呼吸機使用考試題及答案單選題1.以下哪種情況不是呼吸機的絕對禁忌證？A.未經(jīng)引流的氣胸B.肺大皰C.低血容量性休克未補足血容量D.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）伴呼吸衰竭答案：D。解析：COPD伴呼吸衰竭是呼吸機常見的適應(yīng)證之一。而未經(jīng)引流的氣胸使用呼吸機可能導(dǎo)致病情惡化，肺大皰使用呼吸機有破裂風(fēng)險，低血容量性休克未補足血容量時使用呼吸機可能加重循環(huán)障礙，這些都是相對禁忌證甚至絕對禁忌證。2.呼吸機參數(shù)中，潮氣量一般設(shè)置為：A.24ml/kgB.46ml/kgC.68ml/kgD.810ml/kg答案：C。解析：一般情況下，潮氣量設(shè)置為68ml/kg，以避免過大潮氣量導(dǎo)致的肺損傷和過小潮氣量導(dǎo)致的通氣不足。3.控制通氣模式適用于：A.有自主呼吸的患者B.自主呼吸微弱或無自主呼吸的患者C.所有需要呼吸支持的患者D.僅適用于兒童患者答案：B。解析：控制通氣模式下，呼吸機完全控制患者的呼吸，適用于自主呼吸微弱或無自主呼吸的患者。有自主呼吸的患者使用控制通氣可能會導(dǎo)致人機對抗。4.同步間歇指令通氣（SIMV）模式中，指令通氣與患者自主呼吸的關(guān)系是：A.指令通氣與自主呼吸完全同步B.指令通氣與自主呼吸不同步C.指令通氣按預(yù)設(shè)頻率進(jìn)行，與自主呼吸互不干擾，但在患者自主呼吸觸發(fā)時可同步給予指令通氣D.指令通氣只在患者沒有自主呼吸時才工作答案：C。解析：SIMV模式中，指令通氣按預(yù)設(shè)頻率進(jìn)行，當(dāng)患者有自主呼吸觸發(fā)時，呼吸機可同步給予指令通氣，兩者互不干擾。5.壓力支持通氣（PSV）模式主要用于：A.增加潮氣量B.降低氣道壓力C.輔助患者自主呼吸，減少呼吸做功D.控制呼吸頻率答案：C。解析：PSV模式是在患者自主呼吸的基礎(chǔ)上，每次吸氣時給予一定的壓力支持，以輔助患者自主呼吸，減少呼吸做功。6.呼氣末正壓（PEEP）的主要作用是：A.增加肺內(nèi)分流B.降低氣道壓力C.防止肺泡萎陷，改善氧合D.減少呼吸頻率答案：C。解析：PEEP可以在呼氣末保持氣道和肺泡內(nèi)一定的正壓，防止肺泡萎陷，增加功能殘氣量，改善氧合。7.呼吸機吸入氧濃度（FiO?）一般不宜長時間超過：A.30%B.40%C.50%D.60%答案：D。解析：長時間吸入高濃度氧（FiO?＞60%）可能導(dǎo)致氧中毒等并發(fā)癥，所以一般不宜長時間超過60%。8.以下哪種報警提示可能是氣道梗阻引起的？A.低分鐘通氣量報警B.高氣道壓力報警C.低氣道壓力報警D.氧濃度報警答案：B。解析：氣道梗阻會導(dǎo)致氣道阻力增加，從而引起高氣道壓力報警。低分鐘通氣量報警可能與通氣不足等有關(guān)，低氣道壓力報警可能與漏氣等有關(guān)，氧濃度報警與氧濃度異常有關(guān)。9.呼吸機濕化器的溫度一般應(yīng)設(shè)置在：A.2832℃B.3235℃C.3538℃D.3842℃答案：B。解析：濕化器溫度設(shè)置在3235℃較為適宜，可保證氣道濕化效果，又能避免溫度過高或過低對氣道造成不良影響。10.氣管插管的深度，經(jīng)口腔插入時，成年男性一般為：A.2022cmB.2224cmC.2426cmD.2628cm答案：B。解析：成年男性經(jīng)口腔氣管插管深度一般為2224cm，成年女性一般為2022cm。11.當(dāng)患者使用呼吸機出現(xiàn)人機對抗時，首先應(yīng)考慮的原因是：A.患者精神緊張B.氣道梗阻C.通氣參數(shù)設(shè)置不當(dāng)D.呼吸機故障答案：C。解析：通氣參數(shù)設(shè)置不當(dāng)是導(dǎo)致人機對抗常見的原因，如潮氣量、呼吸頻率、壓力等設(shè)置不合適。患者精神緊張也可能導(dǎo)致人機對抗，但一般不是首先考慮的原因。氣道梗阻和呼吸機故障相對較少是人機對抗的首發(fā)原因。12.以下關(guān)于無創(chuàng)正壓通氣（NPPV）的說法，錯誤的是：A.適用于意識清楚、能配合的患者B.可以減少氣管插管的使用C.不需要建立人工氣道D.對于所有呼吸衰竭患者都適用答案：D。解析：NPPV有一定的適應(yīng)證和禁忌證，并非適用于所有呼吸衰竭患者，如昏迷、不能配合、氣道分泌物多等患者不適合使用NPPV。13.呼吸機的觸發(fā)靈敏度設(shè)置過高可能導(dǎo)致：A.患者觸發(fā)困難B.誤觸發(fā)C.潮氣量不足D.呼吸頻率減慢答案：B。解析：觸發(fā)靈敏度設(shè)置過高時，微小的壓力或流量變化都可能觸發(fā)呼吸機送氣，導(dǎo)致誤觸發(fā)。觸發(fā)靈敏度設(shè)置過低則會導(dǎo)致患者觸發(fā)困難。14.容量控制通氣（VCV）模式下，潮氣量恒定，氣道壓力：A.恒定不變B.隨氣道阻力和肺順應(yīng)性變化而變化C.只與氣道阻力有關(guān)D.只與肺順應(yīng)性有關(guān)答案：B。解析：在VCV模式下，潮氣量恒定，但氣道壓力會受到氣道阻力和肺順應(yīng)性的影響。氣道阻力增加或肺順應(yīng)性降低時，氣道壓力會升高。15.壓力控制通氣（PCV）模式下，氣道壓力恒定，潮氣量：A.恒定不變B.隨氣道阻力和肺順應(yīng)性變化而變化C.只與氣道阻力有關(guān)D.只與肺順應(yīng)性有關(guān)答案：B。解析：PCV模式下，氣道壓力恒定，潮氣量會隨著氣道阻力和肺順應(yīng)性的改變而變化。氣道阻力增加或肺順應(yīng)性降低時，潮氣量會減少。16.以下哪種情況需要增加PEEP值？A.肺內(nèi)分流減少B.氧合改善C.存在明顯的肺泡萎陷D.氣道壓力過高答案：C。解析：當(dāng)存在明顯的肺泡萎陷時，增加PEEP可以防止肺泡進(jìn)一步萎陷，改善氧合。肺內(nèi)分流減少、氧合改善時一般不需要增加PEEP，氣道壓力過高時增加PEEP可能會進(jìn)一步加重病情。17.呼吸機的消毒，對于可重復(fù)使用的呼吸回路管道，宜采用：A.浸泡消毒B.高壓蒸汽滅菌C.紫外線照射消毒D.化學(xué)消毒劑擦拭消毒答案：A。解析：可重復(fù)使用的呼吸回路管道一般采用浸泡消毒，如使用含氯消毒劑等進(jìn)行浸泡。高壓蒸汽滅菌可能會損壞管道，紫外線照射消毒效果有限，化學(xué)消毒劑擦拭消毒不能保證徹底消毒。18.以下關(guān)于撤機的說法，錯誤的是：A.患者病情穩(wěn)定，自主呼吸功能良好是撤機的前提B.撤機過程應(yīng)逐漸進(jìn)行C.可以突然停止使用呼吸機D.撤機后需要密切觀察患者的呼吸情況答案：C。解析：撤機需要在患者病情穩(wěn)定、自主呼吸功能良好的前提下逐漸進(jìn)行，突然停止使用呼吸機可能導(dǎo)致患者呼吸功能不適應(yīng)，出現(xiàn)呼吸衰竭等情況。撤機后需要密切觀察患者的呼吸、心率、氧飽和度等情況。19.呼吸機的流量觸發(fā)與壓力觸發(fā)相比，優(yōu)點是：A.觸發(fā)靈敏度低B.患者呼吸做功增加C.能更早地觸發(fā)呼吸機送氣，減少呼吸做功D.容易導(dǎo)致誤觸發(fā)答案：C。解析：流量觸發(fā)能更早地感知患者的吸氣努力，從而更早地觸發(fā)呼吸機送氣，減少患者的呼吸做功。流量觸發(fā)的觸發(fā)靈敏度較高，不容易導(dǎo)致誤觸發(fā)。20.當(dāng)呼吸機出現(xiàn)斷電報警時，首先應(yīng)采取的措施是：A.檢查電源插頭是否松動B.更換備用電池C.手動通氣維持患者呼吸D.聯(lián)系維修人員答案：C。解析：當(dāng)呼吸機出現(xiàn)斷電報警時，為了保證患者的呼吸支持，首先應(yīng)手動通氣維持患者呼吸，然后再檢查電源插頭是否松動、更換備用電池等，最后聯(lián)系維修人員。多選題1.呼吸機的基本組成部分包括：A.氣源B.控制系統(tǒng)C.呼吸回路D.濕化器E.監(jiān)測系統(tǒng)答案：ABCDE。解析：氣源為呼吸機提供氧氣和空氣，控制系統(tǒng)調(diào)節(jié)呼吸機的各種參數(shù)，呼吸回路連接患者和呼吸機，濕化器對吸入氣體進(jìn)行濕化，監(jiān)測系統(tǒng)監(jiān)測患者的呼吸參數(shù)和呼吸機的工作狀態(tài)。2.以下屬于呼吸機通氣模式的有：A.容量控制通氣（VCV）B.壓力控制通氣（PCV）C.同步間歇指令通氣（SIMV）D.壓力支持通氣（PSV）E.持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）答案：ABCDE。解析：這些都是常見的呼吸機通氣模式，各有其特點和適用范圍。3.影響氣道壓力的因素有：A.潮氣量B.呼吸頻率C.氣道阻力D.肺順應(yīng)性E.呼氣末正壓（PEEP）答案：ABCDE。解析：潮氣量過大、呼吸頻率過快、氣道阻力增加、肺順應(yīng)性降低以及PEEP值增加等都會導(dǎo)致氣道壓力升高。4.呼吸機使用過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：A.氣壓傷B.呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）C.氧中毒D.人機對抗E.低血壓答案：ABCDE。解析：氣壓傷可能由于氣道壓力過高引起，VAP與呼吸機的使用和氣道管理有關(guān)，氧中毒與長時間高濃度吸氧有關(guān)，人機對抗會影響患者的呼吸和治療效果，低血壓可能與正壓通氣影響回心血量有關(guān)。5.無創(chuàng)正壓通氣（NPPV）的適應(yīng)證包括：A.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期B.急性心源性肺水腫C.睡眠呼吸暫停低通綜合征D.意識障礙的呼吸衰竭患者E.輕度呼吸衰竭患者答案：ABCE。解析：NPPV適用于意識清楚、能配合的患者，意識障礙的呼吸衰竭患者不適合使用NPPV。其他選項都是NPPV的常見適應(yīng)證。6.氣管插管的并發(fā)癥包括：A.誤入食管B.聲帶損傷C.氣管黏膜損傷D.導(dǎo)管堵塞E.導(dǎo)管移位答案：ABCDE。解析：氣管插管過程中可能誤入食管，長時間插管可能導(dǎo)致聲帶損傷、氣管黏膜損傷，使用過程中可能出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞和移位等情況。7.呼吸機參數(shù)設(shè)置需要考慮的因素有：A.患者的年齡B.患者的體重C.患者的病情D.患者的自主呼吸情況E.患者的性別答案：ABCD。解析：年齡、體重、病情和自主呼吸情況都會影響呼吸機參數(shù)的設(shè)置，而性別一般不是主要的考慮因素。8.以下關(guān)于呼吸機濕化的說法，正確的有：A.濕化可以保持氣道黏膜的濕潤B.濕化可以防止痰液干結(jié)C.濕化過度可能導(dǎo)致氣道水腫D.濕化不足可能導(dǎo)致氣道黏膜干燥、損傷E.濕化器內(nèi)的水應(yīng)每天更換答案：ABCDE。解析：濕化對于維持氣道正常功能非常重要，但濕化過度或不足都可能帶來不良影響，濕化器內(nèi)的水每天更換可以防止細(xì)菌滋生。9.呼吸機監(jiān)測的參數(shù)包括：A.潮氣量B.呼吸頻率C.氣道壓力D.吸入氧濃度（FiO?）E.心率答案：ABCD。解析：潮氣量、呼吸頻率、氣道壓力和FiO?是呼吸機監(jiān)測的重要參數(shù)，心率雖然也是患者的重要生命體征，但一般不屬于呼吸機直接監(jiān)測的參數(shù)。10.撤機前需要評估的指標(biāo)有：A.自主呼吸頻率B.潮氣量C.最大吸氣負(fù)壓D.動脈血氣分析E.患者的意識狀態(tài)答案：ABCDE。解析：自主呼吸頻率、潮氣量、最大吸氣負(fù)壓可以反映患者的自主呼吸功能，動脈血氣分析可以評估患者的氧合和通氣情況，患者的意識狀態(tài)也會影響撤機的成功與否。11.當(dāng)呼吸機出現(xiàn)高氣道壓力報警時，可能的原因有：A.氣道分泌物堵塞B.氣管導(dǎo)管扭曲C.患者咳嗽、掙扎D.肺順應(yīng)性降低E.呼氣末正壓（PEEP）設(shè)置過高答案：ABCDE。解析：氣道分泌物堵塞、氣管導(dǎo)管扭曲會導(dǎo)致氣道阻力增加，患者咳嗽、掙扎會使氣道壓力瞬間升高，肺順應(yīng)性降低和PEEP設(shè)置過高也會導(dǎo)致氣道壓力升高。12.以下關(guān)于呼吸機消毒的說法，正確的有：A.呼吸機外殼可以用含氯消毒劑擦拭消毒B.呼吸回路管道可以用環(huán)氧乙烷氣體滅菌C.濕化器內(nèi)的水應(yīng)使用無菌水D.空氣濾網(wǎng)應(yīng)定期更換E.消毒后的物品應(yīng)干燥保存答案：ABCDE。解析：這些都是呼吸機消毒和維護(hù)的正確方法，可以有效防止交叉感染。13.同步間歇指令通氣（SIMV）模式的優(yōu)點有：A.可以保證一定的通氣量B.允許患者有自主呼吸C.減少呼吸肌萎縮D.便于撤機E.適用于所有患者答案：ABCD。解析：SIMV模式可以按預(yù)設(shè)頻率給予指令通氣，保證一定的通氣量，同時允許患者有自主呼吸，有助于減少呼吸肌萎縮，也便于撤機。但它并不適用于所有患者，如自主呼吸微弱或無自主呼吸的患者可能不適合。14.壓力支持通氣（PSV）模式的特點有：A.患者自主觸發(fā)呼吸B.每次吸氣時給予一定的壓力支持C.潮氣量由患者的吸氣努力和壓力支持水平?jīng)Q定D.呼吸頻率由患者自主控制E.適用于呼吸功能基本正常但需要輔助呼吸的患者答案：ABCDE。解析：PSV模式下患者自主觸發(fā)呼吸，呼吸機在吸氣時給予壓力支持，潮氣量和呼吸頻率由患者的吸氣努力和壓力支持水平共同決定，適用于呼吸功能基本正常但需要輔助呼吸的患者。15.以下哪些情況需要調(diào)整呼吸機參數(shù)？A.患者的病情發(fā)生變化B.動脈血氣分析結(jié)果異常C.出現(xiàn)人機對抗D.氣道壓力發(fā)生明顯變化E.患者的體位改變答案：ABCDE。解析：患者病情變化、動脈血氣分析結(jié)果異常、人機對抗、氣道壓力變化以及患者體位改變等都可能影響患者的呼吸情況，需要及時調(diào)整呼吸機參數(shù)。判斷題1.所有呼吸衰竭患者都需要使用呼吸機。答案：錯誤。解析：呼吸衰竭患者是否需要使用呼吸機取決于病情的嚴(yán)重程度和患者的具體情況，輕度呼吸衰竭患者可能通過其他治療方法改善，不一定需要使用呼吸機。2.呼吸機的潮氣量設(shè)置越大越好。答案：錯誤。解析：潮氣量過大可能導(dǎo)致氣壓傷等并發(fā)癥，應(yīng)根據(jù)患者的體重等因素合理設(shè)置潮氣量，一般為68ml/kg。3.呼氣末正壓（PEEP）可以改善氧合，所以設(shè)置得越高越好。答案：錯誤。解析：PEEP設(shè)置過高可能會導(dǎo)致氣壓傷、影響回心血量等不良反應(yīng)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況合理設(shè)置PEEP。4.無創(chuàng)正壓通氣（NPPV）不需要監(jiān)測患者的生命體征。答案：錯誤。解析：無論使用何種通氣方式，都需要密切監(jiān)測患者的生命體征，以評估治療效果和及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。5.氣管插管后不需要固定，以免影響患者活動。答案：錯誤。解析：氣管插管后必須妥善固定，防止導(dǎo)管移位、脫出等情況發(fā)生，影響通氣效果和患者安全。6.呼吸機的濕化器溫度越高越好，這樣可以更好地濕化氣道。答案：錯誤。解析：濕化器溫度過高可能會導(dǎo)致氣道燙傷等不良反應(yīng)，一般應(yīng)設(shè)置在3235℃。7.當(dāng)呼吸機出現(xiàn)報警時，應(yīng)立即關(guān)閉呼吸機。答案：錯誤。解析：當(dāng)呼吸機出現(xiàn)報警時，應(yīng)首先判斷報警原因，采取相應(yīng)的處理措施，而不是立即關(guān)閉呼吸機，以免影響患者的呼吸支持。8.撤機后患者可以立即停止吸氧。答案：錯誤。解析：撤機后患者的呼吸功能可能還未完全恢復(fù)，需要繼續(xù)吸氧，并密切觀察患者的呼吸情況，根據(jù)患者的氧合情況調(diào)整吸氧濃度和時間。9.呼吸機的流量觸發(fā)比壓力觸發(fā)更靈敏，所以所有患者都應(yīng)使用流量觸發(fā)。答案：錯誤。解析：雖然流量觸發(fā)更靈敏，但并不是所有患者都適合，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的觸發(fā)方式。10.呼吸機使用過程中不需要更換呼吸回路管道。答案：錯誤。解析：呼吸回路管道使用一段時間后會有細(xì)菌滋生等情況，需要定期更換，一般建議每周更換12次。簡答題1.簡述呼吸機的適應(yīng)證。答：呼吸機的適應(yīng)證包括：①各種原因引起的呼吸衰竭，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重、重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）等；②心肺復(fù)蘇后期治療；③呼吸肌無力或麻痹，如格林巴利綜合征、重癥肌無力等；④胸部創(chuàng)傷、手術(shù)后呼吸支持；⑤預(yù)防呼吸衰竭的發(fā)生，如某些大手術(shù)患者等；⑥睡眠呼吸暫停低通綜合征等。2.簡述呼吸機通氣模式的分類及特點。答：常見的呼吸機通氣模式分類及特點如下：控制通氣模式：如容量控制通氣（VCV）和壓力控制通氣（PCV）。在控制通氣模式下，呼吸機完全控制患者的呼吸，適用于自主呼吸微弱或無自主呼吸的患者。VCV潮氣量恒定，氣道壓力隨氣道阻力和肺順應(yīng)性變化；PCV氣道壓力恒定，潮氣量隨氣道阻力和肺順應(yīng)性變化。輔助通氣模式：如同步間歇指令通氣（SIMV）和壓力支持通氣（PSV）。SIMV按預(yù)設(shè)頻率給予指令通氣，同時允許患者有自主呼吸，便于撤機；PSV由患者自主觸發(fā)呼吸，每次吸氣時給予一定的壓力支持，減少呼吸做功，適用于呼吸功能基本正常但需要輔助呼吸的患者。持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）：在整個呼吸周期內(nèi)保持氣道正壓，主要用于改善氧合，適用于有自主呼吸且呼吸功能較好的患者。3.簡述呼氣末正壓（PEEP）的作用和不良反應(yīng)。答：PEEP的作用：①防止肺泡萎陷，增加功能殘氣量，改善氧合；②減少肺內(nèi)分流，提高動脈血氧分壓；③改善肺順應(yīng)性，降低氣道阻力。PEEP的不良反應(yīng)：①氣壓傷，如氣胸、縱隔氣腫等；②影響回心血量，導(dǎo)致心輸出量減少，引起低血壓；③增加顱內(nèi)壓；④長期使用可能導(dǎo)致肺組織纖維化等。4.簡述氣管插管的注意事項。答：氣管插管的注意事項包括：①嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證；②操作前準(zhǔn)備好合適的氣管導(dǎo)管、喉鏡等器械；③操作時動作要輕柔、準(zhǔn)確，避免損傷氣道黏膜、牙齒等；④確認(rèn)導(dǎo)管位置正確，可通過觀察胸廓起伏、聽診呼吸音等方法判斷，防止誤入食管；⑤妥善固定氣管導(dǎo)管，防止移位、脫出；⑥保持氣道通暢，及時清除氣道分泌物；⑦注意氣道濕化，防止痰液干結(jié)；⑧密切觀察患者的生命體征和病情變化，及時處理并發(fā)癥。5.簡述呼吸機使用過程中出現(xiàn)人機對抗的原因和處理方法。答：人機對抗的原因：①通氣參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，如潮氣量、呼吸頻率、壓力等不合適；②患者精神緊張、疼痛等；③氣道梗阻，如氣管導(dǎo)管扭曲、分泌物堵塞等；④肺部病變加重；⑤呼吸機故障。處理方法：①調(diào)整通氣參數(shù)，使其符合患者的需求；②安撫患者情緒，必要時使用鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛藥