執(zhí)業(yè)藥師中藥學綜合知識與技能考試練習題及答案一、最佳選擇題（共40題，每題1分。每題的備選項中，只有1個最符合題意）1.患者出現(xiàn)形寒肢冷、神疲乏力、小便清長、大便溏薄，辨證為陽氣不足，其病機本質(zhì)是A.陰偏盛B.陽偏衰C.陰偏衰D.陽偏盛E.陰陽互損2.根據(jù)五行生克理論，“見肝之病，知肝傳脾”體現(xiàn)的是A.木克土B.木乘土C.土侮木D.木生火E.土生金3.某女，32歲，癥見心悸怔忡、失眠多夢、健忘，其病變主要涉及的臟腑是A.心B.肝C.脾D.肺E.腎4.下列各項中，屬于“但寒不熱”的是A.壯熱B.低熱C.畏寒D.往來寒熱E.潮熱5.患者舌色淡白而瘦薄，多提示A.氣血兩虛B.熱盛傷津C.陰虛火旺D.寒濕內(nèi)停E.瘀血阻滯6.弦脈的主病不包括A.肝膽病B.疼痛C.痰飲D.食積E.瘧疾7.依據(jù)“十八反”配伍禁忌，不宜與甘草聯(lián)用的中藥是A.半夏B.貝母C.瓜蔞D.海藻E.白蘞8.某患者因慢性支氣管炎服用通宣理肺丸（含麻黃），同時因高血壓服用降壓藥，藥師應提醒患者注意的潛在風險是A.降低降壓藥療效B.增加肝毒性C.加重便秘D.引發(fā)心律失常E.導致低血糖9.孕婦慎用的中成藥是A.麝香保心丸B.附子理中丸C.香砂養(yǎng)胃丸D.八珍顆粒E.參苓白術(shù)散10.老年人使用中藥時，需減量的藥物是A.人參B.黃芪C.阿膠D.熟地黃E.朱砂11.某男，45歲，癥見脘腹痞滿、肢體困重、便溏不爽、舌苔黃膩，其辨證為A.脾胃氣虛B.寒濕困脾C.濕熱蘊脾D.脾腎陽虛E.肝胃不和12.治療風熱犯肺型咳嗽，宜選用的中成藥是A.通宣理肺丸B.急支糖漿C.小青龍合劑D.固本咳喘片E.二陳丸13.某女，28歲，月經(jīng)先期，量多色紅，質(zhì)稠，伴面赤心煩、舌紅苔黃、脈數(shù)，辨證為A.脾氣虛B.腎氣虛C.陽盛血熱D.肝郁血熱E.陰虛血熱14.中藥貯藏中，易發(fā)生“泛油”的飲片是A.大黃B.薄荷C.杏仁D.芒硝E.肉桂15.因含馬兜鈴酸而需警惕腎毒性的中藥是A.川楝子B.天仙藤C.香加皮D.千里光E.雷公藤二、配伍選擇題（共60題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對應同一組備選項，備選項可重復選用，也可不選用）[1618]A.滋水涵木法B.培土生金法C.益火補土法D.抑木扶土法E.金水相生法16.治療肝旺脾虛證（肝脾不調(diào)）宜用17.治療肺脾氣虛證宜用18.治療腎陰不足、肝陽上亢證宜用[1921]A.氣滯血瘀B.氣虛血瘀C.寒凝血瘀D.痰瘀互結(jié)E.血熱妄行19.患者胸痛如刺、痛有定處、舌紫暗，脈澀，辨證為20.患者神疲乏力、半身不遂、舌淡紫、脈細澀，辨證為21.患者經(jīng)行腹痛、得溫痛減、舌暗苔白，脈沉緊，辨證為[2224]A.麻黃B.黃連C.阿膠D.蒲黃E.雷丸22.需包煎的中藥是23.需烊化的中藥是24.需后下的中藥是[2527]A.天麻鉤藤飲B.歸脾湯C.左歸丸D.半夏白術(shù)天麻湯E.羚角鉤藤湯25.治療氣血虧虛型眩暈的代表方是26.治療肝陽上亢型眩暈的代表方是27.治療痰濁上蒙型眩暈的代表方是[2830]A.蟲蛀B.霉變C.泛油D.風化E.潮解28.膽礬、芒硝在干燥環(huán)境中易發(fā)生29.蘄蛇、烏梢蛇在潮濕環(huán)境中易發(fā)生30.柏子仁、桃仁在高溫環(huán)境中易發(fā)生三、綜合分析選擇題（共20題，每題1分。題目分為若干組，每組題目基于一個臨床情景、病例、實例或案例的背景信息逐題展開，每題的備選項中，只有1個最符合題意）[3134]某男，56歲，近1周來咳嗽頻作，痰少而黏，不易咳出，咽喉干痛，鼻燥，頭痛，微惡風，舌紅少津，苔薄白，脈浮數(shù)。31.該患者的中醫(yī)辨證是A.風寒襲肺B.風熱犯肺C.風燥傷肺D.痰濕蘊肺E.肺陰虧耗32.針對該證型，治法應為A.疏風散寒，宣肺止咳B.疏風清熱，宣肺止咳C.疏風清肺，潤燥止咳D.燥濕化痰，理氣止咳E.滋陰潤肺，化痰止咳33.宜選用的方劑是A.三拗湯合止嗽散B.桑菊飲C.桑杏湯D.二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯E.沙參麥冬湯34.若患者兼見痰中帶血絲，可配伍的中藥是A.荊芥、防風B.石膏、知母C.白及、仙鶴草D.陳皮、半夏E.生地、玄參[3538]某女，42歲，反復胃脘疼痛3年，近日因情緒波動加重，癥見胃脘脹痛，痛連兩脅，噯氣頻繁，嘈雜泛酸，大便不暢，舌苔薄白，脈弦。35.該患者的中醫(yī)辨證是A.寒邪客胃B.飲食傷胃C.肝氣犯胃D.濕熱中阻E.脾胃虛寒36.治法應選擇A.溫胃散寒，行氣止痛B.消食導滯，和胃止痛C.疏肝理氣，和胃止痛D.清化濕熱，理氣和胃E.溫中健脾，和胃止痛37.宜選用的中成藥是A.良附丸B.保和丸C.氣滯胃痛顆粒D.胃康靈膠囊E.附子理中丸38.若患者兼見煩躁易怒、口苦、舌紅苔黃，辨證轉(zhuǎn)為肝胃郁熱，可加用的中藥是A.吳茱萸、干姜B.黃連、吳茱萸C.木香、砂仁D.黨參、黃芪E.丹參、赤芍[3942]某男，68歲，有糖尿病史10年，近2月來出現(xiàn)多飲、多食、多尿，體重下降明顯，伴神疲乏力、氣短懶言、口渴引飲、小便頻數(shù)，舌淡紅，苔薄白，脈細弱。39.該患者的中醫(yī)辨證是A.肺熱津傷B.胃熱熾盛C.氣陰兩虛D.腎陰虧虛E.陰陽兩虛40.治法應為A.清熱潤肺，生津止渴B.清胃瀉火，養(yǎng)陰增液C.益氣健脾，生津止渴D.滋陰固腎E.滋陰溫陽，補腎固澀41.宜選用的方劑是A.消渴方B.玉女煎C.七味白術(shù)散D.六味地黃丸E.金匱腎氣丸42.若患者出現(xiàn)手足心熱、盜汗、舌紅少苔，辨證轉(zhuǎn)為陰虛火旺，可加用的中成藥是A.生脈飲B.玉泉丸C.知柏地黃丸D.參苓白術(shù)散E.右歸丸四、多項選擇題（共10題，每題1分。每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，錯選、少選均不得分）43.下列屬于“十九畏”配伍禁忌的是A.硫黃畏樸硝B.人參畏五靈脂C.半夏畏生姜D.丁香畏郁金E.川烏畏犀角44.老年人使用中藥時，需注意的原則包括A.辨證論治，嚴格掌握適應證B.選擇藥效溫和的藥物C.減少用藥劑量（一般為成人量的3/4）D.避免長期使用毒性中藥E.注意中西藥聯(lián)用的相互作用45.妊娠禁用的中成藥有A.牛黃解毒丸B.益母草顆粒C.附子理中丸D.麝香保心丸E.香砂養(yǎng)胃丸46.中藥飲片變質(zhì)的常見現(xiàn)象包括A.蟲蛀B.霉變C.變色D.氣味散失E.風化47.下列屬于氣滯血瘀型痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)是A.經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按B.經(jīng)血量少，色暗有塊C.經(jīng)后小腹隱痛喜按D.乳房脹痛E.舌紫暗，脈弦澀48.引起中藥不良反應的常見因素有A.品種混亂B.劑量過大C.炮制不當D.配伍失度E.個體差異49.治療脾胃虛弱型泄瀉的常用中成藥有A.參苓白術(shù)散B.四神丸C.固本益腸片D.補脾益腸丸E.藿香正氣水50.下列關(guān)于中藥煎服方法的描述，正確的是A.質(zhì)地堅實的礦物藥需先煎30分鐘B.氣味芳香的藥物需后下，煎煮510分鐘C.膠類藥物需烊化，用煎好的藥液溶化D.液體類藥物（如竹瀝水）需沖服E.包煎藥物需用紗布包裹，避免藥液渾濁答案及解析一、最佳選擇題1.B解析：陽偏衰即陽虛，表現(xiàn)為虛寒證（形寒肢冷、神疲乏力、小便清長等）。2.B解析：“見肝之病，知肝傳脾”是木（肝）過度克制土（脾），屬于相乘。3.A解析：心主神明，功能失常則見心悸、失眠、健忘。4.C解析：但寒不熱指患者自覺怕冷，不發(fā)熱，常見于里寒證（如畏寒）。5.A解析：淡白舌主氣血兩虛，瘦薄為氣血不足不能充盈舌體。6.D解析：弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲、瘧疾；食積多見滑脈。7.D解析：“十八反”中甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花。8.A解析：麻黃含麻黃堿，可收縮血管、升高血壓，與降壓藥聯(lián)用可能降低療效。9.A解析：麝香保心丸含麝香，孕婦禁用；其余選項多為慎用或可用。10.E解析：朱砂含汞，老年人肝腎功能減退，需減量以防蓄積中毒。11.C解析：脘腹痞滿、肢體困重、便溏不爽、舌苔黃膩為濕熱蘊脾的典型表現(xiàn)。12.B解析：急支糖漿清熱化痰、宣肺止咳，用于風熱犯肺型咳嗽。13.C解析：月經(jīng)先期、量多色紅、質(zhì)稠、面赤心煩為陽盛血熱證。14.C解析：杏仁含脂肪油，高溫高濕易泛油（油脂溢出）。15.B解析：天仙藤含馬兜鈴酸，長期使用可致腎間質(zhì)纖維化。二、配伍選擇題16.D解析：抑木扶土法用于肝旺脾虛（疏肝健脾）。17.B解析：培土生金法用于肺脾氣虛（健脾益肺）。18.A解析：滋水涵木法用于腎陰不足、肝陽上亢（滋腎養(yǎng)肝）。19.A解析：胸痛如刺、舌紫暗為氣滯血瘀。20.B解析：神疲乏力、半身不遂為氣虛血瘀（氣不足以推動血行）。21.C解析：得溫痛減、脈沉緊為寒凝血瘀（寒邪凝滯血脈）。22.D解析：蒲黃為花粉類，需包煎防藥液渾濁。23.C解析：阿膠為膠類，需烊化避免黏鍋。24.A解析：麻黃含揮發(fā)油，后下減少有效成分流失。25.B解析：歸脾湯補氣養(yǎng)血，用于氣血虧虛型眩暈。26.A解析：天麻鉤藤飲平肝潛陽，用于肝陽上亢型眩暈。27.D解析：半夏白術(shù)天麻湯化痰祛濕，用于痰濁上蒙型眩暈。28.D解析：膽礬、芒硝含結(jié)晶水，干燥環(huán)境易風化（失去結(jié)晶水）。29.A解析：蘄蛇、烏梢蛇含蛋白質(zhì)，潮濕環(huán)境易蟲蛀。30.C解析：柏子仁、桃仁含脂肪油，高溫易泛油。三、綜合分析選擇題31.C解析：痰少而黏、咽喉干痛、鼻燥、脈浮數(shù)為風燥傷肺（秋季多見）。32.C解析：風燥傷肺治法為疏風清肺，潤燥止咳。33.C解析：桑杏湯清宣溫燥，用于風燥傷肺證。34.C解析：痰中帶血為燥傷肺絡，需止血（白及、仙鶴草）。35.C解析：胃脘脹痛連脅、噯氣、脈弦為肝氣犯胃（情志誘發(fā)）。36.C解析：肝氣犯胃治法為疏肝理氣，和胃止痛。37.C解析：氣滯胃痛顆粒疏肝理氣，用于肝胃不和型胃痛。38.B解析：肝胃郁熱（煩躁、口苦、苔黃）需清瀉肝火，用左金丸（黃連、吳茱萸）。39.C解析：多飲多尿、神疲乏力、脈細弱為氣陰兩虛（糖尿病常見證型）。40.C解析：氣陰兩虛治法為益氣健脾，生津止渴。41.C解析：七味白術(shù)散益氣生津，用于氣陰兩虛型消渴。42.C解析：陰虛火旺（手足心熱、盜汗）需滋陰降火，用知柏地黃丸。四、多項選擇題43.ABDE解析：“十九畏”包括硫黃畏樸硝，人參畏五靈脂，丁香畏郁金，川烏畏犀角；半夏畏生姜為相畏（降低毒性），不屬于禁忌。44.ABCDE解析：老年人用藥需辨證、選溫和藥、減量（3/4）、避免毒性藥、注意中西藥相互作用。45.ABD解析：牛黃解毒丸（雄黃）、益母草顆粒（活血）、麝香保心丸（麝香）為妊娠禁用；附子理中丸、香砂養(yǎng)胃丸多為慎用。46.ABCDE解析：中藥變質(zhì)現(xiàn)象