2025年住院醫(yī)師規(guī)培-貴州-貴州住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-貴州-貴州住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病的首發(fā)癥狀不包括以下哪項？【選項】A.頭痛B.視力模糊C.上腹痛D.水腫【參考答案】D【詳細解析】妊娠期高血壓疾病早期以頭痛、視力模糊和上腹痛為典型癥狀，水腫多發(fā)生在疾病中后期。選項D不符合早期表現(xiàn)，故正確答案為D?！绢}干2】關(guān)于產(chǎn)程停滯的應(yīng)急處理，正確順序是？【選項】A.檢查胎心B.靜脈滴注縮宮素C.立即行剖宮產(chǎn)D.按摩子宮【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)程停滯伴胎兒窘迫時，需優(yōu)先評估胎兒安危，若發(fā)現(xiàn)窘迫應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)。其他措施如縮宮素使用或按摩需在明確胎兒存活且無絕對剖宮產(chǎn)指征時進行，故正確答案為C?！绢}干3】新生兒出生后1分鐘，若Apgar評分為3分，應(yīng)立即進行？【選項】A.保暖B.氧氣吸入C.新生兒心肺復(fù)蘇D.評估體重【參考答案】C【詳細解析】Apgar評分3分提示存在呼吸、心率等嚴重窒息表現(xiàn)，需按標準流程進行心肺復(fù)蘇，優(yōu)先糾正缺氧和循環(huán)，故正確答案為C。【題干4】妊娠合并糖尿病孕婦產(chǎn)后需監(jiān)測的糖化血紅蛋白時間點是？【選項】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后1個月C.產(chǎn)后3個月D.產(chǎn)后6個月【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后糖尿病需在分娩后3個月復(fù)查糖化血紅蛋白以評估血糖控制水平，過早檢測可能忽略產(chǎn)后血糖波動，故正確答案為C?！绢}干5】產(chǎn)后出血定義是？【選項】A.24小時內(nèi)失血量≥400mlB.24小時內(nèi)失血量≥500mlC.24小時內(nèi)失血量≥1000mlD.產(chǎn)后2小時內(nèi)失血量≥1000ml【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后24小時內(nèi)失血量≥500ml定義為產(chǎn)后出血，選項D為產(chǎn)后2小時失血量標準，故正確答案為B?！绢}干6】關(guān)于急性盆腔炎的典型癥狀，正確描述是？【選項】A.發(fā)熱伴下腹痛B.尿頻尿痛C.外陰瘙癢D.便秘【參考答案】A【詳細解析】急性盆腔炎以發(fā)熱、下腹痛為典型表現(xiàn)，可能伴陰道異常分泌物，尿頻尿痛多見于尿路感染，故正確答案為A。【題干7】宮頸癌篩查的推薦起始年齡是？【選項】A.20歲B.25歲C.30歲D.35歲【參考答案】C【詳細解析】WHO建議25歲以上女性開始宮頸癌篩查，30歲后可結(jié)合HPV檢測提高準確性，故正確答案為C?！绢}干8】關(guān)于早產(chǎn)的定義，正確的是？【選項】A.妊娠28周至37周內(nèi)分娩B.妊娠37周后分娩C.妊娠24周至28周內(nèi)分娩D.妊娠20周后分娩【參考答案】A【詳細解析】早產(chǎn)指妊娠滿28周至37周（≥28周，＜37周）分娩，選項C為極早產(chǎn)，選項D為早期流產(chǎn)范疇，故正確答案為A?！绢}干9】胎盤早剝的典型體征是？【選項】A.腹痛伴陰道出血B.腹部壓痛C.胎心聽診異常D.體溫升高【參考答案】C【詳細解析】胎盤早剝時，因血竇破裂導(dǎo)致胎兒循環(huán)中斷，胎心聽診異常早于腹部壓痛和陰道出血，故正確答案為C?！绢}干10】關(guān)于產(chǎn)褥感染的高危因素，正確描述是？【選項】A.母親年齡＜20歲B.羊水污染C.母親BMI＞25D.產(chǎn)后42天復(fù)查【參考答案】B【詳細解析】羊水污染是產(chǎn)褥感染的重要高危因素，尤其合并胎膜破裂超過12小時時，故正確答案為B?！绢}干11】妊娠期甲狀腺功能減退的典型癥狀是？【選項】A.嗜睡B.怕冷C.多汗D.體重增加【參考答案】B【詳細解析】甲狀腺功能減退導(dǎo)致產(chǎn)熱減少，患者常表現(xiàn)為怕冷、乏力、體重增加，嗜睡多見于嚴重貧血或肝腎功能不全，故正確答案為B?！绢}干12】關(guān)于產(chǎn)程活躍期延長，正確處理是？【選項】A.人工破膜B.靜脈滴注縮宮素C.改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.評估胎兒位置【參考答案】B【詳細解析】活躍期延長（＞4小時）需通過縮宮素刺激宮縮，若無效需評估是否需剖宮產(chǎn)，故正確答案為B?！绢}干13】新生兒黃疸的光照療法禁忌癥是？【選項】A.生理性黃疸B.體溫＜36℃C.貧血D.皮膚感染【參考答案】B【詳細解析】光照療法時需保持體溫＞36℃，體溫過低會增加并發(fā)癥風(fēng)險，故正確答案為B。【題干14】關(guān)于異位妊娠的影像學(xué)檢查，首選是？【選項】A.超聲檢查B.宮頸指檢C.腹部CTD.血β-hCG定量【參考答案】A【詳細解析】超聲檢查可清晰顯示宮腔內(nèi)和宮外孕包塊，β-hCG定量需結(jié)合影像學(xué)診斷，故正確答案為A?！绢}干15】產(chǎn)后抑郁的篩查時間點是？【選項】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后6周D.產(chǎn)后3個月【參考答案】C【詳細解析】WHO建議產(chǎn)后6周進行抑郁篩查，此時可發(fā)現(xiàn)約70%的產(chǎn)后抑郁病例，故正確答案為C?！绢}干16】關(guān)于剖宮產(chǎn)指征，正確的是？【選項】A.頭盆不稱B.胎位異常C.胎心監(jiān)護異常D.產(chǎn)婦拒絕陰道分娩【參考答案】A【詳細解析】頭盆不稱是絕對剖宮產(chǎn)指征，胎心異常需結(jié)合其他指征綜合判斷，選項D為相對指征，故正確答案為A?！绢}干17】關(guān)于羊水過少的處理，正確的是？【選項】A.立即引產(chǎn)B.胎心監(jiān)護C.靜脈補液D.超聲監(jiān)測【參考答案】D【詳細解析】羊水過少需持續(xù)超聲監(jiān)測，若合并胎兒生長受限或羊水胎糞污染需評估是否干預(yù)，故正確答案為D?！绢}干18】宮頸癌的預(yù)防性疫苗推薦接種年齡是？【選項】A.9-14歲B.15-19歲C.20-24歲D.25-29歲【參考答案】A【詳細解析】WHO建議9-14歲女性優(yōu)先接種HPV疫苗，此年齡段免疫應(yīng)答最佳，故正確答案為A。【題干19】關(guān)于妊娠期高血壓的實驗室檢查，不包括的是？【選項】A.血清肌酐B.血小板計數(shù)C.尿蛋白定量D.肝功能檢測【參考答案】D【詳細解析】妊娠期高血壓需監(jiān)測血壓、尿蛋白、血肌酐及血小板，肝功能異常提示HELLP綜合征，但非常規(guī)必查項目，故正確答案為D?！绢}干20】產(chǎn)程停滯的應(yīng)急處理中，錯誤的是？【選項】A.嘗試改變體位B.立即行剖宮產(chǎn)C.靜脈注射硫酸鎂D.人工破膜【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)程停滯時人工破膜可能加重胎兒窘迫，需優(yōu)先評估胎兒安危，故正確答案為D。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-貴州-貴州住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、尿蛋白≥3g/24h，應(yīng)首選的檢查項目是？【選項】A.超聲心動圖B.腦血管造影C.尿常規(guī)D.肝腎功能檢測【參考答案】C【詳細解析】尿常規(guī)是妊娠期高血壓疾病的首選篩查項目，尿蛋白≥3g/24h提示重度子癇前期。超聲心動圖用于評估心功能，腦血管造影用于評估腦血流，肝腎功能檢測需在確診后進行。【題干2】活躍期宮縮乏力導(dǎo)致第一產(chǎn)程延長，首選的藥物是？【選項】A.阿托品B.乙霉酚C.硫酸鎂D.縮宮素【參考答案】D【詳細解析】縮宮素是治療宮縮乏力的首選藥物，通過刺激子宮平滑肌收縮糾正產(chǎn)程延長。硫酸鎂用于預(yù)防子癇前期，阿托品用于抑制宮縮，乙霉酚為錯誤選項。【題干3】新生兒出生后1分鐘Apgar評分≤3分時，應(yīng)立即采取的措施是？【選項】A.保暖B.靜脈補液C.吸氧D.建立靜脈通道【參考答案】C【詳細解析】Apgar評分≤3分提示重度窒息，需立即吸氧改善缺氧。保暖和建立靜脈通道為后續(xù)處理，靜脈補液需在評估后進行?！绢}干4】胎盤早剝的緊急剖宮產(chǎn)指征是？【選項】A.胎心監(jiān)護異常B.陰道出血量≥500mlC.胎頭位置異常D.宮頸擴張≥6cm【參考答案】A【詳細解析】胎盤早剝需根據(jù)胎心監(jiān)護判斷胎兒缺氧風(fēng)險，陰道出血量≥500ml為手術(shù)指征之一，但胎頭位置異常和宮頸擴張不直接決定手術(shù)時機?！绢}干5】產(chǎn)程延長超過24小時且活躍期停滯，應(yīng)優(yōu)先考慮的胎位異常是？【選項】A.頭位B.臀位C.橫位D.枕后位【參考答案】B【詳細解析】臀位是活躍期停滯最常見的原因，橫位需緊急剖宮產(chǎn)，頭位和枕后位可通過調(diào)整體位或?qū)穮f(xié)助改善?！绢}干6】卵巢囊腫術(shù)后出血量達800ml以上，應(yīng)采取的緊急處理是？【選項】A.腹腔鏡探查B.靜脈輸血C.子宮動脈栓塞D.抗生素治療【參考答案】A【詳細解析】術(shù)后出血≥800ml需立即開腹探查止血，腹腔鏡探查適用于活動性出血且生命體征穩(wěn)定者。靜脈輸血和抗生素為輔助治療，子宮動脈栓塞需影像引導(dǎo)?！绢}干7】高危妊娠管理中，子癇前期患者妊娠晚期需監(jiān)測的實驗室指標是？【選項】A.血糖B.尿酮體C.血鈉D.血鈣【參考答案】B【詳細解析】尿酮體是子癇前期患者妊娠晚期的關(guān)鍵監(jiān)測指標，用于評估肝外組織水腫程度。血糖監(jiān)測用于妊娠期糖尿病，血鈉和血鈣與電解質(zhì)紊亂相關(guān)?！绢}干8】產(chǎn)后感染最常見的病原體是？【選項】A.大腸埃希菌B.鏈球菌C.克雷伯菌D.真菌【參考答案】B【詳細解析】鏈球菌是產(chǎn)褥期感染最常見的病原體，尤其A組鏈球菌易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎。大腸埃希菌多見于泌尿系統(tǒng)感染，克雷伯菌為混合感染常見菌，真菌感染少見?！绢}干9】早產(chǎn)兒出生后24小時內(nèi)發(fā)生低血糖的常見原因為？【選項】A.糖尿病母親B.羊水胎脂污染C.早產(chǎn)D.羊水過少【參考答案】C【詳細解析】早產(chǎn)兒因肝糖原儲備不足和能量需求增加，是24小時內(nèi)低血糖最常見原因。糖尿病母親、羊水胎脂污染和羊水過少可能導(dǎo)致其他代謝異常。【題干10】婦科惡性腫瘤術(shù)后輔助化療最常用的藥物是？【選項】A.紫杉醇B.順鉑C.奧沙利鉑D.長春新堿【參考答案】B【詳細解析】順鉑是婦科惡性腫瘤術(shù)后輔助化療的核心藥物，尤其適用于卵巢癌和宮頸癌。紫杉醇用于復(fù)發(fā)耐藥病例，奧沙利鉑為鉑類替代方案，長春新堿主要用于淋巴瘤?！绢}干11】產(chǎn)褥期感染以鏈球菌感染為主，其感染途徑主要是？【選項】A.血行傳播B.陰道菌群移位C.空氣傳播D.消化道傳播【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)褥期感染鏈球菌主要通過陰道菌群移位至子宮和盆腔，血行傳播罕見?？諝鈧鞑ズ拖纻鞑ヅc產(chǎn)褥期感染無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干12】宮外孕確診的金標準是？【選項】A.血HCG定量B.超聲見孕囊C.病理檢查D.診斷性刮宮【參考答案】C【詳細解析】病理檢查是宮外孕確診的“金標準”，超聲和血HCG為輔助診斷手段，診斷性刮宮可能造成包塊破裂?！绢}干13】妊娠期糖尿病篩查應(yīng)首選的檢查項目是？【選項】A.葡萄糖耐量試驗B.尿糖檢測C.胰島素檢測D.膽固醇檢查【參考答案】A【詳細解析】75g口服葡萄糖耐量試驗是妊娠期糖尿病篩查的“金標準”，尿糖檢測假陽性率高，胰島素檢測用于評估胰島素抵抗程度?！绢}干14】新生兒黃疸的光照療法禁忌癥是？【選項】A.體溫不升B.皮膚瘀斑C.青銅癥D.胎便排出延遲【參考答案】C【詳細解析】青銅癥（青銅色新生兒綜合征）是光照療法的絕對禁忌癥，因光照會加重青銅癥導(dǎo)致的溶血性貧血。體溫不升和皮膚瘀斑需對癥處理，胎便排出延遲需評估是否存在膽道梗阻?！绢}干15】產(chǎn)后抑郁的篩查工具中，最常用的是？【選項】A.EPDS量表B.漢密爾頓抑郁量表C.Zung焦慮量表D.SCL-90量表【參考答案】A【詳細解析】愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）是產(chǎn)后抑郁篩查的“金標準”，漢密爾頓抑郁量表用于重性抑郁障礙，Zung焦慮量表和SCL-90量表為通用量表?！绢}干16】卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.腹痛伴發(fā)熱B.腹部包塊伴觸痛C.腹痛伴腸梗阻D.腹痛伴陰道出血【參考答案】B【詳細解析】卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)以突發(fā)性持續(xù)性腹痛伴腹部包塊觸痛為特征，發(fā)熱提示繼發(fā)感染，腸梗阻和陰道出血多為并發(fā)癥?！绢}干17】胎動減少的評估中，需立即行超聲檢查的是？【選項】A.12小時內(nèi)胎動減少B.24小時內(nèi)胎動減少C.羊水過少D.胎心監(jiān)護異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】24小時內(nèi)胎動減少需立即行超聲檢查評估胎兒狀況，12小時內(nèi)需密切監(jiān)測胎動和胎心。羊水過少和胎心監(jiān)護異常需結(jié)合其他指標綜合判斷?！绢}干18】婦科惡性腫瘤術(shù)后需常規(guī)檢測的腫瘤標志物是？【選項】A.CA125B.CEAC.SCC-AgD.PAP【參考答案】A【詳細解析】CA125是卵巢癌術(shù)后最常用的腫瘤標志物，CEA（結(jié)直腸癌抗原）用于結(jié)直腸癌，SCC-Ag（鱗狀細胞癌抗原）用于宮頸癌，PAP（前列腺酸性磷酸酶）用于前列腺癌?！绢}干19】新生兒肺炎最常見的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.支原體D.真菌【參考答案】A【詳細解析】肺炎鏈球菌是新生兒肺炎最常見的病原體，尤其早產(chǎn)兒易感染。金黃色葡萄球菌多見于院內(nèi)感染，支原體為社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體，真菌感染罕見?！绢}干20】產(chǎn)后出血的緊急處理中，首選的藥物是？【選項】A.米非司酮B.阿托西班C.硝苯地平D.促甲狀腺激素釋放激素【參考答案】B【詳細解析】阿托西班（硫酸鎂衍生物）是產(chǎn)后出血的一線藥物，能增強子宮收縮。米非司酮用于藥物流產(chǎn)，硝苯地平用于高血壓，促甲狀腺激素釋放激素與產(chǎn)后出血無關(guān)。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-貴州-貴州住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】妊娠期高血壓疾病最嚴重的并發(fā)癥是？【選項】A.腦水腫B.腎功能衰竭C.產(chǎn)后子癇D.胎盤早剝【參考答案】D【詳細解析】胎盤早剝是妊娠期高血壓疾病導(dǎo)致胎兒死亡和母體嚴重并發(fā)癥的主要原因。A選項腦水腫多見于子癇，B選項腎功能衰竭是高血壓累及腎臟的表現(xiàn)，C選項子癇是嚴重高血壓的終末期表現(xiàn)，但并非最直接威脅母嬰生命的并發(fā)癥。【題干2】第一產(chǎn)程活躍期最常見的異常是？【選項】A.宮頸擴張速度＜1.2cm/hB.活躍期停滯C.活躍期延長D.活躍期消失【參考答案】B【詳細解析】活躍期停滯指宮頸擴張達4cm后停滯≥2小時，需及時評估并干預(yù)。A選項宮頸擴張速度＜1.2cm/h是活躍期延長標準，C選項活躍期延長指超過20小時，D選項活躍期消失不符合臨床分程定義?！绢}干3】新生兒出生后1小時內(nèi)未建立規(guī)律呼吸，伴膚色青紫稱為？【選項】A.新生兒窒息B.新生兒肺炎C.新生兒黃疸D.新生兒低血糖【參考答案】A【詳細解析】新生兒窒息指出生后1小時內(nèi)無自主呼吸或呼吸異常，伴發(fā)紺。B選項新生兒肺炎多在生后24-72小時出現(xiàn)，C選項新生兒黃疸多在出生后24-72小時出現(xiàn)，D選項新生兒低血糖多在生后2-6小時出現(xiàn)?！绢}干4】產(chǎn)后感染性休克最常見病原體是？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.鏈球菌D.厭氧菌【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后感染性休克中大腸埃希菌（E.coli）占比約35%-40%，其次為厭氧菌（20%-30%），金黃色葡萄球菌（15%-20%）和鏈球菌（10%-15%）。需結(jié)合產(chǎn)褥期菌群特點分析?！绢}干5】胎兒窘迫最敏感的監(jiān)測指標是？【選項】A.胎動減少B.胎心基線變異C.羊水胎糞污染D.胎心監(jiān)護NST圖形【參考答案】B【詳細解析】胎心基線變異（≥5bpm）消失是胎兒窘迫早期敏感指標，胎動減少（2小時內(nèi)＜10次）提示缺氧，羊水胎糞污染（III度）和NST無反應(yīng)型是終末表現(xiàn)。【題干6】剖宮產(chǎn)術(shù)最常用的麻醉方式是？【選項】A.全麻B.硬膜外麻醉C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉D.臂叢神經(jīng)阻滯【參考答案】B【詳細解析】硬膜外麻醉（EA）因創(chuàng)傷小、可控性強，成為剖宮產(chǎn)最常用麻醉方式（占比約85%）。全麻多用于合并嚴重基礎(chǔ)疾病產(chǎn)婦，蛛網(wǎng)膜下腔麻醉（SAC）鎮(zhèn)痛效果確切但存在硬膜外血腫風(fēng)險?！绢}干7】產(chǎn)后抑郁篩查最佳時間為？【選項】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后6周D.產(chǎn)后3個月【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后抑郁篩查最佳時間為產(chǎn)后6周（產(chǎn)褥期結(jié)束），此時癥狀多已顯現(xiàn)。A選項產(chǎn)后1周為產(chǎn)褥早期，癥狀易與生理性焦慮混淆；D選項產(chǎn)后3個月已超出產(chǎn)褥期范圍?！绢}干8】產(chǎn)后出血定義是？【選項】A.失血量＞400mlB.失血量＞500mlC.失血量＞1000mlD.失血量＞1500ml【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后24小時失血量＞500ml定義為產(chǎn)后出血，需立即干預(yù)。A選項400ml為正常范圍內(nèi)臨界值，C選項1000ml為產(chǎn)后2小時失血量標準，D選項1500ml為產(chǎn)后1小時失血量標準?！绢}干9】妊娠期糖尿病篩查最佳時間為？【選項】A.孕24-28周B.孕30-32周C.孕36-38周D.孕40周【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)ACOG指南，妊娠期糖尿?。℅DM）篩查最佳時間為孕24-28周，此時胎盤激素水平已顯著升高。B選項孕30-32周為備查時間，C選項孕36-38周接近分娩需優(yōu)先處理其他并發(fā)癥?！绢}干10】新生兒黃疸血清膽紅素水平達？【選項】A.12mg/dLB.15mg/dLC.20mg/dLD.25mg/dL【參考答案】A【詳細解析】新生兒黃疸按膽紅素水平分度：12-15mg/dL為輕度，15-20mg/dL為中度，＞20mg/dL為重度。A選項12mg/dL為生理性黃疸上限，B選項15mg/dL為生理性黃疸與病理性黃疸分界點?！绢}干11】產(chǎn)褥期感染最常見病原體是？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.鏈球菌D.厭氧菌【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)褥期感染中金黃色葡萄球菌（A組鏈球菌）占比約50%-60%，其次為厭氧菌（20%-30%），大腸埃希菌（10%-15%）和鏈球菌（5%-10%）。需結(jié)合傷口類型分析?！绢}干12】胎兒窘迫時首選的胎兒監(jiān)護方法是？【選項】A.胎動計數(shù)B.無應(yīng)激試驗C.胎心監(jiān)護NSTD.B超監(jiān)測【參考答案】C【詳細解析】胎心監(jiān)護NST（無應(yīng)激試驗）可連續(xù)評估胎兒宮內(nèi)狀況，B選項無應(yīng)激試驗（CST）主要用于篩查，A選項胎動計數(shù)（FC）需結(jié)合其他指標。D選項B超監(jiān)測無法實時評估胎心變化?！绢}干13】產(chǎn)后24小時內(nèi)的子宮復(fù)舊最佳評估時間是？【選項】A.產(chǎn)后2小時B.產(chǎn)后6小時C.產(chǎn)后12小時D.產(chǎn)后24小時【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)后24小時子宮底高度應(yīng)下降10cm（初產(chǎn)婦）或7cm（經(jīng)產(chǎn)婦），C選項產(chǎn)后12小時子宮復(fù)舊較慢但尚未達評估標準。A選項2小時和D選項24小時均為評估關(guān)鍵時間點?！绢}干14】妊娠期甲狀腺功能減退癥最常見類型是？【選項】A.橋本甲狀腺炎B.碘缺乏性C.垂體性D.藥物性【參考答案】A【詳細解析】妊娠期甲狀腺功能減退癥中橋本甲狀腺炎（HT）占比約80%-90%，碘缺乏性（ID）占5%-10%，垂體性（PO）和藥物性（DR）各占2%-5%。需注意TSH水平篩查。【題干15】產(chǎn)后再次妊娠的剖宮產(chǎn)率最低的是？【選項】A.Pfannemiller指征B.子宮瘢痕愈合佳C.子宮瘢痕處憩室D.子宮瘢痕鈣化【參考答案】B【詳細解析】子宮瘢痕愈合佳（B選項）時再次妊娠剖宮產(chǎn)率最低（約20%），瘢痕憩室（C選項）和鈣化（D選項）時剖宮產(chǎn)率升至40%-60%。A選項Pfannemiller指征為相對禁忌證。【題干16】新生兒顱內(nèi)出血最常見類型是？【選項】A.硬膜下出血B.腦室內(nèi)出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦實質(zhì)出血【參考答案】A【詳細解析】新生兒顱內(nèi)出血（NBHI）中硬膜下出血（SDH）占比約35%-40%，腦室內(nèi)出血（IVH）占20%-25%，蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）和腦實質(zhì)出血（PCH）各占10%-15%。需結(jié)合分娩方式分析。【題干17】產(chǎn)后再次妊娠的剖宮產(chǎn)指征中相對禁忌證是？【選項】A.子宮瘢痕憩室B.Pfannemiller指征C.子宮瘢痕愈合佳D.子宮瘢痕鈣化【參考答案】B【詳細解析】Pfannemiller指征（子宮瘢痕處憩室+巨大胎盤）為相對禁忌證，此時再次妊娠應(yīng)首選剖宮產(chǎn)。A選項瘢痕憩室單獨存在時剖宮產(chǎn)率約50%，C選項愈合佳剖宮產(chǎn)率約20%，D選項瘢痕鈣化剖宮產(chǎn)率約40%。【題干18】產(chǎn)后再次妊娠的剖宮產(chǎn)率最高的是？【選項】A.Pfannemiller指征B.子宮瘢痕愈合差C.子宮瘢痕愈合佳D.子宮瘢痕鈣化【參考答案】B【詳細解析】子宮瘢痕愈合差（B選項）時再次妊娠剖宮產(chǎn)率最高（約60%-80%），瘢痕愈合佳（C選項）剖宮產(chǎn)率約20%，瘢痕鈣化（D選項）剖宮產(chǎn)率約40%，Pfannemiller指征（A選項）剖宮產(chǎn)率約50%-60%。【題干19】新生兒出生后首要的免疫防御機制是？【選項】A.皮膚屏障B.臍帶血IgGC.初乳D.被動免疫【參考答案】D【詳細解析】新生兒通過胎盤獲得的IgG（D選項）是出生后首要免疫防御機制，臍帶血IgG水平與母親孕周相關(guān)（孕周每增加1周，IgG水平升高10mg/dL）。A選項皮膚屏障需在出生后6小時形成，C選項初乳（產(chǎn)后5天內(nèi)）提供特異性抗體?！绢}干20】產(chǎn)后再次妊娠的剖宮產(chǎn)指征中絕對禁忌證是？【選項】A.Pfannemiller指征B.子宮瘢痕憩室C.子宮瘢痕愈合不佳D.子宮瘢痕鈣化【參考答案】C【詳細解析】子宮瘢痕愈合不佳（C選項）為絕對禁忌證，此時再次妊娠應(yīng)禁止陰道分娩。A選項Pfannemiller指征為相對禁忌證，需評估瘢痕厚度（＞3mm可試產(chǎn)）。B選項瘢痕憩室需結(jié)合胎盤位置，D選項瘢痕鈣化需評估活動性出血風(fēng)險。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-貴州-貴州住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】妊娠期高血壓綜合征患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、尿蛋白陽性，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是？【選項】A.子癇前期B.子癇C.胎盤早剝D.急性腎功能衰竭【參考答案】A【詳細解析】妊娠期高血壓綜合征的典型進展分為子癇前期和子癇。頭痛、視力模糊、尿蛋白陽性是子癇前期的典型癥狀，而子癇以抽搐、昏迷為特征。胎盤早剝和急性腎衰雖可能合并存在，但非首選診斷依據(jù)?！绢}干2】關(guān)于第一產(chǎn)程活躍期宮口擴張速度，下列哪項正確？【選項】A.初產(chǎn)婦宮口擴張速度＞2cm/hB.經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴張速度＞3cm/hC.活躍期需持續(xù)＞12小時D.胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面標志活躍期開始【參考答案】D【詳細解析】第一產(chǎn)程活躍期指宮口擴張≥3cm階段，初產(chǎn)婦活躍期需持續(xù)≥14小時，經(jīng)產(chǎn)婦≥12小時。宮口擴張速度與產(chǎn)婦個體差異相關(guān)，胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面是活躍期開始的標志?！绢}干3】產(chǎn)后24小時內(nèi)發(fā)生的嚴重失血量超過多少ml需定義為產(chǎn)后出血？【選項】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后出血診斷標準為產(chǎn)后24小時內(nèi)失血量＞1000ml（或失血量占全身血量＞20%）。需注意隱性失血（如羊水進入血循環(huán)）的監(jiān)測，臨床常用稱重法（產(chǎn)后稱重-入室前體重）和休克指數(shù)法評估?！绢}干4】新生兒出生后1小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促（＞60次/分）伴呻吟，最可能的診斷是？【選項】A.新生兒肺炎B.胎糞吸入綜合征C.羊水吸入D.呼吸窘迫綜合征【參考答案】C【詳細解析】羊水吸入綜合征典型表現(xiàn)為出生后1小時內(nèi)出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難，伴呻吟和三凹征。新生兒肺炎多在生后24-72小時出現(xiàn)，胎糞吸入綜合征可能合并呼吸窘迫綜合征，但病理學(xué)檢查可鑒別?！绢}干5】關(guān)于宮頸癌篩查，HPV聯(lián)合TCT的檢測優(yōu)勢在于？【選項】A.提高早期診斷率B.降低假陽性率C.縮短篩查間隔時間D.明確病毒亞型【參考答案】B【詳細解析】HPV聯(lián)合TCT檢測（液基細胞學(xué)聯(lián)合HPV檢測）可顯著降低假陽性率（約20%-30%），通過HPV分型（如16/18型）可指導(dǎo)進一步處理，但需注意假陰性可能（約5%-10%）?！绢}干6】卵巢黃體破裂的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.突發(fā)下腹痛伴陰道出血B.周期性腹痛C.絕經(jīng)后陰道出血D.性交后腹痛【參考答案】A【詳細解析】卵巢黃體破裂多見于性交后或體位改變時，表現(xiàn)為突發(fā)性下腹痛，可伴陰道出血（但量少），婦科檢查可觸及波動性包塊，后穹窿穿刺抽吸不凝血液為特征性表現(xiàn)?！绢}干7】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的預(yù)防，下列哪項不正確？【選項】A.加強產(chǎn)婦心理評估B.鼓勵家庭共同參與育兒C.避免使用鎮(zhèn)靜類藥物D.延長產(chǎn)假至6個月以上【參考答案】D【詳細解析】世界衛(wèi)生組織建議產(chǎn)假至少14周，但預(yù)防產(chǎn)后抑郁的關(guān)鍵是產(chǎn)前心理干預(yù)（如心理測評、社會支持）。延長產(chǎn)假雖有助于育兒，但非直接預(yù)防措施，需結(jié)合家庭支持系統(tǒng)?！绢}干8】產(chǎn)褥期感染最常見的病原體是？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.鏈球菌D.厭氧菌【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)褥期感染以金黃色葡萄球菌為主（占50%-60%），其次為鏈球菌（15%-20%）。大腸桿菌多見于泌尿生殖系統(tǒng)感染，厭氧菌常與混合感染相關(guān)?！绢}干9】關(guān)于肩難產(chǎn)，正確的處理原則是？【選項】A.首選產(chǎn)鉗助產(chǎn)B.等待自然分娩C.行剖宮產(chǎn)D.聯(lián)合使用頭皮牽引【參考答案】C【詳細解析】肩難產(chǎn)處理首選剖宮產(chǎn)（約80%病例），尤其是胎頭深達+3或+4級且估計胎兒體重＞3500g時。產(chǎn)鉗助產(chǎn)可能導(dǎo)致臂叢神經(jīng)損傷，頭皮牽引僅作為輔助手段?！绢}干10】新生兒生理性體重下降的幅度通常不超過？【選項】A.出生體重的5%B.出生體重的10%C.出生體重的15%D.出生體重的20%【參考答案】B【詳細解析】生理性體重下降多發(fā)生在出生后72小時內(nèi)，幅度為出生體重的5%-10%。若超過10%或持續(xù)7天以上，需警惕病理因素（如喂養(yǎng)不足、吸入綜合征）?！绢}干11】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，下列哪項正確？【選項】A.所有孕婦均需進行75gOGTTB.高危人群（如多囊卵巢綜合征）需增加篩查頻率C.妊娠24-28周進行D.空腹血糖≥5.3mmol/L需終止妊娠【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)ACOG指南，妊娠期糖尿病篩查應(yīng)于妊娠24-28周進行75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）?？崭寡恰?.3mmol/L提示糖代謝異常，但需結(jié)合OGTT結(jié)果診斷?！绢}干12】關(guān)于產(chǎn)后出血的緊急處理，下列哪項不正確？【選項】A.直接壓迫止血B.結(jié)扎子宮動脈C.應(yīng)用縮宮素D.立即行子宮切除術(shù)【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)后出血急救順序：①直接壓迫（首選）；②結(jié)扎子宮動脈；③應(yīng)用縮宮素；④最后考慮子宮切除（出血量＞1500ml且保守治療無效時）。過早切除子宮可能增加后續(xù)妊娠風(fēng)險。【題干13】關(guān)于前置胎盤的期待治療，下列哪項不正確？【選項】A.臥床休息B.禁止性生活C.監(jiān)測胎心變化D.應(yīng)用硫酸鎂預(yù)防早產(chǎn)【參考答案】D【詳細解析】硫酸鎂用于預(yù)防早產(chǎn)（孕周＜37周），但前置胎盤患者使用硫酸鎂可能加重出血風(fēng)險。期待治療重點包括絕對臥床（側(cè)臥位）、止血（如止血藥）、促胎肺成熟（地塞米松）及胎兒監(jiān)護?！绢}干14】關(guān)于宮頸癌的分期，早期浸潤癌的病理學(xué)標準是？【選項】A.間質(zhì)浸潤＜5mmB.間質(zhì)浸潤＞5mmC.累及基底膜D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】A【詳細解析】早期宮頸癌（ⅠA期）定義為間質(zhì)浸潤深度＜5mm且未累及基底膜。若間質(zhì)浸潤＞5mm或累及基底膜，則屬于ⅠB期。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是Ⅱ期及以上表現(xiàn)?！绢}干15】關(guān)于新生兒黃疸的光照療法，下列哪項錯誤？【選項】A.藍光波長410-470nmB.每日照射時間＜24小時C.光療箱溫度需維持28-32℃D.光療后需監(jiān)測膽紅素水平【參考答案】B【詳細解析】藍光波長應(yīng)為410-530nm（傳統(tǒng)為410-470nm），每日照射時間可長達24小時（需監(jiān)測眼結(jié)膜及皮膚），光療箱溫度應(yīng)維持28-32℃。膽紅素水平監(jiān)測是光療必要措施?！绢}干16】關(guān)于卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀是？【選項】A.周期性腹痛B.突發(fā)下腹痛伴發(fā)熱C.性交后腹痛D.絕經(jīng)后陰道出血【參考答案】B【詳細解析】卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)多見于巨大囊腫（如巧克力囊腫），突發(fā)持續(xù)性下腹痛伴發(fā)熱（感染或血栓），婦科檢查可觸及mass伴觸痛，超聲顯示腫瘤包膜增厚及血流信號增強。【題干17】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的處理，下列哪項正確？【選項】A.首選導(dǎo)尿B.熱敷下腹部C.增加飲水量D.使用阿托品【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)后尿潴留首選導(dǎo)尿（留置導(dǎo)尿管），可避免膀胱過度充盈。熱敷下腹部可能無效，阿托品抑制腺體分泌可能加重尿潴留。增加飲水量需謹慎（存在出血風(fēng)險）?！绢}干18】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的胎兒風(fēng)險，下列哪項正確？【選項】A.胎兒窘迫B.羊水過少C.早產(chǎn)D.新生兒黃疸【參考答案】A【詳細解析】ICP最嚴重并發(fā)癥是胎兒窘迫（發(fā)生率50%-60%），因胎盤血流受限導(dǎo)致胎兒缺氧。羊水過少（20%-30%）、早產(chǎn)（10%-15%）及新生兒黃疸（80%）也為常見并發(fā)癥?！绢}干19】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)式選擇，下列哪項正確？【選項】A.臀位分娩首選單極宮角術(shù)B.橫切口優(yōu)于縱切口C.古典式剖宮產(chǎn)適用于臀位D.低位橫切口可降低產(chǎn)后出血【參考答案】B【詳細解析】橫切口（縱切口）創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、再次手術(shù)可行性好，是當前剖宮產(chǎn)主要術(shù)式。單極宮角術(shù)（適用于臀位）存在宮縮乏力風(fēng)險，古典式剖宮產(chǎn)（T型切口）已基本淘汰，低位橫切口（Pfannenstiel切口）可降低出血量。【題干20】關(guān)于產(chǎn)褥期抑郁癥的藥物治療，下列哪項正確？【選項】A.首選氟西汀B.禁用三環(huán)類抗抑郁藥C.需監(jiān)測肝功能D.劑量不超過50mg/d【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)褥期抑郁癥首選氟西?。ò踩院陀行愿撸?，但需監(jiān)測肝酶（尤其在妊娠期用藥史者）。三環(huán)類抗抑郁藥（如阿米替林）因抑制奶汁分泌且通過胎盤，禁用于哺乳期。氟西汀常規(guī)劑量為20-60mg/d，需個體化調(diào)整。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-貴州-貴州住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】妊娠期高血壓疾病的首選降壓藥物是？【選項】A.硝苯地平B.硝普鈉C.硫酸鎂D.拉貝洛爾【參考答案】C【詳細解析】硫酸鎂是妊娠期高血壓疾病的首選降壓藥，其通過擴張外周血管和抑制中樞交感神經(jīng)降低血壓，同時具有預(yù)防子癇發(fā)作的作用。硝苯地平可能引起胎兒心率加快，硝普鈉對胎兒有毒性，拉貝洛爾對心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)有影響，均不作為首選。【題干2】產(chǎn)后24小時內(nèi)出血量超過多少毫升定義為產(chǎn)后出血？【選項】A.100mlB.300mlC.500mlD.1000ml【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后24小時內(nèi)失血量≥500ml定義為產(chǎn)后出血，需積極干預(yù)。選項A為宮縮乏力早期出血量，選項C為隱性出血臨界值，選項D為嚴重失血標志，均不符合標準定義?！绢}干3】宮頸癌的臨床分期中，原位癌屬于？【選項】A.T0B.T1aC.T1bD.T2【參考答案】A【詳細解析】國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）分期中，T0表示原位癌，無浸潤；T1a為腫瘤侵犯間質(zhì)但未達宮旁，T1b為侵犯宮旁組織，T2為侵犯陰道或?qū)m頸管?！绢}干4】女性生殖道衣原體感染的首選抗生素是？【選項】A.阿奇霉素B.多西環(huán)素C.夫西地酸D.紅霉素【參考答案】B【詳細解析】多西環(huán)素是衣原體的首選抗生素，可覆蓋和解除耐藥性。阿奇霉素適用于耐藥菌株，但首選仍為多西環(huán)素。夫西地酸為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）首選藥，紅霉素為青霉素過敏者替代藥?！绢}干5】更年期激素替代治療的禁忌癥是？【選項】A.低骨密度B.漿細胞性白血病C.惡性腫瘤D.冠心病【參考答案】B【詳細解析】激素替代治療（HRT）的禁忌癥包括活動性cancer、血栓高風(fēng)險（如腦卒中病史）、肝細胞性黃疸等。選項B的漿細胞性白血病因可能加重骨髓抑制而被列為禁忌。選項D的冠心病患者需權(quán)衡獲益與風(fēng)險?！绢}干6】分娩機制中第一產(chǎn)程活躍期的主要標志是？【選項】A.宮口擴張至4cmB.宮頸消失C.破膜D.胎頭進入骨盆入口【參考答案】A【詳細解析】第一產(chǎn)程活躍期定義為宮口擴張≥3cm且持續(xù)30分鐘，是評估分娩進展的關(guān)鍵指標。選項B為宮頸消失（10cm）標志，選項C為第二產(chǎn)程開始，選項D為活躍期結(jié)束后的胎頭下降階段。【題干7】前置胎盤期待治療的主要適應(yīng)癥是？【選項】A.孕周≥34周B.孕周28-34周C.孕周≥40周D.胎心監(jiān)護異常【參考答案】B【詳細解析】前置胎盤期待治療適用于孕28-34周、出血量中重度但胎兒存活的情況。孕周≥34周需積極備術(shù)，孕周＜28周或出血極少者可能選擇期待治療。胎心監(jiān)護異常需結(jié)合出血情況綜合評估?！绢}干8】產(chǎn)褥期感染最常見的病原體是？【選項】A.大腸埃希菌B.溶血性鏈球菌C.葡萄球菌D.克雷伯菌【參考答案】C【詳細解析】葡萄球菌是產(chǎn)褥期感染的主要病原體，尤其是金黃色葡萄球菌。大腸埃希菌多見于泌尿系統(tǒng)感染，溶血性鏈球菌常見于產(chǎn)褥感染但比例較低，克雷伯菌多見于腸道或肺部感染?！绢}干9】卵巢腫瘤惡性的標志是？【選項】A.腫瘤標記物CA125升高B.腫瘤標記物HE4升高C.腫瘤標記物CEA升高D.腫瘤標記物CA15-3升高【參考答案】A【詳細解析】CA125是卵巢上皮性腫瘤的特異性標記物，其升高提示惡性腫瘤可能性（如卵巢癌）。HE4對生殖細胞腫瘤敏感，CEA對消化道腫瘤敏感，CA15-3對乳腺癌更敏感?！绢}干10】妊娠期糖尿病的篩查應(yīng)于孕幾周進行？【選項】A.12-14周B.24-28周C.30-32周D.36-38周【參考答案】B【詳細解析】中國《妊娠期糖尿病診斷與治療指南》建議孕24-28周進行50gOGTT篩查，若血糖異常需進一步進行75gOGTT明確診斷。選項A為早孕期篩查時間（如唐篩），選項C為孕中期監(jiān)測時間?！绢}干11】羊水胎糞污染的常見原因與？