2025年護理人員層級晉升理論考試試題（含答案）一、單選題（每題2分，共40分）

1.正常成人安靜時的呼吸頻率為（）A.10-14次/分

B.12-18次/分

C.16-20次/分

D.18-24次/分

答案：C

2.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是（）

A.棉球

B.彎血管鉗

C.吸水管

D.壓舌板

答案：C

3.下列哪種患者臨床上不出現發(fā)紺（）

A.急性肺炎

B.慢性阻塞性肺氣腫

C.自發(fā)性氣胸

D.嚴重貧血

答案：D

4.下列不屬于大量不保留灌腸適應證的是（）

A.為便秘者軟化、清除糞便

B.為急腹癥患者做腸道準備

C.腹腔手術前的準備

D.為分娩者做腸道準備

答案：B

5.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）

A.增高

B.降低

C.無影響

D.脈壓差增大

答案：A

6.發(fā)生青霉素過敏性休克時，臨床最早出現的癥狀是（）

A.煩躁不安、血壓下降

B.四肢麻木、頭暈眼花

C.腹痛、腹瀉

D.喉頭水腫、呼吸道癥狀

答案：D

7.對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者應（）

A.高濃度給氧為宜

B.大流量給氧為宜

C.低濃度持續(xù)給氧為宜

D.低流量間斷給氧為宜

答案：C

8.下列哪項不屬于熱療的目的（）

A.促進炎癥的消散和局限

B.減輕深部組織充血

C.緩解疼痛

D.制止炎癥擴散或化膿

答案：D

9.患者王某，輸血15分鐘后感覺頭脹，四肢麻木，腰背部劇痛，脈細弱，血壓下降，下列處理措施中錯誤的是（）

A.熱水袋敷腰部

B.觀察血壓、尿量

C.減慢輸血速度

D.立即通知醫(yī)生

答案：C

10.下列哪種患者可以洗胃（）

A.吞服硫酸者

B.近期有上消化道出血者

C.食管靜脈曲張者

D.有機磷農藥中毒者

答案：D

11.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過（）

A.1g

B.2g

C.3g

D.4g

答案：B

12.留取24小時尿標本作糖定量檢查，應加的防腐劑是（）

A.甲醛

B.濃鹽酸

C.甲苯

D.稀鹽酸

答案：C

13.患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。雖在強烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時答話含糊或答非所問，這種意識障礙屬于（）

A.嗜睡

B.意識模糊

C.昏睡

D.昏迷

答案：C

14.下列關于護理診斷的描述，正確的是（）

A.用于確定一個具體的疾病

B.用于確定一個具體的病理狀態(tài)

C.用于判斷一個體對健康問題的反應

D.側重于對疾病的本質做出判斷

答案：C

15.乙醇拭浴時，在頭部放置冰袋的目的是（）

A.控制炎癥的擴散

B.減少腦細胞需氧量

C.防止頭部充血

D.減輕局部疼痛

答案：C

16.護士在為患者進行輸血時，發(fā)現輸血袋有破損漏血情況，應采取的措施是（）

A.立即更換輸血器

B.立即更換輸血袋

C.減慢輸血速度

D.用無菌紗布包裹輸血袋

答案：B

17.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）

A.高熱量飲食

B.糖尿病飲食

C.流質飲食

D.低蛋白飲食

答案：C

18.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應保持在（）

A.32-34℃

B.34-36℃

C.36-38℃

D.38-40℃

答案：D

19.下列哪項不是靜脈輸液的目的（）

A.補充營養(yǎng)，供給熱能

B.輸入藥物，治療疾病

C.增加血紅蛋白，糾正貧血

D.補充水分和電解質

答案：C

20.下列關于導尿術的說法，錯誤的是（）

A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則

B.初次消毒由外向內、自上而下

C.再次消毒由內向外、自上而下

D.導尿管插入深度為4-6cm

答案：D

二、多選題（每題3分，共45分）

1.下列屬于壓瘡危險因素的有（）

A.長期臥床

B.營養(yǎng)不良

C.大小便失禁

D.石膏固定

答案：ABCD

2.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的是（）

A.操作前護士應洗手、戴口罩和工作帽

B.無菌物品需用無菌持物鉗夾取

C.一份無菌物品僅供一位患者使用一次

D.無菌包受潮后需烘干后再使用

答案：ABC

3.下列屬于一級護理的適用對象的是（）

A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者

B.手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者

C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者

D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者

答案：ABCD

4.下列關于氧氣吸入的注意事項，正確的有（）

A.用氧前，檢查氧氣裝置有無漏氣

B.氧氣筒內氧氣不可用盡

C.中途改變氧流量時，先分離鼻導管與濕化瓶接口，調節(jié)好氧流量后再接上

D.持續(xù)鼻導管給氧者，每日更換鼻導管2次以上

答案：ABCD

5.下列屬于輸血反應的有（）

A.發(fā)熱反應

B.過敏反應

C.溶血反應

D.枸櫞酸鈉中毒反應

答案：ABCD

6.下列關于藥物保管原則的敘述，正確的是（）

A.藥柜應放在光線明亮處，并保持整潔

B.藥品應分類放置，毒麻藥應加鎖保管

C.內服藥與外用藥應分開放置

D.藥物保管、領取由專人負責，定期檢查

答案：ABCD

7.下列關于吸痰法的操作要點，正確的有（）

A.吸痰前，檢查吸引器性能

B.調節(jié)負壓，一般成人40.0-53.3kPa

C.先吸凈氣管內的分泌物，再吸口腔、鼻腔分泌物

D.每次吸痰時間不超過15秒

答案：ABCD

8.下列屬于瀕死期患者的臨床表現的是（）

A.意識模糊或喪失

B.各種反射減弱或逐漸消失

C.心跳減弱

D.呼吸微弱

答案：ABCD

9.下列關于冷療的作用，正確的有（）

A.減輕局部充血或出血

B.減輕疼痛

C.控制炎癥擴散

D.降低體溫

答案：ABCD

10.下列關于標本采集的原則，正確的有（）

A.按醫(yī)囑采集標本

B.做好采集前的準備

C.嚴格執(zhí)行查對制度

D.正確采集標本

答案：ABCD

11.下列屬于護理診斷相關因素的是（）

A.病理生理方面的因素

B.心理方面的因素

C.治療方面的因素

D.情境方面的因素

答案：ABCD

12.下列關于輸液故障的處理方法，正確的有（）

A.溶液不滴，若為針頭滑出血管外，應另選血管重新穿刺

B.溶液不滴，若為針頭斜面緊貼血管壁，可調整針頭位置或適當變換肢體位置

C.溶液不滴，若為壓力過低，可抬高輸液瓶位置

D.溶液不滴，若為靜脈痙攣，可局部熱敷

答案：ABCD

13.下列關于飲食護理的措施，正確的有（）

A.協(xié)助患者洗手、漱口或做口腔護理

B.尊重患者的飲食習慣

C.鼓勵臥床患者自行進食

D.對雙目失明或雙眼被遮蓋的患者，喂食前應告知食物名稱

答案：ABCD

14.下列關于洗胃的注意事項，正確的有（）

A.中毒物質不明時，先抽吸胃內容物送檢

B.每次灌入量以300-500ml為宜

C.幽門梗阻患者洗胃，宜在飯后4-6小時或空腹時進行

D.吞服強酸強堿等腐蝕性藥物，禁忌洗胃

答案：ABCD

15.下列關于臨終關懷的理念，正確的有（）

A.以治愈為主的治療轉變?yōu)橐詫ΠY為主的照料

B.以延長患者的生存時間轉變?yōu)樘岣呋颊叩纳|量

C.尊重臨終患者的尊嚴和權利

D.注重臨終患者家屬的心理支持

答案：ABCD

三、判斷題（每題1分，共10分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應嚴格遵守醫(yī)囑，不得隨意更改。（）

答案：對

2.為患者測量體溫前，應將體溫計甩至35℃以下。（）

答案：對

3.無菌包打開后，未用完的物品，可保留24小時。（）

答案：對

4.長期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。（）

答案：錯

5.為患者進行肌肉注射時，應選擇肌肉豐厚、遠離大神經和大血管的部位。（）

答案：對

6.護理記錄應及時、準確、完整、簡要、清晰。（）

答案：對

7.為患者進行霧化吸入時，水槽內水溫超過60℃應及時更換冷蒸餾水。（）

答案：錯

8.尸體料理時，應將尸體仰臥，頭下墊一軟枕，目的是防止面部淤血變色。（）

答案：對

9.護理診斷的陳述方式包括三部分陳述、二部分陳述和一部分陳述。（）

答案：對

10.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（）

答案：錯

四、填空題（每題2分，共20分）

1.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個基本條件，即________、傳播途徑和易感宿主。

答案：感染源

2.成人脈率超過________次/分，稱為速脈。

答案：100

3.為患者進行灌腸時，成人插入肛管的深度為________cm。

答案：7-10

4.臨床上將缺氧分為________、血液性缺氧、循環(huán)性缺氧和組織性缺氧四種類型。

答案：低張性缺氧

5.靜脈輸液是利用________和液體靜壓形成的輸液系統(tǒng)內壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸入靜脈內。

答案：大氣壓

6.藥物的保管原則中，易揮發(fā)、潮解或風化的藥物應裝在________瓶內，蓋緊瓶蓋。

答案：密封

7.臨床上常用的吸入性麻醉藥有________、異氟烷等。

答案：恩氟烷

8.醫(yī)療和護理文件記錄的基本原則包括及時、準確、完整、________和清晰。

答案：簡要

9.壓瘡的好發(fā)部位多在________、脂肪組織少、缺乏肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。

答案：受壓

10.臨終患者的心理反應分為否認期、憤怒期、協(xié)議期、________和接受期五個階段。

答案：憂郁期

五、簡答題（每題15分，共45分）

1.簡述輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的原因、臨床表現及處理措施。

答：原因：①輸液速度過快，短時間內輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負荷過重。②患者原有心肺功能不良。

臨床表現：患者突然出現呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可從口、鼻腔涌出。聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。

處理措施：①立即停止輸液并通知醫(yī)生，進行緊急處理。如病情允許，可使患者端坐，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。②給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6-8L/min，同時濕化瓶內加入20%-30%的乙醇溶液，以降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。③遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿和擴血管藥物，以穩(wěn)定患者緊張情緒，擴張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負荷。④必要時進行四肢輪扎，用橡膠止血帶或血壓計袖帶適當加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動脈血仍可通過。每5-10分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效地減少回心血量。癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。

2.簡述青霉素過敏性休克的急救措施。

答：①立即停藥，協(xié)助患者平臥，報告醫(yī)生，就地搶救。②立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，小兒劑量酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml，直至脫離危險期。鹽酸腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量以及松弛支氣管平滑肌等作用。③給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，應立即進行口對口人工呼吸，并肌內注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導管，借助人工呼吸機輔助或控制呼吸。喉頭水腫引起窒息時，應盡快施行氣管切開。④根據醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg或將琥珀酸鈉氫化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml內靜脈滴注；應用抗組胺類藥物，如肌內注射鹽酸異丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。⑤靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。⑥若發(fā)生呼吸心跳驟停，立即進行復蘇搶救。如施行體外心臟按壓，氣管內插管人工呼吸等。⑦密切觀察病情，記錄患者生命體征、神志和尿量等病情變化；不斷評價治療與護理的效果，為進一步處置提供依據。

3.簡述如何為患者進行口腔護理。

答：①評估患者：評估患者的病情、口腔衛(wèi)生狀況、自理能力、心理反應及合作程度等。向患者解釋口腔護理的目的、方法、注意事項及配合要點。

②準備用物：治療盤內放治療碗（內盛含有漱口溶液的棉球、彎血管鉗、鑷子）、壓舌板、彎盤、吸水管、杯子、治療巾、手電筒，必要時備張口器；液狀石蠟、冰硼散、西瓜霜、制霉菌素甘油等外用藥。

③操作步驟：

-協(xié)助患者側臥或仰臥頭偏向一側，面向護士，鋪治療巾于頜下及胸前，置彎盤于口角旁。

-濕潤口唇與口角，囑患者張口，觀察口腔情況，取下義齒。

-協(xié)助患者用溫開水或漱口液漱口。

-囑患者咬合上、下齒，用彎血管鉗夾取含有漱口液的棉球，由內向外縱向擦洗牙齒外側面，按順序由臼齒洗向門齒。同法擦洗另一側。

-囑患者張口，依次擦洗一側牙齒的內側面、咬合面，再同法擦洗另一側。

-擦洗上腭及舌面，弧形擦洗頰部，勿觸及咽部，以