2025護理學（師）練習題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分）1.患者男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血氣分析示pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg。此時最關(guān)鍵的護理措施是A.高濃度吸氧B.持續(xù)低流量吸氧C.靜脈滴注碳酸氫鈉D.指導(dǎo)患者做縮唇呼吸2.某新生兒出生后1分鐘，心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，刺激足底無反應(yīng)，皮膚蒼白。Apgar評分為A.2分B.3分C.4分D.5分3.患者女性，45歲，診斷為“甲狀腺功能亢進癥”，遵醫(yī)囑服用甲巰咪唑。護士應(yīng)重點觀察的不良反應(yīng)是A.粒細胞減少B.關(guān)節(jié)疼痛C.脫發(fā)D.血壓升高4.患兒3歲，因“化膿性腦膜炎”入院，出現(xiàn)噴射性嘔吐、煩躁不安。此時最應(yīng)警惕的并發(fā)癥是A.腦疝B.腦積水C.硬腦膜下積液D.電解質(zhì)紊亂5.患者男性，50歲，因“胃潰瘍穿孔”行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)體溫38.5℃，切口紅腫、有滲液。最可能的診斷是A.肺部感染B.腹腔膿腫C.切口感染D.尿路感染6.孕婦28歲，孕32周，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)“胎位為臀先露”。護士應(yīng)指導(dǎo)其糾正胎位的最佳方法是A.胸膝臥位B.激光照射至陰穴C.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)D.左側(cè)臥位7.患者女性，60歲，診斷為“2型糖尿病”，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時血糖13.2mmol/L。護士對其進行飲食指導(dǎo)時，錯誤的是A.每日總熱量按理想體重計算B.碳水化合物占總熱量50%60%C.嚴格限制水果攝入D.蛋白質(zhì)占總熱量15%20%8.患者男性，35歲，因“破傷風”入院，護士在護理時應(yīng)特別注意A.保持病室光線充足B.減少外界刺激C.常規(guī)使用約束帶D.每日更換引流袋9.患兒1歲，因“腹瀉伴脫水”入院，經(jīng)補液治療后出現(xiàn)腹脹、心音低鈍、腱反射減弱。最可能的原因是A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥10.患者女性，70歲，因“急性左心衰竭”入院，咳粉紅色泡沫樣痰。護士應(yīng)立即采取的措施是A.給予高流量吸氧（68L/min）并濕化瓶內(nèi)加20%30%乙醇B.快速靜脈注射呋塞米C.皮下注射嗎啡D.靜脈滴注毛花苷丙11.某患者行“腰椎穿刺術(shù)”后，護士指導(dǎo)其去枕平臥46小時，目的是A.防止顱內(nèi)壓升高B.防止頭痛C.防止嘔吐D.防止腦疝12.新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素257μmol/L，最可能的診斷是A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.新生兒溶血病D.新生兒肝炎13.患者男性，40歲，因“腸梗阻”行胃腸減壓，護士在護理時發(fā)現(xiàn)胃管內(nèi)引出咖啡色液體，首先應(yīng)A.繼續(xù)觀察B.立即通知醫(yī)生C.加快胃腸減壓速度D.注入止血藥物14.患者女性，25歲，診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”，長期服用潑尼松。護士應(yīng)重點關(guān)注的并發(fā)癥是A.骨質(zhì)疏松B.貧血C.心律失常D.便秘15.患兒5歲，因“高熱驚厥”入院，家長詢問驚厥發(fā)作時的處理，護士錯誤的指導(dǎo)是A.立即將患兒抱至床上B.保持呼吸道通暢C.按壓人中穴D.記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)16.患者男性，65歲，因“腦出血”昏迷，護士為其進行口腔護理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.用血管鉗夾緊棉球C.棉球蘸水不可過濕D.擦洗硬腭時由外向內(nèi)17.孕婦30歲，孕38周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮5小時，宮口開大3cm，胎頭S1。此時宮縮持續(xù)30秒，間歇5分鐘。護士應(yīng)判斷為A.正常產(chǎn)程B.潛伏期延長C.活躍期延長D.第二產(chǎn)程延長18.患者女性，55歲，因“乳腺癌”行根治術(shù)后，護士指導(dǎo)其進行患側(cè)上肢功能鍛煉，最開始的時間是A.術(shù)后24小時內(nèi)B.術(shù)后13天C.術(shù)后47天D.術(shù)后710天19.患者男性，20歲，因“一氧化碳中毒”入院，首要的治療措施是A.高壓氧艙治療B.靜脈滴注甘露醇C.給予呼吸興奮劑D.糾正水電解質(zhì)紊亂20.患者女性，35歲，診斷為“缺鐵性貧血”，口服鐵劑治療。護士指導(dǎo)其服藥時，錯誤的是A.與維生素C同服B.餐后服用C.用吸管服用D.與牛奶同服二、多項選擇題（共10題，每題2分，少選、錯選均不得分）21.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的情況包括A.入院時無感染，住院48小時后發(fā)生的肺炎B.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染C.患者住院期間出現(xiàn)的水痘D.醫(yī)務(wù)人員在工作中獲得的感染E.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的病原體22.糖尿病患者出現(xiàn)“糖尿病足”的高危因素包括A.長期血糖控制不佳B.合并周圍神經(jīng)病變C.合并外周血管病變D.穿寬松軟底鞋E.足部皮膚干燥皸裂23.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防，正確的措施有A.胎頭娩出后立即注射縮宮素B.胎盤未完全剝離前避免牽拉臍帶C.產(chǎn)后2小時內(nèi)密切觀察子宮收縮情況D.有產(chǎn)后出血史的孕婦提前入院待產(chǎn)E.指導(dǎo)產(chǎn)婦早期哺乳24.急性胰腺炎患者的飲食護理正確的是A.急性期禁食禁飲B.腹痛緩解后可進少量流質(zhì)C.避免高脂肪、高蛋白飲食D.恢復(fù)飲食后可飲酒E.必要時給予胃腸外營養(yǎng)25.新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)包括A.低體溫（肛溫＜35℃）B.皮膚硬腫C.反應(yīng)低下D.多器官功能損害E.呼吸暫停26.急性左心衰竭患者的典型癥狀和體征有A.端坐呼吸B.咳白色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.心率增快E.下肢水腫27.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的是A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包受潮后需重新滅菌C.取用無菌物品時可用無菌持物鉗直接夾取D.無菌操作前30分鐘停止清掃E.鋪好的無菌盤有效期為4小時28.腰椎穿刺術(shù)后的護理措施包括A.去枕平臥46小時B.觀察穿刺點有無滲血滲液C.鼓勵患者多飲水D.監(jiān)測生命體征E.24小時內(nèi)避免淋浴29.兒科中“鵝口瘡”的護理措施正確的是A.用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔B.局部涂抹制霉菌素C.哺乳前后用溫水清洗乳頭D.多飲水，保持口腔濕潤E.可使用抗生素治療30.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的原則包括A.先救命后治傷B.先止血后包扎C.先固定后搬運D.保持呼吸道通暢E.密切觀察病情變化三、案例分析題（共2題，每題15分）31.患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，心前區(qū)疼痛向左肩背部放射，含服硝酸甘油后無緩解。心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）護士應(yīng)立即采取的護理措施有哪些？32.患兒女性，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，P180次/分，R60次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及固定中細濕啰音。血常規(guī)：白細胞15×10?/L，中性粒細胞78%。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）列出主要的護理診斷（至少3個）。（3）針對該患兒的高熱，應(yīng)采取哪些護理措施？答案及解析一、單項選擇題1.B解析：COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭時，應(yīng)持續(xù)低流量吸氧（12L/min），避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞。2.A解析：Apgar評分：心率＜100次/分（1分），呼吸淺慢（1分），肌張力松弛（0分），刺激無反應(yīng)（0分），皮膚蒼白（0分），共2分。3.A解析：甲巰咪唑的主要不良反應(yīng)是粒細胞減少，需定期監(jiān)測血常規(guī)。4.A解析：化膿性腦膜炎出現(xiàn)噴射性嘔吐、煩躁不安，提示顱內(nèi)壓增高，需警惕腦疝。5.C解析：術(shù)后3天切口紅腫、滲液，符合切口感染表現(xiàn)。6.A解析：孕3032周是糾正臀位的最佳時間，首選胸膝臥位。7.C解析：糖尿病患者可在兩餐之間少量攝入低升糖指數(shù)的水果（如蘋果、梨）。8.B解析：破傷風患者需安置單人暗室，減少聲、光等刺激，防止誘發(fā)抽搐。9.B解析：低鉀血癥表現(xiàn)為腹脹、心音低鈍、腱反射減弱，常見于腹瀉補液后。10.A解析：急性左心衰竭咳粉紅色泡沫痰時，高流量吸氧（68L/min）并加20%30%乙醇濕化可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。11.B解析：腰椎穿刺后去枕平臥可防止腦脊液外漏引起的低顱壓性頭痛。12.C解析：新生兒生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸（病理性黃疸），最常見原因為溶血病。13.B解析：胃腸減壓引出咖啡色液體提示上消化道出血，需立即通知醫(yī)生。14.A解析：長期使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）的主要并發(fā)癥是骨質(zhì)疏松。15.A解析：驚厥發(fā)作時應(yīng)就地搶救，避免搬運，防止外傷。16.D解析：口腔護理時硬腭應(yīng)從內(nèi)向外擦洗，避免遺漏。17.A解析：潛伏期（宮口開03cm）正常需8小時，該患者5小時屬正常。18.A解析：乳腺癌術(shù)后24小時內(nèi)即可開始手指、腕部活動（如握拳）。19.A解析：一氧化碳中毒首要治療是高壓氧艙，促進碳氧血紅蛋白解離。20.D解析：牛奶含磷較高，會影響鐵劑吸收，不宜同服。二、多項選擇題21.ADE解析：醫(yī)院內(nèi)感染需排除入院前已存在或潛伏期內(nèi)的感染（如B、C）。22.ABCE解析：穿寬松軟底鞋是預(yù)防措施，非高危因素。23.BCDE解析：縮宮素應(yīng)在胎肩娩出后注射，避免胎盤嵌頓。24.ABCE解析：急性胰腺炎恢復(fù)期需嚴格禁酒。25.ABCDE解析：寒冷損傷綜合征以低體溫、皮膚硬腫為核心，可伴多器官損害。26.ACD解析：急性左心衰咳粉紅色泡沫痰，下肢水腫為慢性心衰表現(xiàn)。27.ABCDE解析：均符合無菌技術(shù)原則。28.ABCDE解析：腰椎穿刺后需去枕平臥防頭痛，觀察穿刺點，多飲水補充腦脊液。29.ABCD解析：鵝口瘡為真菌感染，禁用抗生素。30.ABCDE解析：創(chuàng)傷急救遵循“先救命后治傷”，順序為：氣道呼吸循環(huán)止血包扎固定搬運。三、案例分析題31.（1）診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：①突發(fā)持續(xù)性胸痛，含硝酸甘油不緩解；②心電圖V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高；③有高血壓、吸煙等危險因素。（2）護理措施：①立即絕對臥床休息，吸氧（24L/min）；②持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心率、心律、血壓；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸酯類擴冠；④準備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）或溶栓治療；⑤安撫患者情緒，避免緊張；⑥觀察有無心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。32.（1）診斷：支氣管肺炎。依據(jù)：①發(fā)熱、咳嗽、氣促；②口周發(fā)紺、鼻翼扇動、三凹征，雙肺固定中細濕啰音；③白細胞及中性粒細胞升高（細菌感染）。（2）主要護理診斷