2024年血管甲狀腺乳腺外科護(hù)理安全不良事件報(bào)告處理制度考核試題（附答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.血管甲狀腺乳腺外科護(hù)理安全不良事件報(bào)告的第一責(zé)任人是（）A.護(hù)士長B.管床護(hù)士C.發(fā)現(xiàn)者D.值班醫(yī)生答案：C2.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理安全不良事件的是（）A.患者跌倒B.藥物外滲C.患者病情好轉(zhuǎn)出院D.輸血反應(yīng)答案：C3.發(fā)生護(hù)理安全不良事件后，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)進(jìn)行口頭報(bào)告（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.立即答案：D4.對于一般護(hù)理安全不良事件，應(yīng)在事件發(fā)生后（）小時(shí)內(nèi)完成書面報(bào)告。A.12B.24C.48D.72答案：B5.血管甲狀腺乳腺外科護(hù)理安全不良事件報(bào)告的流程是（）A.發(fā)現(xiàn)者→護(hù)士長→科主任→護(hù)理部B.發(fā)現(xiàn)者→科主任→護(hù)士長→護(hù)理部C.發(fā)現(xiàn)者→護(hù)理部→護(hù)士長→科主任D.發(fā)現(xiàn)者→護(hù)士長→護(hù)理部→科主任答案：A6.以下哪種情況屬于嚴(yán)重護(hù)理安全不良事件（）A.一級護(hù)理患者發(fā)生壓瘡B.靜脈輸液滲漏C.患者自行離院2小時(shí)后返回D.患者用藥錯(cuò)誤，但未造成傷害答案：A7.護(hù)理安全不良事件報(bào)告的目的不包括（）A.追究相關(guān)人員責(zé)任B.分析事件原因C.采取改進(jìn)措施D.預(yù)防類似事件再次發(fā)生答案：A8.發(fā)生護(hù)理安全不良事件后，護(hù)士長應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)組織科內(nèi)討論分析。A.24B.48C.72D.96答案：B9.對于護(hù)理安全不良事件的處理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.隱瞞不報(bào)B.積極采取補(bǔ)救措施C.對相關(guān)人員進(jìn)行教育D.制定防范措施答案：A10.血管甲狀腺乳腺外科患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)（）A.通知醫(yī)生B.查看患者傷情C.報(bào)告護(hù)士長D.填寫跌倒報(bào)告表答案：B11.輸血過程中發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即（）A.減慢輸血速度B.停止輸血C.更換輸血器D.給予抗過敏藥物答案：B12.以下哪種藥物外滲后可能導(dǎo)致局部組織壞死（）A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.化療藥物D.維生素C注射液答案：C13.護(hù)理安全不良事件報(bào)告的范圍不包括（）A.醫(yī)療糾紛B.醫(yī)療器械故障C.患者滿意度調(diào)查結(jié)果D.院內(nèi)感染答案：C14.發(fā)生護(hù)理安全不良事件后，對事件進(jìn)行分析時(shí)，應(yīng)從（）方面進(jìn)行。A.人、機(jī)、料、法、環(huán)B.時(shí)間、地點(diǎn)、人物、事件C.患者、護(hù)士、醫(yī)生、家屬D.病情、治療、護(hù)理、管理答案：A15.對于發(fā)生護(hù)理安全不良事件的科室，護(hù)理部應(yīng)（）A.給予經(jīng)濟(jì)處罰B.進(jìn)行批評教育C.幫助分析原因，制定改進(jìn)措施D.取消科室年度評優(yōu)資格答案：C16.血管甲狀腺乳腺外科患者發(fā)生墜床后，護(hù)士應(yīng)評估患者的（）A.生命體征、意識狀態(tài)、受傷情況B.心理狀態(tài)C.家庭經(jīng)濟(jì)情況D.既往病史答案：A17.以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理安全不良事件的防范措施（）A.加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)B.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度C.增加患者家屬陪伴時(shí)間D.定期檢查醫(yī)療設(shè)備答案：C18.發(fā)生護(hù)理安全不良事件后，應(yīng)保留相關(guān)的（），以備調(diào)查。A.藥品、器械B.病歷資料C.護(hù)理記錄D.以上都是答案：D19.對于護(hù)理安全不良事件報(bào)告制度的落實(shí)情況，護(hù)理部應(yīng)（）進(jìn)行檢查。A.每天B.每周C.每月D.每季度答案：C20.血管甲狀腺乳腺外科患者發(fā)生用藥錯(cuò)誤后，護(hù)士應(yīng)（）A.立即停止用藥B.通知醫(yī)生C.觀察患者反應(yīng)D.以上都是答案：D二、多選題（每題3分，共30分）1.血管甲狀腺乳腺外科護(hù)理安全不良事件包括（）A.患者自殺B.導(dǎo)管滑脫C.標(biāo)本丟失D.護(hù)理文書書寫錯(cuò)誤E.手術(shù)部位錯(cuò)誤答案：ABCD2.護(hù)理安全不良事件報(bào)告的意義有（）A.保障患者安全B.促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)C.增強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識D.便于醫(yī)院管理部門了解護(hù)理工作情況E.減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生答案：ABCDE3.發(fā)生護(hù)理安全不良事件后，應(yīng)采取的措施有（）A.積極搶救患者B.保護(hù)現(xiàn)場C.封存相關(guān)物品D.報(bào)告相關(guān)部門E.對患者及家屬進(jìn)行安撫答案：ABCDE4.護(hù)理安全不良事件的分級包括（）A.警告事件B.不良后果事件C.未造成后果事件D.隱患事件E.輕微事件答案：ABCD5.以下哪些情況屬于護(hù)理安全不良事件中的導(dǎo)管滑脫（）A.胃管脫出B.尿管脫出C.深靜脈置管脫出D.氣管插管脫出E.引流管脫出答案：ABCDE6.護(hù)理安全不良事件報(bào)告制度的實(shí)施要求有（）A.主動(dòng)報(bào)告B.及時(shí)報(bào)告C.準(zhǔn)確報(bào)告D.全面報(bào)告E.保密報(bào)告答案：ABCDE7.發(fā)生護(hù)理安全不良事件后，進(jìn)行原因分析時(shí)應(yīng)考慮的因素有（）A.護(hù)理人員因素B.患者因素C.管理因素D.環(huán)境因素E.設(shè)備因素答案：ABCDE8.護(hù)理安全不良事件的防范措施包括（）A.加強(qiáng)護(hù)理人員安全教育B.完善護(hù)理規(guī)章制度C.合理配置護(hù)理人力資源D.改善護(hù)理工作環(huán)境E.加強(qiáng)與患者及家屬的溝通答案：ABCDE9.對于護(hù)理安全不良事件報(bào)告制度的培訓(xùn)，應(yīng)包括（）A.報(bào)告范圍B.報(bào)告流程C.報(bào)告方式D.獎(jiǎng)懲措施E.案例分析答案：ABCDE10.血管甲狀腺乳腺外科護(hù)理安全不良事件可能涉及的環(huán)節(jié)有（）A.患者入院接待B.護(hù)理操作C.病情觀察D.健康教育E.出院指導(dǎo)答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.護(hù)理安全不良事件只需要向護(hù)士長報(bào)告，不需要向其他部門報(bào)告。（）答案：錯(cuò)誤2.發(fā)生護(hù)理安全不良事件后，為了不影響科室聲譽(yù)，可以選擇隱瞞不報(bào)。（）答案：錯(cuò)誤3.一般護(hù)理安全不良事件可以在事件發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)完成書面報(bào)告。（）答案：錯(cuò)誤4.護(hù)理安全不良事件報(bào)告制度的目的是為了追究相關(guān)人員的責(zé)任。（）答案：錯(cuò)誤5.患者發(fā)生跌倒后，只要患者說沒事，就不需要進(jìn)行進(jìn)一步的評估和處理。（）答案：錯(cuò)誤6.輸血過程中發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并更換輸血器。（）答案：正確7.藥物外滲后，應(yīng)立即停止輸液，并采取相應(yīng)的處理措施。（）答案：正確8.護(hù)理安全不良事件報(bào)告的范圍只包括患者發(fā)生的不良事件，不包括護(hù)理人員的職業(yè)暴露。（）答案：錯(cuò)誤9.對于發(fā)生護(hù)理安全不良事件的科室，護(hù)理部應(yīng)給予嚴(yán)厲的處罰。（）答案：錯(cuò)誤10.護(hù)理安全不良事件報(bào)告制度的落實(shí)情況應(yīng)定期進(jìn)行檢查和評估。（）答案：正確四、簡答題（每題10分，共10分）1.請簡述血管甲狀腺乳腺外科護(hù)理安全不良事件報(bào)告處理制度的主要內(nèi)容。答：血管甲狀腺乳腺外科護(hù)理安全不良事件報(bào)告處理制度主要內(nèi)容如下：報(bào)告制度-報(bào)告主體：發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全不良事件的人員為第一報(bào)告責(zé)任人，包括護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士、護(hù)工等。-報(bào)告范圍：涵蓋患者跌倒、墜床、自殺、走失、導(dǎo)管滑脫、用藥錯(cuò)誤、輸血反應(yīng)、標(biāo)本丟失、醫(yī)療器械故障、院內(nèi)感染、護(hù)理文書書寫錯(cuò)誤等各類影響患者安全的事件。-報(bào)告流程-口頭報(bào)告：事件發(fā)生后應(yīng)立即口頭報(bào)告護(hù)士長，對于嚴(yán)重不良事件（如患者死亡、嚴(yán)重殘疾等），護(hù)士長應(yīng)同時(shí)報(bào)告科主任和護(hù)理部。-書面報(bào)告：一般不良事件應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成書面報(bào)告，嚴(yán)重不良事件應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)完成初步書面報(bào)告，并在后續(xù)補(bǔ)充詳細(xì)報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、患者情況、處理措施等。-報(bào)告方式：可通過紙質(zhì)報(bào)告、電子報(bào)告系統(tǒng)等方式進(jìn)行報(bào)告。處理制度-應(yīng)急處理-事件發(fā)生后，護(hù)理人員應(yīng)立即采取積極有效的措施進(jìn)行搶救和處理，以減少對患者的傷害。-保護(hù)現(xiàn)場，封存相關(guān)物品（如藥品、器械等），以備調(diào)查。-調(diào)查分析-護(hù)士長應(yīng)在事件發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)組織科內(nèi)討論分析，從人、機(jī)、料、法、環(huán)等方面查找事件原因。-護(hù)理部應(yīng)根據(jù)事件的嚴(yán)重程度和性質(zhì)，組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查分析，必要時(shí)邀請醫(yī)院其他部門專家參與。-整改措施-根據(jù)調(diào)查分析結(jié)果，制定針對性的整改措施，明確責(zé)任人和整改時(shí)間。-對相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行教育和培訓(xùn)，提高其安全意識和防范能力。-跟蹤反饋-護(hù)理部對整改措施的落實(shí)情況進(jìn)行跟蹤檢查，確保整改效果。-定期對護(hù)理安全不良事件進(jìn)行總結(jié)分析，不斷完善護(hù)理安全管理制度。五、案例分析題（每題20分，共20分）案例：某血管甲狀腺乳腺外科病房，一位術(shù)后患者在夜間自行起床去衛(wèi)生間時(shí)不慎跌倒，導(dǎo)致右肩部疼痛、活動(dòng)受限。值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)后，立即通知醫(yī)生，醫(yī)生檢查后考慮右肩部骨折。問題：1.請分析該起護(hù)理安全不良事件發(fā)生的原因。2.針對該事件，應(yīng)采取哪些處理措施？3.如何預(yù)防此類事件的再次發(fā)生？答：1.該起護(hù)理安全不良事件發(fā)生的原因-患者因素-患者術(shù)后身體較為虛弱，可能對自身活動(dòng)能力評估不足，高估了自己夜間起床去衛(wèi)生間的能力。-患者可能未充分了解術(shù)后活動(dòng)的注意事項(xiàng)，缺乏安全意識。-護(hù)理因素-護(hù)理人員對患者的健康教育不到位，未詳細(xì)告知患者術(shù)后夜間活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)及正確的活動(dòng)方式。-夜間護(hù)理巡視不到位，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者起床活動(dòng)，無法給予必要的協(xié)助和指導(dǎo)。-環(huán)境因素-病房衛(wèi)生間可能光線不足、地面濕滑，沒有設(shè)置足夠的防滑設(shè)施和扶手，增加了患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。-管理因素-科室可能缺乏完善的術(shù)后患者安全管理制度和流程，對患者的安全評估和防范措施落實(shí)不到位。2.針對該事件應(yīng)采取的處理措施-應(yīng)急處理-護(hù)士立即協(xié)助患者平臥，避免隨意搬動(dòng)患者，以免加重骨折損傷。-通知醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷，確定骨折情況。-根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，對患者右肩部進(jìn)行固定和止痛處理，必要時(shí)做好進(jìn)一步檢查（如X光、CT等）的準(zhǔn)備。-報(bào)告流程-值班護(hù)士立即口頭報(bào)告護(hù)士長，護(hù)士長了解情況后報(bào)告科主任和護(hù)理部。-在24小時(shí)內(nèi)完成書面報(bào)告，詳細(xì)記錄事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、患者目前情況及處理措施等。-調(diào)查分析-護(hù)士長在48小時(shí)內(nèi)組織科內(nèi)討論分析，從患者、護(hù)理、環(huán)境、管理等方面查找事件原因。-護(hù)理部參與調(diào)查，綜合分析事件的根本原因。-整改措施-對患者及家屬進(jìn)行安撫，解釋事件發(fā)生的原因和后續(xù)的治療方案，取得他們的理解和配合。-對相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行教育和培訓(xùn)，加強(qiáng)健康教育的落實(shí)和夜間巡視的管理。-對病房衛(wèi)生間的環(huán)境進(jìn)行改善，增加防滑墊、扶手等設(shè)施，確保光線充足。-完善科室術(shù)后患者安全管理制度，加強(qiáng)對患者的安全評估和防范措施。-跟蹤反饋-護(hù)理部跟蹤整改措施的落實(shí)情況，定期檢查病房環(huán)境和護(hù)理工作的改進(jìn)情況。-關(guān)注患者的治療和康復(fù)情況，確保患者得到妥善的護(hù)理。3.預(yù)防此類事件再次發(fā)生的措施-加強(qiáng)患者健康教育-在患者入院時(shí)，對其進(jìn)行全面的健康教育，包括術(shù)后活動(dòng)注意事項(xiàng)、跌倒的風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防方法等。-術(shù)后再次對患者進(jìn)行針對性的健康教育，確?；颊吡私庾陨聿∏楹突顒?dòng)限制。-發(fā)放健康教育資料，方便患者及家屬隨時(shí)查閱。-強(qiáng)化護(hù)理安全管理-建立完善的患者安全評估制度，對術(shù)后患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估，根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)的防范措施，如設(shè)置警示標(biāo)識、加強(qiáng)巡視等。-合理安排護(hù)理人員值班，確保夜間有足夠的護(hù)理力量，