高血壓患者生活方式的健康教育及護(hù)理干預(yù)實證研究摘要方法：選擇我科2022年2月~2022年2月100名例高血壓患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組（n=50）與對照組（n=50），觀照組患者給予常規(guī)藥物治療，對照組以對照組為基礎(chǔ)聯(lián)合健康教育護(hù)理。觀察記錄健康教育前后兩組患者高血壓相關(guān)收縮壓（SBP），舒張壓（DBP）及心率情況，并進(jìn)行對比、體重及其他指標(biāo)的改變，并評價2組高血壓沾染因素的控制（未按醫(yī)囑用藥，飲食不合理，生活無規(guī)律，情緒低落，喝酒，抽煙及未進(jìn)行體育鍛煉等）。結(jié)果：與對照組比較，觀察組血壓，心率情況、體重和其他指標(biāo)均顯著降低（P<0.05）；觀察組血壓控制和沾染因素控制的發(fā)生率顯著提高，兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：以藥物為基礎(chǔ)的健康教育護(hù)理，不但可以讓療效效果得到提高，而且可以增加管血壓患者對感染因子的控制，可以提高患者的知識水平和服藥的遵從度，緩解患者的焦慮，對于控制血壓，形成良好生活行為，具有可行性和有效性。高血壓是一種即為常見的慢性病發(fā)癥之一，此類病發(fā)證的出現(xiàn)不僅僅增加了患者入院以及死亡率的提升，并給國家以及社會團(tuán)體帶來了極為巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。因此，如何有效控制病患的血壓以及減少病發(fā)證的發(fā)生是當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)極為重視的問題，而對于高血壓患者的護(hù)理及健康教育是預(yù)防心腦血管疾病發(fā)生、復(fù)發(fā)、減少殘疾和死亡率的最有效措施。老年高血壓患者的康復(fù)是一項長期的工作，通過監(jiān)測病人行為、指導(dǎo)與處理不僅能減少醫(yī)療費用，家庭問題的解決，同時也能提高病人健康狀況，降低急診使用及再入院次數(shù)。并對強(qiáng)化高血壓患者健康教育進(jìn)行探討，可以使老年高血壓患者在治療過程中達(dá)到最佳療效，還進(jìn)一步改善其生活質(zhì)量。關(guān)鍵詞：高血壓；健康教育；護(hù)理體會目錄TOC\o"1-3"\h\u8620前言 前言高血壓是世界上死亡率最高的常見慢性病。它也是一種常見病，對人的健康有很大的危害，，會引起心，腦、腎和其他靶器官受損。據(jù)WHO統(tǒng)計，高血壓在我國高發(fā)。目前，我國有一億六千萬高血壓病人，每年新增三萬多名，每年約有二十萬人死亡，在我國，這種疾病已經(jīng)成為致殘和致死的主要病因。高血壓是一種對人體健康造成極大威脅的疾病，同時也是腦卒中和冠心病的主要病因。WHO認(rèn)為，非藥物療法的作用在于幫助病人選擇健康的生活方式，而高血壓的發(fā)病與不良的生活習(xí)慣有很大的關(guān)系。因此，積極地預(yù)防和治療可以阻止或扭轉(zhuǎn)高血壓對靶器官的損傷，因此，加強(qiáng)健康教育是非常必要的，可改變高血壓認(rèn)識，推遲疾病進(jìn)展，還可有效控制高血壓所引發(fā)的并發(fā)癥。高血壓治療經(jīng)歷了一個較長時期。由于高血壓具有不可逆轉(zhuǎn)的特點，因此治療重點在于穩(wěn)定血壓和預(yù)防并發(fā)癥。所以如何為老年高血壓患者提供連續(xù)的醫(yī)療，協(xié)助其對疾病進(jìn)行有效的治療，避免及處理并發(fā)癥，改善了病人生活質(zhì)量。本次研究主要闡述了高血壓患者治療措施和健康教育途徑與方法，提升患者的生活質(zhì)量。1緒論1.1高血壓概述血壓所代表的是人體在靜息時的收縮壓和/或舒張壓，所產(chǎn)生的高血壓將會帶動全身性多個器官的疾病。2010年《中國高血壓防治指南》明確規(guī)定，65歲以上的老年高血壓患者為高血壓患者。舒張壓140MV或80MV；90-MW的異常體位是老年高血壓的表現(xiàn)。據(jù)世界衛(wèi)生組織2017年度報告中顯示，心血管疾病以非傳染性疾病居多，而高血壓正是引起這一病癥的重要風(fēng)險因素。在中國，死于卒中的71人，死于心肌梗死的54人中，高血壓相關(guān)。所以血壓升高是我國居民健康每況愈下的一個重要危險因素。還因病情對國家，社會造成很大經(jīng)濟(jì)壓力。1.2高血壓的危險因素肥胖、吸煙、酗酒、未定期運(yùn)動及食鹽過量等均為高血壓危險因素，只有了解高血壓相關(guān)危險因素才有利于患者對自身血壓的控制，從而使得預(yù)后得到改善。①肥胖：肥胖患者身體脂肪處于大量沉積消耗狀態(tài)，代謝活性較低，當(dāng)機(jī)體因為代謝不足時可能導(dǎo)致脂肪在血管內(nèi)大量沉積，使得交感神經(jīng)處于長期興奮狀態(tài)，引起血管彈性降低，從而加快血管粥樣硬化的形成，引起高血壓發(fā)生風(fēng)險，這與樊永旺[3]等的研究相一致。隨著病人體重的增加，其BMI指數(shù)會不斷增加使得機(jī)體發(fā)生肥胖，脂肪不斷在機(jī)體及血管腦內(nèi)堆積，從而使得心臟受力程度增加，目前有研究認(rèn)為肥胖可通過腎交感神經(jīng)興奮、瘦素抵抗、胰島素抵抗等因素對患者血壓水平產(chǎn)生影響。②吸煙：香煙煙霧中包含各類有害物質(zhì)，患者因為長期吸入而導(dǎo)致血管組織結(jié)構(gòu)發(fā)生氧化作用受到傷害，蛋白酶功能喪失，進(jìn)而使得蛋白酶和抗蛋白酶平衡被打破，增加患者代謝機(jī)制的紊亂，促進(jìn)交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素來增加血壓水平，通過氧化應(yīng)激損耗一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張，從而使得機(jī)體內(nèi)血壓處于長期升高狀態(tài)。③飲酒：酒精會增加甘油三酸脂等不良脂肪在血液中的含量，從而增加血液粘稠度，進(jìn)而引起心血管疾病，同時大量飲酒會通過影響脂肪代謝、增加血清中膽固醇及甘油三酯表達(dá)，使得患者血壓急劇上升，增加心臟脂肪變性風(fēng)險，從而影響心臟正常功能。另外酒精還會對大腦神經(jīng)功能造成損害，使得工作記憶功能受損，影響大腦對于情緒認(rèn)知的處理，而情緒認(rèn)知又可通過增加兒茶氨酚等物質(zhì)使得血壓波動明顯，使得患者血壓長久保持與高狀態(tài)[4]。④運(yùn)動：運(yùn)動分別從減輕患者體質(zhì)量、改變其心臟構(gòu)型、重塑血管三個方面對患者血壓進(jìn)行改變，長期運(yùn)動的人脂肪代謝良好，進(jìn)而患者體脂堆積情況得到明顯減輕，降低體重對高血壓的影響，而缺少定期運(yùn)動的人對于體液和神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)缺少一定動力，從而影響血管的病理發(fā)展。⑤食鹽攝入過量：鈉鹽的聚集可使水鈉滯留，使體內(nèi)血容量有不同程度增加，高血壓患者的水平更高。人每天食鹽攝入量過多，可導(dǎo)致鈉離子在血容中顯著積累，加重了高血壓的征象[5]。另外食鹽攝入還可能誘導(dǎo)心輸出量增加，與之相關(guān)的外周阻力不便或增加都會使得鹽依賴性反應(yīng)增加，引起患者自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)。1.3高血壓的護(hù)理現(xiàn)狀由于高血壓病程較為綿長，其患病群體涉及各個年齡段、各類職業(yè)人群，給社區(qū)管理帶來難度。社區(qū)護(hù)士高血壓預(yù)防治療未得到全面部署、持續(xù)管理和定期隨訪，這使得社區(qū)護(hù)理效果不佳，高血壓防治護(hù)理未得到有效監(jiān)督和促進(jìn)。高血壓在目前來說是全球疾病負(fù)擔(dān)的重大因素，且在我國的防控效果較不理想，尤其健康教育這塊，更為科學(xué)化的模式及條框規(guī)定尚需完善。慢性病人群的不斷增加使得能否給予患者所需要的照護(hù)成為目前醫(yī)護(hù)人員所需應(yīng)對的難關(guān)，而護(hù)士在這中間則擔(dān)任了重要的角色[6]。通過對高血壓患者實施相應(yīng)的健康教育能對患者生活及行為進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，使得其能夠保持健康狀態(tài)，從而提高精神面貌。1.3.1血壓監(jiān)測讓患者能夠充分了解到藥物的相關(guān)治療效果，并鼓勵患者獨立進(jìn)行血壓檢測，并按時進(jìn)行服藥，提醒沒有血壓計的患者在隨訪期間在社區(qū)定期測量血壓;每次在《公共衛(wèi)生憲章》和醫(yī)生處方的降壓藥中記錄患者的血壓到社區(qū)服務(wù)中心，治療開始時每周測量血壓。特別是，正常的血壓需要早期發(fā)現(xiàn)和及時治療，每年至少測量一次。用藥后應(yīng)注意藥物的效果及副作用，以及病人應(yīng)得到劑量及嚴(yán)重并發(fā)癥通知，和重要器官，造成功能損傷，如心臟等，長期合理使用藥物可有效地控制血壓和降低并發(fā)癥的發(fā)生率。1.3.2合理用藥大多數(shù)高血壓患者需要口服降壓藥。治療壓力的藥物必須由醫(yī)生服用。血壓必須保持穩(wěn)定，不得用作降壓，血壓變異性必須增加，對健康造成嚴(yán)重危害。注意用藥:年輕人用藥慢，劑量1/3-1/2/2，在未來兩到三個月逐步增加，達(dá)到血壓;密切監(jiān)測藥品的不良反應(yīng)。在抗高血壓治療過程中，應(yīng)根據(jù)門診血壓監(jiān)測結(jié)果，密切監(jiān)測抗高血壓藥物的種類和合理使用。當(dāng)年紀(jì)較大的老年人忘記服藥時，應(yīng)避免記憶標(biāo)簽上的劑量和處方時間。1.3.3提醒服藥老年高血壓患者記憶能力水平差，存在經(jīng)常忘了吃藥的問題。因此，醫(yī)生需要根據(jù)患者的實際情況以及相關(guān)的治療方式，包括在治療期間調(diào)整日常生活方式，例如每日起床、服用抗血的壓藥物的同時，也要在完善勤奮刷牙以及洗澡等。每次服用這種藥時，你必須使用一個干凈且容易看到的藥瓶。下次你要把它放進(jìn)小瓶里。其他方法包括設(shè)置鬧鐘和每日錄音。鼓勵治療家庭及社會提供支持。病人和家屬關(guān)系密切，感情深。家庭支持既給病人以足夠的經(jīng)濟(jì)，物質(zhì)基礎(chǔ)，并引起了病人的重視、憂慮而可貴。足夠的社會支持，有利于增強(qiáng)病人自信心，緩解病人心理壓力，鼓勵親友積極參加高血壓患者用藥提醒活動。通常高血壓患者需終生治療，遵醫(yī)囑吃藥，且隨血壓，季節(jié)的不同、氣候及其他條件下，隨時調(diào)節(jié)用量，最好是數(shù)天或數(shù)周后血壓逐步下降，尤以老年人及高血壓患者為甚，即使出現(xiàn)血壓驟升也沒用。使高血壓并發(fā)癥病人接受醫(yī)療監(jiān)督和用藥，并且說明了不同藥物給病人帶來的效果及副作用。及時與醫(yī)生取得聯(lián)系。因此，調(diào)整劑量的原則應(yīng)慢慢增加或減少，以增加患者的信心和依從性。1.3.4心理護(hù)理因為高血壓的患病周期比較長，所導(dǎo)致的病情也非常復(fù)雜，最重要的問題就是病情的嚴(yán)重程度容易發(fā)生改變，勢必造成疾病對患者造成心理應(yīng)激的差異。對于高血壓患者來說，尤其容易出現(xiàn)情緒緊張的情況、脾氣暴躁，一定要認(rèn)真地進(jìn)行心理咨詢與處理，并且注重對性格的策劃，強(qiáng)化自我修養(yǎng)，使病人情緒穩(wěn)定，切忌情緒緊張和激動，對自己的血壓進(jìn)行控制、積極思維。高血壓為病理癥狀，與心理因素有關(guān)，使病人充分了解高血壓不只是藥品在作怪，亦即人格評價。內(nèi)心問題也是一個重要的影響因素，所以需要對病人進(jìn)行調(diào)整，在治療中促使其保持樂觀情緒。應(yīng)該和親戚，朋友聊天，或者轉(zhuǎn)移其注意力，忌情緒影響血壓，引導(dǎo)家屬給病人創(chuàng)造一個寬松的環(huán)境、愉快的家庭氛圍通常使用積極的語言技能來教育和提醒病人，不要用消極的心理去改變他們的生理。醫(yī)生在工作中應(yīng)該有耐心。他們應(yīng)該充分考慮患者與工作者的關(guān)聯(lián)狀態(tài)，使患者能夠長期有效地監(jiān)測。護(hù)士應(yīng)教育病人的家人、朋友和同事，并尋求他們的支持。1.3.5電話隨訪鼓勵病人正確對待病情，對病人要坦誠，和病人建立一個好的關(guān)系，建立信任和協(xié)作，鼓勵病人主動處理血壓問題。飲食指南：高血壓并發(fā)癥的發(fā)生與鈉等食物或營養(yǎng)的過多，缺乏有密切關(guān)系，如果嚴(yán)格采取措施，鼓勵病人正確對待自己的病情，對病人要誠懇，和病人建立一個好關(guān)系，建立信任和協(xié)作，日常生活中，我們應(yīng)該穩(wěn)定情緒，增強(qiáng)忍耐力和絕佳心態(tài)，忌悲觀情緒，并且要有足夠的睡眠和不再喝酒。注重勞逸結(jié)合。終生治療有助于預(yù)防和治療高血壓并發(fā)癥，并已被證明在降低血壓、成本和風(fēng)險等心血管危險因素方面有效。增加病人對治療的信心，提高依從性。1.4健康教育的實施1.4.1積極開展病患健康理論教育護(hù)士應(yīng)向患者提供醫(yī)療信息和適當(dāng)?shù)募夹g(shù)支持，鼓勵患者自己做決定和目標(biāo)，推廣自己的自我治療方法。每周制定相應(yīng)的小目標(biāo)。例如，如果患者的目標(biāo)是鈉的攝入量低于5克/天，那么鹽的攝入量應(yīng)該從8克/天減少到6克/天。一旦行為目標(biāo)實現(xiàn)，就就要啟發(fā)病人去積極地說說他們獲得成功的快樂，激勵病人向下一目標(biāo)奮進(jìn)。若達(dá)不到目的，及時和病人進(jìn)行病因分析，對系統(tǒng)進(jìn)行了調(diào)整，提出了對策，為了增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝困難的自信心；口頭上的勸說使每一位病人都能對高血壓健康教育手冊充滿信心，包括高血壓的基本情況，飲食管理等內(nèi)容、身體監(jiān)護(hù)方面的問題，并通過書面材料進(jìn)行有效的一對一談話?；颊弑３至己玫那榫w和生活方式，遵醫(yī)囑是有效控制血壓的重要因素;定期舉辦健康講座，提供免費診斷和治療程序，分發(fā)信息材料，設(shè)立健康教育中心和其他健康教育方法，向市民介紹不同層面的全面防控策略;加強(qiáng)患者之間的溝通和互助;改善病人的信心;改善患者抑郁;通過不同渠道、有針對性的健康教育，向高血壓患者傳播健康信息和良知，重點介紹高血壓的治療原則、心血管疾病的治療、危險因素及并發(fā)癥。以此來更好的提高高血壓病癥的危害，進(jìn)而有效控制血壓，來提升高血壓的病發(fā)率以及預(yù)防高血壓病發(fā)癥的發(fā)生。高血壓患者的生活方式和飲食習(xí)慣很難改變，也不可能在很短的時間內(nèi)改變。患者及家屬的互助參與，特別是高血壓的日常治療。1.4.2提醒病患戒煙限酒吸煙會導(dǎo)致高血壓病癥發(fā)生的同時，心率每分鐘的跳動評率會增加5-20次，并且血壓收縮壓由10毫米汞柱升高至25毫米汞柱，激發(fā)腎上腺素，大量兒茶酚胺被釋放出來，并且引起動脈收縮，同時出現(xiàn)高血壓病癥，同時也激發(fā)血管內(nèi)化學(xué)受體，這樣就能降低吸煙者血中一氧化碳及血紅蛋白的生長，以及降低血液中氧的含量。重要的是，血氧水平接近缺氧，增加動脈血壁的氧水平，加速動脈粥樣硬化的形成。高血壓患者應(yīng)停止吸煙。與吸煙相比，喝酒的好處是有爭議的。不時有各種各樣的報道。有些人說喝少量的酒是有用的，其他人說它是有害的，但毫無疑問，喝大量的酒是有害的。過量飲酒會導(dǎo)致動脈粥樣硬化和血壓惡化。1.4.3規(guī)定病患運(yùn)動適量（1）集體上課運(yùn)用多媒體教育的方式來幫助病患提升認(rèn)識，在上課的過程中心血管醫(yī)生保證每星期都要到固定時間、固定地點進(jìn)行，在交換意見時，探討種種問題，提供輔導(dǎo)及解決方案。需要注意的是，由于老年患者的視力或者聽力的損害，護(hù)理人員的血壓重復(fù)健康教育。（2）個體指導(dǎo)對于個體病患進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)是對于集體輔導(dǎo)的具體補(bǔ)充，因此應(yīng)該由義務(wù)人員來共同實施。在進(jìn)行個體輔導(dǎo)時，應(yīng)該根據(jù)高血壓的文化程度、個體的特征以及基于患者對于自身疾病的了解，進(jìn)行正對性的輔導(dǎo)。教育時間應(yīng)在病人病情穩(wěn)定、情緒穩(wěn)定時選擇進(jìn)行。（3）運(yùn)動帶教康復(fù)指導(dǎo)工作的內(nèi)容開展的場地在科室中的治療室，時間為下午2~4點，頻率為每周3~5次。評估病人行動提出應(yīng)加強(qiáng)鍛煉前，鍛煉后心電圖及血壓監(jiān)測，增強(qiáng)體育“對話評價”力度。并且根據(jù)前期的調(diào)查額吉鍋，在下一次實踐時，練習(xí)次數(shù)應(yīng)適當(dāng)減少，以保證安全。怎樣做到劇烈運(yùn)動疲勞，知道運(yùn)動警告，以及運(yùn)動過程中出現(xiàn)問題的跡象，并備采取有效措施進(jìn)行院外康復(fù)運(yùn)動自救。高血壓病人，恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉會增進(jìn)病人身體健康。主編了太極拳等幾種合適的鍛煉方法與手段、氣功與適當(dāng)行走。不過需要提醒病人注意，在進(jìn)行身體活動的過程中強(qiáng)度不能太大，應(yīng)結(jié)合自己的條件，適當(dāng)運(yùn)動，注重勞逸結(jié)合。

2資料與方法2.1一般資料選取2022年2月至2022年10月份的100名高血壓病人，按WHO/ISH的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行治療。48名男性，52名女性，38-82歲，平均年齡53歲；病程10-10年，平均4.8年。2.2研究對象在本次研究中將患者隨機(jī)分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組都有50人。并且兩組患者的個人特征形似，在各項人群統(tǒng)計數(shù)據(jù)中(P>0.05)，所選對象具有良好的可比性。2.3研究方法2.3.1對照組接受常規(guī)藥物治療。2.3.2觀察組觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予健康教育護(hù)理干預(yù)。2.3.3治療內(nèi)容（1）藥物治療采用卡托普利、硝苯地平，劑量根據(jù)病情調(diào)整，以維持正常血壓為準(zhǔn)。（2）健康教育護(hù)理首先對病人的身體狀況及基礎(chǔ)狀況進(jìn)行評估，制定健康教育方案，并對其實施方案及效果進(jìn)行評估。根據(jù)該小組制定的健康教育方案，觀察組進(jìn)行了第一次門診宣傳，并進(jìn)行了健康教育知識的宣傳，并每月進(jìn)行一次門診或電話采訪，每季度進(jìn)行一次專題講座和一次一對一的輔導(dǎo)。因病人的個人文化、知識水平不同、社會背景及其他因素，其健康教育水平亦存在較大差別，要針對病人不同水平，采用不同的方法，開展相應(yīng)的健康教育和護(hù)理。宣傳方法有：①提問和討論：強(qiáng)調(diào)教育資訊的雙向交流，鼓勵病人就自己的情況提出問題，就病人所關(guān)注的話題進(jìn)行探討。②口頭解釋：護(hù)士用簡單的語言表達(dá)，對高血壓的病因、并發(fā)癥、正常波動范圍、飲食、運(yùn)動、服藥方法、生活中的注意事項等進(jìn)行系統(tǒng)的闡述。③書面輔導(dǎo)：針對病人的特征，編寫高血壓病保健手冊，發(fā)給病人及其家人，講解其重要性和日常生活中的注意事項。④工休座談：在社區(qū)、門診、專題講座中，利用電子教學(xué)器材，播放高血壓相關(guān)的保健宣傳片，為病人提供預(yù)防疾病的相關(guān)知識，并在重點人群中開展健康教育。2.3.4判斷標(biāo)準(zhǔn)在對高血壓患者進(jìn)行健康教育的同時，應(yīng)定期對健康教育效果進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行校正健康教育的內(nèi)容及方式，以便取得更好的高血壓預(yù)防、治療效果。目前臨床上評估健康教育效果的指標(biāo)主要有健康知識評價指標(biāo)、態(tài)度評價指標(biāo)、藥物服藥率、控制率、治療率、行為建立指標(biāo)等。本文的判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：(1)記錄并比較兩組在健康教育前后高血壓有關(guān)的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、心率、體重等指標(biāo)變化。(2)對兩組高血壓沾染因素控制情況評估，高血壓沾染因素包括不遵醫(yī)囑服藥、不合理飲食、生活不規(guī)律、情緒不穩(wěn)定、飲酒、吸煙以及不參加體育鍛煉。2.4統(tǒng)計方法本次研究主要使用SPSS17.0軟件包，對收集到對各種數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，最終對計量資料用`x±s'表示并進(jìn)行t檢驗，當(dāng)P<0.05的情況就表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3結(jié)果3.1健康教育護(hù)理前后血壓等相關(guān)指標(biāo)比較對觀察組患者進(jìn)行系統(tǒng)全面的健康教育，高血壓病人血壓，心率等、體重及其他指標(biāo)與對照組比較均有顯著改善（P<0.05），如表1所示。表2-1血壓、心率、體重變化情況比較n=50，x±s時間收縮壓舒張壓心率(次/min)體重(kg)對照組165.50±16.2296.45±10.1793±1562±17觀察組148.15±15.4886.49±11.0577±1254±13t值14.2113.3712.4211.73P值<0.05<0.05<0.05<0.053.2健康教育護(hù)理前后高血壓沾染因素控制情況比較對照組中有很少的病人知道掌握有關(guān)高血壓的因素并進(jìn)行診斷標(biāo)注，高血壓的危險信號，觀察組高血壓的有關(guān)因素、診斷標(biāo)準(zhǔn)等，對高血壓危險信號的把握等方面均得到顯著改善，并運(yùn)用于醫(yī)療護(hù)理過程和后期生活方式。對照組患者對高血壓沾染因素的控制效果不顯著，對照組高血壓沾染因素控制率不明顯，觀察組高血壓沾染因素控制情況明顯好轉(zhuǎn)(P<0.05)，見表2。表2-2高血壓沾染因素控制率比較高血壓沾染因素對照組n=50觀察組n=50控制增長率(%)人數(shù)控制率(%)人數(shù)控制率(%)不遵醫(yī)囑服藥2550459080.0不合理飲食2754469270.4生活不規(guī)律2856448857.1情緒不穩(wěn)定3366459036.4飲酒2550448876.0吸煙2856448857.1不參加體育鍛煉2652438665.4

4討論與體會高血壓是一種常見病、多發(fā)病，對人們的身體造成極大的威脅，其發(fā)展緩慢，血壓難以控制，易誘發(fā)心腦血管疾病，對病人的生活質(zhì)量造成極大的影響，且發(fā)病率逐步向低齡化與多元化發(fā)展，我國高血壓病發(fā)生率持續(xù)上升，據(jù)統(tǒng)計我國目前共計擁有2.5億高血壓病人，其次問題更加嚴(yán)峻的就是有25%~30%的成年人患有高血壓，每年有350萬的人死于心臟和血管疾病，超過半數(shù)的人死于高血壓。高血壓病人對高血壓的認(rèn)識不足，藥物的遵從性較差，是導(dǎo)致高血壓控制率較低的主要因素。在治療高血壓時，應(yīng)綜合運(yùn)用各種療法，以藥物療法為主，健康教育與護(hù)理相輔，讓健康教育融入到人群的生活方式中，從自身來控制與治療高血壓病。此次健康教育護(hù)理工作的實施，收到良好的效果。對100名本科高血壓病人進(jìn)行了臨床觀察和護(hù)理，結(jié)果表明：單純依靠藥物治療的病人，多數(shù)病人對高血壓的認(rèn)識不足，對自身的護(hù)理、保健意識不強(qiáng)。觀察組在接受健康教育后，合理膳食，積極參加體育鍛煉，生活有規(guī)律的人群顯著增加，對治療原發(fā)性高血壓有較大的幫助。通過開展健康教育，觀察組患者高血壓相關(guān)指標(biāo)的變化情況，并運(yùn)用于醫(yī)療護(hù)理過程和后期生活方式，病人血壓高，心率快、體重及其他指標(biāo)均顯著降低（P<0.01）。除此之外，對觀察組患者進(jìn)行健康教育之后，對于它的基礎(chǔ)知識、對危險因素和預(yù)防措施的認(rèn)識得到深入，改善患者飲食習(xí)慣、增加了病人治療依從性，讓病人有意識地改掉不良的行為，培養(yǎng)良好習(xí)慣，以期達(dá)到杜絕或減少對健康有害的危險和控制血壓的目的，減少或推遲了并發(fā)癥。在合理飲食的前提下，不要喝酒或很少喝酒、戒煙還是限煙，體重是否可控、在堅持適量運(yùn)動上和對照組進(jìn)行對比，兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），因而在高血壓控制中取得較好的效果。試驗證明：以降壓藥應(yīng)用為主，開展健康生活方式介入，能較好的控制血壓，更要改不良習(xí)慣。目前，傳統(tǒng)醫(yī)療模式在高血壓健康教育方面尚未形成系統(tǒng)、完整、全面的教育方法和內(nèi)容，不能保證患者獲得足夠、充分的高血壓預(yù)防、治療的相關(guān)信息。同時因我國健康教育模式起步晚，健康教育實施者文化程度參差不齊，缺乏健康教育技能的相關(guān)培訓(xùn)，不能給予患者及時、有效、全面的健康指導(dǎo)。此外，高血壓健康教育尚不能于全國各地開展，部分患者因地域環(huán)境及文化程度限制，沒有足夠的機(jī)會接受高血壓健康教育。總的來說，健康教育是一種投資少、效果好的治療措施，是最有效的高血壓預(yù)防措施，既能改善人們的生活習(xí)慣，又能改善藥物醫(yī)療效果。在病人住院的這段時間里，可以引導(dǎo)他們養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣。喚醒其自身的健康意識，有助于樹立良好的生活方式，改變不良的生活習(xí)慣，避免引發(fā)或加劇高血壓的感染因素，對控制高血壓的因素、降低高血壓發(fā)病率、促進(jìn)患者早日康復(fù)具有積極而深遠(yuǎn)的意義。5結(jié)論總之，高血壓患者飲食調(diào)節(jié)的重點是培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣、適量喝水，戒煙酒、維持良好生活質(zhì)量等。對自己對病情要有足夠的認(rèn)識，理解自己身患高血壓病癥的情況，所以在整個治療過程中，除遵醫(yī)囑準(zhǔn)時使用有關(guān)降壓藥物發(fā)生意外外，同時也要及時地對自己進(jìn)行心理護(hù)理，只有擁有一個積極陽光的心態(tài)，才能夠有助于自身并癥的治療。在實際生活過程中，通過進(jìn)行良好的心理健康護(hù)理，是可以有效避免高血壓病癥的復(fù)發(fā)，有時候它的治療效果甚至要高于藥物方式的治療。參考文獻(xiàn)[1]李梓.高血壓病患者護(hù)理中實施健康教育的效果體會[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版）2020年7卷5期，119,130頁，2020.[2]張瑞，趙雪.在社區(qū)高血壓患者的護(hù)理中行心理干預(yù)和健康教育的臨床效果研究[J].養(yǎng)生保健指南，2020,000(004):218-219.[3]李莉莉.高血壓患者健康教育護(hù)理的效果分析[J].飲食保健，2020,007(002):254-255.[4]周劍，張智敏，汪曉慧.強(qiáng)化性護(hù)理聯(lián)合健康宣教對高血壓合并腦梗死患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響[J].中國藥物與臨床2019年19卷15期，2660-2662頁，ISTICCA,2019.[5]劉翠英.高血壓護(hù)理中健康教育的應(yīng)用體會[J].養(yǎng)生保健指南，2019,000(015):105.[6]劉美麗.高血壓患者護(hù)理中健康教育的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020,v.36;No.815(17):161-162.[7]劉娟利，鐘克丹，郭海濤.原發(fā)性高血壓患者社區(qū)護(hù)理及健康教育效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019(56).[8]沈愛麗.健康教育在老年高血壓病護(hù)理中的作用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2020,v.18(06):368-369.[9]范玲玲.心理護(hù)理對首發(fā)高血壓患者健康教育及心理健康狀況分析[J].人人健康，2020,No.515(06):172-172.[10]王興翠.心理干