護理病原生物與免疫學(xué)(病免)理論知識考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.細(xì)菌的測量單位是（）A.毫米B.微米C.納米D.厘米答案：B。細(xì)菌通常以微米作為測量單位。2.下列哪種結(jié)構(gòu)與細(xì)菌的致病性無關(guān)（）A.莢膜B.芽孢C.菌毛D.脂多糖答案：B。芽孢是細(xì)菌的休眠體，與細(xì)菌致病性無關(guān)；莢膜有抗吞噬等作用利于致病，菌毛利于細(xì)菌黏附，脂多糖是內(nèi)毒素成分。3.下列屬于專性厭氧菌的是（）A.葡萄球菌B.破傷風(fēng)梭菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌答案：B。破傷風(fēng)梭菌為專性厭氧菌；葡萄球菌、大腸桿菌是兼性厭氧菌，肺炎鏈球菌是需氧或兼性厭氧菌。4.與細(xì)菌耐藥性有關(guān)的結(jié)構(gòu)是（）A.質(zhì)粒B.中介體C.異染顆粒D.芽胞答案：A。質(zhì)?？蓴y帶耐藥基因，與細(xì)菌耐藥性有關(guān)；中介體與細(xì)菌呼吸等有關(guān)，異染顆粒是細(xì)菌的營養(yǎng)儲藏物，芽孢與細(xì)菌抵抗力有關(guān)。5.病毒的基本結(jié)構(gòu)是（）A.核酸和包膜B.衣殼和包膜C.核酸和衣殼D.核衣殼和包膜答案：C。病毒的基本結(jié)構(gòu)是核酸和衣殼組成的核衣殼，包膜不是所有病毒都有的。6.下列哪種病毒可引起潛伏感染（）A.流感病毒B.脊髓灰質(zhì)炎病毒C.單純皰疹病毒D.狂犬病毒答案：C。單純皰疹病毒可引起潛伏感染，當(dāng)機體抵抗力下降時可復(fù)發(fā)；流感病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、狂犬病毒一般不引起潛伏感染。7.免疫的現(xiàn)代概念是（）A.機體抗感染的防御功能B.機體清除自身損傷、衰老細(xì)胞的功能C.機體識別和排除抗原性異物的功能D.機體清除突變細(xì)胞的功能答案：C。免疫的現(xiàn)代概念是機體識別和排除抗原性異物的功能，A選項抗感染只是免疫功能的一部分，B是免疫自穩(wěn)功能，D是免疫監(jiān)視功能。8.下列屬于中樞免疫器官的是（）A.淋巴結(jié)B.脾臟C.胸腺D.扁桃體答案：C。胸腺是中樞免疫器官，淋巴結(jié)、脾臟、扁桃體是外周免疫器官。9.抗體與抗原結(jié)合的部位是（）A.CH區(qū)B.CL區(qū)C.VH和VL區(qū)D.CH和CL區(qū)答案：C。抗體的VH和VL區(qū)是與抗原結(jié)合的部位。10.補體經(jīng)典激活途徑的激活物是（）A.抗原抗體復(fù)合物B.細(xì)菌脂多糖C.凝聚的IgAD.酵母多糖答案：A。補體經(jīng)典激活途徑的激活物是抗原抗體復(fù)合物；細(xì)菌脂多糖等可激活旁路途徑，凝聚的IgA激活旁路途徑，酵母多糖激活MBL途徑。11.下列哪種細(xì)胞屬于專職抗原提呈細(xì)胞（）A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.紅細(xì)胞答案：B。B細(xì)胞屬于專職抗原提呈細(xì)胞；T細(xì)胞是免疫活性細(xì)胞，中性粒細(xì)胞主要參與吞噬殺菌，紅細(xì)胞主要運輸氧氣和二氧化碳。12.下列屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)的是（）A.青霉素過敏性休克B.血清病C.輸血反應(yīng)D.結(jié)核菌素試驗陽性答案：D。結(jié)核菌素試驗陽性是Ⅳ型超敏反應(yīng)；青霉素過敏性休克是Ⅰ型超敏反應(yīng)，血清病是Ⅲ型超敏反應(yīng)，輸血反應(yīng)多是Ⅱ型超敏反應(yīng)。13.下列哪種寄生蟲屬于土源性蠕蟲（）A.血吸蟲B.絲蟲C.鉤蟲D.瘧原蟲答案：C。鉤蟲屬于土源性蠕蟲，生活史中不需要中間宿主；血吸蟲、絲蟲需要中間宿主，瘧原蟲是原蟲。14.蛔蟲的感染階段是（）A.受精卵B.未受精卵C.感染期蟲卵D.幼蟲答案：C?；紫x的感染階段是感染期蟲卵。15.瘧原蟲的傳播媒介是（）A.蚊B.蠅C.蚤D.虱答案：A。瘧原蟲的傳播媒介是按蚊。二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括（）A.莢膜B.芽孢C.鞭毛D.菌毛答案：ABCD。細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜、芽孢、鞭毛、菌毛。2.病毒的致病機制包括（）A.殺細(xì)胞效應(yīng)B.穩(wěn)定狀態(tài)感染C.包涵體形成D.免疫病理損傷答案：ABCD。病毒的致病機制有殺細(xì)胞效應(yīng)、穩(wěn)定狀態(tài)感染、包涵體形成以及免疫病理損傷等。3.免疫球蛋白的功能包括（）A.特異性結(jié)合抗原B.激活補體C.調(diào)理作用D.介導(dǎo)ADCC效應(yīng)答案：ABCD。免疫球蛋白的功能有特異性結(jié)合抗原、激活補體、調(diào)理作用、介導(dǎo)ADCC效應(yīng)等。4.下列屬于人工主動免疫生物制品的是（）A.疫苗B.類毒素C.抗毒素D.丙種球蛋白答案：AB。疫苗和類毒素屬于人工主動免疫生物制品，刺激機體產(chǎn)生特異性免疫力；抗毒素和丙種球蛋白屬于人工被動免疫生物制品。5.常見的腸道寄生蟲有（）A.蛔蟲B.鉤蟲C.蟯蟲D.絳蟲答案：ABCD。蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲、絳蟲都是常見的腸道寄生蟲。三、判斷題（每題2分，共10分）1.所有細(xì)菌都有芽孢。（）答案：錯誤。只有部分細(xì)菌能形成芽孢，不是所有細(xì)菌都有芽孢。2.病毒對抗生素不敏感。（）答案：正確。病毒沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，抗生素主要作用于細(xì)菌等有細(xì)胞結(jié)構(gòu)的微生物，所以病毒對抗生素不敏感。3.免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子組成。（）答案：正確。免疫系統(tǒng)的確由免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子組成。4.Ⅰ型超敏反應(yīng)發(fā)生快，消退也快。（）答案：正確。Ⅰ型超敏反應(yīng)的特點就是發(fā)生快，消退也快。5.瘧原蟲的生活史需要人和蚊兩個宿主。（）答案：正確。瘧原蟲在人體內(nèi)進行無性生殖，在蚊體內(nèi)進行有性生殖，生活史需要人和蚊兩個宿主。四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述細(xì)菌的致病因素。答案：細(xì)菌的致病因素包括毒力、侵入數(shù)量和侵入途徑。毒力又包括侵襲力和毒素。侵襲力：①莢膜，具有抗吞噬和抵抗體液中殺菌物質(zhì)的作用；②黏附素，使細(xì)菌黏附在宿主細(xì)胞表面，利于細(xì)菌在局部定居和繁殖；③侵襲性酶，如血漿凝固酶可使血漿凝固，保護細(xì)菌不被吞噬等。毒素：①外毒素，是細(xì)菌在生長過程中分泌到細(xì)胞外的蛋白質(zhì)，毒性強，有選擇性毒性作用；②內(nèi)毒素，是革蘭陰性菌細(xì)胞壁的脂多糖，當(dāng)細(xì)菌死亡裂解后釋放，毒性相對較弱，可引起發(fā)熱、休克等全身反應(yīng)。侵入數(shù)量：一般細(xì)菌毒力越強，引起感染所需的菌量越少。侵入途徑：不同細(xì)菌有其特定的侵入途徑，如破傷風(fēng)梭菌需經(jīng)傷口侵入，傷寒沙門菌經(jīng)消化道侵入。2.簡述病毒的傳播方式。答案：病毒的傳播方式分為水平傳播和垂直傳播。水平傳播是指病毒在人群不同個體之間的傳播，也包括從動物到動物再到人的傳播。其傳播途徑有：①呼吸道傳播，如流感病毒經(jīng)飛沫傳播；②消化道傳播，如脊髓灰質(zhì)炎病毒通過污染的水、食物等傳播；③接觸傳播，可分為直接接觸傳播（如狂犬病病毒通過咬傷傳播）和間接接觸傳播（如通過污染的毛巾等傳播沙眼衣原體）；④蟲媒傳播，如乙腦病毒通過蚊子傳播；⑤血液、血制品傳播，如乙肝病毒、艾滋病病毒可通過輸血、共用注射器等傳播。垂直傳播是指病毒由宿主的親代傳給子代的傳播方式，主要通過胎盤、產(chǎn)道等途徑，如風(fēng)疹病毒、乙肝病毒等可通過垂直傳播感染胎兒。3.簡述體液免疫應(yīng)答的過程。答案：體液免疫應(yīng)答過程主要包括感應(yīng)階段、反應(yīng)階段和效應(yīng)階段。感應(yīng)階段：抗原進入機體后，被抗原提呈細(xì)胞（如巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、B細(xì)胞等）攝取、加工處理，將抗原肽MHC分子復(fù)合物呈遞給T細(xì)胞，使T細(xì)胞活化。反應(yīng)階段：活化的T細(xì)胞分泌細(xì)胞因子，輔助B細(xì)胞活化、增殖和分化。B細(xì)胞在接受抗原刺激和T細(xì)胞輔助后，開始增殖分化，一部分分化為漿細(xì)胞，另一部分成為記憶B細(xì)胞。漿細(xì)胞合成并分泌抗體。效應(yīng)階段：抗體發(fā)揮免疫效應(yīng)，如中和作用，抗體與病原體結(jié)合，阻止其黏附、侵入細(xì)胞；調(diào)理作用，抗體可促進吞噬細(xì)胞對病原體的吞噬；激活補體，通過補體的溶菌、溶細(xì)胞等作用清除病原體；ADCC效應(yīng)，抗體與靶細(xì)胞結(jié)合后，可通過NK細(xì)胞等殺傷靶細(xì)胞。記憶B細(xì)胞可在再次接觸相同抗原時迅速活化、增殖、分化為漿細(xì)胞，產(chǎn)生大量抗體，發(fā)揮更迅速、高效的免疫應(yīng)答。五、論述題（15分）論述醫(yī)院感染的來源、預(yù)防和控制措施。答案：醫(yī)院感染的來源主要有以下幾方面：1.內(nèi)源性感染來源：也稱自身感染，病原體來自患者自身的體內(nèi)或體表，如患者本身的正常菌群在機體免疫力下降等情況下可引起感染。例如，長期使用廣譜抗生素導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，耐藥菌大量繁殖引起腸道感染。2.外源性感染來源：①交叉感染，由醫(yī)院內(nèi)患者、醫(yī)務(wù)人員直接或間接傳播引起，如通過飛沫傳播流感病毒，通過接觸傳播葡萄球菌等。②醫(yī)源性感染，由于診療過程中消毒不嚴(yán)等原因?qū)е碌母腥?，如手術(shù)器械消毒不徹底引起的術(shù)后感染，輸血、輸液污染引起的感染等。預(yù)防和控制措施如下：1.加強醫(yī)院感染管理：建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度，明確各部門和人員的職責(zé)，定期對醫(yī)院感染情況進行監(jiān)測和分析。2.嚴(yán)格消毒滅菌：對醫(yī)療器械、物品等進行嚴(yán)格的消毒滅菌處理。如手術(shù)器械采用高壓蒸汽滅菌，不耐熱的物品可采用化學(xué)消毒劑浸泡等方法。對空氣、地面、墻壁等環(huán)境也需定期消毒，可采用紫外線照射、化學(xué)消毒劑噴霧等方法。3.隔離預(yù)防：對感染患者進行隔離，根據(jù)病原體的傳播途徑采取不同的隔離措施。如呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離等，防止病原體傳播給其他患者和醫(yī)務(wù)人員。4.手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進行各種操作前后等都要