傳染病測(cè)試題夏季重點(diǎn)傳染病防控培訓(xùn)測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.夏季最易通過“糞口”途徑傳播的腸道傳染病是：A.登革熱B.細(xì)菌性痢疾C.流行性乙型腦炎D.瘧疾2.霍亂的典型臨床表現(xiàn)為：A.高熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐B.米泔水樣便、劇烈腹瀉伴脫水C.皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑、休克D.陣發(fā)性痙攣性咳嗽、咳血3.手足口病的主要病原體是：A.輪狀病毒B.柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）C.漢坦病毒D.流感病毒4.登革熱的主要傳播媒介是：A.按蚊B.庫(kù)蚊C.伊蚊D.蜱蟲5.關(guān)于細(xì)菌性痢疾的描述，錯(cuò)誤的是：A.潛伏期通常為13天B.患者和帶菌者是主要傳染源C.糞便培養(yǎng)出志賀菌可確診D.治療首選青霉素6.流行性乙型腦炎（乙腦）的主要傳染源是：A.患者B.隱性感染者C.豬D.蚊蟲7.夏季因食用未徹底加熱的海產(chǎn)品最易引發(fā)的疾病是：A.傷寒B.副溶血性弧菌食物中毒C.阿米巴痢疾D.諾如病毒感染8.下列哪項(xiàng)不是手足口病的重癥預(yù)警指標(biāo)？A.持續(xù)高熱（體溫＞39℃）B.精神差、易驚、肢體抖動(dòng)C.皮疹分布于手、足、口腔D.呼吸、心率增快9.瘧疾的典型癥狀“周期性寒戰(zhàn)高熱大汗”與下列哪項(xiàng)有關(guān)？A.瘧原蟲在肝細(xì)胞內(nèi)增殖B.瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)裂體增殖C.人體免疫反應(yīng)強(qiáng)度D.蚊蟲叮咬時(shí)間10.霍亂弧菌對(duì)下列哪種消毒劑不敏感？A.含氯消毒劑B.75%乙醇C.過氧乙酸D.紫外線11.關(guān)于登革熱的防控措施，錯(cuò)誤的是：A.隔離患者至熱退后24小時(shí)B.滅蚊重點(diǎn)是清除伊蚊孳生地C.密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察14天D.目前無特效抗病毒藥物12.傷寒的特征性表現(xiàn)是：A.玫瑰疹、相對(duì)緩脈、肝脾腫大B.劇烈腹痛、血水樣便C.皮膚黃染、醬油色尿D.關(guān)節(jié)腫痛、皮疹13.夏季嬰幼兒腹瀉最常見的病原體是：A.諾如病毒B.輪狀病毒C.腺病毒D.星狀病毒14.乙腦的主要傳播途徑是：A.蚊蟲叮咬B.呼吸道飛沫C.密切接觸D.血液傳播15.關(guān)于細(xì)菌性食物中毒的描述，正確的是：A.所有類型均有發(fā)熱癥狀B.潛伏期短（數(shù)小時(shí)內(nèi)），常集體發(fā)病C.治療以抗生素為主D.嘔吐物中檢出細(xì)菌即可確診16.手足口病的高發(fā)人群是：A.6個(gè)月5歲兒童B.1015歲青少年C.2030歲成人D.60歲以上老年人17.預(yù)防霍亂的關(guān)鍵措施是：A.接種疫苗B.管好“水、糞、飲食、手”C.滅蠅D.隔離患者18.下列哪項(xiàng)不是瘧疾的預(yù)防措施？A.防蚊叮咬（蚊帳、驅(qū)蚊劑）B.對(duì)高瘧區(qū)人群進(jìn)行預(yù)防性服藥C.接種瘧疾疫苗D.治療現(xiàn)癥患者及帶蟲者19.副溶血性弧菌的最適生長(zhǎng)環(huán)境是：A.干燥環(huán)境B.無鹽環(huán)境C.含3%5%氯化鈉的環(huán)境D.酸性環(huán)境（pH＜5）20.乙腦極期最嚴(yán)重的癥狀是：A.高熱B.意識(shí)障礙C.呼吸衰竭D.抽搐二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.夏季重點(diǎn)防控的腸道傳染病包括：A.霍亂B.傷寒C.細(xì)菌性痢疾D.手足口病2.登革熱的臨床表現(xiàn)包括：A.高熱（可達(dá)40℃）B.頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛（“骨痛熱”）C.皮疹（發(fā)病36天出現(xiàn)）D.白細(xì)胞及血小板減少3.手足口病的傳播途徑包括：A.呼吸道飛沫B.密切接觸（如接觸患者皰疹液）C.糞口途徑D.蚊蟲叮咬4.關(guān)于細(xì)菌性痢疾的治療，正確的是：A.普通型患者需隔離至臨床癥狀消失、糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性B.兒童患者避免使用喹諾酮類藥物（如氧氟沙星）C.脫水者需及時(shí)補(bǔ)液（口服或靜脈）D.所有患者均需使用抗生素5.預(yù)防乙腦的綜合措施包括：A.滅蚊（重點(diǎn)是庫(kù)蚊）B.給豬接種乙腦疫苗（切斷傳染源）C.對(duì)兒童接種乙腦疫苗D.流行季節(jié)避免夜間外出6.副溶血性弧菌食物中毒的特點(diǎn)包括：A.常見于食用未煮熟的海產(chǎn)品（如蝦、蟹、貝類）B.臨床表現(xiàn)以腹痛、腹瀉（血水樣便）為主C.潛伏期多為13小時(shí)D.抗菌治療首選第三代頭孢菌素7.霍亂的防控要點(diǎn)包括：A.發(fā)現(xiàn)病例后2小時(shí)內(nèi)通過傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告B.對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察5天，預(yù)防性服用抗生素C.患者排泄物需用含氯消毒劑（有效氯10000mg/L）消毒D.疫點(diǎn)內(nèi)所有人員接種霍亂疫苗8.瘧疾的典型發(fā)作周期與瘧原蟲種類有關(guān)，正確的對(duì)應(yīng)關(guān)系是：A.間日瘧：48小時(shí)B.三日瘧：72小時(shí)C.惡性瘧：3648小時(shí)D.卵形瘧：24小時(shí)9.手足口病重癥病例的早期識(shí)別指標(biāo)包括：A.持續(xù)高熱（體溫＞39℃，常規(guī)退熱效果差）B.精神萎靡、易驚、肢體抖動(dòng)或無力C.呼吸、心率明顯增快（＞年齡正常范圍）D.出冷汗、皮膚花紋、四肢末梢發(fā)涼10.夏季食品衛(wèi)生的關(guān)鍵措施包括：A.生熟食品分開加工（刀具、砧板專用）B.食物徹底加熱（中心溫度≥70℃）C.剩菜常溫保存不超過2小時(shí)，食用前重新加熱D.購(gòu)買海鮮選擇新鮮、來源可靠的產(chǎn)品三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.霍亂患者的“米泔水樣便”是由于腸黏膜大量脫落導(dǎo)致。（）2.登革熱患者退熱后即可解除隔離，無需繼續(xù)防蚊。（）3.手足口病皮疹通常不痛、不癢、不結(jié)痂、不留疤。（）4.乙腦患者是主要傳染源，因此需嚴(yán)格隔離。（）5.細(xì)菌性痢疾的“里急后重”是由于直腸括約肌受刺激引起。（）6.副溶血性弧菌在冰箱冷藏環(huán)境中可存活，但無法繁殖。（）7.瘧疾的“寒戰(zhàn)期”是由于瘧原蟲釋放的毒素進(jìn)入血液，引起體溫調(diào)節(jié)中樞反應(yīng)。（）8.傷寒患者病程第23周易發(fā)生腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥。（）9.諾如病毒感染主要表現(xiàn)為嘔吐（兒童多見）和腹瀉（成人多見），病程通常13天。（）10.預(yù)防登革熱最有效的措施是接種疫苗。（）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述夏季腸道傳染病的“三管一滅”防控策略及其具體內(nèi)容。2.列舉登革熱重癥/危重癥的預(yù)警指征（至少5項(xiàng)）。3.簡(jiǎn)述手足口病與皰疹性咽峽炎的鑒別要點(diǎn)（從皮疹分布、病原體、重癥風(fēng)險(xiǎn)三方面回答）。五、案例分析題（共1題，5分）某社區(qū)7月報(bào)告5例腹瀉患者，均為同一小學(xué)三年級(jí)學(xué)生，癥狀為發(fā)熱（3839℃）、腹痛、黏液膿血便，伴里急后重。實(shí)驗(yàn)室檢查：糞便鏡檢見大量白細(xì)胞、膿細(xì)胞及少量紅細(xì)胞；糞便培養(yǎng)檢出志賀菌。問題：（1）該疫情最可能的診斷是什么？（2）作為疾控人員，應(yīng)采取哪些防控措施？（至少列出5項(xiàng)）答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.B（細(xì)菌性痢疾通過糞口傳播；登革熱、乙腦、瘧疾為蟲媒傳播）2.B（霍亂典型表現(xiàn)為劇烈腹瀉（米泔水樣）、嘔吐，無腹痛，嚴(yán)重脫水）3.B（手足口病主要由柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型（EV71）引起）4.C（登革熱由埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播）5.D（志賀菌對(duì)青霉素不敏感，首選喹諾酮類或三代頭孢）6.C（乙腦主要傳染源是豬（幼豬），蚊蟲為傳播媒介）7.B（副溶血性弧菌主要存在于海產(chǎn)品中）8.C（普通型手足口病皮疹分布于手、足、口腔，重癥多有神經(jīng)系統(tǒng)或循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)）9.B（瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)裂體增殖，釋放代謝產(chǎn)物引發(fā)寒戰(zhàn)高熱）10.B（霍亂弧菌對(duì)75%乙醇不敏感，對(duì)含氯消毒劑、過氧乙酸、紫外線敏感）11.C（登革熱潛伏期314天，密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察14天）12.A（傷寒特征：持續(xù)高熱、玫瑰疹、相對(duì)緩脈、肝脾腫大、白細(xì)胞減少）13.A（夏季嬰幼兒腹瀉以諾如病毒為主，輪狀病毒多見于秋冬）14.A（乙腦通過蚊蟲（庫(kù)蚊）叮咬傳播）15.B（細(xì)菌性食物中毒潛伏期短，常集體發(fā)??；部分類型（如葡萄球菌）無發(fā)熱）16.A（手足口病高發(fā)于5歲以下兒童）17.B（霍亂預(yù)防關(guān)鍵是切斷傳播途徑：管好水、糞、飲食、手）18.C（目前無獲批的瘧疾疫苗，預(yù)防依賴防蚊和藥物）19.C（副溶血性弧菌為嗜鹽菌，需3%5%氯化鈉環(huán)境生長(zhǎng)）20.C（乙腦極期呼吸衰竭是主要死亡原因）二、多項(xiàng)選擇題1.ABC（手足口病為腸道病毒引起，但以接觸傳播為主，歸類為腸道傳染?。?.ABCD（登革熱典型表現(xiàn)包括高熱、“骨痛”、皮疹、血小板減少等）3.ABC（手足口病不通過蚊蟲傳播）4.ABC（輕型菌痢可自愈，無需抗生素；兒童避免喹諾酮類）5.ABC（乙腦傳播媒介是庫(kù)蚊，防蚊重點(diǎn)是滅蚊；豬是主要傳染源，接種豬疫苗可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)）6.ABD（副溶血性弧菌潛伏期多為612小時(shí)）7.ABC（霍亂疫苗保護(hù)率低，非防控核心措施）8.ABC（卵形瘧周期為48小時(shí)）9.ABCD（均為手足口病重癥早期預(yù)警指標(biāo)）10.ABD（剩菜應(yīng)冷藏保存，食用前徹底加熱）三、判斷題1.×（米泔水樣便因腸液大量分泌，而非黏膜脫落）2.×（登革熱患者退熱后仍有病毒血癥，需繼續(xù)防蚊至熱退后7天）3.√（手足口病皮疹特征：不痛、不癢、不結(jié)痂、不留疤）4.×（乙腦主要傳染源是豬，患者病毒血癥期短，非主要傳染源）5.√（里急后重因直腸炎癥刺激括約肌引起）6.×（副溶血性弧菌在冷藏環(huán)境可緩慢繁殖）7.√（瘧原蟲裂解釋放毒素引發(fā)寒戰(zhàn)高熱）8.√（傷寒病程23周腸道潰瘍形成，易并發(fā)出血、穿孔）9.√（諾如病毒感染以嘔吐（兒童）、腹瀉（成人）為主，自限性）10.×（登革熱無特效疫苗，預(yù)防關(guān)鍵是滅蚊防蚊）四、簡(jiǎn)答題1.夏季腸道傳染病的“三管一滅”策略指：（1）管水：保護(hù)水源，飲用水消毒（如煮沸、含氯消毒），避免飲用生水；（2）管糞：糞便無害化處理（如沼氣池、衛(wèi)生廁所），防止污染水源和環(huán)境；（3）管飲食：食品加工生熟分開，徹底加熱，避免生食；從業(yè)人員健康檢查；（4）滅蠅：消除蒼蠅孳生地（垃圾、糞便），使用殺蟲劑，減少蠅類傳播。2.登革熱重癥/危重癥預(yù)警指征（至少5項(xiàng)）：①持續(xù)高熱（＞40℃，超過48小時(shí)）；②嚴(yán)重腹痛、持續(xù)嘔吐；③皮膚黏膜出血（鼻衄、牙齦出血、黑便等）；④尿量減少（＜0.5ml/kg/h）；⑤呼吸急促（＞30次/分）或困難；⑥意識(shí)改變（嗜睡、煩躁、昏迷）；⑦血小板進(jìn)行性下降（＜50×10?/L）；⑧紅細(xì)胞壓積升高（提示血液濃縮）。3.手足口病與皰疹性咽峽炎的鑒別要點(diǎn)：（1）皮疹分布：手足口病皮疹分布于手、足、口（口腔皰疹）及臀部；皰疹性咽峽炎僅口腔（咽峽部）出現(xiàn)皰疹或潰瘍。（2）病原體：手足口病主要由EV71、CoxA16引起；皰疹性咽峽炎多由CoxA26、A8、A10引起。（3）重癥風(fēng)險(xiǎn)：手足口?。ㄓ绕銭V71感染）易發(fā)展為重癥（腦炎、肺水腫等）；皰疹性咽峽炎極少重癥，預(yù)后良好。五、案例分析題（1）診斷：細(xì)菌性痢疾（普通型）。依據(jù)：夏季兒童聚集發(fā)病，黏液膿血便伴里急后重，糞便鏡檢見大量白細(xì)胞，培養(yǎng)出志賀菌。（2）防控措施：①病例