鄉(xiāng)村醫(yī)生傳染病培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于傳染病“傳染源”的描述，正確的是：A.僅指感染病原體的患者B.包括患者、隱性感染者、病原攜帶者和受感染動物C.潛伏期患者不具有傳染性D.病原攜帶者僅指無癥狀但排菌者答案：B2.鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ɑ魜y、鼠疫）或按甲類管理的傳染?。ㄈ缧鹿冢瑧?yīng)當(dāng)在多長時間內(nèi)向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)報告？A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：A3.下列哪種消毒方法屬于化學(xué)消毒？A.紫外線照射B.高壓蒸汽滅菌C.含氯消毒液擦拭D.煮沸消毒答案：C4.手足口病的主要傳播途徑是：A.呼吸道飛沫B.糞口途徑C.血液傳播D.蟲媒傳播答案：B5.關(guān)于肺結(jié)核患者的管理，錯誤的是：A.鄉(xiāng)村醫(yī)生需督導(dǎo)患者規(guī)律服藥B.患者痰液需用含氯消毒液浸泡后處理C.密切接觸者需進(jìn)行PPD試驗篩查D.患者可自由參與村民聚集活動答案：D6.新生兒破傷風(fēng)的主要預(yù)防措施是：A.孕晚期注射破傷風(fēng)類毒素B.分娩時嚴(yán)格無菌操作C.新生兒出生后注射抗生素D.產(chǎn)婦妊娠期補(bǔ)充維生素答案：B7.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是：A.艾滋病B.狂犬病C.肺炭疽D.流行性出血熱答案：C8.鄉(xiāng)村地區(qū)發(fā)生群體性發(fā)熱（3例及以上），首診醫(yī)生應(yīng)首先：A.立即隔離患者B.采集標(biāo)本送檢C.填寫傳染病報告卡D.上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院答案：D9.麻疹的出疹順序是：A.耳后→頸部→軀干→四肢B.面部→軀干→四肢→手足心C.腹部→背部→面部→四肢D.四肢→軀干→面部→耳后答案：A10.關(guān)于新冠病毒抗原檢測，錯誤的是：A.適用于高風(fēng)險人群快速篩查B.陽性結(jié)果可作為確診依據(jù)C.陰性結(jié)果不能完全排除感染D.操作需嚴(yán)格遵循說明書答案：B11.霍亂的典型癥狀是：A.高熱伴膿血便B.米泔水樣便伴劇烈嘔吐C.果醬樣大便D.黏液便伴里急后重答案：B12.鄉(xiāng)村醫(yī)生對居家隔離人員的健康監(jiān)測頻率應(yīng)為：A.每日1次B.每日2次C.每2日1次D.每周1次答案：B13.下列哪種疫苗屬于國家免疫規(guī)劃一類疫苗？A.流感疫苗B.水痘疫苗C.卡介苗D.輪狀病毒疫苗答案：C14.流行性腮腺炎的隔離期為：A.腮腺腫大前3天至消腫后3天B.腮腺腫大出現(xiàn)至消腫后5天C.發(fā)病后1周D.體溫正常后3天答案：B15.關(guān)于人感染高致病性禽流感，錯誤的是：A.主要通過接觸病禽傳播B.早期癥狀類似普通流感C.鄉(xiāng)村醫(yī)生需指導(dǎo)村民避免接觸活禽D.無需報告，自行處理答案：D16.傷寒的主要傳播途徑是：A.蟲媒叮咬B.水源或食物污染C.性接觸D.母嬰垂直傳播答案：B17.對艾滋病病毒感染者的隨訪，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)重點關(guān)注：A.定期進(jìn)行HIV病毒載量檢測B.督促其按時服用抗病毒藥物C.公開其感染信息以保護(hù)他人D.要求其定期到縣醫(yī)院體檢答案：B18.登革熱的典型癥狀不包括：A.高熱伴“三紅征”（面、頸、胸發(fā)紅）B.劇烈頭痛、肌肉痛C.皮膚出現(xiàn)瘀點瘀斑D.咳血答案：D19.處理疑似狂犬病暴露者時，錯誤的措施是：A.立即用20%肥皂水沖洗傷口15分鐘B.傷口縫合以避免感染C.注射狂犬病免疫球蛋白D.接種狂犬病疫苗答案：B20.關(guān)于傳染病暴發(fā)疫情的定義，正確的是：A.1周內(nèi)同一自然村出現(xiàn)2例同類傳染病B.1周內(nèi)同一行政村出現(xiàn)3例及以上同類傳染病C.1月內(nèi)同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)5例同類傳染病D.任何出現(xiàn)死亡病例的傳染病答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于丙類傳染病的有：A.流行性感冒B.麻風(fēng)病C.百日咳D.手足口病答案：ABD2.鄉(xiāng)村醫(yī)生在傳染病防控中的職責(zé)包括：A.開展疫情監(jiān)測與報告B.指導(dǎo)村民進(jìn)行環(huán)境消毒C.參與密切接觸者追蹤D.對患者進(jìn)行隔離治療答案：ABC3.關(guān)于結(jié)核病的防控措施，正確的有：A.患者居住房間需每日通風(fēng)B.密切接觸者需拍攝胸片篩查C.患者痰液用紙巾包裹后焚燒D.鄉(xiāng)村醫(yī)生每月至少隨訪1次答案：ABCD4.手足口病的高危人群是：A.5歲以下兒童B.孕婦C.免疫功能低下者D.60歲以上老人答案：AC5.下列需要進(jìn)行終末消毒的場景有：A.新冠患者出院后居住的房間B.霍亂患者使用過的餐具C.流感患者痊愈后離開的教室D.結(jié)核患者轉(zhuǎn)診前的診療室答案：ABD6.關(guān)于疫苗接種的注意事項，正確的有：A.卡介苗應(yīng)接種在左上臂三角肌下緣B.乙肝疫苗首針應(yīng)在出生后24小時內(nèi)接種C.發(fā)熱期間暫緩接種疫苗D.接種后需留觀30分鐘答案：BCD7.人感染布魯氏菌病的主要途徑是：A.接觸病畜的分泌物B.食用未煮熟的病畜肉C.飲用生牛奶D.呼吸道吸入含菌氣溶膠答案：ABCD8.鄉(xiāng)村地區(qū)腸道傳染病高發(fā)的原因包括：A.衛(wèi)生廁所普及率低B.飲用水源保護(hù)不足C.村民飯前便后洗手習(xí)慣差D.冷鏈運輸疫苗保存不當(dāng)答案：ABC9.關(guān)于傳染病報告卡的填寫要求，正確的有：A.需填寫患者詳細(xì)住址（村、組）B.職業(yè)欄需具體（如“農(nóng)民”“學(xué)生”）C.發(fā)病日期不確定時可填就診日期D.報告人需手寫簽名答案：ABD10.應(yīng)對群體性不明原因疾病的關(guān)鍵措施包括：A.立即隔離患者B.采集標(biāo)本送上級實驗室檢測C.開展健康教育，避免恐慌D.關(guān)閉當(dāng)?shù)貙W(xué)校和集市答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.所有傳染病都需要隔離治療。（）答案：×（如部分輕癥流感無需隔離）2.鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者后，應(yīng)直接開具抗結(jié)核藥物讓患者自行服用。（）答案：×（需轉(zhuǎn)診至定點醫(yī)院，按規(guī)范督導(dǎo)服藥）3.狂犬病暴露后，超過24小時接種疫苗無效。（）答案：×（任何時間接種均有效，越早越好）4.新生兒出生后未及時接種乙肝疫苗，無需補(bǔ)種。（）答案：×（需盡快補(bǔ)種）5.霍亂患者的排泄物需用漂白粉按1:10比例消毒。（）答案：√6.流行性腮腺炎患者可通過唾液污染餐具傳播病毒。（）答案：√7.登革熱是由蚊子傳播的，因此滅蚊是主要防控措施。（）答案：√8.艾滋病病毒可通過共用剃須刀傳播。（）答案：√9.手足口病患者痊愈后，不會再次感染其他型別病毒。（）答案：×（不同型別病毒可重復(fù)感染）10.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)每季度對轄區(qū)內(nèi)傳染病防控工作進(jìn)行總結(jié)并上報。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病例后的處理流程。答案：①初步核實患者信息（姓名、住址、癥狀、接觸史等）；②立即填寫《傳染病報告卡》（紙質(zhì)或網(wǎng)絡(luò)直報），甲類/按甲類管理的傳染病2小時內(nèi)報告，其他24小時內(nèi)報告；③對患者采取必要隔離措施（如單間居住、佩戴口罩）；④指導(dǎo)患者及家屬做好個人防護(hù)（洗手、消毒）；⑤上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，配合開展流行病學(xué)調(diào)查；⑥對密切接觸者進(jìn)行登記和健康監(jiān)測。2.列舉5種鄉(xiāng)村地區(qū)常見的腸道傳染病，并說明共同預(yù)防措施。答案：常見腸道傳染病：霍亂、傷寒、細(xì)菌性痢疾、手足口病、輪狀病毒腹瀉。共同預(yù)防措施：①加強(qiáng)飲用水源保護(hù)（定期檢測、消毒）；②推廣衛(wèi)生廁所，避免糞便污染環(huán)境；③倡導(dǎo)“喝開水、吃熟食、勤洗手”；④患者排泄物用含氯消毒液（如漂白粉）消毒（比例1:10）；⑤對食品加工者進(jìn)行健康檢查，禁止帶菌者從事餐飲工作。3.簡述肺結(jié)核患者的居家管理要點。答案：①居住房間每日通風(fēng)23次（每次30分鐘），避免與兒童、老人共居；②患者佩戴口罩，不隨地吐痰（痰液用紙巾包裹后焚燒或用10%漂白粉浸泡2小時）；③鄉(xiāng)村醫(yī)生每月至少隨訪1次，督導(dǎo)患者規(guī)律服藥（DOTS策略）；④密切接觸者（家庭成員）需進(jìn)行PPD試驗、胸片檢查；⑤提醒患者定期復(fù)查肝腎功能（抗結(jié)核藥物可能引起肝損傷）。4.如何對村民開展艾滋病防治健康教育？答案：①普及傳播途徑（性傳播、血液傳播、母嬰傳播），強(qiáng)調(diào)日常接觸（共餐、握手）不傳播；②倡導(dǎo)安全性行為（使用安全套）、不共用針具；③鼓勵高危人群（如外出務(wù)工者）主動檢測（可到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費檢測）；④消除歧視，強(qiáng)調(diào)艾滋病可防可控（規(guī)范治療可延長壽命）；⑤針對育齡婦女，宣傳母嬰阻斷措施（孕期服藥、剖宮產(chǎn)、人工喂養(yǎng)）。5.簡述新生兒破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。答案：臨床表現(xiàn)：①潛伏期314天（常見47天）；②早期表現(xiàn)為拒食、哭鬧、口張不大；③典型癥狀為牙關(guān)緊閉、面肌痙攣（“苦笑面容”）、角弓反張；④可因呼吸肌痙攣導(dǎo)致窒息死亡。預(yù)防措施：①普及住院分娩，嚴(yán)格無菌接生（接生器械需高壓滅菌）；②對未消毒接生的新生兒，立即注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）15003000單位；③孕婦妊娠期接種破傷風(fēng)類毒素（孕5月和7月各1劑）；④加強(qiáng)接生員培訓(xùn)，推廣“新法接生”。五、案例分析題（共40分）案例1（15分）：某村衛(wèi)生室接診1名5歲患兒，主訴“發(fā)熱3天，口腔皰疹、手足皮疹1天”。查體：T38.5℃，口腔頰黏膜可見2處潰瘍，手掌、足底散在紅色斑丘疹，部分皰疹。家長稱同村另有2名兒童出現(xiàn)類似癥狀。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)采取哪些處置措施？答案：（1）診斷：手足口?。ㄆ胀ㄐ停?。依據(jù)：5歲兒童，發(fā)熱伴口腔皰疹、手足皮疹（典型部位），同村有聚集性病例（符合手足口病流行特征）。（2）處置措施：①填寫傳染病報告卡（乙類傳染病），24小時內(nèi)上報；②指導(dǎo)家長帶患兒到縣級醫(yī)院進(jìn)一步確診（排除重癥）；③告知家長居家隔離（至皮疹消退后1周），避免去幼兒園；④指導(dǎo)家庭消毒（玩具、餐具用含氯消毒液浸泡，地面用1000mg/L含氯消毒液擦拭）；⑤登記同村其他患兒信息，上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，配合開展流行病學(xué)調(diào)查；⑥對全村兒童開展健康巡查，監(jiān)測是否出現(xiàn)高熱、抽搐等重癥表現(xiàn)。案例2（15分）：某鄉(xiāng)村醫(yī)生在巡診時發(fā)現(xiàn)1名65歲男性患者，咳嗽、咳痰2周，痰中帶血，伴午后低熱（37.8℃）、盜汗。患者否認(rèn)結(jié)核病史，近期未外出。問題：（1）該患者需考慮哪種傳染??？應(yīng)完善哪些檢查？（2）鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何管理該患者？答案：（1）需考慮：肺結(jié)核（疑似）。需完善檢查：①痰涂片抗酸染色（3次痰標(biāo)本：即時痰、夜間痰、清晨痰）；②胸部X線檢查；③PPD試驗（輔助診斷）。（2）管理措施：①立即佩戴口罩，建議患者單獨居住，避免與家人共用餐具；②填寫傳染病報告卡（乙類），24小時內(nèi)報告；③轉(zhuǎn)診至縣級定點醫(yī)院（結(jié)核病防治所）進(jìn)一步確診；④確診后，加入“肺結(jié)核患者管理系統(tǒng)”，每月至少隨訪1次（觀察服藥依從性、不良反應(yīng)）；⑤督導(dǎo)患者規(guī)律服藥（異煙肼、利福平等，療程68個月）；⑥對患者家屬進(jìn)行篩查（胸片、痰檢），發(fā)放健康教育資料（如“不隨地吐痰”“室內(nèi)通風(fēng)”）。案例3（10分）：夏季暴雨后，某村3天內(nèi)出現(xiàn)5例腹瀉患者，癥狀為“水樣便，無膿血，每日58次”，伴嘔吐。鄉(xiāng)村醫(yī)生調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者均飲用村口未消毒的井水。問題：（1）最可能的病原體是什么？需與哪些疾病鑒別？（2）應(yīng)采取哪些防控措施？答案：（1）最可能病原體：霍亂弧菌（夏季暴雨后