10月N3內(nèi)科模擬練習(xí)題一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.題目：患者男性，9歲，上呼吸道感染后不久發(fā)現(xiàn)臀部和下肢皮膚分批出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，大小不等，呈紫紅色，高出皮面。1周后又出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿。醫(yī)院檢查血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間和凝血時(shí)間均正常?；純嚎赡芑剂薃:過敏性紫癜B:白血病C:血友病D:彌漫性血管內(nèi)凝血E:特發(fā)性血小板減少性紫癜答案：【A】答案解析：過敏性紫癜是常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，因機(jī)體對某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性和脆性增加，血液外滲，出現(xiàn)皮膚紫癜、黏膜及某些器官出血。好發(fā)于兒童及青少年，春秋季多見。該患兒上呼吸道感染后出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，隨后又出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿，血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間和凝血時(shí)間均正常，符合過敏性紫癜的表現(xiàn)。血友病是一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病，出血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)及凝血酶原時(shí)間正常，而內(nèi)源性凝血活酶生成障礙。白血病是一類造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，常有貧血、出血、感染及浸潤等表現(xiàn)，血常規(guī)及骨髓象有異常。彌漫性血管內(nèi)凝血是在許多疾病基礎(chǔ)上，致病因素?fù)p傷微血管體系，導(dǎo)致凝血活化，全身微血管血栓形成、凝血因子大量消耗并繼發(fā)纖溶亢進(jìn)，引起以出血及微循環(huán)衰竭為特征的臨床綜合征。特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種復(fù)雜的多種機(jī)制共同參與的獲得性自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜出血，血小板減少，出血時(shí)間延長，血塊收縮不良，束臂試驗(yàn)陽性等。2.題目：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚損害可表現(xiàn)出各種皮疹，不包括A:蕁麻疹B:紅斑C:血管炎性皮損D:水皰E:紫癜或紫斑答案：【A】答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚損害多樣，常見的有紅斑、丘疹、水皰、血皰、紫癜或紫斑、血管炎性皮損等，但一般較少出現(xiàn)蕁麻疹樣表現(xiàn)。3.題目：最符合風(fēng)濕性疾病特點(diǎn)的是A:腎臟損害B:多系統(tǒng)多器官性病變C:皮膚及關(guān)節(jié)病變D:心血管病變E:血管壁病變答案：【B】答案解析：風(fēng)濕性疾病是一大類侵犯多種組織系統(tǒng)的疾病，具有多系統(tǒng)多器官受累的特點(diǎn)。心血管病變只是其中一部分可能出現(xiàn)的表現(xiàn)；血管壁病變相對不是最具代表性的整體特點(diǎn)；腎臟損害在很多風(fēng)濕性疾病中并非普遍且典型的表現(xiàn)；皮膚及關(guān)節(jié)病變比較局限，不能全面概括風(fēng)濕性疾病，所以最符合的是多系統(tǒng)多器官性病變。4.題目：27歲，男性，突然心悸、胸悶、頭暈，測脈率為180次/分，節(jié)律整齊?；颊叻裾J(rèn)既往有心臟病史。在醫(yī)師到來之前，采取下列哪些護(hù)理措施可能是積極有效的A:盡快保持患者兩腿下垂位B:立即給舌下含服硝酸甘油片C:囑患者深吸氣后屏氣，再用力呼氣，以手指或壓舌板刺激其咽部引發(fā)惡心D:心臟按壓E:迅速給氧，并先經(jīng)乙醇(酒精)濕化答案：【C】答案解析：該患者突然心悸、胸悶、頭暈，脈率180次/分且節(jié)律整齊，考慮為室上性心動(dòng)過速。囑患者深吸氣后屏氣，再用力呼氣，以手指或壓舌板刺激其咽部引發(fā)惡心，可通過刺激迷走神經(jīng)來嘗試終止室上速發(fā)作，是有效的護(hù)理措施。心臟按壓主要用于心跳驟停患者，該患者并非心跳驟停，B選項(xiàng)不合適?；颊邿o心臟病史且目前情況未明確為心絞痛等，含服硝酸甘油片不一定有效，C選項(xiàng)不合適。兩腿下垂位主要用于急性左心衰竭患者減輕心臟負(fù)荷，該患者不符合，D選項(xiàng)不合適。迅速給氧是必要的，但乙醇濕化吸氧主要用于急性肺水腫患者，該患者情況不符，E選項(xiàng)不合適。5.題目：糖尿病下肢動(dòng)脈病變不表現(xiàn)為A:可伴間歇性跛行B:下肢皮膚瘙癢，有蕁麻疹C:可有下肢疼痛D:下肢感覺異常E:嚴(yán)重供血不足可有肢體壞疽答案：【B】答案解析：糖尿病下肢動(dòng)脈病變主要表現(xiàn)為下肢疼痛、間歇性跛行、下肢感覺異常、嚴(yán)重供血不足時(shí)可有肢體壞疽等，一般不會(huì)出現(xiàn)下肢皮膚瘙癢、有蕁麻疹的表現(xiàn)。6.題目：患者出現(xiàn)多飲、多尿、多食的原因不包括A:胰島素不足，體內(nèi)不能利用糖，患者常多食易饑B:由于血糖增高，葡萄糖不能被利用，攜帶大量水分從腎臟排出形成多尿C:由于多尿失水而出現(xiàn)口渴、多飲D:葡萄糖代謝紊亂E:蛋白質(zhì)、脂肪消耗增多答案：【E】答案解析：多飲、多尿、多食的原因主要是血糖增高，葡萄糖不能被利用，攜帶大量水分從腎臟排出形成多尿，多尿?qū)е率霈F(xiàn)口渴、多飲，胰島素不足使體內(nèi)不能利用糖，患者常多食易饑，同時(shí)存在葡萄糖代謝紊亂。而蛋白質(zhì)、脂肪消耗增多不是多飲、多尿、多食的直接原因。7.題目：糖尿病患者的體育鍛煉不妥的是A:運(yùn)動(dòng)量要大B:有氧運(yùn)動(dòng)為佳C:切忌隨意中斷D:每周至少3次E:不感疲勞為度答案：【A】答案解析：糖尿病患者體育鍛煉應(yīng)以有氧運(yùn)動(dòng)為佳，每周至少3次，運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)、持之以恒，切忌隨意中斷，以不感疲勞為度，運(yùn)動(dòng)量不宜過大，以免發(fā)生低血糖等不良事件。8.題目：下列哪些不屬于快速性心律失常A:心房顫動(dòng)B:房室傳導(dǎo)阻滯C:心房撲動(dòng)D:陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E:室性期前收縮答案：【B】答案解析：快速性心律失常是指心律失常時(shí)心率較正常增快，包括室性期前收縮、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)等。而房室傳導(dǎo)阻滯是指沖動(dòng)在房室傳導(dǎo)過程中受到阻滯，其心率通常減慢，不屬于快速性心律失常。9.題目：短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)，不包括A:突發(fā)性口齒不清B:陣發(fā)性眩暈C:一側(cè)偏身感覺障礙D:一側(cè)單癱或偏癱E:雙側(cè)腦神經(jīng)麻痹答案：【E】答案解析：短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)通常為局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙的癥狀，如一側(cè)偏身感覺障礙、一側(cè)單癱或偏癱、陣發(fā)性眩暈、突發(fā)性口齒不清等，一般不會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)腦神經(jīng)麻痹。10.題目：Addison病引起皮質(zhì)醇缺乏表現(xiàn)除外A:皮膚色素沉著B:性玉旺盛C:直立性暈厥D:血壓降低E:空腹低血糖答案：【B】答案解析：Addison病患者由于皮質(zhì)醇缺乏，會(huì)出現(xiàn)空腹低血糖、直立性暈厥、皮膚色素沉著、血壓降低等表現(xiàn)。而皮質(zhì)醇缺乏會(huì)導(dǎo)致性激素水平紊亂，常出現(xiàn)性欲減退等情況，而非性欲旺盛。11.題目：關(guān)于腹膜透析管的護(hù)理，下列不正確的是A:置管期間不可盆浴B:敷料隨濕隨換C:透析管不用經(jīng)常更換D:沐浴前可用塑料布包扎導(dǎo)管，沐浴后擦干周圍皮膚、消毒換藥E:嚴(yán)密觀察透析管出口有無紅腫、漏液及滲血現(xiàn)象答案：【C】答案解析：腹膜透析管需要定期更換，以預(yù)防感染等并發(fā)癥的發(fā)生。置管期間不可盆浴，以防感染；要嚴(yán)密觀察透析管出口有無紅腫、漏液及滲血現(xiàn)象；沐浴前可用塑料布包扎導(dǎo)管，沐浴后擦干周圍皮膚、消毒換藥；敷料濕了應(yīng)及時(shí)更換。12.題目：在各種病因所致的甲狀腺功能亢進(jìn)癥中，以下列哪一類為最多見A:Graves病B:碘甲亢C:新生兒甲亢D:垂體性甲亢E:醫(yī)源性甲亢答案：【A】答案解析：Graves病是最常見的引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病因。碘甲亢、新生兒甲亢、垂體性甲亢、醫(yī)源性甲亢等相對來說發(fā)病率較低。13.題目：糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是A:眼球下陷、失水B:食欲減退、惡心嘔吐C:呼吸深快有爛蘋果味D:皮膚干燥彈性差E:伴頭痛、嗜睡、煩躁答案：【C】答案解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，由于酮體生成增多，呼出氣體中可帶有爛蘋果味，這是其特征性表現(xiàn)。食欲減退、惡心嘔吐、頭痛、嗜睡、煩躁等在多種疾病中都可能出現(xiàn)，不是糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)。皮膚干燥彈性差、眼球下陷、失水等是脫水的表現(xiàn)，并非糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)。14.題目：嗜鉻細(xì)胞瘤最具特征性的表現(xiàn)是A:持續(xù)性高血壓B:心律失常C:陣發(fā)性高血壓D:低血壓、休克E:高血壓與低血壓交替出現(xiàn)答案：【C】15.題目：右心衰竭的主要表現(xiàn)有A:下肢水腫、頸靜脈回流征呈陽性B:胸悶、氣促、呼吸困難C:發(fā)紺D:咳嗽、咯血E:心悸答案：【A】答案解析：右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如下肢水腫、頸靜脈怒張、肝大、頸靜脈回流征陽性等。心悸可見于多種心律失常等情況，并非右心衰竭的主要表現(xiàn)；發(fā)紺可見于多種缺氧性疾??；胸悶、氣促、呼吸困難常見于左心衰竭及肺部疾病等；咳嗽、咯血常見于肺部疾病及左心衰竭等。16.題目：尿毒癥患者的飲食指導(dǎo)原則不包括A:補(bǔ)充鉀和鼓勵(lì)多飲水B:限制高磷食物C:補(bǔ)充足夠熱量，主食以麥淀粉為宜D:宜攝入高生物效價(jià)低蛋白E:補(bǔ)充維生素答案：【A】答案解析：尿毒癥患者應(yīng)限制鉀的攝入，避免高鉀血癥，同時(shí)要根據(jù)病情控制水分?jǐn)z入，而不是鼓勵(lì)多飲水。其他選項(xiàng)如限制高磷食物、補(bǔ)充維生素、攝入高生物效價(jià)低蛋白、以麥淀粉為主食補(bǔ)充足夠熱量等都是尿毒癥患者飲食指導(dǎo)的原則。17.題目：下列不屬于動(dòng)靜脈內(nèi)瘺優(yōu)點(diǎn)的是A:可長期使用B:無導(dǎo)管滑脫的危險(xiǎn)C:可立即使用D:患者活動(dòng)自由E:易于穿刺答案：【C】答案解析：動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是一種血管通路，它需要一定時(shí)間來成熟，不能立即使用。其優(yōu)點(diǎn)包括可長期使用，能為患者提供持久的血管通路；患者活動(dòng)相對自由，不影響日?；顒?dòng)；沒有導(dǎo)管滑脫的危險(xiǎn)；易于穿刺等。18.題目：123血友病的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是正確的A:全血細(xì)胞減少B:神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C:肌肉血腫D:惡心、頭痛、嘔吐E:消化道癥狀答案：【C】答案解析：血友病患者由于凝血功能障礙，常出現(xiàn)肌肉血腫，這是其典型的臨床表現(xiàn)之一。而消化道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀一般不是血友病的主要表現(xiàn)。全血細(xì)胞減少常見于其他血液系統(tǒng)疾病，而非血友病。惡心、頭痛、嘔吐也不是血友病的特征性臨床表現(xiàn)。19.題目：頻發(fā)室性期前收縮是指每分鐘發(fā)生室性期前收縮多于A:5次B:1次C:30次D:10次E:20次答案：【A】答案解析：頻發(fā)室性期前收縮是指室性期前收縮每分鐘超過5次。所以答案選B。20.題目：化療期間的飲食護(hù)理措施，下列哪一項(xiàng)不妥A:指導(dǎo)患者少量多餐，細(xì)嚼慢咽B:避免在化療前后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)食C:進(jìn)食前作深呼吸和吞咽動(dòng)作D:準(zhǔn)備清潔、安靜的進(jìn)餐環(huán)境E:進(jìn)食后取平臥位或仰臥位答案：【C】21.題目：甲狀腺功能減退癥患者的體溫表現(xiàn)為A:以上都不是B:偏低C:低熱D:正常E:高熱答案：【B】答案解析：甲狀腺功能減退癥患者由于甲狀腺激素分泌減少，機(jī)體代謝減慢，產(chǎn)熱減少，所以體溫往往偏低。22.題目：心力衰竭臨床表現(xiàn)的基本原理是A:動(dòng)脈系供血不足，靜脈系淤血B:肺循環(huán)充血，體循環(huán)缺血C:體液潴留致細(xì)胞水腫D:微循環(huán)血流灌注不足E:急性肺水腫致組織缺氧答案：【A】答案解析：心力衰竭時(shí)心臟收縮或舒張功能障礙，導(dǎo)致心輸出量減少，引起動(dòng)脈系供血不足，同時(shí)靜脈回流受阻，出現(xiàn)靜脈系淤血，從而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。肺循環(huán)充血和體循環(huán)缺血只是部分表現(xiàn)，微循環(huán)血流灌注不足不是基本原理，急性肺水腫致組織缺氧是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)之一，體液潴留致細(xì)胞水腫不準(zhǔn)確全面，故答案為[A]。23.題目：巨幼細(xì)胞性貧血缺乏A:維生素B12、葉酸B:鐵C:葉酸D:維生素B12E:碘答案：【A】答案解析：巨幼細(xì)胞性貧血是由于脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種貧血，主要系體內(nèi)缺乏維生素B12和（或）葉酸所致，因此答案選E。24.題目：DIC的發(fā)病原因下列哪項(xiàng)不是A:惡性腫瘤B:嚴(yán)重感染C:醫(yī)源性疾病D:手術(shù)與創(chuàng)傷E:遺傳答案：【E】答案解析：DIC的病因包括嚴(yán)重感染、惡性腫瘤、手術(shù)與創(chuàng)傷、醫(yī)源性疾病等，遺傳不是DIC的發(fā)病原因。25.題目：急性左心功能不全時(shí)，不正確的治療措施是A:臥床休息B:平臥并將下肢抬高C:使用嗎啡D:鼻導(dǎo)管高流量給氧E:使用洋地黃制劑答案：【B】答案解析：急性左心功能不全時(shí)應(yīng)采取半臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，而不是平臥并將下肢抬高。使用嗎啡可鎮(zhèn)靜、減輕心臟負(fù)荷；洋地黃制劑能增強(qiáng)心肌收縮力；鼻導(dǎo)管高流量給氧可改善缺氧；臥床休息有助于減輕心臟做功。26.題目：β受體阻滯劑可作為低危組以外的心肌梗死患者的二級(jí)預(yù)防用藥，應(yīng)用方法為A:AMI后立即服用，以后間斷服用終生B:AMI后立即服用，持續(xù)1年C:AMI后立即服用，持續(xù)半年D:AMI后1周持續(xù)服用1年E:AMI后1個(gè)月起持續(xù)服用3年答案：【B】答案解析：β受體阻滯劑作為心肌梗死患者二級(jí)預(yù)防用藥，應(yīng)用方法是在AMI后立即服用，持續(xù)1年，有助于降低死亡率和再梗死率等。27.題目：關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期的護(hù)理措施，下列錯(cuò)誤的是A:關(guān)節(jié)腫痛時(shí)臥床休息B:限制受累關(guān)節(jié)活動(dòng)，保持關(guān)節(jié)功能位C:給予舒適臥位D:避免關(guān)節(jié)活動(dòng)E:避免肢體受壓答案：【D】答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期，應(yīng)注意休息，限制受累關(guān)節(jié)活動(dòng)，保持關(guān)節(jié)功能位，但不是完全避免關(guān)節(jié)活動(dòng)，適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)活動(dòng)有助于防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮等，所以選項(xiàng)E錯(cuò)誤。選項(xiàng)A限制受累關(guān)節(jié)活動(dòng)，保持關(guān)節(jié)功能位可防止關(guān)節(jié)畸形；選項(xiàng)B避免肢體受壓可減輕疼痛；選項(xiàng)C關(guān)節(jié)腫痛時(shí)臥床休息有利于緩解癥狀；選項(xiàng)D給予舒適臥位可提高患者舒適度。28.題目：鐵的吸收主要在A:空腸下段B:十二指腸及空腸上段C:胃D:十二指腸球部E:回盲部答案：【B】答案解析：鐵主要在十二指腸及空腸上段吸收。胃內(nèi)酸性環(huán)境有助于鐵的溶解，但不是主要吸收部位；十二指腸球部是十二指腸的一部分，表述不如十二指腸及空腸上段全面；回盲部主要與維生素B??和膽鹽的吸收等有關(guān)；空腸下段不是鐵吸收的主要部位。29.題目：心臟驟停發(fā)生后不導(dǎo)致機(jī)體A:腦缺氧性損傷B:腎臟缺氧性損傷C:心臟缺氧性損傷D:組織二氧化碳潴留E:組織氧中毒答案：【E】答案解析：心臟驟停發(fā)生后，血液循環(huán)停止，機(jī)體各組織器官得不到充足的氧氣供應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致組織缺氧，進(jìn)而引起一系列缺氧性損傷，如腦缺氧性損傷、腎臟缺氧性損傷、心臟缺氧性損傷等，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致組織二氧化碳潴留。而組織氧中毒通常不是心臟驟停直接導(dǎo)致的后果。30.題目：心室顫動(dòng)時(shí)的脈搏特點(diǎn)是A:快而規(guī)則B:慢而規(guī)則C:慢而不規(guī)則D:快而不規(guī)則E:消失而摸不到答案：【E】答案解析：心室顫動(dòng)時(shí)，心臟失去了有效的泵血功能，不能產(chǎn)生正常的脈搏，所以脈搏消失而摸不到。31.題目：患者，男、23歲。兩周前曾有咳嗽，咽痛癥狀，三天前覺得背部酸痛下肢乏力，麻木、2天前雙下肢癱瘓，尿潴留。查體：雙下肢肌力0級(jí)，肌張力低，胸4節(jié)段以下深，淺感覺消失，膝腱反射未引出，巴賓斯基征陰性，該患者的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A:每2小時(shí)翻身一次B:保持患體功能位C:使用熱水袋D:心理護(hù)理E:插尿管行留置導(dǎo)尿答案：【C】答案解析：患者雙下肢肌力0級(jí)，肌張力低，胸4節(jié)段以下感覺消失，使用熱水袋易導(dǎo)致燙傷，因?yàn)榛颊邔岵幻舾?，所以該護(hù)理措施錯(cuò)誤。每2小時(shí)翻身一次可預(yù)防壓瘡；保持患體功能位有助于防止肢體攣縮畸形；插尿管行留置導(dǎo)尿可解決尿潴留問題；心理護(hù)理可幫助患者樹立信心，積極面對疾病，這些都是正確的護(hù)理措施。32.題目：患者，女性，50歲。為1型糖尿病患者，近日來食欲減退、多飲、煩渴、多尿。皮膚黏膜干燥?？崭寡?5.0mmol/L，尿糖(+++)，酮體強(qiáng)陽性，CO2結(jié)合力18mmol/L。采用下列哪種治療方案不妥A:運(yùn)動(dòng)療法B:絕對臥床休息C:小劑量胰島素D:飲食控制E:糾正水、電解質(zhì)、酸堿紊亂答案：【A】答案解析：1型糖尿病患者在出現(xiàn)酮癥酸中毒等嚴(yán)重情況時(shí)應(yīng)絕對臥床休息，避免運(yùn)動(dòng)加重病情。此時(shí)治療方案主要包括小劑量胰島素治療以降低血糖、糾正水、電解質(zhì)及酸堿紊亂、飲食控制等。運(yùn)動(dòng)療法不適用于當(dāng)前這種嚴(yán)重狀態(tài)，可能會(huì)導(dǎo)致病情惡化。33.題目：確定貧血的可靠指標(biāo)是A:血紅蛋白及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B:骨髓檢查C:MCVD:血紅蛋白電泳E:MCHC答案：【A】答案解析：貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征。而反映貧血最可靠的指標(biāo)就是血紅蛋白及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，當(dāng)這些指標(biāo)低于正常參考值時(shí)，可診斷為貧血。MCV（平均紅細(xì)胞體積）、MCHC（平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度）等是用于進(jìn)一步分析貧血類型的指標(biāo)；骨髓檢查主要用于明確貧血的病因等；血紅蛋白電泳主要用于診斷某些血紅蛋白異常性疾病。所以確定貧血的可靠指標(biāo)是血紅蛋白及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。34.題目：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，服丙硫氧嘧啶已有4個(gè)月，劑量為300mg/d，目前心率76次/分，基礎(chǔ)代謝率(BMR)正常，癥狀消失，體重增加。你認(rèn)為該藥的服用方案應(yīng)作何調(diào)整A:改維持量B:加大減量C:原劑量D:停藥E:一半減量答案：【A】答案解析：丙硫氧嘧啶治療甲亢時(shí)，一般用藥至癥狀消失，體征明顯好轉(zhuǎn)，BMR恢復(fù)正常后，逐漸減為維持量。該患者目前癥狀消失，體重增加，心率及基礎(chǔ)代謝率正常，說明病情得到控制，應(yīng)改維持量繼續(xù)治療。35.題目：下列哪幾類藥物不可誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡A:普奈洛爾B:甲基多巴C:異煙肼D:氯丙嗪E:環(huán)磷酰胺答案：【E】36.題目：急性淋巴細(xì)胞白血病患者的首選聯(lián)合化學(xué)治療方案A:阿霉素+長春新堿(VCR)+阿糖胞苷(Ara-c)B:阿糖胞苷(Ara-c)+硫嘌呤(6MP)(CT)C:長春新堿+潑尼松(VP)D:長春新堿+潑尼松+左旋門冬酰胺酶(VP+LASP)E:長春新堿+潑尼松+柔紅霉素(VP+DAUN)答案：【C】答案解析：急性淋巴細(xì)胞白血病患者的首選聯(lián)合化學(xué)治療方案是長春新堿+潑尼松（VP）方案。該方案能有效誘導(dǎo)白血病細(xì)胞凋亡，對初治兒童ALL緩解率可達(dá)80%～90%，成人ALL也有較高緩解率。其他選項(xiàng)中的方案也是白血病的常用化療方案，但不是首選。阿糖胞苷（Ara-c）+硫嘌呤（6MP）是常用的基礎(chǔ)化療方案之一；阿霉素+長春新堿（VCR）+阿糖胞苷（Ara-c）常用于治療急性髓系白血病等；長春新堿+潑尼松+柔紅霉素（VP+DAUN）常用于AML-M2、M3等類型白血?。婚L春新堿+潑尼松+左旋門冬酰胺酶（VP+LASP）也是ALL常用化療方案，但VP方案是最基礎(chǔ)和常用的首選方案。37.題目：癲癇患者發(fā)作時(shí)應(yīng)注意A:立即喂抗癲癇藥B:喝水避免失水C:注射抗抽搐劑D:壓住抽搐肢體，以免墜地E:測口腔內(nèi)溫度答案：【C】38.題目：Addison病患者出現(xiàn)嚴(yán)重應(yīng)激時(shí)，每日給予氫化可的松的總量不應(yīng)少于A:400mgB:200mgC:100mgD:500mgE:300mg答案：【E】39.題目：甲狀腺功能減退臨床分型中不包括A:黏液性水腫型B:老年型甲減C:幼年型甲減D:成年型甲減E:呆小病答案：【B】答案解析：甲狀腺功能減退臨床分型主要包括呆小?。òl(fā)生于胎兒或新生兒）、幼年型甲減、成年型甲減，黏液性水腫型是成年型甲減病情嚴(yán)重時(shí)的一種表現(xiàn)形式，并不單獨(dú)作為一種臨床分型，而老年型甲減不屬于其典型的臨床分型。40.題目：肌力的記錄一般采用何種分級(jí)法A:0～5級(jí)分級(jí)法B:1～7級(jí)分級(jí)法C:1～6級(jí)分級(jí)法D:0～6級(jí)分級(jí)法E:1～5級(jí)分級(jí)法答案：【A】答案解析：一般采用0～5級(jí)分級(jí)法記錄肌力，0級(jí)表示完全癱瘓，測不到肌肉收縮；1級(jí)表示僅測到肌肉收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作；2級(jí)表示肢體能在床上平行移動(dòng)，但不能抵抗自身重力，即不能抬離床面；3級(jí)表示肢體可以克服地心引力，能抬離床面，但不能抵抗阻力；4級(jí)表示肢體能做對抗外界阻力的運(yùn)動(dòng)，但不完全；5級(jí)表示正常肌力。41.題目：慢性腎衰竭的治療不包括A:飲食治療B:治療原發(fā)病及糾正加重因素C:替代治療D:并發(fā)感染的治療E:應(yīng)用細(xì)胞毒藥物答案：【E】答案解析：細(xì)胞毒藥物可能會(huì)進(jìn)一步加重腎臟負(fù)擔(dān)，不利于慢性腎衰竭的治療，所以慢性腎衰竭的治療不包括應(yīng)用細(xì)胞毒藥物。而治療原發(fā)病及糾正加重因素是重要的治療措施；飲食治療有助于控制病情；并發(fā)感染的治療能減少并發(fā)癥；替代治療如透析等是終末期腎衰竭的重要治療手段。42.題目：皮肌炎患者出現(xiàn)咀嚼和吞咽困難時(shí)應(yīng)給予下列何種飲食A:軟食B:少渣飲食C:流質(zhì)半流質(zhì)飲食D:特殊飲食E:普食答案：【C】答案解析：皮肌炎患者出現(xiàn)咀嚼和吞咽困難時(shí)，流質(zhì)半流質(zhì)飲食更容易吞咽，可減少嗆咳等風(fēng)險(xiǎn)，避免因咀嚼和吞咽困難導(dǎo)致食物誤吸等不良后果，所以應(yīng)給予流質(zhì)半流質(zhì)飲食。43.題目：白血病細(xì)胞浸潤的臨床表現(xiàn)沒有A:腹痛B:肝脾腫大C:淋巴結(jié)腫大D:腦膜白血病E:胸骨壓痛答案：【A】答案解析：白血病細(xì)胞浸潤可導(dǎo)致多種臨床表現(xiàn)，如腦膜白血病可引起頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；淋巴結(jié)腫大較為常見；肝脾腫大也不少見；胸骨壓痛是白血病細(xì)胞浸潤骨髓等部位的表現(xiàn)之一。而腹痛一般不是白血病細(xì)胞浸潤的典型直接臨床表現(xiàn)。44.題目：促進(jìn)外周組織對糖的利用的藥物是A:格列吡嗪B:胰島素C:吡格列酮D: