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沐陽仁慈醫(yī)院

臨床科主任工作記錄手冊(cè)

科別：____________

科主任：____________

時(shí)間：年

最新精品資料整理推薦，更新于二。二一年四月十六H2021年4月16H星期五21:46:31

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目錄

1.科主任職責(zé)..............................2

2.二級(jí)醫(yī)院質(zhì)量指標(biāo)參考值.......................3

3.科室質(zhì)量管理小組名單........................5

4.科室醫(yī)護(hù)人員基本情況一覽表....................6

5,科室質(zhì)量管理目標(biāo).........................9

6.科室年度計(jì)劃.............................11

7.科室人才培養(yǎng)計(jì)劃..........................13

8.科室醫(yī)療工作要點(diǎn)..........................14

9.重大手術(shù)報(bào)批登記..........................42

10.月度質(zhì)控小組活動(dòng)記錄.......................47

11.科室工作量統(tǒng)計(jì)表.........................59

12.臨床質(zhì)量及效率指標(biāo)完成情況統(tǒng)計(jì)-.................60

13.影像、檢驗(yàn)、藥劑及病理質(zhì)量指標(biāo)完成情況統(tǒng)計(jì)...........61

14.科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃及完成情況登記表................63

15.學(xué)術(shù)論文登記表.........................66

16.科研項(xiàng)目登記表.........................69

17.醫(yī)療新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、技術(shù)革新登記表...............70

18.醫(yī)師短期學(xué)習(xí)及進(jìn)修培養(yǎng)登記表...................73

19.科室人員考核登記........................77

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20.來院進(jìn)修人員情況登記表.....................87

21.臨床實(shí)習(xí)帶教情況登記表......................88

22.教學(xué)講課記錄表.........................91

23.大事/特殊事件記錄.......................93

24.年度工作總結(jié)...........................94

25.其他記錄..............................97

科主任職責(zé)

臨床科主任職責(zé)

I.在分管院長(zhǎng)及職能科室的領(lǐng)導(dǎo)下，主持本科醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、行

政管理等工作，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，努力完成醫(yī)院及上級(jí)主管部門交辦的

各項(xiàng)任務(wù)。

2.制定本科工作制度和業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃，并負(fù)責(zé)組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查、認(rèn)

真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

3.明確本科內(nèi)各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)分工。監(jiān)督、執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，

負(fù)責(zé)確定醫(yī)師的值班、會(huì)診、出診，決定科內(nèi)患者的轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院，完成醫(yī)療任務(wù)，

防止并及時(shí)處理差錯(cuò)事故。

4.定期查房，檢查醫(yī)療質(zhì)量和病房管理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，組織對(duì)疑

難、危重患者的診斷治療和搶救工作。

5.按規(guī)定每周查房，及時(shí)解決門診存在的問題，參加院內(nèi)外會(huì)診；組織本科

臨床病歷討論。

6.領(lǐng)導(dǎo)全科人員，對(duì)病人進(jìn)行正確的醫(yī)療護(hù)理工作。完成各項(xiàng)醫(yī)療任務(wù)。樹

立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，努力提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，每月組織醫(yī)療質(zhì)量分析，對(duì)所屬

醫(yī)師的醫(yī)療工作質(zhì)量進(jìn)行檢查，每月討論一次本科發(fā)生的醫(yī)療問題。

7.負(fù)責(zé)組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和臨床技術(shù)指導(dǎo)，運(yùn)用國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，領(lǐng)導(dǎo)

技術(shù)創(chuàng)新，引進(jìn)新技術(shù)、新療法，組織實(shí)施科研工作，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

8.指導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見，妥善安

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排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作，組織并擔(dān)任教學(xué)工作。

9.科主任應(yīng)認(rèn)真填寫主任手冊(cè)。外出會(huì)診、講學(xué)、出差、應(yīng)向分管院長(zhǎng)與醫(yī)

務(wù)科報(bào)告，并指派專人負(fù)責(zé)科室事務(wù)。

麻醉科主任職責(zé)

I.在主管院長(zhǎng)及職能科室的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管

理工作。

2.制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。

3.根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，密切配合手術(shù)和對(duì)危重病員的搶

救工作。

4.領(lǐng)導(dǎo)麻醉師做好麻醉工作，參加疑難病例術(shù)前討論，對(duì)手術(shù)準(zhǔn)備和麻醉

選擇提出意見，必要時(shí)親自參加操作。

5.組織本科人員的、IK務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，對(duì)本科人員晉升、獎(jiǎng)懲提出具體意

見。

6.領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)

生。

7.承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。開展麻醉科研工作，做

好資料積累，完成科研業(yè)務(wù)。

8.確定本科人員輪換、值班、會(huì)診、出診等事宜。與手術(shù)科室密切配合，共

同搞好科室工作。

9.檢查各種儀器設(shè)備的使用與保管情況。

二級(jí)醫(yī)院質(zhì)量指標(biāo)參考值

（醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南）

法定傳染病報(bào)告率100%

重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告率100%

臨床試驗(yàn)、藥品試驗(yàn)、醫(yī)療器械試驗(yàn)、手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療

履行患者告知率100%

完成政府指令性任務(wù)比例100%

年門（急）診患者中外埠患者比例215%

年出院患者中外埠患者比例230%

入出院診斷符合率290%

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手術(shù)前后診斷符合率290%

臨床主要診斷、病理診斷符合率260%

CT檢查陽性率270%

CR、DR檢查陽性率270%

大型X光機(jī)檢查陽性率270%

急危重癥搶救成功率280%

疑難病癥好轉(zhuǎn)率290%

無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率295%

無菌手術(shù)切口感染率成W0.5%

麻醉死亡率＜0.02%

尸檢率215%

醫(yī)院感染率W8%

醫(yī)院感染漏報(bào)率W20%

臨床化學(xué)室間質(zhì)評(píng)全年平均及格(VISW120)

血液學(xué)室間質(zhì)評(píng)全年平均及格(改良偏離指數(shù)DI＜2)

免疫室間質(zhì)評(píng)全年平均成績(jī)?cè)谌珖?guó)平均水平以上

細(xì)菌室間質(zhì)評(píng)全年鑒定正確率280%

普通門診具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院醫(yī)師比例2

60%

院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間W10分鐘

急診留觀時(shí)間W48小時(shí)

急救物品完好率100%

甲級(jí)病歷率285%

處方合格率芬95%

開展成分輸血比例265%

全血和成分輸血適應(yīng)證合格率290%

掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時(shí)間W10分鐘

大型設(shè)備檢查項(xiàng)目自開具檢查報(bào)告申請(qǐng)單到出具檢查結(jié)果時(shí)間W48小時(shí)

檢驗(yàn)、心電圖、影像常規(guī)檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目自檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間《30分

鐘

超聲自檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間W30分的

術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié)果時(shí)間W30分鐘

平均住院日W15天

擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日＜3天

病床使用率285?93%

病床周轉(zhuǎn)次數(shù)232次/年

藥品收入占總收入比例W45%

基礎(chǔ)護(hù)理合格率2100%

危重患者護(hù)理合格率290%

醫(yī)療器械消毒滅菌合格率2100%

最新精品資料整理推薦，更新于二O二一年四月卜六日2021年4月16日星期五21:46:31

病房床位與病房護(hù)士比例1:0.4

職工對(duì)醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)工作滿意度N80%

患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對(duì)檢驗(yàn)科服務(wù)滿意度290%

患者，醫(yī)師與護(hù)理人員對(duì)醫(yī)學(xué)影像部門服務(wù)滿意度290%

患者與醫(yī)師、護(hù)理人員對(duì)藥學(xué)部門服務(wù)滿意度290%

患者、醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院后勤服務(wù)滿意度290%

社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度290%

科室質(zhì)量管理小組名單

科室質(zhì)量小組管理職責(zé)

1.在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)建立科室質(zhì)量管理小組活動(dòng)計(jì)劃

2.負(fù)責(zé)制定科室質(zhì)量管理目標(biāo)

3.負(fù)責(zé)建立科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和病案質(zhì)量管理體系并組織落實(shí)

4.負(fù)責(zé)制定不合格服務(wù)糾正措施和具體落實(shí)、驗(yàn)證

姓名職責(zé)職務(wù)

組長(zhǎng)

副組長(zhǎng)

組員

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科室醫(yī)護(hù)人員基本情況一覽表（一）

序性參加工學(xué)專業(yè)技取得現(xiàn)職稱執(zhí)業(yè)

姓名出生日期畢業(yè)學(xué)校執(zhí)業(yè)證書編號(hào)聯(lián)系電話備注

號(hào)別作時(shí)間歷術(shù)職稱時(shí)間范圍

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IMfllHi資料整理推用.更能干.。.?年四月卜六日2021年4月16H星斯五21:4631

科室醫(yī)護(hù)人員基本情況一覽表（二）

序性叁加工學(xué)專業(yè)技取得現(xiàn)職稱執(zhí)業(yè)

姓名出生U期畢業(yè)學(xué)校執(zhí)業(yè)證書編號(hào)聯(lián)系電話備注

號(hào)別作時(shí)間歷術(shù)職稱時(shí)間范圍

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Jft播楂All資料川理掛挑更新。Q?年四月卜六日2021年4月16日星期五21:4631

科室醫(yī)護(hù)人員基本情況i覽表（三）

序性參加工學(xué)專業(yè)術(shù)取得現(xiàn)明稱執(zhí)業(yè)

姓名出生日期畢業(yè)學(xué)校執(zhí)業(yè)證書編號(hào)聯(lián)系電話備注

號(hào)別作時(shí)間歷職稱時(shí)間范國(guó)

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注：

1.留江欄內(nèi)填寫學(xué)歷、職稱變史，的入、謂出情況等，

2年冬統(tǒng)計(jì)：（1）醫(yī)生總數(shù)人、護(hù)士總貨人；（2）職稱：主任醫(yī)師人、副主任醫(yī)師人、主治醫(yī)師人、醫(yī)師________人,

副上任護(hù)加人、主管護(hù)師人、護(hù)師人、護(hù)士A：<3）學(xué)歷：醫(yī)三中，研究生人、本利人、大專人'中

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專人,護(hù)士中.研究生人、本科人、大專人、中心人。

坡新林品資“整理推存，更株十二。二一年四月十六日2021年4月16日皇IH五21:4631

年科室質(zhì)量管理目標(biāo)

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__________________年科室工作計(jì)劃

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___________________年科室人才培養(yǎng)計(jì)劃

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第1季度科室醫(yī)療工作要點(diǎn)

完成情況

內(nèi)容完成基本完成未完成

季

度

.

1

作

重

點(diǎn)

是否整改或解決

存

在

或

待

解

決

問

題

最新精品資料整理推薦，更新于二。二一年四月十六日2021年4月16日星期五21:46:31

1月科室醫(yī)療工作要點(diǎn)及周安排

月

工

作

要

點(diǎn)

日期內(nèi)容責(zé)任人完成基本完成未完成

第

周

第

周

第

周

第

四

周

月2&

工

作

小

結(jié)

、*

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1月工作重點(diǎn)情況匯總

急診出診人次急診人次

診療人次門診人次入院人次出院人次

危重病人

次數(shù)成功率投入醫(yī)務(wù)人員人次

搶救

疑難病例討論次數(shù)

病

例危重病例討論次數(shù)

討

論死亡病例討論次數(shù)

B大中型手術(shù)術(shù)前討論次數(shù)

手術(shù)例數(shù)

急診手術(shù)例數(shù)

差錯(cuò)

糾紛投訴

醫(yī)療

安全

事故

醫(yī)療不良事件上報(bào)例數(shù)

院內(nèi)外

院內(nèi)會(huì)診院外會(huì)診

會(huì)診例數(shù)

項(xiàng)目名稱主持人患者姓名住院號(hào)診斷療效

新

技

術(shù)

新

項(xiàng)

目

開

展

情

況

學(xué)術(shù)交流

情況

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)媒體

錦旗感謝信退紅包

情況表揚(yáng)

其他需要

說明的情況

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2月科室醫(yī)療工作要點(diǎn)及周安排

月

工

作

要

點(diǎn)

日期內(nèi)容責(zé)任人完成基本完成未完成

第

周

第

周

第

周

第

四

周

月2&

工

作

小

結(jié)

、*

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2月工作重點(diǎn)情況匯總

急診出診人次急診人次

診療人次門診人次入院人次出院人次

危重病人

次數(shù)成功率沒入醫(yī)務(wù)人員人次

搶救

疑難病列討論次數(shù)

病

例危重病例討論次數(shù)

討

論死亡病列討論次數(shù)

H大中型手術(shù)術(shù)前討論次數(shù)

手術(shù)例數(shù)

急診手術(shù)例數(shù)

差錯(cuò)

糾紛投訴

醫(yī)療

安全

事故

醫(yī)療不良事件上報(bào)例數(shù)

院內(nèi)外

院內(nèi)會(huì)診院外會(huì)診

會(huì)診例數(shù)

項(xiàng)目名稱主持人患者姓名住院號(hào)診斷療效

新

技

術(shù)

新

項(xiàng)

目

開

展

情

況

學(xué)術(shù)交流

情況

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)媒體

錦旗感謝信退紅包

情況表揚(yáng)**

其他需要

說明的情況

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3月科室醫(yī)療工作要點(diǎn)及周安排

月

工

作

要

點(diǎn)

日期內(nèi)容責(zé)任人完成基本完成未完成

第

周

第

周

第

周

第

四

周

月

工

作

小

結(jié)

最新精品資料整理推薦，更新于二。二一年四月十六日2021年4月16日星期五21:46:31

3月工作重點(diǎn)情況匯總

急診出診人次急診人次

診療人次門診人次入院人次出院人次

危重病人

次數(shù)成功率投入醫(yī)務(wù)人員人次

搶救

疑難病洌討論次數(shù)

病

例危重病冽討論次數(shù)

討

論死亡病列討論次數(shù)

大中型手術(shù)術(shù)前討論次數(shù)

術(shù)

手手術(shù)例數(shù)

況

情

急診手術(shù)例數(shù)

圣建

糾紛投訴

醫(yī)療

安全

事故

醫(yī)療不良事件上報(bào)例數(shù)

院內(nèi)外

院內(nèi)會(huì)診院外會(huì)診

會(huì)診例數(shù)

項(xiàng)目名稱主持人患者姓名住院號(hào)診斷療效

新

技

術(shù)

新

項(xiàng)

目

開

展

情

況

學(xué)術(shù)交流

情況

醫(yī)德醫(yī)風(fēng),曰々「人媒體

錦旗感謝信退紅包表揚(yáng)

情況

其他需耍

說明的情況

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第2季度科室醫(yī)療工作要點(diǎn)

完成情況

內(nèi)容完成基本完成未完成

季

度

工

作

重

點(diǎn)

是否整改或解決

存

在

或

待

解

決

問

題

最新精品資料郎理推薦，更新于二。二一年四月十六日2021年4月16日星期五21:46:31

4月科室醫(yī)療工作要點(diǎn)及周安排

月

工

作

要

點(diǎn)

日期內(nèi)容責(zé)任人完成垠本完成未完成

第

周

第

周

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周

第

四

周

月

工■

作

小

結(jié)

最新精品資料整理推薦，更新于二。二一年四月十六日2021年4月16日星期五21:46:31

4月工作重點(diǎn)情況匯總

急診出診人次急診人次

診療人次門診人次入院人次出院人次

危重病人

次數(shù)成功率沒入醫(yī)務(wù)人員人次

搶救

疑難病列討論次數(shù)

病

例危重病咧討論次數(shù)

討

論死亡病洌討論次數(shù)

大中型手術(shù)術(shù)前討論次數(shù)

手術(shù)手術(shù)例數(shù)

情況

急診手術(shù)例數(shù)

差錯(cuò)

糾紛投訴

醫(yī)療

安全

事故

醫(yī)療不良事件上報(bào)例數(shù)

院內(nèi)外

院內(nèi)會(huì)診院外會(huì)診

會(huì)診例數(shù)

項(xiàng)目名稱主持人患者姓名住院號(hào)診斷療效

新

技

術(shù)

新

項(xiàng)

目

開

展

情

況

學(xué)術(shù)交流

情況

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

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