一、試題設(shè)計(jì)目的本試題圍繞心肺復(fù)蘇（CPR）與自動(dòng)體外除顫器（AED）的核心知識(shí)與操作規(guī)范設(shè)計(jì)，旨在幫助培訓(xùn)學(xué)員：1.鞏固CPR的CAB流程（胸外按壓→開放氣道→人工呼吸）、按壓參數(shù)、有效指征等關(guān)鍵要點(diǎn)；2.掌握AED的使用步驟、電極片放置、注意事項(xiàng)等實(shí)操細(xì)節(jié)；3.識(shí)別急救中的常見誤區(qū)（如順序顛倒、參數(shù)錯(cuò)誤）；4.提升對(duì)“何時(shí)啟動(dòng)急救”“如何協(xié)同CPR與AED”等場(chǎng)景的判斷能力。試題涵蓋單選題、多選題、判斷題、簡(jiǎn)答題四類，符合急救培訓(xùn)的專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)性與實(shí)用導(dǎo)向，適合學(xué)員課后自測(cè)或培訓(xùn)考核使用。二、試題及解析（一）單選題（每題只有1個(gè)正確答案）1.成人胸外按壓的深度應(yīng)為（）A.3-4厘米B.5-6厘米C.7-8厘米D.不限深度答案：B解析：根據(jù)2020年國(guó)際復(fù)蘇聯(lián)合會(huì)（ILCOR）指南，成人胸外按壓深度需達(dá)到5-6厘米（約為胸部前后徑的1/3）。過淺無法有效推動(dòng)血液循環(huán)，過深可能導(dǎo)致肋骨骨折、內(nèi)臟損傷。2.判斷意識(shí)喪失患者是否需要CPR的關(guān)鍵依據(jù)是（）A.無呼吸或?yàn)l死呼吸（如喘息樣呼吸）B.面色蒼白C.瞳孔散大D.四肢冰涼答案：A解析：意識(shí)喪失+無呼吸或?yàn)l死呼吸是啟動(dòng)CPR的核心指征（需同時(shí)檢查脈搏，非專業(yè)人員可省略脈搏檢查，直接開始按壓）。面色蒼白、瞳孔散大等為次要表現(xiàn)，不能作為判斷依據(jù)。3.AED電極片的正確放置位置是（）A.右鎖骨下（胸骨右側(cè)）、左乳頭外側(cè)（腋中線）B.左鎖骨下、右乳頭外側(cè)C.胸骨正中、劍突下方D.兩乳頭連線中點(diǎn)、背部答案：A解析：標(biāo)準(zhǔn)放置方法為“前側(cè)位”：一片貼于右鎖骨下（胸骨右側(cè)，鎖骨中點(diǎn)下方），另一片貼于左乳頭外側(cè)（腋中線，避開乳頭）。該位置可確保電流有效通過心臟，提高除顫成功率。4.兒童（1-8歲）胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.____次/分鐘B.____次/分鐘C.____次/分鐘D.越快越好答案：B解析：無論成人、兒童或嬰兒（除新生兒），胸外按壓頻率均為____次/分鐘（每分鐘按壓次數(shù)過快或過慢都會(huì)降低心輸出量）。新生兒CPR頻率為120次/分鐘（3:1按壓通氣比）。5.開放氣道時(shí)，若懷疑患者有頸椎損傷，應(yīng)采用（）A.仰頭抬頦法B.托頜法（雙手抬下頜）C.側(cè)臥位D.低頭法答案：B解析：仰頭抬頦法可能加重頸椎損傷，因此懷疑頸椎損傷時(shí)（如高處墜落、車禍），應(yīng)采用托頜法：雙手分別抓住患者兩側(cè)下頜角，緩慢抬起，避免頭部轉(zhuǎn)動(dòng)。（二）多選題（每題有2個(gè)及以上正確答案）1.CPR的有效指征包括（）A.自主呼吸恢復(fù)（如規(guī)律的胸腹部起伏）B.頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)（可觸及搏動(dòng)）C.瞳孔由散大縮小D.患者蘇醒（能回應(yīng)呼喚）答案：ABCD解析：以上均為CPR有效的表現(xiàn)。需注意：瞳孔縮小可能滯后于生命體征恢復(fù)，不能作為立即停止CPR的依據(jù)，應(yīng)持續(xù)按壓至專業(yè)人員到達(dá)或患者完全恢復(fù)。2.使用AED時(shí)的注意事項(xiàng)有（）A.除顫前確保所有人遠(yuǎn)離患者（包括自己）B.電極片應(yīng)貼在干燥、無毛發(fā)的皮膚上C.若患者胸部有汗水，需擦干后再貼電極片D.AED提示“無需除顫”時(shí)，立即停止急救答案：ABC解析：AED提示“無需除顫”時(shí)，說明患者心律為非致命性（如竇性心律），但仍需繼續(xù)CPR（除非患者恢復(fù)自主呼吸和脈搏）。選項(xiàng)D錯(cuò)誤。3.以下情況需要立即啟動(dòng)急救系統(tǒng)（撥打120）的是（）A.意識(shí)喪失、無呼吸的患者B.突發(fā)胸痛、呼吸困難的患者C.嚴(yán)重外傷（如大出血、骨折）的患者D.輕微感冒、咳嗽的患者答案：ABC解析：輕微感冒、咳嗽不屬于緊急情況，無需啟動(dòng)急救系統(tǒng)。其余三種情況均可能危及生命，需立即撥打120并開始急救。4.人工呼吸的正確方法包括（）A.捏緊患者鼻翼，用嘴完全包裹患者口唇B.每次吹氣時(shí)間1秒，看到胸廓輕微起伏C.每分鐘吹氣10-12次（與按壓配合時(shí)為2次/30次按壓）D.吹氣時(shí)用力越大越好答案：ABC解析：人工呼吸需避免過度通氣（用力過大、吹氣時(shí)間過長(zhǎng)），否則會(huì)導(dǎo)致胃脹氣、膈肌上抬，影響心肺功能。選項(xiàng)D錯(cuò)誤。（三）判斷題（正確打√，錯(cuò)誤打×）1.做CPR時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行人工呼吸，再做胸外按壓。（）答案：×解析：2010年起，國(guó)際指南將CPR順序調(diào)整為CAB（胸外按壓→開放氣道→人工呼吸），原因是胸外按壓能更快恢復(fù)血液循環(huán)，比人工呼吸更關(guān)鍵。2.AED可以用于嬰兒（<1歲）。（）答案：√解析：多數(shù)AED配備嬰兒模式（或pediatric電極片），可降低除顫能量（通常為50-75J），適用于嬰兒。若沒有嬰兒模式，成人模式也可使用（需遵循說明書）。3.胸外按壓時(shí)，雙手應(yīng)重疊放在患者胸骨中段（兩乳頭連線中點(diǎn)）。（）答案：√解析：按壓部位錯(cuò)誤（如劍突下方、肋骨）會(huì)導(dǎo)致無效按壓或損傷。正確部位為胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)，男性）或胸骨下段（女性需調(diào)整，避免按壓乳房）。4.發(fā)現(xiàn)有人暈倒，應(yīng)立即將其扶起坐好。（）答案：×解析：暈倒可能由心臟驟停、低血糖、腦卒中等原因引起，隨意移動(dòng)患者可能加重?fù)p傷（如頸椎損傷）。正確做法是：立即評(píng)估意識(shí)（拍打肩膀呼喊），若無意識(shí)，檢查呼吸和脈搏，啟動(dòng)急救系統(tǒng)。（四）簡(jiǎn)答題1.請(qǐng)簡(jiǎn)述成人CPR的完整操作流程（CAB順序）。答案：（1）C（胸外按壓）：患者仰臥于硬平面（如地面），施救者跪于患者一側(cè)；雙手重疊（掌根貼于胸骨中下1/3交界處），手臂伸直，用身體重量垂直向下按壓；按壓深度5-6厘米，頻率____次/分鐘，按壓與放松時(shí)間相等（放松時(shí)掌根不離開皮膚）。（2）A（開放氣道）：用仰頭抬頦法（無頸椎損傷時(shí)）或托頜法（有頸椎損傷時(shí)）開放氣道；清除口腔內(nèi)異物（如嘔吐物、假牙），避免氣道阻塞。（3）B（人工呼吸）：捏緊患者鼻翼，用嘴完全包裹患者口唇，緩慢吹氣（1秒），看到胸廓輕微起伏；松開鼻翼，讓患者呼氣，重復(fù)1次（共2次人工呼吸）；恢復(fù)胸外按壓，循環(huán)為“30次按壓+2次人工呼吸”，直至專業(yè)人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和脈搏。2.請(qǐng)說明AED的使用步驟（簡(jiǎn)要概括）。答案：（1）開機(jī)：取出AED，打開電源（多數(shù)AED會(huì)自動(dòng)開機(jī)）；（2）貼電極片：按照AED提示，將電極片貼于患者胸部正確位置（右鎖骨下、左乳頭外側(cè)）；（3）連接電極線：將電極線插入AED插孔（部分AED為無線連接）；（4）分析心律：AED開始分析患者心律，此時(shí)需所有人遠(yuǎn)離患者（避免干擾）；（5）除顫（若需要）：若AED提示“建議除顫”，再次確認(rèn)所有人遠(yuǎn)離，按下“除顫”按鈕；（6）繼續(xù)CPR：除顫后，立即恢復(fù)胸外按壓（無需等待AED提示），循環(huán)“30:2”直至專業(yè)人員到達(dá)。3.什么情況下可以停止CPR？答案：（1）專業(yè)人員到達(dá)：急救人員接手并確認(rèn)患者生命體征穩(wěn)定；（2）患者恢復(fù)自主呼吸和脈搏：可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)（60次/分鐘以上），有規(guī)律的自主呼吸；（3）AED提示“無需進(jìn)一步除顫”且患者生命體征穩(wěn)定：AED多次分析后無除顫指征，且患者恢復(fù)意識(shí)、呼吸；（4）施救者體力不支：無法繼續(xù)有效按壓（需更換施救者，避免中斷超過10秒）；（5）環(huán)境危險(xiǎn)：如火災(zāi)、爆炸等，需轉(zhuǎn)移患者至安全區(qū)域（若無法轉(zhuǎn)移，停止CPR）。三、試題使用說明1.自測(cè)用途：培訓(xùn)后通過試題查漏補(bǔ)缺，重點(diǎn)復(fù)習(xí)錯(cuò)誤題目對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)（如AED電極片位置、CPR順序）；2.考核用途：培訓(xùn)講師可根據(jù)試題調(diào)整難度（如增加案例分析題），評(píng)估學(xué)員對(duì)核心技能的掌握程度；3.結(jié)合實(shí)操：試題需與模擬人操作結(jié)合（如胸外按壓深度、AED電極片粘貼），避免“死記硬背”，提升實(shí)際急救能力。提示：急救技能的關(guān)鍵是“熟練”與“冷靜”