醫(yī)院門診掛號管理流程引言醫(yī)院門診掛號管理流程是連接患者與醫(yī)療服務(wù)的第一環(huán)節(jié)，其規(guī)范性、高效性直接影響患者就醫(yī)體驗、醫(yī)院資源配置效率及門診整體運營秩序。隨著醫(yī)療信息化的快速發(fā)展，掛號方式從傳統(tǒng)的現(xiàn)場窗口擴展至線上預(yù)約、自助機等多渠道，流程設(shè)計需兼顧便捷性（滿足不同患者群體需求）與合規(guī)性（保障醫(yī)療安全與隱私）。本文結(jié)合醫(yī)院管理實踐，系統(tǒng)梳理門診掛號管理的全流程，探討優(yōu)化路徑，為提升門診服務(wù)質(zhì)量提供參考。一、掛號前的前置準(zhǔn)備：構(gòu)建流程支撐體系前置準(zhǔn)備是確保掛號流程順暢的基礎(chǔ)，需從系統(tǒng)配置、人員安排、信息維護三方面構(gòu)建完善的支撐體系。（一）系統(tǒng)與資源配置1.信息系統(tǒng)支撐：依托醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）搭建統(tǒng)一掛號管理模塊，整合預(yù)約、現(xiàn)場、自助等多渠道號源，實現(xiàn)號源實時同步與動態(tài)管理。系統(tǒng)需具備以下核心功能：患者信息存儲與調(diào)?。P(guān)聯(lián)電子健康碼、醫(yī)保系統(tǒng)）；號源查詢（剩余號量、出診時間）、預(yù)約/取消、費用結(jié)算；憑證生成（電子預(yù)約單、紙質(zhì)掛號單）；多渠道數(shù)據(jù)同步（線上APP、線下窗口、自助機號源一致）。2.硬件資源配置：根據(jù)門診流量合理配置掛號窗口、自助掛號機及相關(guān)設(shè)備：自助機需放置在門診大廳顯眼位置（如入口處、電梯旁），配備觸控屏、身份證讀卡器、二維碼掃描器、打印機等設(shè)備；窗口設(shè)置需考慮患者動線（如與導(dǎo)診臺、診室形成合理流程），避免擁堵。（二）人員配置1.掛號窗口人員：選拔熟悉HIS系統(tǒng)操作、具備良好溝通能力的工作人員，負(fù)責(zé)現(xiàn)場掛號、預(yù)約確認(rèn)、退費等業(yè)務(wù)。要求掌握：常見科室分布、醫(yī)生出診信息；醫(yī)保政策（如醫(yī)保患者掛號費報銷比例）；特殊患者處理（如老年患者、殘障人士的引導(dǎo)）。2.導(dǎo)診與技術(shù)支持：導(dǎo)診人員：在門診大廳設(shè)置導(dǎo)診臺，引導(dǎo)患者選擇掛號渠道（如指導(dǎo)老年患者使用自助機、幫助線上預(yù)約操作）；技術(shù)人員：負(fù)責(zé)自助機、系統(tǒng)故障的及時排查（如網(wǎng)絡(luò)中斷、設(shè)備卡頓），確保設(shè)備正常運行。（三）信息維護1.號源信息維護：提前1-2周梳理科室與醫(yī)生出診信息，形成號源池（如內(nèi)科門診每日放號50個，其中線上預(yù)約30個、現(xiàn)場20個）；號源設(shè)置遵循“按需分配”原則：根據(jù)科室門診量、醫(yī)生接診能力（如每位醫(yī)生每日接診20-30人次）調(diào)整號源數(shù)量，避免號源過剩或短缺；實時更新號源：醫(yī)生臨時停診（如突發(fā)疾病）時，立即通過系統(tǒng)更新號源，并通知已預(yù)約患者。2.患者信息維護：通過HIS系統(tǒng)建立患者電子檔案，存儲姓名、身份證號、聯(lián)系方式、既往病史等基礎(chǔ)信息；支持患者通過線上渠道（APP、公眾號）自主完善信息，減少現(xiàn)場錄入時間；嚴(yán)格執(zhí)行實名制：未攜帶有效證件的患者需到導(dǎo)診臺辦理臨時就診卡（填寫個人信息并簽字確認(rèn)），確保信息真實性。二、掛號執(zhí)行流程：多渠道協(xié)同與合規(guī)操作掛號執(zhí)行是流程的核心環(huán)節(jié)，需根據(jù)預(yù)約掛號（線上/線下）、現(xiàn)場掛號（窗口/自助機）分類設(shè)計，兼顧效率與合規(guī)性。（一）預(yù)約掛號流程預(yù)約掛號是緩解現(xiàn)場擁堵的關(guān)鍵，適用于有提前規(guī)劃的患者，分為線上與線下兩種方式。1.線上預(yù)約（主流方式）流程步驟：（1）登錄/注冊：患者通過醫(yī)院官方APP、微信公眾號或第三方醫(yī)療平臺（如健康云）登錄，未注冊者需填寫姓名、身份證號、聯(lián)系方式完成注冊（支持電子健康碼快速登錄）。（2）選擇科室/醫(yī)生：系統(tǒng)提供科室分類導(dǎo)航（如內(nèi)科→呼吸內(nèi)科）及醫(yī)生列表（顯示醫(yī)生職稱、擅長領(lǐng)域、出診時間），患者可根據(jù)病情或偏好選擇。（3）選擇時間：查看醫(yī)生出診時間表，系統(tǒng)實時顯示剩余號源（如“____上午9:00-10:00剩余5號”），患者選擇具體時段。（4）確認(rèn)與支付：核對患者信息、就診科室/醫(yī)生/時間，選擇支付方式（微信、支付寶、醫(yī)保個人賬戶）完成結(jié)算，系統(tǒng)生成預(yù)約憑證（含預(yù)約號、就診時間、科室位置），通過短信或APP推送至患者手機。（5）修改/取消：患者可在預(yù)約截止時間前（如就診前24小時）登錄系統(tǒng)修改就診時間或取消預(yù)約，取消后費用自動退還至原支付賬戶（需符合醫(yī)院退費政策）。2.線下預(yù)約（針對特殊群體）流程步驟：（1）窗口預(yù)約：患者到門診掛號窗口，提供姓名、身份證號、聯(lián)系方式及就診需求，工作人員查詢號源后辦理預(yù)約，生成預(yù)約憑證并告知就診時間與地點。（2）電話預(yù)約：患者撥打醫(yī)院預(yù)約電話（如010-XXXXXXX），向客服人員提供上述信息，客服人員核實后辦理預(yù)約，通過短信或電話告知結(jié)果。（二）現(xiàn)場掛號流程現(xiàn)場掛號適用于未提前預(yù)約或臨時就診的患者，分為窗口與自助機兩種方式。1.窗口現(xiàn)場掛號流程步驟：（1）信息提供：患者到掛號窗口，出示有效證件（身份證、醫(yī)?？ā㈦娮咏】荡a），告知就診科室或醫(yī)生。（2）號源查詢：工作人員通過HIS系統(tǒng)查詢該科室/醫(yī)生的剩余號源，告知患者可選擇的就診時間（如“今天上午還有3個號，分別是10:00、10:30、11:00”），由患者確認(rèn)。（3）費用結(jié)算：患者支付掛號費（支持現(xiàn)金、微信、支付寶、醫(yī)保），工作人員打印掛號單（含就診號、科室、醫(yī)生、就診時間、診室位置）交予患者。2.自助機現(xiàn)場掛號流程步驟：（1）身份驗證：患者在自助機上放置身份證、醫(yī)保卡或掃描電子健康碼，系統(tǒng)自動讀取患者信息。（2）選擇科室/醫(yī)生：通過觸控屏選擇就診科室，查看該科室醫(yī)生的出診信息與剩余號源，選擇具體醫(yī)生與時間。（3）支付與打?。哼x擇支付方式完成結(jié)算，自助機打印掛號單，患者取走后前往診室就診。（三）身份驗證與合規(guī)管理身份驗證是掛號流程的核心合規(guī)環(huán)節(jié)，旨在防止冒名掛號、保護患者隱私與醫(yī)療安全，需嚴(yán)格執(zhí)行以下要求：1.實名制強制要求：所有患者需提供有效身份證件（身份證、醫(yī)保卡、電子健康碼），未攜帶者需辦理臨時就診卡（填寫個人信息并簽字）。2.信息核對：工作人員或自助機需核對患者證件信息與系統(tǒng)存儲信息的一致性（如姓名、身份證號），不一致時需要求患者補充或更正。3.醫(yī)保患者管理：醫(yī)?；颊咝璩鍪踞t(yī)保卡或電子醫(yī)保憑證，系統(tǒng)自動關(guān)聯(lián)醫(yī)保賬戶，結(jié)算時優(yōu)先扣除醫(yī)?；鹬Ц恫糠郑ㄈ鐠焯栙M10元，醫(yī)保支付8元，患者自付2元）。三、掛號后的后續(xù)管理：閉環(huán)與優(yōu)化掛號完成并不意味著流程結(jié)束，后續(xù)管理需圍繞號源動態(tài)調(diào)整、信息核對、數(shù)據(jù)利用展開，確保流程閉環(huán)與持續(xù)優(yōu)化。（一）號源動態(tài)調(diào)整1.醫(yī)生停診處理：若醫(yī)生因特殊原因（如突發(fā)疾病、會議）臨時停診，系統(tǒng)需立即更新號源，并通過短信、APP推送等方式通知已預(yù)約患者，提供改約（更換其他醫(yī)生或時間）或退費選項，避免患者空跑。2.號源釋放規(guī)則：對于未在規(guī)定時間內(nèi)取號的預(yù)約患者（如就診前1小時未到院），系統(tǒng)自動將其號源釋放至現(xiàn)場號源池，供臨時就診患者使用，提高號源利用率。（二）掛號信息核對患者到診室就診前，護士需核對掛號單信息（姓名、就診號、科室、醫(yī)生）與患者身份證件的一致性，確認(rèn)無誤后引導(dǎo)患者進(jìn)入診室。若發(fā)現(xiàn)信息不符（如冒名就診），需及時聯(lián)系掛號窗口核實更正，避免醫(yī)療糾紛。（三）數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析定期對掛號數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，挖掘流程中的痛點與優(yōu)化點：1.渠道占比分析：統(tǒng)計線上預(yù)約、線下預(yù)約、現(xiàn)場掛號的占比（如線上占60%、現(xiàn)場占40%），了解患者偏好，針對性推廣便捷渠道（如增加線上預(yù)約的宣傳力度）。2.時段分布分析：分析不同時段的掛號量（如上午9:00-11:00為高峰，占當(dāng)日掛號量的50%），合理調(diào)整窗口與自助機數(shù)量（如高峰時段增加2個窗口、3臺自助機），緩解擁堵。3.患者等待時間分析：統(tǒng)計患者從到達(dá)醫(yī)院到完成掛號的時間（如現(xiàn)場窗口平均等待15分鐘，自助機平均等待5分鐘），識別瓶頸（如窗口排隊時間過長），優(yōu)化流程（如引導(dǎo)患者使用自助機）。4.號源利用率分析：統(tǒng)計各科室、醫(yī)生的號源預(yù)約率（如呼吸內(nèi)科預(yù)約率80%，骨科預(yù)約率50%）與爽約率（如內(nèi)科爽約率10%，外科爽約率15%），調(diào)整號源分配（如增加呼吸內(nèi)科的號源數(shù)量，減少骨科的號源），提高資源利用率。四、掛號管理流程的優(yōu)化建議隨著患者需求的變化與醫(yī)療信息化的發(fā)展，掛號流程需持續(xù)優(yōu)化，以下是具體建議：（一）提升預(yù)約掛號率，減少現(xiàn)場擁堵1.推廣線上預(yù)約：通過醫(yī)院公眾號、APP、短視頻平臺（如抖音、微信視頻號）宣傳線上預(yù)約的便捷性（如“無需排隊，在家就能掛到專家號”）；針對老年患者，在門診大廳設(shè)置“線上預(yù)約指導(dǎo)臺”，由導(dǎo)診人員手把手教其使用；與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作，幫助居民完成線上預(yù)約（如為慢性病患者預(yù)約固定醫(yī)生）。2.優(yōu)化預(yù)約體驗：簡化線上預(yù)約流程（如減少填寫項，通過電子健康碼自動獲取患者信息）；增加“預(yù)約提醒”功能（如就診前1天短信提醒“明天上午9:00到院就診，攜帶身份證與醫(yī)?？ā保档退s率；支持“跨院預(yù)約”（如通過區(qū)域醫(yī)療平臺預(yù)約其他醫(yī)院的號源），方便患者選擇。（二）優(yōu)化系統(tǒng)功能，提升便捷性1.智能推薦功能：根據(jù)患者既往就診記錄、癥狀描述（如輸入“咳嗽、發(fā)燒”）推薦相關(guān)科室與醫(yī)生（如“建議掛呼吸內(nèi)科，推薦李醫(yī)生，擅長治療感冒咳嗽”）；對于慢性病患者（如糖尿?。扑]固定醫(yī)生（如“您上次就診的張醫(yī)生本周三上午出診，是否預(yù)約？”），保持診療連續(xù)性。3.多渠道支付支持：支持微信、支付寶、醫(yī)保電子憑證、銀行卡等多種支付方式，取消現(xiàn)金支付限制（如需保留現(xiàn)金支付，設(shè)置“現(xiàn)金專用窗口”）；對于無手機的患者（如老年人），支持“刷臉支付”（通過人臉識別關(guān)聯(lián)醫(yī)保賬戶或銀行卡）。（三）加強人員培訓(xùn)，提升服務(wù)質(zhì)量1.業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)：定期組織掛號窗口人員、導(dǎo)診人員培訓(xùn)，內(nèi)容包括：HIS系統(tǒng)操作（如號源查詢、退費流程）；醫(yī)保政策（如最新的醫(yī)保支付比例、異地醫(yī)保報銷流程）；常見問題處理（如患者對號源分配的質(zhì)疑、退費糾紛）。2.服務(wù)態(tài)度提升：通過滿意度調(diào)查（如患者掛號后掃描二維碼評價）、績效考核（如將服務(wù)態(tài)度納入考核指標(biāo)）督促工作人員保持良好的服務(wù)態(tài)度；設(shè)置“服務(wù)標(biāo)兵”評選（如每月評選1名“最佳掛號窗口工作人員”），激勵工作人員主動服務(wù)（如“您好，請問需要幫您掛哪個科室的號？”“您的號是10號，診室在3樓，這邊請”）。（四）完善退費機制，減少患者麻煩1.明確退費流程：制定清晰的退費政策（如“預(yù)約取消后24小時內(nèi)退還費用”“現(xiàn)場掛號未就診可在當(dāng)日內(nèi)退費”），通過醫(yī)院官網(wǎng)、公眾號、門診大廳電子屏公示；設(shè)置“退費指南”（如“退費需攜帶掛號單與身份證，到1樓退費窗口辦理”），避免患者因不了解政策產(chǎn)生糾紛。2.快速處理退費：對于符合退費條件的患者，簡化審批流程（如線上預(yù)約取消后自動退費，無需人工審核）；現(xiàn)場退費在窗口當(dāng)場處理（如患者未就診，持掛號單到窗口，工作人員核對信息后立即退還現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬），減少患者等待時間。五、總結(jié)醫(yī)院門診掛號管理流程是門診服務(wù)的“第一扇門”，其優(yōu)化需以患者需求為中心，兼顧便捷性與合規(guī)性。通過完善前置準(zhǔn)備（系統(tǒng)、人員、信息）、規(guī)范執(zhí)行流程（預(yù)約、現(xiàn)場、身份驗證）、加強后續(xù)管理（號源調(diào)整、信息核對、數(shù)據(jù)利用）及持續(xù)優(yōu)化（提升預(yù)約率、優(yōu)化系統(tǒng)、加強培訓(xùn)、完善退費機制），可