2025輸血知識考試題庫(含答案)一、單選題1.正常成人的血容量約占體重的（）A.4%-5%B.6%-7%C.7%-8%D.8%-9%答案：C解析：正常成人的血容量約占體重的7%-8%，這是一個基本的醫(yī)學(xué)常識數(shù)據(jù)，用于衡量人體血液總量與體重的關(guān)系。2.下列哪種血型的人被稱為“萬能供血者”（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：D解析：O型血的紅細(xì)胞表面沒有A、B抗原，在緊急情況下可以少量輸給其他血型的人，所以被稱為“萬能供血者”，但這種輸血也有一定風(fēng)險，并非絕對安全。3.輸血前進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)的主要目的是（）A.驗(yàn)證血型鑒定是否準(zhǔn)確B.可發(fā)現(xiàn)血型抗體C.防止血型系統(tǒng)的不配合及發(fā)現(xiàn)ABO血型系統(tǒng)以外的抗體D.保證血型的遺傳型一致答案：C解析：交叉配血試驗(yàn)是確保輸血安全的重要環(huán)節(jié)，它不僅能檢測ABO血型系統(tǒng)的配合情況，還能發(fā)現(xiàn)其他血型系統(tǒng)的抗體，以避免輸血反應(yīng)的發(fā)生。4.一般情況下，輸血速度開始宜慢，應(yīng)觀察（）分鐘無不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整速度A.5-10B.10-15C.15-20D.20-30答案：B解析：輸血開始時速度宜慢，觀察10-15分鐘，若患者無不良反應(yīng)，說明輸血相對安全，此時可根據(jù)患者的病情和年齡調(diào)整合適的輸血速度。5.新鮮冰凍血漿保存溫度及有效期是（）A.-20℃以下，1年B.-20℃以下，2年C.-30℃以下，1年D.-30℃以下，2年答案：A解析：新鮮冰凍血漿需在-20℃以下保存，有效期為1年，這樣可以最大程度地保持血漿中各種凝血因子等成分的活性。6.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.少尿或無尿答案：A解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，最早出現(xiàn)的癥狀通常是頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛，這是由于紅細(xì)胞溶解后釋放的物質(zhì)刺激機(jī)體引起的一系列反應(yīng)。7.血小板在體內(nèi)的壽命大約是（）A.1-3天B.3-5天C.7-14天D.14-21天答案：C解析：血小板在體內(nèi)的壽命大約為7-14天，之后會被單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)清除。8.全血在4℃保存條件下，有效期為（）A.21天B.35天C.42天D.60天答案：A解析：全血在4℃保存條件下，有效期一般為21天，超過這個時間，血液中的成分會逐漸發(fā)生變化，影響輸血效果。9.下列哪項(xiàng)不屬于輸血的適應(yīng)證（）A.嚴(yán)重感染B.急性肺水腫C.再生障礙性貧血D.凝血功能障礙答案：B解析：急性肺水腫患者輸入過多液體可能會加重心臟負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步加重肺水腫癥狀，所以不屬于輸血適應(yīng)證。而嚴(yán)重感染、再生障礙性貧血、凝血功能障礙等情況，輸血可以提供抗感染物質(zhì)、補(bǔ)充血細(xì)胞或凝血因子等，是輸血的適應(yīng)證。10.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入下列哪種溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C解析：輸血前后及兩袋血之間輸入0.9%氯化鈉溶液，是為了防止血液與其他溶液混合發(fā)生凝血或溶血等反應(yīng)，保證輸血的安全。二、多選題1.輸血的不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)負(fù)荷過重答案：ABCDE解析：輸血不良反應(yīng)是指在輸血過程中或輸血后，受血者發(fā)生了用原來疾病不能解釋的、新的癥狀和體征。發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血不良反應(yīng)之一；過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的不良反應(yīng)；細(xì)菌污染反應(yīng)可導(dǎo)致患者出現(xiàn)高熱、休克等癥狀；循環(huán)負(fù)荷過重是由于輸血速度過快或輸血量過多引起的。2.血型系統(tǒng)主要包括（）A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.MNS血型系統(tǒng)D.P血型系統(tǒng)E.Lutheran血型系統(tǒng)答案：ABCDE解析：目前已知的血型系統(tǒng)有數(shù)十種，其中ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)在臨床上最為重要，MNS血型系統(tǒng)、P血型系統(tǒng)、Lutheran血型系統(tǒng)等也是較為常見的血型系統(tǒng)。3.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有（）A.提高療效B.減少輸血反應(yīng)C.降低心臟負(fù)荷D.節(jié)約血液資源E.便于保存和運(yùn)輸答案：ABCDE解析：成分輸血是根據(jù)患者的需要，輸入血液中的某種成分。它可以提高治療的針對性，提高療效；由于只輸入所需成分，減少了不必要成分的輸入，從而減少輸血反應(yīng)；減輕了心臟的負(fù)擔(dān)；避免了全血中一些不必要成分的浪費(fèi)，節(jié)約了血液資源；不同的血液成分有不同的保存條件和運(yùn)輸要求，成分輸血便于對不同成分進(jìn)行合理的保存和運(yùn)輸。4.輸血前需要進(jìn)行的核對內(nèi)容包括（）A.患者姓名、性別、年齡、病案號B.血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果C.血液種類、劑量D.血袋號、采血日期E.血制品外觀答案：ABCDE解析：輸血前進(jìn)行嚴(yán)格的核對是確保輸血安全的重要措施。核對患者的基本信息可以防止輸錯血；血型和交叉配血試驗(yàn)結(jié)果能保證血型匹配；血液種類和劑量要符合患者的治療需求；血袋號和采血日期有助于追溯血液來源和判斷血液是否在有效期內(nèi)；檢查血制品外觀可以發(fā)現(xiàn)是否有溶血、污染等異常情況。5.自體輸血的方式有（）A.回收式自體輸血B.稀釋式自體輸血C.儲存式自體輸血D.混合式自體輸血E.替代式自體輸血答案：ABC解析：自體輸血是指采集患者自身的血液或血液成分，經(jīng)保存和處理后，在手術(shù)或緊急情況時再回輸給患者本人。回收式自體輸血是將手術(shù)中或創(chuàng)傷后流失的血液收集、處理后回輸；稀釋式自體輸血是在手術(shù)前采集患者一定量的血液，同時補(bǔ)充晶體液和膠體液，使血液稀釋，減少術(shù)中紅細(xì)胞的丟失，然后在術(shù)后將采集的血液回輸；儲存式自體輸血是在手術(shù)前一定時間采集患者的血液進(jìn)行保存，待手術(shù)時再回輸。三、判斷題1.輸血后發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。（）答案：錯誤解析：輸血后發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，一般先減慢輸血速度，癥狀輕者可繼續(xù)觀察，若癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解，再考慮停止輸血。因?yàn)橛行┌l(fā)熱反應(yīng)可能是輕微的，不一定需要立即停止輸血。2.Rh陰性的母親孕育了Rh陽性的胎兒，可能會發(fā)生新生兒溶血病。（）答案：正確解析：當(dāng)Rh陰性的母親孕育Rh陽性的胎兒時，胎兒的Rh陽性紅細(xì)胞可能會進(jìn)入母親體內(nèi)，刺激母親產(chǎn)生抗Rh抗體。這些抗體可以通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與胎兒的Rh陽性紅細(xì)胞結(jié)合，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，引起新生兒溶血病。3.只要血型相同就可以進(jìn)行輸血，不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。（）答案：錯誤解析：雖然血型相同是輸血的基本條件之一，但仍需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。因?yàn)槌薃BO血型系統(tǒng)外，還有其他血型系統(tǒng)，可能存在血型抗體，交叉配血試驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)這些潛在的不配合情況，確保輸血安全。4.血小板制品應(yīng)在22℃±2℃振蕩保存。（）答案：正確解析：血小板在22℃±2℃振蕩保存可以保持其活性和功能，有利于發(fā)揮其止血等作用。5.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征、面色、尿量等情況。（）答案：正確解析：輸血過程中密切觀察患者的生命體征（如體溫、血壓、心率等）、面色、尿量等情況，可以及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，以便采取相應(yīng)的處理措施，保障患者的安全。四、簡答題1.簡述輸血的基本原則。答：輸血的基本原則如下：（1）嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證：根據(jù)患者的病情和檢查結(jié)果，權(quán)衡輸血的利弊，只有在確實(shí)需要時才進(jìn)行輸血。例如，嚴(yán)重貧血、大量失血、凝血功能障礙等情況可考慮輸血，但對于一些輕度貧血或可以通過其他治療方法糾正的情況，應(yīng)避免不必要的輸血。（2）血型鑒定與交叉配血：首先要準(zhǔn)確鑒定患者和供血者的血型，包括ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)等。然后進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，主側(cè)是將供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清進(jìn)行配合試驗(yàn)，次側(cè)是將受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清進(jìn)行配合試驗(yàn)。只有主側(cè)和次側(cè)均無凝集反應(yīng)時，才可以進(jìn)行輸血。（3）同型輸血：盡量選擇同型血液進(jìn)行輸注，如A型血患者輸注A型血，B型血患者輸注B型血等。這樣可以最大程度地減少血型不匹配導(dǎo)致的輸血反應(yīng)。（4）密切觀察：輸血過程中要密切觀察患者的反應(yīng)，包括生命體征（體溫、血壓、心率、呼吸等）、面色、有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹等癥狀。一旦出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即停止輸血，并采取相應(yīng)的處理措施。2.簡述成分輸血的概念及常用的成分血制品。答：成分輸血是指將全血經(jīng)過物理或化學(xué)方法分離成各種成分，然后根據(jù)患者的需要，有針對性地輸注某一種或幾種血液成分的輸血方式。常用的成分血制品包括：（1）紅細(xì)胞制品：-濃縮紅細(xì)胞：是將全血中的大部分血漿分離后剩余的部分，主要用于補(bǔ)充紅細(xì)胞，提高攜氧能力，適用于各種慢性貧血。-洗滌紅細(xì)胞：是將濃縮紅細(xì)胞用生理鹽水洗滌后制成，去除了大部分血漿蛋白、白細(xì)胞和血小板等，減少了輸血反應(yīng)的發(fā)生，適用于對血漿蛋白有過敏反應(yīng)的患者。-冰凍紅細(xì)胞：是將紅細(xì)胞加入冷凍保護(hù)劑后在低溫下保存，適用于稀有血型患者的紅細(xì)胞保存和輸注。（2）血小板制品：-濃縮血小板：是從全血中分離出來的血小板濃縮液，用于治療血小板減少或功能障礙性出血。-單采血小板：是采用血細(xì)胞分離機(jī)從單個供血者體內(nèi)采集的血小板，純度高、效果好。（3）血漿制品：-新鮮冰凍血漿：含有各種凝血因子和血漿蛋白，在-20℃以下保存，有效期1年，適用于凝血因子缺乏的患者。-普通冰凍血漿：是新鮮冰凍血漿保存1年后繼續(xù)保存或全血在有效期內(nèi)分離出來的血漿，主要用于補(bǔ)充穩(wěn)定的凝血因子和血漿蛋白。-冷沉淀：是新鮮冰凍血漿在4℃融化后沉淀的白色絮狀物，含有因子Ⅷ、纖維蛋白原等，主要用于治療甲型血友病、纖維蛋白原缺乏癥等。（4）白細(xì)胞制品：主要是濃縮白細(xì)胞，由于輸注白細(xì)胞可能會引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如發(fā)熱、肺部并發(fā)癥等，目前臨床應(yīng)用較少，僅用于治療嚴(yán)重的粒細(xì)胞缺乏伴感染且抗生素治療無效的患者。3.簡述輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：-致熱原：血液、保養(yǎng)液或輸血用具被致熱原污染，如細(xì)菌的代謝產(chǎn)物、死菌等。-免疫反應(yīng)：多次輸血后，患者體內(nèi)產(chǎn)生白細(xì)胞抗體或血小板抗體，當(dāng)再次輸血時，這些抗體與輸入的白細(xì)胞或血小板發(fā)生免疫反應(yīng)，引起發(fā)熱。-細(xì)菌污染：輸入的血液被細(xì)菌污染，細(xì)菌在血液中繁殖并釋放毒素，導(dǎo)致發(fā)熱。-其他：輸血速度過快、患者自身的疾病等也可能引起發(fā)熱反應(yīng)。（2）臨床表現(xiàn)：-一般在輸血過程中或輸血后1-2小時內(nèi)發(fā)生，患者先有發(fā)冷、寒戰(zhàn)，隨后體溫升高，可達(dá)38-41℃。-可伴有頭痛、惡心、嘔吐、皮膚潮紅等癥狀。-癥狀持續(xù)時間不等，輕者持續(xù)1-2小時，重者可延續(xù)數(shù)小時。（3）處理措施：-減慢或停止輸血：癥狀較輕者可先減慢輸血速度，觀察癥狀是否緩解；癥狀嚴(yán)重者應(yīng)立即停止輸血，并更換輸血器。-對癥處理：給予保暖、解熱鎮(zhèn)痛藥（如阿司匹林）等，以緩解發(fā)熱和寒戰(zhàn)癥狀。-密切觀察：密切觀察患者的生命體征、體溫變化等，必要時給予吸氧、補(bǔ)液等支持治療。-查找原因：對剩余的血液、輸血用具等進(jìn)行檢查，查找發(fā)熱反應(yīng)的原因。如果懷疑是細(xì)菌污染，應(yīng)立即進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查，并給予相應(yīng)的抗生素治療。五、案例分析題患者，男性，50歲，因上消化道大出血急診入院。入院時患者面色蒼白，血壓70/40mmHg，心率120次/分，血紅蛋白50g/L。醫(yī)生決定立即輸血治療。1.該患者應(yīng)選擇何種血液制品進(jìn)行輸注？為什么？答：該患者應(yīng)選擇濃縮紅細(xì)胞和新鮮冰凍血漿進(jìn)行輸注。原因如下：患者因上消化道大出血導(dǎo)致失血性休克，出現(xiàn)血壓下降、心率增快、血紅蛋白明顯降低等癥狀。濃縮紅細(xì)胞可以迅速補(bǔ)充患者丟失的紅細(xì)胞，提高血液的攜氧能力，改善組織缺氧狀態(tài)。新鮮冰凍血漿含有各種凝血因子和血漿蛋白，在大量失血的情況下，患者可能會出現(xiàn)凝血功能障礙，輸注新鮮冰凍血漿可以補(bǔ)充凝血因子，糾正凝血異常，有助于止血。2.在輸血過程中，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)39.5℃，應(yīng)考慮什么情況？如何處理？答：應(yīng)考慮輸血發(fā)熱反應(yīng)。處理措施如下：（1）立即減慢輸血速度，觀察患者癥狀是否緩解。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)立即停止輸血，并更換輸血器。（2）給予保暖，可加蓋毛毯等。（3）遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥，如肌內(nèi)注射復(fù)方氨林巴比妥等，以降低體溫。（4）密切觀察患者的生命體征，包括體溫、血壓、心率、呼吸等，每15-30分鐘測量一次，并記錄。（5）對剩余的血液、輸血用具等進(jìn)行檢查，查找發(fā)熱反應(yīng)的原因。如果懷疑是細(xì)菌污染，應(yīng)立即抽取患者血液和剩余血液進(jìn)行血培養(yǎng)，并根據(jù)培養(yǎng)