2025年感染性疾病科食源性疾病知識(shí)培訓(xùn)考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.食源性疾病的核心特征是（）A.患者有共同就餐史B.病原體通過攝食進(jìn)入人體C.臨床表現(xiàn)為胃腸道癥狀D.發(fā)病率與季節(jié)相關(guān)答案：B2.諾如病毒感染性腹瀉的主要傳播途徑不包括（）A.糞-口直接接觸B.氣溶膠傳播C.蟲媒叮咬D.接觸被污染的物體表面答案：C3.沙門氏菌食物中毒的典型潛伏期為（）A.1-6小時(shí)B.6-48小時(shí)C.2-3天D.1周以上答案：B4.副溶血性弧菌的主要污染源是（）A.未煮熟的禽肉B.發(fā)酵米面制品C.海產(chǎn)品及腌制食品D.生牛奶答案：C5.金黃色葡萄球菌腸毒素的特性是（）A.不耐熱，100℃煮沸5分鐘可破壞B.耐酸，在胃內(nèi)不易被分解C.僅引起感染性腹瀉D.主要通過污染水源傳播答案：B6.大腸桿菌O157:H7感染的典型癥狀是（）A.劇烈嘔吐伴米泔水樣便B.血性腹瀉伴腹痛C.發(fā)熱伴黏液膿血便D.肌肉麻痹伴呼吸困難答案：B7.肉毒桿菌中毒的主要致病物質(zhì)是（）A.內(nèi)毒素B.外毒素（神經(jīng)毒素）C.莢膜D.鞭毛答案：B8.霍亂弧菌感染的確診依據(jù)是（）A.血清抗體檢測(cè)陽性B.糞便培養(yǎng)分離出霍亂弧菌C.臨床表現(xiàn)為劇烈腹瀉D.流行病學(xué)史中有疫區(qū)接觸答案：B9.預(yù)防食源性疾病的“五要點(diǎn)”中，“生熟分開”的核心目的是（）A.避免交叉污染B.提高食物口感C.減少營養(yǎng)流失D.控制烹飪時(shí)間答案：A10.諾如病毒的潛伏期通常為（）A.2-4小時(shí)B.12-48小時(shí)C.3-5天D.7-10天答案：B11.沙門氏菌的最適生長溫度是（）A.4℃以下B.20-25℃C.35-37℃D.50℃以上答案：C12.副溶血性弧菌在下列哪種培養(yǎng)基中生長良好（）A.血瓊脂平板B.TCBS瓊脂（硫代硫酸鹽-檸檬酸鹽-膽鹽-蔗糖）C.沙保弱培養(yǎng)基D.麥康凱培養(yǎng)基答案：B13.椰毒假單胞菌污染的常見食物是（）A.未煮熟的四季豆B.發(fā)酵米面制品（如酸湯子、吊漿粑）C.生魚片D.過期牛奶答案：B14.產(chǎn)氣莢膜梭菌食物中毒的典型癥狀是（）A.劇烈嘔吐伴發(fā)熱B.腹痛、水樣便（無里急后重）C.肌肉震顫伴意識(shí)障礙D.黏液膿血便伴高熱答案：B15.食源性疾病暴發(fā)事件的最短報(bào)告時(shí)限是（）A.發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)B.發(fā)現(xiàn)后6小時(shí)內(nèi)C.發(fā)現(xiàn)后12小時(shí)內(nèi)D.發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)答案：A16.志賀氏菌感染的主要臨床表現(xiàn)是（）A.水樣便伴脫水B.黏液膿血便伴里急后重C.血便伴劇烈腹痛D.嘔吐伴低熱答案：B17.彎曲菌屬的主要宿主是（）A.貓、狗等寵物B.禽類（如雞、鴨）C.水生貝類D.嚙齒類動(dòng)物答案：B18.金黃色葡萄球菌腸毒素中毒的潛伏期多為（）A.1-6小時(shí)B.6-12小時(shí)C.12-24小時(shí)D.24-48小時(shí)答案：A19.食源性疾病監(jiān)測(cè)中，“食源性疾病事件”的定義是（）A.單個(gè)病例出現(xiàn)與食物相關(guān)的癥狀B.2人及以上因共同暴露于某種食物而出現(xiàn)相似癥狀C.醫(yī)院報(bào)告的所有腹瀉病例D.流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的疑似病例答案：B20.預(yù)防李斯特菌感染的關(guān)鍵措施是（）A.避免生食蔬菜B.冰箱儲(chǔ)存時(shí)間不超過72小時(shí)C.孕婦、免疫力低下者避免食用生冷乳制品D.高溫烹飪至100℃以上答案：C二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.下列屬于生物性食源性致病因子的有（）A.沙門氏菌B.諾如病毒C.溶組織內(nèi)阿米巴D.黃曲霉毒素答案：ABCD2.諾如病毒感染的流行病學(xué)特點(diǎn)包括（）A.全年可發(fā)病，冬春高發(fā)B.人群普遍易感，無長期免疫C.主要通過污染的食物、水傳播D.潛伏期短，傳染性極強(qiáng)答案：ABCD3.沙門氏菌食物中毒的流行病學(xué)特征包括（）A.夏秋季高發(fā)B.主要污染禽肉、蛋類、乳制品C.兒童、老年人更易重癥D.感染者糞便排菌期短（<1周）答案：ABC4.副溶血性弧菌中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.劇烈腹痛（臍周為主）B.水樣便或血水樣便C.發(fā)熱（多為低熱）D.里急后重明顯答案：ABC5.金黃色葡萄球菌腸毒素中毒的特點(diǎn)包括（）A.潛伏期短（1-6小時(shí)）B.以嘔吐為主要癥狀（可呈噴射狀）C.腹瀉較輕（水樣便）D.常伴高熱（體溫>39℃）答案：ABC6.食源性疾病暴發(fā)事件的判定標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.2人及以上出現(xiàn)相似癥狀B.病例有共同暴露于某一食物的歷史C.排除傳染病（如流感）或非食源性因素（如藥物）D.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)到相同致病因子答案：ABCD7.預(yù)防食源性疾病的“五要點(diǎn)”包括（）A.保持清潔（手、工具、環(huán)境）B.生熟分開（避免交叉污染）C.燒熟煮透（尤其是肉類、海產(chǎn)品）D.安全存放（熟食冷藏不超過2小時(shí)）答案：ABC（注：安全存放應(yīng)為“熟食在室溫下存放不超過2小時(shí)，或冷藏≤4℃”）8.大腸桿菌O157:H7的高危食品包括（）A.未煮熟的碎牛肉B.生牛奶及未經(jīng)巴氏消毒的乳制品C.鮮榨果汁（未殺菌）D.徹底煮熟的米飯答案：ABC9.肉毒桿菌中毒的常見污染食品包括（）A.自制罐頭（如蔬菜、水果罐頭）B.發(fā)酵豆制品（如豆瓣醬、豆豉）C.真空包裝的熟肉D.新鮮蔬菜沙拉答案：ABC10.食源性疾病監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.病例報(bào)告（醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的疑似病例）B.事件報(bào)告（2人及以上暴發(fā)事件）C.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（病原學(xué)、毒素檢測(cè)）D.危險(xiǎn)因素調(diào)查（如食品加工環(huán)節(jié)衛(wèi)生狀況）答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.食源性疾病僅指由細(xì)菌引起的感染性疾病。（）答案：×（注：包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲、真菌毒素等）2.諾如病毒感染后可獲得終身免疫，不會(huì)再次感染。（）答案：×（注：諾如病毒型別多，免疫保護(hù)期短）3.沙門氏菌在冰箱（4℃）中可長期存活但不繁殖。（）答案：√4.副溶血性弧菌對(duì)酸敏感，1%食醋處理5分鐘可殺滅。（）答案：√5.金黃色葡萄球菌腸毒素在100℃煮沸30分鐘仍可保持毒性。（）答案：√（注：腸毒素耐熱，需100℃煮沸2小時(shí)以上破壞）6.食源性疾病暴發(fā)時(shí)，所有病例的臨床表現(xiàn)必須完全一致。（）答案：×（注：可能因個(gè)體差異出現(xiàn)癥狀輕重不同）7.霍亂屬于甲類傳染病，發(fā)現(xiàn)后需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。（）答案：√8.生熟分開的核心是避免生食品中的致病菌污染熟食品。（）答案：√9.產(chǎn)氣莢膜梭菌中毒多發(fā)生于集體供餐場(chǎng)景（如學(xué)校、企業(yè)食堂）。（）答案：√（注：因食物長時(shí)間常溫放置，細(xì)菌大量繁殖）10.椰毒假單胞菌產(chǎn)生的米酵菌酸耐高溫，普通烹飪無法破壞。（）答案：√四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述食源性疾病的定義及分類。答案：食源性疾病是指通過攝食進(jìn)入人體的各種致病因子引起的、通常具有感染或中毒性質(zhì)的一類疾病。分類包括：①感染性疾病（如沙門氏菌腸炎、諾如病毒腹瀉）；②中毒性疾病（如金黃色葡萄球菌腸毒素中毒、毒蘑菇中毒）；③寄生蟲病（如華支睪吸蟲病、旋毛蟲?。虎苈晕：Γㄈ琰S曲霉毒素致肝癌）。2.諾如病毒感染性腹瀉的流行病學(xué)特點(diǎn)有哪些？答案：①季節(jié)性：冬春季節(jié)高發(fā)；②人群易感性：普遍易感，無長期免疫；③傳播途徑：糞-口傳播（直接接觸、污染的食物/水）、氣溶膠傳播（嘔吐物擴(kuò)散）、接觸傳播（污染物體表面）；④潛伏期短（12-48小時(shí)）；⑤傳染性極強(qiáng)（極低感染劑量即可致?。虎拮韵扌裕憾鄶?shù)3天內(nèi)自愈，但易反復(fù)感染。3.沙門氏菌食物中毒的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室診斷方法。答案：臨床表現(xiàn)：潛伏期6-48小時(shí)，典型癥狀為發(fā)熱（38-40℃）、腹痛（臍周絞痛）、腹瀉（水樣便，可帶黏液），部分患者伴嘔吐；重癥可出現(xiàn)脫水、敗血癥（兒童、老年人多見）。實(shí)驗(yàn)室診斷：①糞便/嘔吐物細(xì)菌培養(yǎng)（選擇性培養(yǎng)基分離沙門氏菌）；②血清學(xué)鑒定（玻片凝集試驗(yàn)確認(rèn)血清型）；③分子生物學(xué)檢測(cè)（PCR檢測(cè)特異性基因）。4.食源性疾病暴發(fā)事件的調(diào)查步驟包括哪些？答案：①核實(shí)信息（確認(rèn)病例數(shù)、癥狀、暴露史）；②病例定義（時(shí)間、地點(diǎn)、癥狀標(biāo)準(zhǔn)）；③描述性流行病學(xué)分析（繪制流行曲線、確定暴露時(shí)間）；④暴露因素調(diào)查（回顧性隊(duì)列研究或病例對(duì)照研究，鎖定可疑食物）；⑤實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（采集患者標(biāo)本、剩余食物、環(huán)境樣本檢測(cè)致病因子）；⑥結(jié)論與控制（確認(rèn)暴發(fā)原因，采取停售可疑食品、環(huán)境消毒、健康宣教等措施）；⑦總結(jié)報(bào)告（分析暴發(fā)原因，提出預(yù)防建議）。5.列舉5種常見細(xì)菌性食源性疾病及其主要污染食品。答案：①沙門氏菌?。呵萑?、蛋類、未殺菌牛奶；②副溶血性弧菌病：海產(chǎn)品（如蝦、蟹、海蜇）、腌制食品；③金黃色葡萄球菌腸毒素中毒：剩飯、糕點(diǎn)、熟肉制品（如鹵雞腿）；④大腸桿菌O157:H7感染：未煮熟的碎牛肉、生牛奶；⑤產(chǎn)氣莢膜梭菌中毒：集體供餐中的肉類（如燉肉、烤肉）。五、案例分析題（20分）某社區(qū)2025年8月15日?qǐng)?bào)告，轄區(qū)內(nèi)3戶家庭共9人于8月14日晚聚餐后，8月15日凌晨2-6時(shí)陸續(xù)出現(xiàn)惡心、嘔吐（3-8次/人）、腹痛（臍周絞痛）、腹瀉（水樣便，3-10次/人），無高熱（體溫37.2-37.8℃），無黏液膿血便。聚餐食物包括：涼拌海蜇、清蒸鱸魚、鹵雞腿、炒時(shí)蔬、冰鎮(zhèn)西瓜。其中涼拌海蜇為提前2小時(shí)用自來水清洗后直接切配，未加熱；鹵雞腿為前一日剩余，當(dāng)日未充分加熱；冰鎮(zhèn)西瓜為切配后常溫放置2小時(shí)再冷藏。問題：1.最可能的致病因子是什么？依據(jù)是什么？（5分）2.需采集哪些標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)？（5分）3.應(yīng)采取哪些控制措施防止疫情擴(kuò)散？（5分）4.針對(duì)該事件，如何對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行預(yù)防宣教？（5分）答案：1.最可能的致病因子是副溶血性弧菌和金黃色葡萄球菌腸毒素混合感染。依據(jù)：①副溶血性弧菌：污染來源為涼拌海蜇（海產(chǎn)品未加熱），臨床表現(xiàn)為腹痛、水樣便，低熱；②金黃色葡萄球菌腸毒素：污染來源為未充分加熱的剩余鹵雞腿（熟肉制品常溫存放易滋生金葡菌），潛伏期短（4-6小時(shí)），以嘔吐為主要癥狀。2.需采集的標(biāo)本：①患者標(biāo)本：糞便（急性期）、嘔吐物；②可疑食物：剩余涼拌海蜇、鹵雞腿、西瓜；③環(huán)境標(biāo)本：切配海蜇的刀具、砧板（檢測(cè)交叉污染）；④從業(yè)人員標(biāo)本：廚師肛拭子（排查帶菌者）。3.控制措施：①立即停用并封存剩余可疑食物，送實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)；②對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療（補(bǔ)液、止吐），密切