片

D、運(yùn)動(dòng)肺功能測(cè)定

E、過敏原皮膚敏感試驗(yàn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

38、男性，40歲，確診支氣管擴(kuò)張癥20余年，近2周來咳嗽、咳膿性臭痰，伴發(fā)

熱，氣急加重就診。痰普通培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長(zhǎng)，而痰涂片革蘭陽(yáng)性菌和

陰性菌均能見到，并有真菌菌絲。你認(rèn)為下列哪一類感染可能最大

A、革蘭陰性桿菌和陽(yáng)性菌混合感染

B、需氧革蘭陰性桿菌感染和真菌混合感染

C、革蘭陰性桿菌、陽(yáng)性菌和真菌混合感染

D、需氧革蘭陰性桿菌感染和厭氧菌混合感染

E、需氧革蘭陰性桿菌感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

39、結(jié)核性支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位是

A、右中葉支氣管

B、左舌葉支氣管

C、右下葉支氣管

D、左下葉支氣管

E、上葉支氣管

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

40、典型肺炎球菌肺炎的病理改變是

A、以上全包括

B、肺泡內(nèi)纖維蛋白性滲出物溶解、吸收，肺泡重新充氣

C、肺泡內(nèi)充滿大量白細(xì)胞，并有纖維蛋白

D、肺泡毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血，肺泡內(nèi)水腫和漿液滲出

E、肺泡內(nèi)大量中性粒細(xì)胞和紅細(xì)胞滲出

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

41、下列物質(zhì)中不引起支氣管哮喘發(fā)病的炎性介質(zhì)是

A、血小板活化因子

B、前列腺素

C、嗜酸細(xì)胞趨化因子

D、白三烯

E、心鈉素

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

42、男性，62歲，3個(gè)月來干咳，進(jìn)行加重性呼吸困難。體檢：杵狀指，肺底部

Velcro啰音。HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。BALF示中性粒細(xì)胞比例

增高。下列敘述不正確的是

A、激素治療效果好

B、類風(fēng)濕因子滴度增高

C、血沉增快

D、肺功能示限制性通氣障礙

E、肺功能示彌散功能降低

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

43、間質(zhì)性肺病主要累及

A、小氣道

B、肺泡壁

C、小血管

D、肺泡上皮基膜和毛細(xì)血管基膜之間的肺組織細(xì)胞和基質(zhì)成分

E、葉間胸膜

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

44、下列藥物較易導(dǎo)致過敏性肺炎的是

A、心得安

B、胺碘酮

C、磺胺

D、潑尼松（強(qiáng)的松）

E、抗腫瘤藥物

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

45、UIP全稱是

A、脫屑性間質(zhì)性肺炎

13、尋常性間質(zhì)性肺炎

C、特發(fā)性間質(zhì)性肺炎

D、非特異性間質(zhì)性肺炎

E、急性間質(zhì)性肺炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

二、A1型題/單選題（本題共45題，每題1.0分，共45

分。）

46、慢性支氣管炎的慢性遷延期，癥狀遷延時(shí)間應(yīng)是

A、6個(gè)月以上

B、3個(gè)月以上

C、1個(gè)月以內(nèi)

D、1個(gè)月以上

E、2個(gè)月以上

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

47、閉合性氣胸肺臟壓縮大于多少需要穿刺排氣

A、50%.

B、30%.

C、10%.

D、20%.

E、40%.

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

48、女性，62歲，干燥綜合征病史15年，近2年來呼吸困難，進(jìn)行性加重，干

咳，偶有痰中帶血。體檢：消瘦，呼吸較淺促，R26次/分，雙肺底聞及吸氣相高

調(diào)濕啰音。胸片雙肺彌漫性網(wǎng)格狀影，肺功能示RV/TLC為30%.,FEV1/FVC為

86%.,行支氣管肺泡灌洗。BALF最可能的結(jié)果是

A、中性粒細(xì)胞增多，巨噬細(xì)胞稍減少，但仍占多數(shù)

B、細(xì)胞總數(shù)增加，但各種效應(yīng)細(xì)胞比例仍正常

C、嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多

D、淋巴細(xì)胞增加，巨噬細(xì)胞減少

E、上述情況均可出現(xiàn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：干燥綜合征患者合并的肺纖維化，做支氣管肺泡灌洗時(shí)主要為中性粒

細(xì)胞升高，淋巴細(xì)胞升高較少。

49、有關(guān)ALMARDS的治療，錯(cuò)誤的是

A、改善通氣和組織供氧

B、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

C、嚴(yán)格控制液體出入量

D、大劑量使用糖皮質(zhì)激素

E、積極治療原發(fā)病

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

50、有關(guān)肺嗜酸細(xì)胞增多癥(PIE)下列敘述正確，除了

A、往往對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不好

B、咳嗽、發(fā)熱

C、組織或循環(huán)中嗜酸性粒細(xì)胞增高

D、胸悶、氣急

E、肺