腹部損傷題目及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.腹部損傷最常累及的臟器是（）A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.小腸答案：B2.診斷腹部閉合性損傷最有價值的方法是（）A.腹部X線B.腹部B超C.診斷性腹腔穿刺D.CT答案：C3.實質性臟器破裂的主要臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛B.惡心嘔吐C.腹膜刺激征D.內(nèi)出血答案：D4.開放性腹部損傷有腸管脫出時，正確的處理是（）A.立即回納B.用生理鹽水沖洗后回納C.用無菌紗布覆蓋D.用酒精消毒后回納答案：C5.腹部損傷觀察期間，下列哪項措施不正確（）A.禁食B.應用抗生素C.給予止痛劑D.胃腸減壓答案：C6.腹部損傷后，出現(xiàn)明顯的腹膜刺激征，首先考慮損傷的臟器是（）A.肝臟B.脾臟C.胰腺D.胃腸道答案：D7.腹部損傷合并失血性休克時的處理原則是（）A.先抗休克，再手術B.先手術，再抗休克C.邊抗休克邊手術D.抗休克待血壓穩(wěn)定后手術答案：C8.下列哪項不是腹部損傷后手術探查的指征（）A.血壓進行性下降B.脈搏逐漸增快C.膈下有游離氣體D.腹痛減輕答案：D9.腹部損傷患者，出現(xiàn)血尿，提示可能損傷的臟器是（）A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.胃答案：C10.腹部損傷患者，診斷不明時，下列哪項處理是錯誤的（）A.嚴密觀察B.禁飲食C.應用瀉藥D.不隨意搬動患者答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.腹部損傷可分為（）A.開放性損傷B.閉合性損傷C.穿透傷D.非穿透傷答案：ABCD2.腹部閉合性損傷時，考慮有內(nèi)臟損傷的依據(jù)是（）A.早期出現(xiàn)休克B.持續(xù)性劇烈腹痛C.有明顯腹膜刺激征D.肝濁音界縮小答案：ABCD3.實質性臟器損傷的特點包括（）A.內(nèi)出血B.腹痛多不嚴重C.腹膜刺激征較輕D.可出現(xiàn)移動性濁音答案：ABCD4.空腔臟器損傷的特點有（）A.強烈的腹膜刺激征B.惡心嘔吐C.腸麻痹D.腹腔內(nèi)游離氣體答案：ABCD5.腹部損傷患者觀察期間的護理措施包括（）A.絕對臥床休息B.禁食、胃腸減壓C.密切觀察生命體征D.應用抗生素答案：ABCD6.診斷性腹腔穿刺的適應證包括（）A.懷疑有腹部臟器損傷B.不明原因的急腹癥C.了解腹腔積液的性質D.確定損傷的臟器答案：ABC7.腹部損傷手術探查的目的是（）A.明確診斷B.處理損傷的臟器C.徹底清理腹腔D.預防感染答案：ABC8.腹部損傷患者術后的護理要點有（）A.生命體征監(jiān)測B.傷口及引流管護理C.飲食護理D.早期活動答案：ABCD9.腹部損傷患者出現(xiàn)哪些情況提示有進行性出血（）A.血壓持續(xù)下降B.紅細胞計數(shù)進行性下降C.脈搏逐漸增快D.腹腔穿刺抽出不凝血答案：ABC10.下列哪些檢查有助于腹部損傷的診斷（）A.腹部X線B.B超C.CTD.MRI答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.腹部損傷患者，只要出現(xiàn)腹痛就應立即手術探查。（）答案：×2.閉合性腹部損傷比開放性腹部損傷更易漏診。（）答案：√3.實質性臟器損傷主要表現(xiàn)為內(nèi)出血，一般腹膜刺激征較輕。（）答案：√4.診斷性腹腔穿刺抽出不凝血，提示有實質性臟器破裂出血。（）答案：√5.腹部損傷患者觀察期間，若腹痛減輕，可排除內(nèi)臟損傷。（）答案：×6.開放性腹部損傷有腸管脫出時，應立即將腸管回納腹腔。（）答案：×7.腹部損傷合并休克時，應先抗休克，待休克糾正后再手術。（）答案：×8.腹部損傷患者術后應早期活動，以促進胃腸功能恢復。（）答案：√9.腹部損傷患者，若出現(xiàn)血尿，提示泌尿系統(tǒng)損傷。（）答案：√10.腹部損傷患者觀察期間，可應用止痛劑緩解疼痛。（）答案：×四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腹部損傷患者非手術治療的護理要點。答案：絕對臥床休息，禁食、胃腸減壓；密切觀察生命體征、腹部體征變化；建立靜脈通路，補液支持；合理應用抗生素；心理護理，緩解患者緊張焦慮情緒。2.簡述腹部損傷患者手術探查的指征。答案：腹痛和腹膜刺激征進行性加重；腸鳴音逐漸減弱、消失或出現(xiàn)明顯腹脹；全身情況有惡化趨勢；紅細胞計數(shù)進行性下降；血壓不穩(wěn)定甚至下降；胃腸出血；積極抗休克無好轉。3.簡述實質性臟器與空腔臟器損傷臨床表現(xiàn)的區(qū)別。答案：實質性臟器損傷以腹腔內(nèi)出血表現(xiàn)為主，如面色蒼白、血壓下降等，腹膜刺激征相對較輕?？涨慌K器損傷以彌漫性腹膜炎為主要表現(xiàn)，有劇烈腹痛、腹肌緊張、壓痛、反跳痛等，還可有惡心、嘔吐等消化道癥狀。4.簡述腹部損傷患者術后的護理措施。答案：密切監(jiān)測生命體征；觀察傷口有無滲血、滲液，保持引流管通暢，記錄引流液性質、量；禁食至胃腸功能恢復，合理營養(yǎng)支持；鼓勵患者早期活動，防止腸粘連等并發(fā)癥；做好心理護理及基礎護理。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論腹部損傷患者診斷不明確時的處理原則。答案：應嚴密觀察生命體征、腹部體征等變化；絕對臥床休息，禁飲食、胃腸減壓；避免隨意搬動患者及使用止痛劑，以免掩蓋病情；積極建立靜脈通路補液，必要時輸血；合理應用抗生素預防感染；若病情加重或出現(xiàn)手術指征，及時手術探查。2.討論如何對腹部損傷患者進行有效的健康教育。答案：告知患者及家屬腹部損傷相關知識，包括病因、癥狀、治療及預后。強調(diào)休息和營養(yǎng)對恢復的重要性。指導康復訓練及活動注意事項，如避免劇烈運動。提醒定期復查。普及安全知識，預防腹部損傷再次發(fā)生，如遵守交通規(guī)則等。3.討論腹部損傷合并休克患者的急救與護理配合要點。答案：急救時迅速建立多條靜脈通路快速補液輸血，糾正休克；保持呼吸道通暢，吸氧；監(jiān)測生命體征。護理配合上，做好術前準備，如備皮、皮試等；術后密切觀察病情，做好引流管護理、傷口護理等，根據(jù)