養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)考試題庫(kù)及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.為82歲失能老人進(jìn)行口腔清潔時(shí)，棉球蘸取生理鹽水的適宜濕度應(yīng)為（）A.完全濕透B.輕壓不滴水C.半干狀態(tài)D.濕潤(rùn)即可答案：B解析：棉球過(guò)濕可能導(dǎo)致老人誤吸，過(guò)干則無(wú)法有效清潔。正確操作是將棉球擰至輕壓不滴水狀態(tài)，既保證清潔效果又避免風(fēng)險(xiǎn)。2.長(zhǎng)期臥床老人出現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅、無(wú)破損，屬于壓瘡（）A.Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）B.Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）C.Ⅲ期（淺度潰瘍期）D.Ⅳ期（深度潰瘍期）答案：A解析：壓瘡Ⅰ期表現(xiàn)為局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑；Ⅱ期為部分皮層缺失，伴真皮層暴露；Ⅲ期為全層皮膚缺失，可見(jiàn)脂肪；Ⅳ期涉及肌肉、骨骼等深層組織。3.給吞咽障礙老人喂食時(shí)，食物的最佳性狀是（）A.稀流質(zhì)（如米湯）B.糊狀（如藕粉）C.固體塊狀（如饅頭）D.普通軟食（如軟米飯）答案：B解析：糊狀食物黏性適中、不易分散，可減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)；稀流質(zhì)易流速過(guò)快，固體塊狀需充分咀嚼，均不適合吞咽障礙老人。4.失智老人出現(xiàn)“日落綜合征”（傍晚躁動(dòng)）時(shí)，最適宜的干預(yù)措施是（）A.約束四肢防止跌倒B.播放激烈音樂(lè)轉(zhuǎn)移注意力C.保持環(huán)境光線柔和，陪伴安撫D.立即注射鎮(zhèn)靜藥物答案：C解析：“日落綜合征”與環(huán)境變化、疲勞有關(guān)，應(yīng)通過(guò)穩(wěn)定環(huán)境（如柔和光線）和情感支持緩解；約束和藥物可能加重焦慮，激烈音樂(lè)易刺激情緒。5.測(cè)量老人腋溫時(shí)，正確的操作是（）A.擦干腋窩汗液后放置體溫計(jì)，夾緊10分鐘B.直接放置體溫計(jì)，夾緊5分鐘C.測(cè)量前未甩至35℃以下，結(jié)果仍有效D.老人剛喝完熱水后立即測(cè)量答案：A解析：腋窩有汗液會(huì)影響測(cè)量準(zhǔn)確性，需擦干；夾緊時(shí)間需10分鐘以確保結(jié)果準(zhǔn)確；測(cè)量前需將體溫計(jì)甩至35℃以下，喝熱水后需等待30分鐘再測(cè)。6.為尿失禁老人更換紙尿褲時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.協(xié)助老人取側(cè)臥位B.從腰部向足部方向展開(kāi)紙尿褲C.觀察尿液顏色、量及氣味D.清潔會(huì)陰部后涂抹護(hù)臀霜答案：B解析：更換紙尿褲應(yīng)從足部向腰部方向展開(kāi)，避免污染床單；側(cè)臥位可減少老人翻動(dòng)，觀察尿液性狀是評(píng)估健康的重要步驟，護(hù)臀霜可預(yù)防尿布疹。7.高血壓老人服用降壓藥后，最需警惕的不良反應(yīng)是（）A.口干B.頭暈、直立性低血壓C.便秘D.食欲減退答案：B解析：部分降壓藥（如利尿劑、α受體阻滯劑）易引起直立性低血壓，導(dǎo)致頭暈、跌倒，是護(hù)理重點(diǎn)；其他為次要不良反應(yīng)。8.協(xié)助偏癱老人穿脫衣物時(shí)，正確的順序是（）A.穿衣先穿健側(cè)，脫衣先脫患側(cè)B.穿衣先穿患側(cè)，脫衣先脫健側(cè)C.穿衣先穿健側(cè)，脫衣先脫健側(cè)D.穿衣先穿患側(cè)，脫衣先脫患側(cè)答案：B解析：患側(cè)肢體活動(dòng)受限，穿衣時(shí)應(yīng)先穿患側(cè)以減少用力；脫衣時(shí)先脫健側(cè)，避免牽拉患側(cè)關(guān)節(jié)。9.老人發(fā)生噎食（氣道不完全梗阻）時(shí)，正確的急救措施是（）A.立即拍背B.實(shí)施海姆立克急救法（腹部沖擊）C.讓老人平躺按壓胸部D.等待自行咳出答案：B解析：氣道不完全梗阻時(shí)，海姆立克法可通過(guò)增加腹壓推動(dòng)膈肌上移，排出異物；拍背可能使異物更深，平躺按壓效果差，等待可能延誤搶救。10.為糖尿病老人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.每日用溫水（3840℃）泡腳10分鐘B.修剪指甲時(shí)橫向修剪C.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子D.檢查足部有無(wú)破損、雞眼答案：B解析：糖尿病足需避免修剪指甲過(guò)短或橫向修剪（易導(dǎo)致甲溝炎），應(yīng)剪成弧形并與指端平齊；溫水泡腳可促進(jìn)循環(huán)，寬松襪子減少摩擦，檢查破損可預(yù)防感染。11.失能老人使用輪椅轉(zhuǎn)移時(shí)，輪椅與床的角度應(yīng)為（）A.3045度B.90度垂直C.180度平行D.任意角度答案：A解析：3045度夾角便于老人從床移向輪椅，避免直角導(dǎo)致的轉(zhuǎn)身困難；平行放置需移動(dòng)輪椅位置，增加操作難度。12.臨終老人出現(xiàn)“回光返照”現(xiàn)象時(shí)，護(hù)理重點(diǎn)是（）A.積極搶救延長(zhǎng)生命B.滿足心理需求，提供情感支持C.減少探視避免打擾D.告知家屬準(zhǔn)備后事答案：B解析：“回光返照”是臨終前短暫的生理興奮，護(hù)理應(yīng)側(cè)重緩解老人恐懼，尊重其意愿，給予陪伴；過(guò)度搶救可能增加痛苦。13.為預(yù)防墜積性肺炎，長(zhǎng)期臥床老人應(yīng)（）A.每2小時(shí)翻身叩背B.每日僅取平臥位C.減少飲水量D.避免咳嗽答案：A解析：每2小時(shí)翻身叩背可促進(jìn)痰液排出，預(yù)防肺底部淤血；平臥位易導(dǎo)致痰液積聚，需交替?zhèn)扰P位；適當(dāng)飲水稀釋痰液，咳嗽是排痰的正常反應(yīng)。14.老年癡呆（阿爾茨海默病）早期最典型的癥狀是（）A.性格暴躁B.記憶障礙（近事遺忘）C.大小便失禁D.肢體癱瘓答案：B解析：阿爾茨海默病早期以近事遺忘（如剛吃的飯記不?。楹诵谋憩F(xiàn)；性格改變、失能為中晚期癥狀。15.為留置導(dǎo)尿老人更換集尿袋時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.集尿袋位置高于膀胱C.觀察尿液顏色、量D.更換后記錄操作時(shí)間答案：B解析：集尿袋需低于膀胱水平，避免尿液逆流引發(fā)感染；無(wú)菌操作是預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵。16.老人出現(xiàn)便秘時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）A.增加膳食纖維（如燕麥、芹菜）B.每日順時(shí)針按摩腹部C.立即使用開(kāi)塞露D.鼓勵(lì)適量活動(dòng)答案：C解析：便秘應(yīng)先通過(guò)調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)、腹部按摩改善，開(kāi)塞露為臨時(shí)措施，長(zhǎng)期使用可能降低腸道自主排便能力。17.失智老人走失的主要預(yù)防措施是（）A.限制其活動(dòng)范圍B.佩戴帶有個(gè)人信息的定位手環(huán)C.減少與外界接觸D.安排專人24小時(shí)捆綁約束答案：B解析：定位手環(huán)可實(shí)時(shí)追蹤位置，是安全且尊重老人的方法；限制活動(dòng)、捆綁約束可能加重焦慮，減少接觸不利于社會(huì)功能維持。18.為老人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，“循序漸進(jìn)”原則的核心是（）A.每天增加訓(xùn)練強(qiáng)度B.以老人耐受為度，逐步提升C.一次性完成所有訓(xùn)練項(xiàng)目D.完全按照康復(fù)師計(jì)劃執(zhí)行答案：B解析：康復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)老人身體狀況調(diào)整，避免過(guò)度疲勞；強(qiáng)度應(yīng)逐步增加，以不引起疼痛或不適為前提。19.老年人正常的呼吸頻率是（）A.812次/分B.1620次/分C.2428次/分D.30次/分以上答案：B解析：成人正常呼吸頻率為1220次/分，老年人略慢但一般不低于16次/分；低于12次/分可能為呼吸抑制，高于24次/分提示呼吸急促（如肺炎、心衰）。20.養(yǎng)老護(hù)理員與老人溝通時(shí)，錯(cuò)誤的方式是（）A.蹲下來(lái)與老人平視B.使用“您”“請(qǐng)”等禮貌用語(yǔ)C.打斷老人說(shuō)話糾正其錯(cuò)誤D.觀察老人表情判斷其情緒答案：C解析：打斷說(shuō)話會(huì)讓老人感到不被尊重，應(yīng)耐心傾聽(tīng)；平視、禮貌用語(yǔ)可拉近距離，觀察表情有助于理解需求。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.失能老人進(jìn)食時(shí)，預(yù)防誤吸的措施包括（）A.喂食速度緩慢，每口量510mlB.保持坐位或半臥位（3045度）C.喂食后立即平躺休息D.進(jìn)食過(guò)程中與老人交談分散注意力E.確認(rèn)老人完全吞咽后再喂下一口答案：ABE解析：喂食后立即平躺易導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，進(jìn)食時(shí)交談可能因大笑引發(fā)誤吸；緩慢喂食、適宜體位、確認(rèn)吞咽是關(guān)鍵。2.壓瘡的高危人群包括（）A.長(zhǎng)期臥床老人B.營(yíng)養(yǎng)不良（低蛋白血癥）老人C.糖尿病血糖控制不佳者D.意識(shí)清醒但活動(dòng)自如的老人E.大小便失禁老人答案：ABCE解析：活動(dòng)自如的老人可自行變換體位，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)低；其他選項(xiàng)因局部受壓、皮膚潮濕、血液循環(huán)差等因素易發(fā)生壓瘡。3.老年人安全用藥原則包括（）A.遵醫(yī)囑用藥，不自行增減劑量B.多種藥物同時(shí)服用，節(jié)省時(shí)間C.定期檢查肝腎功能（長(zhǎng)期服藥者）D.注意藥物有效期，避免服用過(guò)期藥E.中藥無(wú)副作用，可隨意服用答案：ACD解析：多種藥物同時(shí)服用可能引發(fā)相互作用，中藥也可能有副作用（如肝毒性）；遵醫(yī)囑、監(jiān)測(cè)指標(biāo)、檢查有效期是安全用藥的核心。4.失智老人常見(jiàn)的異常行為包括（）A.重復(fù)問(wèn)同一個(gè)問(wèn)題B.藏東西并懷疑他人偷竊C.主動(dòng)整理物品保持整潔D.夜間游走（睡眠顛倒）E.拒絕進(jìn)食認(rèn)為食物有毒答案：ABDE解析：失智老人因記憶和認(rèn)知障礙，可能出現(xiàn)重復(fù)行為、多疑、睡眠紊亂、拒食等；主動(dòng)整理物品是正常行為。5.為老人進(jìn)行皮膚清潔時(shí)，正確的操作是（）A.水溫控制在4045℃（冬季可略高）B.用刺激性強(qiáng)的肥皂清潔C.重點(diǎn)清潔腋窩、腹股溝等褶皺部位D.清潔后涂抹保濕乳（尤其干燥皮膚）E.擦洗時(shí)用力搓揉去除皮屑答案：ACD解析：刺激性肥皂易破壞皮膚屏障，用力搓揉可能損傷皮膚；適宜水溫、重點(diǎn)清潔褶皺、保濕可維持皮膚健康。6.老人跌倒后的評(píng)估內(nèi)容包括（）A.意識(shí)狀態(tài)（是否清醒）B.有無(wú)肢體疼痛、活動(dòng)受限（骨折可能）C.跌倒時(shí)的環(huán)境（如地面濕滑）D.立即扶老人站起查看傷情E.測(cè)量血壓、心率等生命體征答案：ABCE解析：跌倒后不可立即扶站（可能加重骨折或脊髓損傷），應(yīng)先評(píng)估意識(shí)、傷情、生命體征及環(huán)境因素。7.預(yù)防老年人墜床的措施有（）A.上床欄（高度超過(guò)老人肩部）B.將床調(diào)至最低位置C.夜間保持病房光線明亮D.告知老人起床時(shí)先坐起再站立E.對(duì)躁動(dòng)老人使用約束帶答案：ABDE解析：夜間光線過(guò)亮影響睡眠，應(yīng)使用地?zé)簦淮矙诟叨刃璩^(guò)肩部防翻越，低床高減少墜落后傷害，約束帶用于高風(fēng)險(xiǎn)者。8.糖尿病老人飲食護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.控制總熱量，少量多餐B.避免高糖食物（如糖果、甜飲料）C.多吃動(dòng)物內(nèi)臟補(bǔ)充蛋白質(zhì)D.多吃粗糧（如玉米、蕎麥）E.嚴(yán)格限制飲水答案：ABD解析：動(dòng)物內(nèi)臟含高膽固醇，可能加重血管病變；糖尿病需合理飲水（除非合并心衰），避免脫水；控制熱量、低糖、高纖維是關(guān)鍵。9.養(yǎng)老護(hù)理員在工作中需遵守的倫理原則包括（）A.尊重老人的隱私和自主權(quán)B.為節(jié)省時(shí)間可簡(jiǎn)化操作步驟C.保護(hù)老人的尊嚴(yán)（如遮蓋身體暴露部位）D.發(fā)現(xiàn)虐待老人行為及時(shí)報(bào)告E.因老人認(rèn)知障礙可隱瞞病情答案：ACD解析：簡(jiǎn)化操作可能影響安全，隱瞞病情違背知情同意原則；尊重隱私、保護(hù)尊嚴(yán)、報(bào)告虐待是倫理要求。10.老年人常見(jiàn)的心理問(wèn)題包括（）A.孤獨(dú)感（子女不在身邊）B.焦慮（擔(dān)心疾病、經(jīng)濟(jì)）C.抑郁（興趣減退、情緒低落）D.過(guò)度樂(lè)觀（忽視健康風(fēng)險(xiǎn)）E.懷舊（回憶過(guò)去經(jīng)歷）答案：ABCE解析：過(guò)度樂(lè)觀不屬于心理問(wèn)題；孤獨(dú)、焦慮、抑郁是老年人常見(jiàn)心理困擾，懷舊是正常情感表達(dá)。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.為老人鼻飼時(shí)，應(yīng)先回抽胃液確認(rèn)胃管在胃內(nèi)，再注入食物。（）答案：√解析：回抽胃液是確認(rèn)胃管位置的關(guān)鍵步驟，避免誤注入氣管引發(fā)窒息。2.失能老人使用便盆時(shí)，可直接將便盆塞到臀部下方。（）答案：×解析：應(yīng)先協(xié)助老人側(cè)臥，將便盆邊緣對(duì)齊臀部，再放平老人，避免擦傷皮膚。3.老人發(fā)熱時(shí)，可使用酒精擦浴降溫（尤其兒童適用）。（）答案：×解析：老年人皮膚薄、血管豐富，酒精擦浴可能導(dǎo)致酒精吸收中毒，應(yīng)使用溫水擦浴。4.留置導(dǎo)尿老人需每日進(jìn)行會(huì)陰部清潔2次，預(yù)防尿路感染。（）答案：√解析：清潔會(huì)陰部可減少細(xì)菌滋生，是導(dǎo)尿護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。5.失智老人拒絕洗澡時(shí)，應(yīng)強(qiáng)行按壓完成清潔。（）答案：×解析：強(qiáng)行按壓會(huì)引發(fā)恐懼和抗拒，應(yīng)通過(guò)鼓勵(lì)、選擇老人喜歡的時(shí)間（如上午）或使用替代清潔（如局部擦洗）。6.為老人測(cè)量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)綁在肘窩上方23cm處，松緊以能插入1指為宜。（）答案：√解析：正確的袖帶位置和松緊度是保證血壓測(cè)量準(zhǔn)確的關(guān)鍵。7.老年人睡眠時(shí)間減少是正?，F(xiàn)象，無(wú)需干預(yù)。（）答案：×解析：若因疼痛、焦慮等導(dǎo)致睡眠障礙，需評(píng)估原因并干預(yù)（如調(diào)整環(huán)境、心理疏導(dǎo)）。8.噎食（氣道完全梗阻）的老人無(wú)法說(shuō)話、咳嗽，需立即實(shí)施海姆立克急救。（）答案：√解析：氣道完全梗阻時(shí)，老人無(wú)法發(fā)聲，需爭(zhēng)分奪秒用海姆立克法急救。9.為老人修剪指甲時(shí)，應(yīng)在指甲較硬時(shí)修剪（如早晨），避免撕裂。（）答案：×解析：指甲軟化時(shí)（如洗手后）更易修剪，硬指甲修剪易導(dǎo)致斷裂或損傷甲床。10.養(yǎng)老護(hù)理員在工作中應(yīng)避免與老人發(fā)生肢體接觸，保持距離。（）答案：×解析：適當(dāng)?shù)闹w接觸（如攙扶、輕拍手背）可傳遞關(guān)心，增強(qiáng)老人安全感。四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：①定時(shí)翻身（每2小時(shí)1次），使用氣墊床或減壓墊；②保持皮膚清潔干燥（及時(shí)處理大小便失禁）；③加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)（高蛋白、高維生素飲食）；④評(píng)估高危部位（骶尾、髖部、腳踝等），觀察皮膚顏色變化；⑤保持床單平整無(wú)碎屑，避免摩擦和剪切力；⑥鼓勵(lì)老人主動(dòng)活動(dòng)（如床上翻身、關(guān)節(jié)活動(dòng)）。2.列舉失能老人進(jìn)食護(hù)理的5個(gè)要點(diǎn)。答案：①體位：坐位或半臥位（3045度），喂食后保持30分鐘；②食物性狀：糊狀或軟食，避免稀流質(zhì)或大塊食物；③喂食速度：緩慢，每口量510ml，確認(rèn)吞咽后再喂下一口；④觀察反應(yīng)：有無(wú)嗆咳、呼吸困難（提示誤吸）；⑤口腔清潔：進(jìn)食后用溫水或漱口水清潔口腔，預(yù)防感染。3.老人發(fā)生燙傷（如打翻熱水杯）時(shí)，應(yīng)急處理流程是什么？答案：①立即脫離熱源（移除熱水杯，剪開(kāi)被熱水浸濕的衣物）；②冷療：用流動(dòng)冷水沖洗燙傷部位1520分鐘（水溫1520℃），減輕熱力損傷；③評(píng)估傷情：觀察皮膚有無(wú)水皰、破損（Ⅰ度：紅斑；Ⅱ度：水皰；Ⅲ度：焦痂）；④保護(hù)創(chuàng)面：未破損的水皰用無(wú)菌紗布覆蓋，已破損的避免自行涂藥（如牙膏、醬油）；⑤及時(shí)就醫(yī)：大面積或Ⅲ度燙傷需立即送醫(yī)。4.簡(jiǎn)述失智老人的溝通技巧。答案：①保持耐心，使用簡(jiǎn)單、短句（如“我們一起吃飯吧”而非長(zhǎng)句）；②用正向語(yǔ)言（如“請(qǐng)坐這里”而非“別亂跑”）；③結(jié)合肢體語(yǔ)言（微笑、點(diǎn)頭、輕拍手臂）；④順著老人思路（如老人說(shuō)“我要回家”，可回應(yīng)“等會(huì)兒我們一起看看照片，像不像家？”）；⑤避免糾正錯(cuò)誤（如老人說(shuō)“今天是星期一”而實(shí)際是星期三，不強(qiáng)行反駁）；⑥選擇安靜環(huán)境，減少干擾（如關(guān)閉電視）。5.長(zhǎng)期臥床老人出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的預(yù)防措施有哪些？答案：①被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：每日為老人做下肢抬腿、屈伸膝關(guān)節(jié)、踝泵運(yùn)動(dòng)（勾腳伸腳，每小時(shí)510次）；②穿彈力襪：促進(jìn)靜脈回流；③避免長(zhǎng)時(shí)間下垂下肢（如坐輪椅時(shí)抬高雙腳）；④觀察下肢情況：有無(wú)腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅（提示血栓可能）；⑤遵醫(yī)囑使用抗凝藥物（如低分子肝素）；⑥控制血壓、血糖（減少血管損傷風(fēng)險(xiǎn)）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：張爺爺，78歲，腦梗死遺留右側(cè)肢體偏癱，長(zhǎng)期臥床，近日骶尾部皮膚出現(xiàn)2cm×3cm的紫紅色斑塊，