2024年中醫(yī)助理醫(yī)師試題及答案一、A1型題（每小題1分，共30分。每小題備選答案中，只有一個最佳答案）1.下列各項中，屬于“陰中之陽”的時間是A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜E.中午答案：D解析：晝夜陰陽劃分：上午為陽中之陽，下午為陽中之陰，前半夜為陰中之陰，后半夜為陰中之陽。2.根據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法是A.抑木扶土B.培土制水C.佐金平木D.益火補(bǔ)土E.瀉南補(bǔ)北答案：D解析：五行相生規(guī)律的治法包括滋水涵木、益火補(bǔ)土（腎陽溫脾）、培土生金、金水相生；相克規(guī)律的治法包括抑木扶土、培土制水、佐金平木、瀉南補(bǔ)北。3.與血液運(yùn)行關(guān)系最密切的臟是A.心、肺、脾B.心、肝、脾C.心、肝、腎D.肝、脾、腎E.心、脾、腎答案：B解析：心主血脈（推動），肝主藏血（調(diào)節(jié)），脾主統(tǒng)血（固攝），三者共同維持血液正常運(yùn)行。4.具有“主升清”生理特性的臟是A.肝B.心C.脾D.肺E.腎答案：C解析：脾主升清指脾氣將水谷精微上輸于心肺頭目，通過心肺作用化生氣血，營養(yǎng)全身。5.六淫中易致“病程纏綿，反復(fù)發(fā)作”的邪氣是A.風(fēng)邪B.寒邪C.濕邪D.燥邪E.火邪答案：C解析：濕性黏滯，黏即黏膩，滯即停滯，故濕邪致病易見分泌物黏滯不爽、病程纏綿難愈。6.下列各項中，不屬于“七情內(nèi)傷”致病特點的是A.直接傷及內(nèi)臟B.影響臟腑氣機(jī)C.易為外邪引動D.多發(fā)為情志病證E.影響病情轉(zhuǎn)歸答案：C解析：七情內(nèi)傷致病特點：直接傷臟（怒傷肝、喜傷心等）、影響氣機(jī)（怒則氣上、悲則氣消等）、多發(fā)情志病、影響病情。易為外邪引動是伏氣溫病特點。7.患者癥見惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，鼻塞流涕，脈浮緊，其舌苔表現(xiàn)多為A.薄白潤苔B.薄白干苔C.白厚膩苔D.黃膩苔E.鏡面舌答案：A解析：風(fēng)寒表證為寒邪束表，腠理閉塞，津液未傷，故舌苔薄白而潤。8.下列各項中，屬于虛證臨床表現(xiàn)的是A.聲高氣粗B.精神亢奮C.疼痛拒按D.二便不通E.五心煩熱答案：E解析：虛證以不足、衰退為特點，五心煩熱（陰虛）屬虛；其余選項（聲高氣粗、精神亢奮、疼痛拒按、二便不通）均屬實證表現(xiàn)。9.下列藥物中，既能發(fā)汗解表，又能溫通經(jīng)脈的是A.麻黃B.桂枝C.紫蘇D.生姜E.香薷答案：B解析：桂枝功效：發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽化氣；麻黃發(fā)汗力強(qiáng)，無溫通經(jīng)脈；紫蘇解表散寒，行氣寬中；生姜解表散寒，溫中止嘔；香薷發(fā)汗解表，化濕和中。10.下列方劑中，以“辛涼透表，清熱解毒”為功用的是A.銀翹散B.桑菊飲C.麻黃湯D.桂枝湯E.敗毒散答案：A解析：銀翹散功用：辛涼透表，清熱解毒；桑菊飲側(cè)重宣肺止咳；麻黃湯辛溫發(fā)汗；桂枝湯解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)；敗毒散散寒祛濕，益氣解表。11.下列腧穴中，位于肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點的是A.曲池B.尺澤C.少海D.小海E.天井答案：A解析：曲池定位：在肘區(qū)，尺澤與肱骨外上髁連線的中點處；尺澤在肘橫紋上，肱二頭肌腱橈側(cè)緣；少海（手少陰）在肘前區(qū)，橫平肘橫紋，肱骨內(nèi)上髁前緣；小海（手太陽）在肘后區(qū)，尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間凹陷中；天井（手少陽）在肘后區(qū)，肘尖上1寸凹陷中。12.下列關(guān)于中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的鑒別要點，正確的是A.有無半身不遂B.有無言語不利C.有無神識昏蒙D.有無口眼歪斜E.有無肢體麻木答案：C解析：中經(jīng)絡(luò)無神識障礙，僅見半身不遂、口眼歪斜等；中臟腑必有神識昏蒙或昏憒。13.下列各項中，不屬于哮病發(fā)作期寒哮證主癥的是A.喉中哮鳴如水雞聲B.咳痰清稀色白C.口不渴或渴喜熱飲D.舌苔黃膩E.脈弦緊或浮緊答案：D解析：寒哮證舌苔白滑，黃膩為熱哮特點。14.治療濕熱痢的代表方劑是A.白頭翁湯B.芍藥湯C.葛根芩連湯D.真人養(yǎng)臟湯E.連理湯答案：B解析：濕熱痢治法清腸化濕，調(diào)氣和血，方用芍藥湯；白頭翁湯治疫毒痢；葛根芩連湯治濕熱泄瀉；真人養(yǎng)臟湯治虛寒??；連理湯治休息痢。15.下列關(guān)于乳癖的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A.單側(cè)或雙側(cè)乳房疼痛B.乳房腫塊與月經(jīng)周期無關(guān)C.腫塊表面光滑D.腫塊邊界清晰E.腫塊活動度好答案：B解析：乳癖（乳腺增生病）的乳房腫塊與月經(jīng)周期相關(guān)，經(jīng)前加重，經(jīng)后減輕。16.下列各項中，屬于崩漏腎氣虛證治法的是A.滋陰補(bǔ)腎，固沖止血B.溫腎益氣，固沖止血C.補(bǔ)腎益氣，固沖調(diào)經(jīng)D.補(bǔ)腎健脾，固沖攝血E.滋腎益陰，固沖止血答案：C解析：崩漏腎氣虛證治法：補(bǔ)腎益氣，固沖調(diào)經(jīng)；腎陰虛用滋腎益陰，固沖止血；腎陽虛用溫腎益氣，固沖止血。17.治療小兒風(fēng)寒感冒的首選方劑是A.荊防敗毒散B.銀翹散C.新加香薷飲D.桑菊飲E.蔥豉湯答案：A解析：小兒風(fēng)寒感冒治法辛溫解表，方用荊防敗毒散；風(fēng)熱用銀翹散；暑邪感冒用新加香薷飲；桑菊飲治風(fēng)熱輕證（側(cè)重咳嗽）；蔥豉湯治風(fēng)寒輕證。18.下列關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理基本原則的表述，錯誤的是A.尊重原則包括尊重患者的自主決定權(quán)B.不傷害原則是指避免一切醫(yī)療傷害C.有利原則要求選擇受益最大、傷害最小的方案D.公正原則包括形式公正和內(nèi)容公正E.患者的隱私保護(hù)是尊重原則的體現(xiàn)答案：B解析：不傷害原則并非避免一切傷害，而是盡量降低可預(yù)見的、可控的傷害，某些必要檢查（如穿刺）雖有輕微傷害但為診療所需。二、A2型題（每小題2分，共20分。每小題題干為病例，需根據(jù)病例選擇最佳答案）19.患者，女，32歲。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，微惡風(fēng)，汗出不暢，頭脹痛，面赤，咳嗽，痰黏黃，咽喉腫痛，鼻流濁涕，口渴欲飲，舌苔薄白微黃，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。其辨證為A.風(fēng)寒束表證B.風(fēng)熱犯表證C.暑濕傷表證D.氣虛感冒E.陰虛感冒答案：B解析：發(fā)熱、微惡風(fēng)、汗出不暢為表證；頭脹痛、面赤、痰黃、咽痛、鼻濁涕、口渴、舌尖紅、脈浮數(shù)均屬風(fēng)熱犯表表現(xiàn)。20.患者，男，45歲。反復(fù)胃脘疼痛5年，近1周加重，癥見胃脘隱痛，似饑而不欲食，口燥咽干，五心煩熱，消瘦乏力，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。其證型是A.肝胃不和B.脾胃虛寒C.胃陰不足D.飲食積滯E.濕熱中阻答案：C解析：胃脘隱痛、似饑不欲食、口燥咽干、五心煩熱、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)為胃陰不足典型表現(xiàn)。21.患者，女，58歲。突發(fā)左側(cè)肢體活動不利2小時，癥見口舌歪斜，言語謇澀，口角流涎，左側(cè)半身不遂，肢體麻木，舌苔薄白，脈弦。頭顱CT未見出血灶。其診斷為A.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)（風(fēng)痰入絡(luò)）B.中風(fēng)中臟腑（痰熱內(nèi)閉）C.癇病D.痙證E.眩暈答案：A解析：突發(fā)肢體不利、口舌歪斜、言語謇澀，無神識障礙（CT無出血），屬中經(jīng)絡(luò)；舌苔薄白、脈弦為風(fēng)痰入絡(luò)（無熱象）。22.患者，男，28歲。背部生瘡，初起腫塊上有一粟粒樣膿頭，紅腫熱痛，繼而腫塊增大，膿頭增多，焮熱疼痛，伴發(fā)熱惡寒，頭痛，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。診斷為A.癤B.癰C.疔D.發(fā)E.有頭疽答案：E解析：有頭疽特點：初起有多個粟粒樣膿頭，紅腫熱痛，范圍多在9～12cm（超過癤的3cm），好發(fā)于項背；癰為單個膿頭，范圍6～9cm；癤為單個毛囊感染，范圍≤3cm；疔形如粟，根深如釘；發(fā)初起無頭，紅腫蔓延成片。23.患者，女，26歲。月經(jīng)周期紊亂半年，經(jīng)量時多時少，經(jīng)色紫暗有塊，經(jīng)行小腹脹痛拒按，乳房脹痛，舌質(zhì)紫暗，有瘀點，脈弦澀。其治法是A.補(bǔ)腎益氣，固沖調(diào)經(jīng)B.疏肝理氣，活血調(diào)經(jīng)C.溫經(jīng)散寒，活血調(diào)經(jīng)D.清熱涼血，固沖止血E.補(bǔ)氣攝血，固沖調(diào)經(jīng)答案：B解析：月經(jīng)紊亂、經(jīng)色紫暗有塊、小腹脹痛拒按、乳房脹痛、舌紫暗瘀點、脈弦澀為氣滯血瘀證，治法疏肝理氣，活血調(diào)經(jīng)。24.患兒，男，3歲。發(fā)熱2天，體溫39.5℃，伴咳嗽氣促，鼻翼煽動，喉間痰鳴，煩躁不安，面赤口渴，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其辨證為A.風(fēng)寒閉肺B.風(fēng)熱閉肺C.痰熱閉肺D.毒熱閉肺E.陰虛肺熱答案：C解析：高熱、咳嗽氣促、鼻翼煽動、喉間痰鳴、煩躁、面赤口渴、苔黃膩、脈滑數(shù)為痰熱閉肺證（痰熱壅肺，肺失宣降）。25.患者，女，40歲。右側(cè)乳房觸及腫塊2月，腫塊質(zhì)韌不堅，邊界不清，活動度差，月經(jīng)前加重，經(jīng)后緩解，伴胸脅脹悶，善太息，舌苔薄白，脈弦。其治法是A.疏肝理氣，化痰散結(jié)B.活血化瘀，軟堅散結(jié)C.調(diào)攝沖任，軟堅散結(jié)D.清熱解毒，化痰散結(jié)E.益氣養(yǎng)血，軟堅散結(jié)答案：A解析：乳癖（乳腺增生）肝郁痰凝證：腫塊隨月經(jīng)周期變化，胸脅脹悶，善太息，脈弦，治法疏肝理氣，化痰散結(jié)。26.患者，男，60歲。慢性咳喘10年，近2天加重，癥見喘促短氣，氣怯聲低，喉有鼾聲，咳聲低弱，痰吐稀薄，自汗畏風(fēng)，易感冒，舌淡紅，苔薄白，脈弱。其治法是A.補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰B.補(bǔ)腎納氣C.扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣D.宣肺散寒E.清熱化痰，宣肺平喘答案：A解析：慢性咳喘、喘促短氣、氣怯聲低、咳聲低弱、自汗畏風(fēng)、易感冒、脈弱為肺氣虛證，治法補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰（方用生脈散合補(bǔ)肺湯）。27.患者，女，55歲。近1月出現(xiàn)多飲、多食、多尿，體重減輕5kg，空腹血糖8.6mmol/L，口渴引飲，尿頻量多，口干舌燥，舌紅少津，苔薄黃，脈洪數(shù)。其辨證為A.上消（肺熱津傷）B.中消（胃熱熾盛）C.下消（腎陰虧虛）D.陰陽兩虛E.氣陰兩虛答案：A解析：多飲為主（上消），口渴引飲、口干舌燥、舌紅少津、脈洪數(shù)為肺熱津傷證（肺失布津，津不上承）。28.患者，男，35歲。突發(fā)右側(cè)腰腹部絞痛，向會陰部放射，伴惡心嘔吐，尿色紅赤，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。尿常規(guī)：紅細(xì)胞（+++）。其治法是A.清熱利濕，排石通淋B.清熱涼血，止血通淋C.疏肝理氣，通淋止痛D.溫補(bǔ)腎陽，通淋排石E.益氣養(yǎng)陰，通淋排石答案：A解析：石淋（尿路結(jié)石）濕熱下注證：腰腹絞痛、尿赤、舌紅苔黃膩、脈弦數(shù)，治法清熱利濕，排石通淋（方用石韋散）。三、B1型題（每小題1分，共20分。每組試題共用一組選項，從中選擇一個最佳答案）（29～30題共用選項）A.心B.肝C.脾D.肺E.腎29.“主氣司呼吸”的臟是30.“主疏泄”的臟是答案：29.D30.B解析：肺主氣包括主呼吸之氣和主一身之氣；肝主疏泄調(diào)節(jié)氣機(jī)、情志、消化等。（31～32題共用選項）A.浮脈B.沉脈C.遲脈D.數(shù)脈E.滑脈31.表證的典型脈象是32.食積或痰飲的常見脈象是答案：31.A32.E解析：浮脈主表證；滑脈主痰濕、食積、實熱，亦見于青壯年或孕婦。（33～34題共用選項）A.麻黃B.薄荷C.柴胡D.升麻E.葛根33.具有解肌退熱，生津止渴功效的藥物是34.具有疏肝解郁，升舉陽氣功效的藥物是答案：33.E34.C解析：葛根功效：解肌退熱，生津止渴，透疹，升陽止瀉；柴胡功效：解表退熱，疏肝解郁，升舉陽氣。（35～36題共用選項）A.中極B.關(guān)元C.氣海D.神闕E.命門35.位于臍下3寸的腧穴是36.位于臍中，禁針的腧穴是答案：35.B36.D解析：關(guān)元定位：臍下3寸；神闕（臍中）禁針，多用灸法。（37～38題共用選項）A.胃苓湯B.藿香正氣散C.保和丸D.痛瀉要方E.四神丸37.治療寒濕內(nèi)盛型泄瀉的代表方劑是38.治療肝氣乘脾型泄瀉的代表方劑是答案：37.A38.D解析：寒濕內(nèi)盛泄瀉治法芳香化濕，解表散寒，方用藿香正氣散（外寒內(nèi)濕）或胃苓湯（濕邪偏重）；肝氣乘脾（痛瀉）用痛瀉要方。（39～40題共用選項）A.胎漏B.胎動不安C.墮胎D.小產(chǎn)E.滑胎39.妊娠12周內(nèi)，胚胎自然殞墮者稱40.妊娠12～28周內(nèi)，胎兒已成形而自然殞墮者稱答案：39.C40.D解析：墮胎指妊娠12周內(nèi)殞墮；小產(chǎn)（半產(chǎn)）指妊娠12～28周殞墮；滑胎指連續(xù)3次及以上自然流產(chǎn)；胎漏（陰道出血無腹痛）、胎動不安（腹痛或腰痠伴陰道出血）屬先兆流產(chǎn)。四、簡答題（每小題5分，共30分）41.簡述六淫中濕邪的致病特點。答案：①濕為陰邪，易傷陽氣（尤其脾陽）；②濕性重濁（頭身困重、分泌物穢濁）；③濕性黏滯（癥狀黏膩、病程纏綿）；④濕性趨下，易襲陰位（下肢水腫、帶下