乳腺科危重病人護(hù)理理論考試試題（含答案）一、填空題1.乳腺科危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理包括保持口腔清潔、（皮膚護(hù)理）、預(yù)防壓瘡等。2.對于乳腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的患者，應(yīng)警惕（氣胸）的發(fā)生。3.乳腺癌患者化療期間，需密切觀察（血常規(guī)）指標(biāo)，以了解骨髓抑制情況。4.乳腺科危重患者的護(hù)理記錄應(yīng)（及時）、準(zhǔn)確、完整。5.乳腺術(shù)后傷口引流管的護(hù)理要點(diǎn)包括保持通暢、觀察（引流液的顏色、量和性質(zhì)）。6.對乳腺科呼吸困難的患者，應(yīng)給予（吸氧），并根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧流量。7.乳腺科患者發(fā)生休克時，首要的處理措施是（補(bǔ)充血容量）。8.乳腺癌患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時，護(hù)理上要注意預(yù)防（病理性骨折）。9.乳腺科危重患者的營養(yǎng)支持，可通過（腸內(nèi)營養(yǎng)）或腸外營養(yǎng)途徑進(jìn)行。10.觀察乳腺傷口有無滲血、滲液時，要注意敷料的（顏色和潮濕程度）。11.乳腺科患者使用化療藥物時，要確保藥物（準(zhǔn)確輸注），防止外滲。12.對于乳腺科昏迷患者，應(yīng)采取（側(cè)臥位），防止誤吸。13.乳腺術(shù)后患者的肢體功能鍛煉應(yīng)遵循（循序漸進(jìn)）的原則。14.乳腺科患者發(fā)熱時，應(yīng)密切觀察體溫變化，當(dāng)體溫超過（38.5）℃，可遵醫(yī)囑給予物理或藥物降溫。15.乳腺科危重患者的心理護(hù)理，要關(guān)注患者的（情緒變化），給予安慰和支持。16.乳腺癌患者放療期間，皮膚護(hù)理應(yīng)避免（摩擦、暴曬）等刺激。17.乳腺科患者留置導(dǎo)尿時，要保持導(dǎo)尿管通暢，防止（泌尿系統(tǒng)感染）。18.乳腺術(shù)后患者的疼痛護(hù)理，應(yīng)評估疼痛的（程度、性質(zhì)和部位）。19.乳腺科患者出現(xiàn)低血糖時，應(yīng)立即給予（含糖食物或靜脈注射葡萄糖）。20.乳腺科危重患者的病情觀察，除生命體征外，還應(yīng)關(guān)注（意識狀態(tài)、瞳孔變化）等。二、單選題1.乳腺術(shù)后傷口引流管的護(hù)理，錯誤的是（）A.保持引流管通暢B.定期擠壓引流管C.引流瓶應(yīng)低于傷口平面D.引流液量每日少于50ml可拔管答案：D。一般引流液量每日少于10-15ml且連續(xù)2-3天，可考慮拔管。2.乳腺癌患者化療后最常見的不良反應(yīng)是（）A.惡心、嘔吐B.脫發(fā)C.骨髓抑制D.口腔潰瘍答案：C。骨髓抑制是化療最常見且嚴(yán)重的不良反應(yīng)。3.乳腺科患者發(fā)生壓瘡的主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.皮膚潮濕C.營養(yǎng)不良D.摩擦力和剪切力答案：A。局部組織長期受壓是導(dǎo)致壓瘡的主要原因。4.乳腺術(shù)后患者的飲食護(hù)理，錯誤的是（）A.高蛋白飲食B.高熱量飲食C.高維生素飲食D.高脂肪飲食答案：D。乳腺術(shù)后患者應(yīng)避免高脂肪飲食。5.乳腺科患者使用化療藥物外滲時，應(yīng)立即采取的措施是（）A.熱敷B.冷敷C.局部封閉D.抬高患肢答案：C。化療藥物外滲應(yīng)立即停止輸液，回抽藥液，然后進(jìn)行局部封閉。6.乳腺科昏迷患者的口腔護(hù)理，每日至少（）次。A.1B.2C.3D.4答案：B。昏迷患者口腔護(hù)理每日至少2次。7.乳腺術(shù)后患者肢體功能鍛煉開始的時間一般是（）A.術(shù)后1-2天B.術(shù)后3-5天C.術(shù)后5-7天D.術(shù)后7-10天答案：A。乳腺術(shù)后1-2天即可開始進(jìn)行握拳、屈腕等簡單的肢體功能鍛煉。8.乳腺科患者發(fā)熱時，體溫在38℃以下，可采用的降溫方法是（）A.酒精擦浴B.冰袋冷敷C.溫水擦浴D.藥物降溫答案：C。體溫在38℃以下，可采用溫水擦浴等物理降溫方法。9.乳腺癌患者骨轉(zhuǎn)移時，最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）A.肋骨B.脊柱C.骨盆D.股骨答案：B。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移最常見的部位是脊柱。10.乳腺科患者留置導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管應(yīng)（）更換一次。A.每周B.每兩周C.每三周D.每四周答案：A。一般導(dǎo)尿管每周更換一次。11.乳腺術(shù)后患者傷口疼痛劇烈時，可遵醫(yī)囑給予（）A.鎮(zhèn)靜劑B.止痛藥C.抗生素D.止吐藥答案：B。傷口疼痛劇烈時應(yīng)給予止痛藥。12.乳腺科患者出現(xiàn)低血糖時，血糖值一般低于（）mmol/L。A.2.8B.3.0C.3.2D.3.4答案：A。血糖低于2.8mmol/L時可診斷為低血糖。13.乳腺科危重患者的病情觀察，下列哪項不屬于生命體征的范疇（）A.體溫B.脈搏C.意識D.血壓答案：C。意識不屬于生命體征，生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。14.乳腺術(shù)后患者傷口感染的表現(xiàn)不包括（）A.傷口紅腫B.傷口滲液增多C.體溫正常D.局部疼痛加劇答案：C。傷口感染時一般會出現(xiàn)體溫升高。15.乳腺科患者使用化療藥物時，為防止靜脈炎的發(fā)生，可采取的措施是（）A.快速輸注B.減慢輸注速度C.加大藥物濃度D.縮短輸液時間答案：B。減慢輸注速度可減少化療藥物對血管的刺激，防止靜脈炎的發(fā)生。三、多選題1.乳腺科危重病人的護(hù)理評估內(nèi)容包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.傷口情況D.心理狀態(tài)E.營養(yǎng)狀況答案：ABCDE。以上各項均是乳腺科危重病人護(hù)理評估的內(nèi)容。2.乳腺術(shù)后傷口引流管的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.保持通暢B.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)C.定期更換引流裝置D.防止逆流E.記錄引流情況答案：ABCDE。這些都是乳腺術(shù)后傷口引流管護(hù)理的要點(diǎn)。3.乳腺癌患者化療期間的護(hù)理措施包括（）A.觀察血常規(guī)變化B.鼓勵患者多飲水C.預(yù)防感染D.保護(hù)靜脈E.給予心理支持答案：ABCDE。以上措施都有助于乳腺癌患者化療期間的護(hù)理。4.乳腺科患者發(fā)生壓瘡的高危因素有（）A.長期臥床B.營養(yǎng)不良C.大小便失禁D.水腫E.感覺障礙答案：ABCDE。這些因素都增加了乳腺科患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險。5.乳腺術(shù)后患者的飲食護(hù)理原則是（）A.高蛋白B.高熱量C.高維生素D.低脂E.易消化答案：ABCDE。這些都是乳腺術(shù)后患者飲食護(hù)理應(yīng)遵循的原則。6.乳腺科患者使用化療藥物外滲的處理方法有（）A.立即停止輸液B.回抽藥液C.局部封閉D.冷敷E.抬高患肢答案：ABCDE。這些都是化療藥物外滲的正確處理方法。7.乳腺科昏迷患者的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.口腔護(hù)理C.皮膚護(hù)理D.防止墜床E.觀察生命體征答案：ABCDE。這些都是昏迷患者的護(hù)理措施。8.乳腺術(shù)后患者肢體功能鍛煉的方法有（）A.握拳B.屈腕C.伸肘D.摸對側(cè)肩部E.爬墻運(yùn)動答案：ABCDE。這些都是乳腺術(shù)后患者肢體功能鍛煉的方法。9.乳腺科患者發(fā)熱的護(hù)理措施有（）A.觀察體溫變化B.物理降溫C.藥物降溫D.補(bǔ)充水分E.保持皮膚清潔答案：ABCDE。這些都是發(fā)熱患者的護(hù)理措施。10.乳腺癌患者骨轉(zhuǎn)移的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.觀察疼痛情況B.預(yù)防病理性骨折C.協(xié)助患者活動D.給予心理支持E.遵醫(yī)囑使用止痛藥物答案：ABCDE。以上都是乳腺癌患者骨轉(zhuǎn)移的護(hù)理要點(diǎn)。11.乳腺科患者留置導(dǎo)尿的護(hù)理措施有（）A.保持導(dǎo)尿管通暢B.定期更換尿袋C.觀察尿液顏色、量和性質(zhì)D.尿道口護(hù)理E.防止泌尿系統(tǒng)感染答案：ABCDE。這些都是留置導(dǎo)尿的護(hù)理措施。12.乳腺術(shù)后患者傷口疼痛的護(hù)理措施有（）A.評估疼痛情況B.采取舒適體位C.分散患者注意力D.遵醫(yī)囑使用止痛藥E.觀察用藥效果答案：ABCDE。這些都是傷口疼痛的護(hù)理措施。13.乳腺科患者出現(xiàn)低血糖的表現(xiàn)有（）A.心慌B.手抖C.出汗D.饑餓感E.昏迷答案：ABCDE。這些都是低血糖的常見表現(xiàn)。14.乳腺科危重患者的病情觀察指標(biāo)包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔變化D.尿量E.傷口情況答案：ABCDE。這些都是乳腺科危重患者病情觀察的指標(biāo)。15.乳腺術(shù)后患者傷口感染的預(yù)防措施有（）A.嚴(yán)格無菌操作B.保持傷口清潔干燥C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持D.合理使用抗生素E.觀察傷口情況答案：ABCDE。這些措施都有助于預(yù)防乳腺術(shù)后傷口感染。四、判斷題1.乳腺科危重病人的護(hù)理記錄可在下班后統(tǒng)一補(bǔ)寫。（×）護(hù)理記錄應(yīng)及時書寫，不能下班后統(tǒng)一補(bǔ)寫，以保證記錄的及時性和準(zhǔn)確性。2.乳腺術(shù)后傷口引流管只要保持通暢，不需要觀察引流液的情況。（×）需要觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，以了解傷口情況。3.乳腺癌患者化療期間，血常規(guī)指標(biāo)正常就不需要關(guān)注其他不良反應(yīng)。（×）化療還可能有惡心、嘔吐、脫發(fā)等其他不良反應(yīng)，也需要關(guān)注。4.乳腺科患者發(fā)生壓瘡后，應(yīng)盡量減少翻身次數(shù)，以免加重?fù)p傷。（×）發(fā)生壓瘡后應(yīng)增加翻身次數(shù)，避免局部繼續(xù)受壓。5.乳腺術(shù)后患者的飲食可以隨意，不需要特殊限制。（×）術(shù)后患者飲食應(yīng)遵循高蛋白、高熱量、高維生素、低脂、易消化等原則。6.乳腺科患者使用化療藥物外滲后，應(yīng)立即熱敷。（×）化療藥物外滲后一般先冷敷，再根據(jù)情況處理。7.乳腺科昏迷患者可以采取平臥位。（×）昏迷患者應(yīng)采取側(cè)臥位，防止誤吸。8.乳腺術(shù)后患者肢體功能鍛煉應(yīng)盡早開始，強(qiáng)度越大越好。（×）應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度鍛煉。9.乳腺科患者發(fā)熱時，體溫在38℃以下不需要處理。（×）可采用溫水擦浴等物理降溫方法。10.乳腺癌患者骨轉(zhuǎn)移時，只需要關(guān)注疼痛情況，不需要預(yù)防病理性骨折。（×）需要預(yù)防病理性骨折的發(fā)生。11.乳腺科患者留置導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管可以長期使用，不需要更換。（×）導(dǎo)尿管一般每周更換一次。12.乳腺術(shù)后患者傷口疼痛時，不能使用止痛藥，以免影響傷口愈合。（×）疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用止痛藥。13.乳腺科患者出現(xiàn)低血糖時，只要進(jìn)食就可以緩解，不需要監(jiān)測血糖。（×）需要監(jiān)測血糖以了解血糖恢復(fù)情況。14.乳腺科危重患者的病情觀察，只需要關(guān)注生命體征，不需要觀察其他情況。（×）還需要觀察意識狀態(tài)、瞳孔變化、尿量、傷口情況等。15.乳腺術(shù)后患者傷口感染后，不需要加強(qiáng)營養(yǎng)支持。（×）感染后更需要加強(qiáng)營養(yǎng)支持，促進(jìn)傷口愈合。五、簡答題1.簡述乳腺術(shù)后傷口引流管的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）保持引流管通暢，定期擠壓引流管，防止堵塞。（2）觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。（3）引流瓶應(yīng)低于傷口平面，防止逆流。（4）定期更換引流裝置，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。（5）準(zhǔn)確記錄引流情況，包括引流液的量、顏色和性質(zhì)等。2.乳腺癌患者化療期間的護(hù)理措施有哪些？答：（1）觀察血常規(guī)變化，及時發(fā)現(xiàn)骨髓抑制情況，必要時遵醫(yī)囑給予升白細(xì)胞等治療。（2）鼓勵患者多飲水，促進(jìn)化療藥物的排泄。（3）預(yù)防感染，保持病房環(huán)境清潔，減少探視人員，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。（4）保護(hù)靜脈，選擇合適的靜脈進(jìn)行穿刺，避免多次穿刺同一靜脈，防止靜脈炎的發(fā)生。（5）給予心理支持，緩解患者的焦慮和恐懼情緒。（6）觀察化療藥物的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、脫發(fā)等，并給予相應(yīng)的處理。3.乳腺科患者發(fā)生壓瘡的高危因素有哪些？如何預(yù)防？答：高危因素：（1）長期臥床或坐輪椅，局部組織長期受壓。（2）營養(yǎng)不良，導(dǎo)致皮膚彈性下降，抵抗力降低。（3）大小便失禁，皮膚長期受潮濕刺激。（4）水腫，增加了皮膚的壓力。（5）感覺障礙，患者不能及時感知局部壓力和不適。預(yù)防措施：（1）定期翻身，避免局部組織長期受壓，一般每2小時翻身一次。（2）保持皮膚清潔干燥，及時清理大小便。（3）加強(qiáng)營養(yǎng)支持，給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食。（4）使用減壓設(shè)備，如氣墊床、減壓墊等。（5）觀察皮膚情況，如發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅等早期壓瘡跡象，及時采取措