2025年營養(yǎng)師職業(yè)資格考試沖刺押題卷：營養(yǎng)評估與膳食指導實操解析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填在題干后的括號內。每題1分，共20分）1.在進行24小時膳食回顧調查時，為提高數(shù)據(jù)的準確性，特別強調的是（）。A.準確記錄食物的生重B.由經(jīng)過培訓的調查員進行訪談C.調查對象必須嚴格按照回憶的順序敘述D.僅調查一天，無需考慮食物多樣性2.人體測量學中，用于評估營養(yǎng)狀況的皮褶厚度測量部位通常是（）。A.腹部、大腿、上臂B.肩胛骨、髂嵴、肋骨C.頸部、鎖骨、手腕D.胸部、背部、腰部3.以下哪項生化指標是反映體內鐵儲備最可靠的指標？（）A.血清鐵蛋白B.血紅蛋白C.紅細胞計數(shù)D.血清總鐵結合力4.根據(jù)中國居民膳食指南，成年人每天應攝入的谷薯類食物量建議為（）。A.100-150克B.150-200克C.200-250克D.250-300克5.對于孕早期（孕前至孕12周）的婦女，膳食營養(yǎng)的重點是（）。A.增加能量攝入，補充多種維生素礦物質B.適量增加能量，重點補充葉酸C.保持原有能量和營養(yǎng)素攝入，避免肥胖D.大幅增加蛋白質攝入，促進胎兒肌肉發(fā)育6.0-6個月嬰兒理想的喂養(yǎng)方式是（）。A.母乳喂養(yǎng)，輔以配方奶B.僅母乳喂養(yǎng)C.僅配方奶喂養(yǎng)D.母乳喂養(yǎng)，添加米湯或菜水7.以下關于學齡前兒童膳食指導的說法，錯誤的是（）。A.鼓勵自主進餐，培養(yǎng)良好飲食習慣B.提供多樣化食物，確保營養(yǎng)素全面攝入C.建議每天喝600-800毫升牛奶或等量奶制品D.食物制作應精細軟爛，無需考慮趣味性8.老年人常見的營養(yǎng)問題不包括（）。A.蛋白質-能量營養(yǎng)不良B.鈣和維生素D缺乏導致骨質疏松C.水溶性維生素過量攝入D.微量元素缺乏9.糖尿病患者的膳食管理中，特別強調的是（）。A.嚴格限制主食攝入量B.選擇升糖指數(shù)（GI）低的食物C.攝入高脂肪食物以提供飽腹感D.減少膳食纖維的攝入10.高血壓患者的膳食指導中，推薦限制攝入的調味品是（）。A.食用鹽B.醬油C.醋D.味精11.膳食纖維的主要功能不包括（）。A.促進腸道蠕動，預防便秘B.降低血糖和血脂水平C.提供人體必需的氨基酸D.維持腸道菌群平衡12.評估個體能量需求時，需要考慮的因素不包括（）。A.年齡、性別、身高、體重B.生理活動水平C.體力活動強度D.氣候條件13.制定個體化膳食計劃時，首先需要了解評估對象的（）。A.膳食習慣和偏好B.家庭經(jīng)濟狀況C.居住環(huán)境D.社會文化背景14.營養(yǎng)教育中，使用簡單易懂的語言和實例，使目標人群能夠理解并接受信息的方法屬于（）。A.視覺演示法B.演講法C.參與式學習法D.情景模擬法15.對于因疾病導致咀嚼吞咽困難的患者，膳食指導應重點關注（）。A.能量密度B.食物軟硬度C.膳食纖維含量D.食物顏色搭配16.分析膳食調查數(shù)據(jù)時，計算能量和主要營養(yǎng)素攝入量與推薦攝入量（RNI）之比，主要目的是（）。A.判斷食物種類是否多樣B.評估營養(yǎng)素攝入是否充足或過量C.了解食物烹飪方式D.評估身體成分17.營養(yǎng)不良的診斷通常需要結合（）等多方面信息。A.膳食調查、體格測量、生化檢驗B.臨床癥狀、膳食調查、生化檢驗C.體格測量、生化檢驗、心理評估D.膳食調查、體格測量、臨床癥狀18.中國居民膳食指南強調的“食物多樣，谷類為主”原則，其中“谷類為主”的含義是（）。A.只吃谷物，不吃其他食物B.谷物應占所有食物攝入總量的50%以上C.谷物應提供全天能量攝入的50%-65%D.谷物比蔬菜更重要19.針對有肥胖風險嬰幼兒的膳食指導，錯誤的做法是（）。A.提供充足的能量和營養(yǎng)素B.避免高糖、高脂肪、高能量的零食C.控制總能量攝入，增加活動量D.限制飲水量20.在進行營養(yǎng)干預效果評價時，不需要關注的是（）。A.體重變化B.血壓水平C.血清營養(yǎng)素水平D.干預對象的主觀感受二、判斷題（請判斷下列說法的正誤，正確的劃“√”，錯誤的劃“×”。每題1分，共10分）1.人體測量指標如體重指數(shù)（BMI）是評估個體營養(yǎng)狀況的唯一指標。（）2.所有孕婦都需要補充鐵劑，補充越多越好。（）3.嬰幼兒輔食添加的原則是“從少到多、從稀到稠、從細到粗、從單一到多樣”。（）4.膳食纖維主要存在于植物性食物中，如蔬菜、水果、全谷物和豆類。（）5.慢性病患者的膳食管理通常需要長期堅持，并可能需要根據(jù)病情變化調整方案。（）6.營養(yǎng)教育旨在提高目標人群的營養(yǎng)健康素養(yǎng)，使其能夠做出明智的營養(yǎng)決策。（）7.營養(yǎng)不良僅指能量攝入不足。（）8.評估個體膳食營養(yǎng)狀況時，膳食調查是必須進行的步驟。（）9.兒童青少年期的膳食營養(yǎng)狀況對成年后的健康有重要影響。（）10.老年人由于消化功能下降，應避免食用富含纖維的食物。（）三、名詞解釋（請解釋下列名詞的含義。每題3分，共15分）1.營養(yǎng)評估2.膳食調查3.能量需要4.升糖指數(shù)（GI）5.營養(yǎng)教育四、簡答題（請簡要回答下列問題。每題5分，共20分）1.簡述進行膳食調查時，選擇膳食調查方法（如24小時回顧法、食物頻率法）需要考慮的因素。2.簡述針對2-3歲學齡前兒童，在膳食指導中應如何強調食物的多樣化。3.簡述糖尿病患者在制定膳食計劃時，需要考慮哪些關鍵因素。4.簡述在進行個體營養(yǎng)咨詢時，與咨詢對象建立良好關系的重要性及常用方法。五、案例分析題（請根據(jù)以下案例，回答問題。共25分）某患者，男，65歲，退休教師，身高170厘米，體重75公斤。近期體檢發(fā)現(xiàn)體重指數(shù)（BMI）為26.2kg/m2，自述近期常感疲勞，睡眠質量下降，偶爾便秘?；颊咂綍r飲食規(guī)律，早餐常吃牛奶和面包，午餐和晚餐以米飯為主，菜肴以炒菜為主，很少吃蔬菜水果，偶爾喝少量啤酒。不吸煙。請根據(jù)以上信息，回答以下問題：1.從人體測量學角度，初步判斷該患者可能存在什么問題？（4分）2.結合膳食信息，分析該患者可能存在哪些營養(yǎng)問題或風險？（8分）3.若要對該患者進行營養(yǎng)評估，除了已提供的信息，還需要收集哪些方面的信息？（6分）4.基于初步評估，為該患者制定膳食指導的初步建議（至少提出3條）。（7分）試卷答案一、單項選擇題1.B2.A3.A4.D5.B6.B7.D8.C9.B10.A11.C12.D13.A14.A15.B16.B17.A18.C19.D20.D二、判斷題1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.×三、名詞解釋1.營養(yǎng)評估：是對個體或群體的膳食營養(yǎng)狀況、營養(yǎng)相關疾病風險以及營養(yǎng)干預效果進行系統(tǒng)評價的過程，涉及膳食調查、人體測量、生化檢驗、臨床檢查、問卷調查等多方面信息收集與分析。2.膳食調查：是通過科學的方法收集個體或群體在一定時期內膳食攝入量、食物種類、烹飪方式等信息的過程，是營養(yǎng)評估的基礎環(huán)節(jié)。3.能量需要：指維持機體正常生命活動和體力活動所需的能量總量，包括基礎代謝率、食物熱效應和體力活動消耗的能量。4.升糖指數(shù)（GI）：指含等量碳水化合物食物引起血糖升高程度的指標，是衡量食物引起血糖應答快速或緩慢的參數(shù)，GI值越低，血糖升高越慢。5.營養(yǎng)教育：是通過傳播營養(yǎng)和健康知識，改變目標人群的健康相關行為，以提高其營養(yǎng)意識和健康素養(yǎng)的過程。四、簡答題1.簡述進行膳食調查時，選擇膳食調查方法（如24小時回顧法、食物頻率法）需要考慮的因素。解析思路：選擇膳食調查方法需綜合考慮調查目的、調查對象特點、資源條件、數(shù)據(jù)精度要求等因素。*調查目的：評估短期膳食攝入量（如近期營養(yǎng)狀況），常用24小時回顧法；評估長期平均膳食模式（如慢性病風險），常用食物頻率法。*調查對象特點：對記憶能力要求高的方法（如24小時回顧法）適用于成人；對認知能力較低或無法準確回憶的群體（如嬰幼兒、老年人、認知障礙者），可考慮使用記賬法或回顧性24小時法（需特別調整）。*資源條件：24小時回顧法對調查員培訓要求高，執(zhí)行相對復雜；食物頻率法可通過問卷形式進行，易于標準化和數(shù)據(jù)管理。*數(shù)據(jù)精度要求：24小時回顧法受記憶偏差影響較大，可能低估能量和某些食物攝入量；食物頻率法受記憶偏差影響相對較小，能較好反映長期膳食模式。2.簡述針對2-3歲學齡前兒童，在膳食指導中應如何強調食物的多樣化。解析思路：強調食物多樣化是為了確保兒童獲得全面均衡的營養(yǎng)，培養(yǎng)良好的飲食習慣。應從食物種類、顏色、口味、烹飪方式等方面入手。*食物種類多樣化：鼓勵攝入谷薯類、蔬菜水果類、動物性食物（肉、魚、蛋、奶）、大豆及堅果類等多種食物，確保涵蓋各類營養(yǎng)素。*引入多種顏色：鼓勵攝入不同顏色的蔬菜水果（如紅、黃、綠、紫），以增加維生素、礦物質和抗氧化物質的攝入。*提供多種口味：在保證營養(yǎng)均衡的前提下，可以適當提供清淡、微酸、微甜等不同口味，避免偏食。*變換烹飪方式：采用蒸、煮、燉、焯、快炒等多種烹飪方法，提高食物的接受度和營養(yǎng)素利用率。*鼓勵嘗試：耐心引導兒童嘗試新食物，不強迫，創(chuàng)造愉快的進餐氛圍。3.簡述糖尿病患者在制定膳食計劃時，需要考慮哪些關鍵因素。解析思路：糖尿病膳食管理核心是控制血糖，并兼顧營養(yǎng)均衡和預防并發(fā)癥。需考慮多方面因素。*血糖控制目標：根據(jù)患者病情（如類型、病程、年齡、并發(fā)癥情況）、個體意愿和健康狀況設定合理的血糖控制目標。*碳水化合物管理：合理控制總碳水化合物攝入量，優(yōu)先選擇升糖指數(shù)（GI）低、富含膳食纖維的復合碳水化合物食物（如全谷物、雜豆類）。*膳食纖維攝入：增加膳食纖維攝入（蔬菜、水果、全谷物、豆類），有助于延緩糖分吸收，穩(wěn)定血糖。*脂肪攝入類型：限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，選擇不飽和脂肪酸（如橄欖油、魚油、堅果）。*蛋白質攝入：保證適量優(yōu)質蛋白質攝入，有助于維持肌肉量和腎功能。*食物份量控制：學習并應用食物份量管理方法（如使用食物模型、手部估量法），控制總能量攝入。*進餐時機與規(guī)律性：建議定時定量進餐，避免暴飲暴食，可考慮少量多餐。*個體化與靈活性：方案需個體化，并考慮患者生活習慣、社交需求，具有一定的靈活性。*綜合生活方式干預：結合規(guī)律運動、體重管理、戒煙限酒、血糖監(jiān)測等綜合措施。4.簡述在進行個體營養(yǎng)咨詢時，與咨詢對象建立良好關系的重要性及常用方法。解析思路：建立良好的咨詢關系是成功進行營養(yǎng)教育的前提，能提高咨詢對象的信任度、參與度和依從性。*重要性：*信任基礎：良好的關系使咨詢對象更愿意敞開心扉，提供真實準確的個人信息。*提高參與度：咨詢對象更愿意積極參與討論，共同制定可行的計劃。*增強依從性：更容易獲得咨詢對象對膳食建議和生活方式改變的長期堅持。*改善溝通效果：更容易進行有效的雙向溝通，理解對方需求，調整咨詢策略。*提升咨詢效果：最終促進咨詢對象營養(yǎng)健康狀況的改善。*常用方法：*尊重與接納：尊重咨詢對象的個體差異、價值觀和生活方式，不評判。*共情與傾聽：理解并回應咨詢對象的情感和需求，耐心傾聽其講述。*有效溝通：使用簡潔明了、通俗易懂的語言，注意非語言溝通（如眼神、姿態(tài)）。*鼓勵與支持：對咨詢對象的努力和進步給予肯定和鼓勵，建立信心。*賦權：幫助咨詢對象認識到自身在改變行為中的能力，鼓勵其自主決策。*保持專業(yè)界限：維護專業(yè)形象，同時營造友好、輕松的氛圍。五、案例分析題1.從人體測量學角度，初步判斷該患者可能存在什么問題？解析思路：計算BMI并參照標準進行判斷。BMI=體重（kg）/[身高（m）]2。中國成人BMI標準：BMI24.0-27.9為超重，≥28.0為肥胖。該患者BMI為26.2，屬于超重范疇。答案：該患者體重指數(shù)（BMI）為26.2kg/m2，根據(jù)中國成人標準，屬于超重范圍，可能存在超重問題。2.結合膳食信息，分析該患者可能存在哪些營養(yǎng)問題或風險？解析思路：分析膳食模式中存在的問題及其可能導致的營養(yǎng)問題。信息顯示早餐不均衡（牛奶面包為主），午餐晚餐以米飯為主（可能蔬菜少），蔬菜水果攝入少，烹飪方式以炒菜為主（可能用油多），偶爾飲酒。*能量攝入可能過高：主食攝入為主，若烹飪用油多，加上偶爾飲酒，可能導致總能量攝入超過消耗。*超重/肥胖風險：能量過剩是導致超重和肥胖的主要原因。*膳食纖維攝入不足：蔬菜水果攝入少，可能導致膳食纖維不足，影響腸道蠕動，易引起便秘。*維生素和礦物質攝入可能不足：膳食種類不夠豐富，特別是蔬菜水果攝入不足，可能導致維生素C、鉀、鎂以及部分微量元素攝入不足。*脂肪攝入可能偏高：“炒菜為主”可能意味著脂肪攝入量較大，特別是如果使用了較多的烹調油。偶爾飲酒也會增加能量和脂肪攝入。*鈣和維生素D攝入可能不足：雖然有牛奶攝入，但量不確定，且蔬菜水果攝入少也可能影響鈣的攝入。老年人對維生素D需求較高，且日照可能不足。*飲酒問題：偶爾飲酒可能增加能量攝入，長期或過量飲酒對肝臟、心血管系統(tǒng)等有損害。3.若要對該患者進行營養(yǎng)評估，除了已提供的信息，還需要收集哪些方面的信息？解析思路：完整的營養(yǎng)評估需要收集多維度信息。除了已知的膳食、體重、身高，還需補充評估營養(yǎng)狀況、制定指導方案所必需的其他信息。*詳細膳食信息：需要更精確的能量和營養(yǎng)素攝入量評估，例如進行3天24小時膳食回顧，了解具體食物種類、份量、烹飪油用量等。*