2025執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合知識與技能》練習題及答案一、最佳選擇題（共40題，每題1分。每題的備選項中，只有1個最符合題意）1.患者自覺午后潮熱、五心煩熱、盜汗顴紅，舌紅少苔，脈細數(shù)。其病機關(guān)鍵在于A.陽偏盛B.陰偏盛C.陽偏衰D.陰偏衰E.陰陽互損答案：D解析：陰偏衰即陰虛，是指機體陰氣不足，滋潤、寧靜功能減退，導(dǎo)致虛熱內(nèi)生的病理狀態(tài)。癥見潮熱盜汗、五心煩熱、舌紅少苔、脈細數(shù)等虛熱表現(xiàn)。2.根據(jù)五行生克規(guī)律，“見肝之病，知肝傳脾”體現(xiàn)的是A.木克土B.木乘土C.土侮木D.木生火E.土生金答案：B解析：五行相乘是指五行中某一行對其所勝一行的過度制約或克制。肝屬木，脾屬土，木本應(yīng)克土，若肝氣過亢則過度克制脾土，即“木乘土”，故肝病易傳脾。3.某女，32歲。月經(jīng)周期紊亂半年，經(jīng)量多、色深紅、質(zhì)黏稠，伴心煩失眠、口舌生瘡、小便短赤，舌尖紅、苔薄黃，脈數(shù)。其病變與下列哪項功能失調(diào)最相關(guān)A.心主血脈B.心主神明C.脾主統(tǒng)血D.肝主疏泄E.腎主藏精答案：A解析：心主血脈功能失?？蓪?dǎo)致血液運行異常?；颊咴陆?jīng)量大、色深紅、舌尖紅等均為血熱妄行表現(xiàn)，與心主血脈功能失調(diào)（血熱擾心）直接相關(guān)。4.六淫中易致病程纏綿、反復(fù)發(fā)作的病邪是A.風邪B.寒邪C.濕邪D.燥邪E.火邪答案：C解析：濕性黏滯，其致病特點為癥狀黏膩不爽（如大便黏滯、舌苔黏膩）、病程纏綿難愈（如濕痹、濕疹反復(fù)發(fā)作）。5.某男，65歲?？人栽掠啵瞪俣?，不易咳出，鼻咽干燥，舌紅少津，脈細數(shù)。其舌象提示的病理變化是A.熱盛傷津B.氣血兩虛C.脾虛濕盛D.腎精不足E.肝郁氣滯答案：A解析：舌紅少津為熱盛傷津或陰虛津虧的典型舌象。結(jié)合患者痰少而黏、鼻咽干燥，符合燥邪或熱邪傷津的表現(xiàn)。6.患者癥見惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭身疼痛、鼻流清涕、舌苔薄白、脈浮緊。其辨證屬于A.風熱犯肺B.風寒束表C.暑濕感冒D.氣虛感冒E.陰虛感冒答案：B解析：風寒束表證以惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、清涕、脈浮緊為辨證要點，與風熱感冒（發(fā)熱重、咽喉腫痛）、暑濕感冒（胸悶脘痞、舌苔膩）等相鑒別。7.某中藥味苦、辛，性溫，歸肺、脾、胃經(jīng)。其功效最可能是A.清熱化痰B.溫中燥濕C.滋陰潤肺D.平肝潛陽E.涼血止血答案：B解析：苦能泄、燥，辛能散、行，溫性主散寒。歸肺、脾、胃經(jīng)者多與肺脾功能相關(guān)，故“溫中燥濕”符合性味歸經(jīng)特點。8.依據(jù)“十八反”配伍禁忌，不宜與海藻同用的藥物是A.甘草B.烏頭C.貝母D.半夏E.瓜蔞答案：A解析：“十八反”中“藻戟遂芫俱戰(zhàn)草”，即海藻、大戟、甘遂、芫花均不宜與甘草同用。9.某患者需服用生石膏（先煎）、鉤藤（后下）、阿膠（烊化）、琥珀粉（沖服）四味中藥。正確的煎煮順序是A.生石膏先煎30分鐘→加入其他藥物（除鉤藤、阿膠、琥珀）煎煮15分鐘→加鉤藤煎煮5分鐘→取汁后烊化阿膠→沖服琥珀粉B.所有藥物同時煎煮→鉤藤最后5分鐘加入→阿膠烊化→琥珀沖服C.生石膏與鉤藤先煎30分鐘→加入其他藥物煎煮→阿膠烊化→琥珀沖服D.生石膏先煎10分鐘→加入鉤藤煎煮20分鐘→加入阿膠煎煮→琥珀沖服E.生石膏先煎5分鐘→加入鉤藤、阿膠煎煮→最后沖服琥珀粉答案：A解析：先煎藥物（如礦物、貝殼類）需提前30分鐘煎煮；后下藥物（如氣味芳香類）在其他藥物煎好前510分鐘加入；烊化藥物（如膠類）需單獨加熱融化后兌入；沖服藥物（如貴重或難溶粉末）直接用煎液送服。10.某女，45歲。因關(guān)節(jié)冷痛、遇寒加重就診，診斷為寒濕痹證。宜選用的中成藥是A.四妙丸（清熱利濕）B.尪痹顆粒（補肝腎、強筋骨）C.寒濕痹顆粒（溫經(jīng)散寒、除濕止痛）D.活血止痛膠囊（活血散瘀）E.天麻丸（祛風除濕、通絡(luò)止痛）答案：C解析：寒濕痹證治宜溫經(jīng)散寒、除濕止痛，寒濕痹顆粒為對應(yīng)中成藥；四妙丸用于濕熱痹證，尪痹顆粒用于肝腎不足型痹證。二、配伍選擇題（共60題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對應(yīng)同一組備選項，備選項可重復(fù)選用，也可不選用）[1113]A.脾氣虛證B.脾陽虛證C.脾虛氣陷證D.脾不統(tǒng)血證E.寒濕困脾證11.患者食少納呆、腹脹便溏、神疲乏力、舌淡苔白、脈弱，無明顯寒象，辨證為12.患者除上述癥狀外，兼見形寒肢冷、腹痛喜溫、大便稀溏有不消化食物，辨證為13.患者除脾氣虛癥狀外，兼見肛門墜脹、子宮脫垂，辨證為答案：11.A12.B13.C解析：脾氣虛以運化功能減退（食少便溏）和氣虛（神疲乏力）為核心；脾陽虛在脾氣虛基礎(chǔ)上出現(xiàn)寒象（形寒肢冷、腹痛喜溫）；脾虛氣陷以氣陷癥狀（墜脹、脫垂）為特征。[1416]A.馬錢子B.雷公藤C.細辛D.苦杏仁E.朱砂14.過量服用可致呼吸麻痹，主要中毒成分為士的寧的是15.長期使用可引起肝腎功能損傷，含雷公藤甲素的是16.過量服用可致急性腎功能衰竭，主要成分為汞的是答案：14.A15.B16.E解析：馬錢子含士的寧（番木鱉堿），中毒表現(xiàn)為肢體抽搐、呼吸麻痹；雷公藤含雷公藤甲素，可致肝腎功能損傷；朱砂含汞，過量可致急性腎衰。[1719]A.三棱B.桃仁C.紅花D.當歸E.川芎17.孕婦禁用的中藥是18.孕婦慎用的中藥是19.既為婦科調(diào)經(jīng)要藥，又能潤腸通便的是答案：17.A18.B19.D解析：《中國藥典》中三棱為孕婦禁用；桃仁為孕婦慎用；當歸既能補血活血調(diào)經(jīng)，又能潤腸通便。[2022]A.通風干燥處B.陰涼干燥處C.密閉容器中D.石灰缸內(nèi)E.低溫冷藏20.含揮發(fā)油的中藥（如薄荷、當歸）應(yīng)貯于21.易吸潮的中藥（如黨參、黃芪）應(yīng)貯于22.細貴中藥（如人參、冬蟲夏草）應(yīng)貯于答案：20.B21.A22.C解析：揮發(fā)油類中藥需陰涼干燥（避免高溫揮發(fā)）；易吸潮中藥需通風干燥（減少吸濕）；細貴中藥需密閉容器（防蟲蛀、霉變）。三、綜合分析選擇題（共10題，每題1分。題目基于一個臨床情景、病例或?qū)嵗?，每題的備選項中，只有1個最符合題意）[2326]某男，58歲。近3月來反復(fù)胃脘疼痛，痛勢隱隱，空腹時加重，得食則緩，喜溫喜按，泛吐清水，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。23.該患者的中醫(yī)辨證是A.肝胃不和證B.脾胃虛寒證C.飲食傷胃證D.濕熱中阻證E.胃陰不足證答案：B解析：脾胃虛寒證以胃痛隱隱、喜溫喜按、空腹痛甚、得食痛減、手足不溫、便溏、舌淡脈弱為辨證要點。24.針對該證型，宜選用的方劑是A.柴胡疏肝散（肝胃不和）B.黃芪建中湯（脾胃虛寒）C.保和丸（飲食傷胃）D.清中湯（濕熱中阻）E.一貫煎（胃陰不足）答案：B解析：脾胃虛寒證治宜溫中健脾，代表方為黃芪建中湯。25.若患者兼見泛酸明顯，可在原方基礎(chǔ)上加用的中藥是A.海螵蛸、煅瓦楞子（制酸）B.木香、砂仁（理氣）C.黃連、吳茱萸（清肝和胃）D.生地、麥冬（養(yǎng)陰）E.神曲、山楂（消食）答案：A解析：海螵蛸、煅瓦楞子均有制酸止痛功效，適用于胃痛泛酸者。26.用藥指導(dǎo)中，需告知患者避免食用的食物是A.小米粥（溫養(yǎng)）B.生姜（溫中）C.冷飲（傷陽）D.山藥（健脾）E.紅棗（補氣）答案：C解析：脾胃虛寒患者需避免生冷飲食（如冷飲），以免加重寒象。[2730]某女，28歲。因“發(fā)熱、咳嗽3天”就診。體溫38.5℃，咳嗽頻劇，氣粗，痰黃黏稠，咽痛，口渴，鼻流黃涕，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。27.該患者的中醫(yī)診斷是A.感冒（風熱犯表）B.咳嗽（風熱犯肺）C.喘證（痰熱壅肺）D.肺癆（肺陰虧損）E.肺脹（痰濁阻肺）答案：B解析：以咳嗽為主癥，伴發(fā)熱、痰黃、咽痛、脈浮數(shù)，符合風熱犯肺型咳嗽的診斷。28.宜選用的中成藥是A.通宣理肺丸（風寒咳嗽）B.急支糖漿（風熱咳嗽）C.小青龍合劑（寒飲伏肺）D.養(yǎng)陰清肺丸（肺陰虧虛）E.二陳丸（痰濕咳嗽）答案：B解析：急支糖漿具有清熱化痰、宣肺止咳功效，適用于風熱犯肺型咳嗽。29.若患者服藥3天后癥狀未緩解，出現(xiàn)痰黃質(zhì)稠、喉中有痰鳴音、口渴喜飲，此時辨證應(yīng)考慮A.風寒化熱B.痰熱壅肺C.燥邪傷肺D.肺脾氣虛E.肝火犯肺答案：B解析：痰黃質(zhì)稠、喉中痰鳴、口渴喜飲為痰熱內(nèi)盛表現(xiàn)，提示證型由風熱犯肺轉(zhuǎn)為痰熱壅肺。30.針對病情變化，調(diào)整用藥時需注意避免使用的藥物是A.黃芩（清熱）B.瓜蔞（清熱化痰）C.半夏（溫化寒痰）D.魚腥草（清熱解毒）E.桑白皮（清肺平喘）答案：C解析：半夏性溫，主要用于寒痰、濕痰，痰熱壅肺證使用可能助熱生痰，故需避免。四、多項選擇題（共10題，每題1分。每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，錯選、少選均不得分）31.下列屬于陰陽互根互用關(guān)系的有A.陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也B.孤陰不生，獨陽不長C.寒極生熱，熱極生寒D.陽損及陰，陰損及陽E.陰中求陽，陽中求陰答案：ABDE解析：陰陽互根指陰陽相互依存（如A、B），互用指相互促進（如D、E）；C為陰陽轉(zhuǎn)化。32.引起中藥變質(zhì)的環(huán)境因素包括A.溫度過高（蟲蛀、揮發(fā)）B.濕度太大（霉變、潮解）C.日光照射（變色、氧化）D.空氣干燥（風化、脆裂）E.微生物污染（霉變、腐?。┐鸢福篈BCDE解析：溫度、濕度、光照、空氣濕度及微生物均是導(dǎo)致中藥變質(zhì)的常見環(huán)境因素。33.不合理用藥可能導(dǎo)致的后果有A.藥源性疾?。ㄈ绺螕p傷）B.降低治療效果（如配伍禁忌）C.增加經(jīng)濟負擔（重復(fù)用藥）D.延誤病情（劑量不足）E.引發(fā)藥物依賴（如長期用含馬兜鈴酸中藥）答案：ABCD解析：不合理用藥可能導(dǎo)致藥源性疾病、療效降低、經(jīng)濟負擔增加、病情延誤；藥物依賴多因特殊藥物（如含嗎啡成分）長期使用，非普遍后果。34.下列屬于妊娠禁用中藥的有A.三棱（破血）B.水蛭（逐瘀）C.紅花（活血）D.桃仁（活血）E.斑蝥（劇毒）答案：ABE解析：《中國藥典》中妊娠禁用中藥包括三棱、水蛭、斑蝥等劇毒或峻下逐淤藥；紅花、桃仁為慎用。35.中藥調(diào)劑復(fù)核的內(nèi)容包括A.核對患者姓名、年齡（身份）B.檢查飲片質(zhì)量（蟲蛀、霉變）C.確認劑量準確性（如附子6g）D.審查配伍禁忌（如海藻與甘草同用）E.指導(dǎo)煎服方法（如先煎、后下）答案：ABCDE解析：調(diào)劑復(fù)核需核對患者信息、飲片質(zhì)量、劑量、配伍，同時進行用藥指導(dǎo)。36.下列關(guān)于老年人用藥的說法，正確的有A.減少用藥種類（避免相互作用）B.降低用藥劑量（一般為成人3/4）C.優(yōu)先選擇注射劑（起效快）D.慎用肝毒性藥物（如雷公藤）E.長期使用滋補藥（如人參）需監(jiān)測答案：ABDE解析：老年人宜優(yōu)先選擇口服給藥，減少注射劑使用（避免不良反應(yīng)）；其余選項均符合老年人用藥原則。37.下列屬于望舌內(nèi)容的有A.舌色（淡紅、絳紫）B.舌形（胖大、裂紋）C.舌態(tài)（顫動、歪斜）D.舌苔（薄白、黃膩）E.舌下絡(luò)脈（迂曲、紫暗）答案：ABCDE解析：望舌包括望舌質(zhì)（色、形、態(tài)、舌下絡(luò)脈）和望舌苔（苔色、苔質(zhì)）。38.下列中成藥中，不宜與含甘草的中藥聯(lián)用的有A.大活絡(luò)丸（含烏頭）B.祛痰止咳顆粒（含甘遂）C.心通口服液（含海藻）D.附子理中丸（含附子）E.通宣理肺丸（含半夏）答案：BC解析：甘草與甘遂、海藻屬于“十八反”配伍禁忌，故祛痰止咳顆粒（含甘遂）、心通口服液（含海藻）不宜與含甘草中藥聯(lián)用。39.下列關(guān)于中藥注射劑使用的說法，正確的有A.嚴格按照說明書控制劑量（避免過量）B.單獨使用，避免與其他藥物混合滴注（減少配伍反應(yīng)