《傷科推拿》期末考試復(fù)習(xí)題庫(kù)第一部分單選題(20題)1、對(duì)肩關(guān)節(jié)周圍炎患者初期疼痛較甚者，推拿治療原則是（)

A.松解粘連

B.滑利關(guān)節(jié)

C.活血止痛

D.理筋止痛

【答案】：Ｃ

【解析】本題主要考查對(duì)肩關(guān)節(jié)周圍炎患者初期疼痛較甚者推拿治療原則的理解。對(duì)于疾病的治療原則，需要結(jié)合疾病不同階段的癥狀特點(diǎn)來(lái)確定。在肩關(guān)節(jié)周圍炎初期，患者疼痛較為嚴(yán)重，此時(shí)治療的重點(diǎn)應(yīng)在于緩解疼痛，改善患者的癥狀。選項(xiàng)A“松解粘連”，一般是在疾病發(fā)展到后期，關(guān)節(jié)出現(xiàn)粘連等情況時(shí)的治療目的，而非初期的主要治療原則，故A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B“滑利關(guān)節(jié)”，通常也是針對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等情況著重改善關(guān)節(jié)的靈活性，并非針對(duì)初期疼痛較甚這一癥狀的首要治療目標(biāo)，所以B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C“活血止痛”，既考慮到了疾病可能存在的氣血運(yùn)行不暢等病因，又針對(duì)了患者當(dāng)下疼痛較甚這一突出癥狀，通過(guò)活血化瘀來(lái)改善局部氣血供應(yīng)，從而達(dá)到止痛的效果，符合肩關(guān)節(jié)周圍炎初期疼痛較甚者的治療原則，因此C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D“理筋止痛”，“理筋”更側(cè)重于調(diào)整筋腱等組織的位置和狀態(tài)，在初期以疼痛為主要表現(xiàn)時(shí)，不如“活血止痛”全面且精準(zhǔn)地針對(duì)該階段的治療需求，所以D選項(xiàng)不合適。綜上，本題答案選C。"2、臨床最常見(jiàn)的頸椎病是()

A.交感型

B.神經(jīng)根型

C.脊髓型

D.椎動(dòng)脈型

【答案】：Ｂ

【解析】該題主要考查對(duì)臨床最常見(jiàn)頸椎病類型的掌握。神經(jīng)根型頸椎病是由于頸椎退變、增生，導(dǎo)致頸椎間隙變窄、椎間孔變小，壓迫神經(jīng)根而引發(fā)一系列癥狀。在臨床上，神經(jīng)根型頸椎病發(fā)病率較高，其主要表現(xiàn)為上肢放射性疼痛、麻木、無(wú)力等癥狀，這與頸椎的解剖結(jié)構(gòu)和日?；顒?dòng)中頸椎所承受的壓力有關(guān)。而交感型頸椎病主要是由于交感神經(jīng)受到刺激或壓迫而出現(xiàn)的一系列交感神經(jīng)癥狀；脊髓型頸椎病是因頸椎病變導(dǎo)致脊髓受壓、損傷而引起的嚴(yán)重疾?。蛔祫?dòng)脈型頸椎病則多是由于椎動(dòng)脈受到壓迫或刺激，導(dǎo)致腦部供血不足而產(chǎn)生的癥狀。這幾種類型的頸椎病在臨床上的發(fā)生率相對(duì)神經(jīng)根型頸椎病較低。所以臨床最常見(jiàn)的頸椎病是神經(jīng)根型，本題答案選B。3、腰椎間盤(pán)突出癥最早出現(xiàn)的癥狀是()

A.腰痛

B.坐骨神經(jīng)痛

C.下肢麻木

D.患側(cè)下肢肌萎縮

【答案】：Ａ

【解析】本題考查腰椎間盤(pán)突出癥最早出現(xiàn)的癥狀。選項(xiàng)A：腰痛是腰椎間盤(pán)突出癥最早出現(xiàn)的癥狀。腰椎間盤(pán)突出時(shí)，纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到突出髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生的下腰部感應(yīng)痛。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：坐骨神經(jīng)痛多是由于腰椎間盤(pán)突出癥進(jìn)一步發(fā)展，突出的椎間盤(pán)組織壓迫坐骨神經(jīng)引起，但并非最早出現(xiàn)的癥狀，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：下肢麻木一般是在腰椎間盤(pán)突出癥病情進(jìn)展到一定程度，神經(jīng)受壓時(shí)間較長(zhǎng)、程度較重時(shí)才會(huì)出現(xiàn)，通常不是最早的癥狀表現(xiàn)，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：患側(cè)下肢肌萎縮是腰椎間盤(pán)突出癥病情較為嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間較久之后，由于神經(jīng)長(zhǎng)期受壓、下肢肌肉失神經(jīng)支配等原因才會(huì)逐漸出現(xiàn)，并非最早出現(xiàn)的癥狀，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。"4、固定關(guān)節(jié)或肢體的一端，牽拉另一端，應(yīng)用對(duì)抗的力量使關(guān)節(jié)得到伸展的手法是()

A.拔伸法

B.扳法

C.振法

D.抖法

【答案】：Ａ

【解析】本題考查的是對(duì)不同手法定義的理解。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-A選項(xiàng)：拔伸法是指固定關(guān)節(jié)或肢體的一端，牽拉另一端，應(yīng)用對(duì)抗的力量使關(guān)節(jié)得到伸展的手法，與題目描述一致，因此A選項(xiàng)正確。-B選項(xiàng)：扳法是指用雙手作相反方向或同一方向用力，使關(guān)節(jié)做伸展、屈曲或旋轉(zhuǎn)等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的手法，并非如題干所描述的通過(guò)固定一端牽拉另一端、利用對(duì)抗力量使關(guān)節(jié)伸展，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-C選項(xiàng)：振法是指用手指或手掌著力在體表，前臂和手部的肌肉強(qiáng)力地靜止性用力，產(chǎn)生振顫動(dòng)作的手法，和題干描述的手法特征不相符，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-D選項(xiàng)：抖法是指用雙手握住患者肢體的遠(yuǎn)端，做小幅度的上下連續(xù)抖動(dòng)的手法，與題干中固定一端牽拉另一端使關(guān)節(jié)伸展的表述不同，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為A。"5、腰椎間盤(pán)突出是指()

A.腰椎側(cè)彎，椎體突向一側(cè)

B.整個(gè)椎間盤(pán)向一側(cè)突出

C.椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂，髓核向外突出

D.椎間盤(pán)向四周膨出

【答案】：Ｃ

【解析】本題主要考查對(duì)腰椎間盤(pán)突出概念的理解。選項(xiàng)A，腰椎側(cè)彎，椎體突向一側(cè)主要描述的是腰椎椎體排列方向的異常，并非腰椎間盤(pán)突出的定義，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，整個(gè)椎間盤(pán)向一側(cè)突出不符合腰椎間盤(pán)突出的實(shí)際病理情況，腰椎間盤(pán)突出主要是內(nèi)部的髓核突出，而非整個(gè)椎間盤(pán)整體向一側(cè)突出，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，腰椎間盤(pán)突出的本質(zhì)是椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂，導(dǎo)致內(nèi)部的髓核向外突出，該選項(xiàng)準(zhǔn)確描述了腰椎間盤(pán)突出的含義，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，椎間盤(pán)向四周膨出是椎間盤(pán)退變的一種表現(xiàn)，但并不是腰椎間盤(pán)突出的定義，腰椎間盤(pán)突出強(qiáng)調(diào)的是髓核突破纖維環(huán)向外突出，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案為C。"6、最適用于四肢小關(guān)節(jié)的手法是（）

A.拿法

B.摩法

C.點(diǎn)法

D.捻法

【答案】：Ｄ

【解析】本題主要考查不同手法的適用部位。選項(xiàng)A，拿法是用拇指和其余手指相對(duì)用力，提捏或揉捏肌膚的手法。拿法常用于頸項(xiàng)、肩部和四肢等部位，但并非最適用于四肢小關(guān)節(jié)。選項(xiàng)B，摩法是用指或掌在體表做環(huán)形或直線往返輕柔摩動(dòng)的手法。摩法一般用于面積較大、肌肉豐厚的部位，如腹部等，不適用于四肢小關(guān)節(jié)。選項(xiàng)C，點(diǎn)法是用指端或屈曲的指間關(guān)節(jié)等部位，點(diǎn)壓穴位或一定部位的手法。點(diǎn)法多用于穴位或痛點(diǎn)等，并非專門(mén)針對(duì)四肢小關(guān)節(jié)。選項(xiàng)D，捻法是用拇指和食指羅紋面相對(duì)，捏住一定部位，做對(duì)稱的用力捻動(dòng)。捻法動(dòng)作靈活、細(xì)膩，刺激量較小，最適用于四肢小關(guān)節(jié)，能起到理筋、通絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)等作用。綜上所述，最適用于四肢小關(guān)節(jié)的手法是捻法，答案選D。"7、手法動(dòng)作中均含垂直向下用力的是

A.按法、點(diǎn)法

B.捻法、滾法

C.振法、捏法

D.捏法、抹法

【答案】：Ａ

【解析】本題主要考查對(duì)手法動(dòng)作特點(diǎn)的了解，需要判斷各選項(xiàng)中手法動(dòng)作是否均含垂直向下用力。-選項(xiàng)A：按法是用手指或手掌在體表一定部位或穴位上逐漸向下用力按壓；點(diǎn)法是用指端或屈曲的指間關(guān)節(jié)突起部分著力，按于穴位或某一部位上，二者都強(qiáng)調(diào)垂直向下用力，所以該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)B：捻法是用拇指和食指、中指相對(duì)捏住受術(shù)者的手指或足趾等部位，進(jìn)行對(duì)稱用力捻動(dòng)；滾法是以小魚(yú)際側(cè)掌、小指、無(wú)名指、中指背側(cè)及其掌指關(guān)節(jié)為著力點(diǎn)，附著于一定部位上，通過(guò)腕關(guān)節(jié)屈伸外旋的連續(xù)活動(dòng)，使產(chǎn)生的力持續(xù)地作用在治療部位上。二者都并非是垂直向下用力的手法，該選項(xiàng)不符合要求。-選項(xiàng)C：振法是以手掌或手指著力在體表，前臂和手部的肌肉強(qiáng)力地靜止性收縮，使力量集中于指端或手掌，產(chǎn)生振顫動(dòng)作；捏法是用拇指和其他手指相對(duì)用力，將肌膚提起。振法主要是產(chǎn)生振顫，并非垂直向下用力，捏法是相對(duì)用力提起肌膚，也不是垂直向下用力，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：捏法在前面已分析不是垂直向下用力；抹法是用單手或雙手拇指羅紋面緊貼皮膚，作上下或左右往返移動(dòng)。抹法是進(jìn)行往返移動(dòng)，并非垂直向下用力，該選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選A。"8、頸、肩和上肢可見(jiàn)放射性神經(jīng)痛是哪型頸椎病的表現(xiàn)()

A.椎動(dòng)脈型

B.神經(jīng)根型

C.脊髓型

D.交感型

【答案】：Ｂ

【解析】本題考查頸椎病各類型的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，解題關(guān)鍵在于明確各型頸椎病的典型癥狀，并與題目中描述的“頸、肩和上肢可見(jiàn)放射性神經(jīng)痛”進(jìn)行匹配。選項(xiàng)A：椎動(dòng)脈型頸椎病椎動(dòng)脈型頸椎病主要是由于椎動(dòng)脈受壓迫或刺激而引起腦供血不足的癥狀，如頭暈、惡心、耳鳴、視力模糊等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)猝倒，但通常不會(huì)出現(xiàn)頸、肩和上肢的放射性神經(jīng)痛，所以該選項(xiàng)不符合題目描述。選項(xiàng)B：神經(jīng)根型頸椎病神經(jīng)根型頸椎病是由于頸椎退變、增生等原因?qū)е骂i椎間隙變窄，壓迫或刺激神經(jīng)根，進(jìn)而引起頸、肩、上肢放射性神經(jīng)痛及麻木等癥狀，與題目中描述的癥狀相符，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：脊髓型頸椎病脊髓型頸椎病是由于頸椎退變結(jié)構(gòu)壓迫脊髓，患者主要表現(xiàn)為四肢乏力、行走不穩(wěn)、持物不穩(wěn)等脊髓受損的癥狀，而不是以頸、肩和上肢放射性神經(jīng)痛為主，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：交感型頸椎病交感型頸椎病是由于頸椎病變刺激或壓迫頸部交感神經(jīng)纖維，會(huì)出現(xiàn)一系列交感神經(jīng)癥狀，如頭痛、頭暈、眼花、心悸、胸悶等，一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的頸、肩和上肢放射性神經(jīng)痛，所以該選項(xiàng)也不符合題意。綜上，答案選B。"9、小兒推拿特定穴中，前臂尺側(cè)腕橫紋到肘橫紋成一條直線的是()

A.總筋

B.三關(guān)

C.天河水

D.六腑

【答案】：Ｂ

【解析】本題考查小兒推拿特定穴的相關(guān)知識(shí)。首先分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：總筋位于掌后腕橫紋中點(diǎn)，并非前臂尺側(cè)腕橫紋到肘橫紋成的一條直線，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：三關(guān)是小兒推拿特定穴，其位置是前臂橈側(cè)，自腕橫紋至肘橫紋成一條直線，故B選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：天河水位于前臂正中，自腕橫紋至肘橫紋成一條直線，與題目所描述的前臂尺側(cè)位置不符，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：六腑在前臂尺側(cè)，自肘橫紋至腕橫紋成一條直線，與題目中腕橫紋到肘橫紋的方向不一致，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。"10、接觸面積小，刺激偏弱或中等深透性好的推拿手法是（）

A.一指禪推法

B.滾法

C.揉法

D.摩法

【答案】：Ａ

【解析】本題是一道關(guān)于推拿手法特點(diǎn)的選擇題。破題點(diǎn)在于明確各選項(xiàng)推拿手法的特點(diǎn)，并與題干中“接觸面積小，刺激偏弱或中等，深透性好”的描述進(jìn)行匹配。選項(xiàng)A，一指禪推法以拇指指端、羅紋面或偏峰著力于一定部位或穴位上，其接觸面積??；操作時(shí)頻率較穩(wěn)定，力量滲透較深，刺激偏弱或中等，且深透性好，符合題干描述。選項(xiàng)B，滾法是以小魚(yú)際、手背尺側(cè)部著力，接觸面積相對(duì)較大，不符合“接觸面積小”這一條件。選項(xiàng)C，揉法是用手指羅紋面、手掌大魚(yú)際或掌根等部位吸定于一定部位或穴位上，做輕柔和緩的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)，其刺激相對(duì)更柔和，且深透性不如一指禪推法典型。選項(xiàng)D，摩法是以指或掌在體表做環(huán)形或直線往返摩動(dòng)，其主要作用是調(diào)節(jié)腸胃蠕動(dòng)、促進(jìn)氣血運(yùn)行等，刺激較弱且深透性不強(qiáng)，不符合題意。綜上，正確答案是A。"11、下列哪項(xiàng)不屬于滾法的動(dòng)作要領(lǐng)()

A.吸定

B.移動(dòng)

C.沉肩

D.掌虛

【答案】：Ｄ

【解析】這道題主要考查對(duì)滾法動(dòng)作要領(lǐng)的掌握情況。滾法是推拿手法中的一種，其動(dòng)作要領(lǐng)包含多個(gè)關(guān)鍵方面。選項(xiàng)A“吸定”，是滾法的重要?jiǎng)幼饕I(lǐng)之一。在操作滾法時(shí)，著力點(diǎn)要相對(duì)固定在治療部位上，通過(guò)吸定來(lái)保證手法操作的穩(wěn)定性和持續(xù)性，進(jìn)而有效發(fā)揮手法的治療作用。選項(xiàng)B“移動(dòng)”，也是滾法操作過(guò)程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。滾法通常需要在身體的一定部位進(jìn)行滾動(dòng)移動(dòng)，以擴(kuò)大治療范圍，使手法能夠作用于更廣泛的區(qū)域，滿足不同部位的治療需求。選項(xiàng)C“沉肩”，是確保滾法操作規(guī)范和達(dá)到良好效果的必要要求。沉肩能使肩部肌肉放松，保證上肢力量的有效傳遞，有利于手法的順利施展，增強(qiáng)手法的穩(wěn)定性和力量。選項(xiàng)D“掌虛”，它并非滾法的動(dòng)作要領(lǐng)。掌虛主要與其他一些推拿手法相關(guān)，在滾法中并沒(méi)有“掌虛”這一特定要求。綜上，不屬于滾法動(dòng)作要領(lǐng)的是掌虛，本題正確答案為D。"12、慢性腰肌勞損是一種積累性損傷，主要由于腰肌疲勞過(guò)度，大多發(fā)生于姿勢(shì)不良，還可見(jiàn)于()

A.長(zhǎng)期從事彎腰和負(fù)重勞動(dòng)者

B.外感溫病

C.外感疫氣

D.外感暑邪

【答案】：A

【解析】本題考查慢性腰肌勞損的病因相關(guān)知識(shí)。慢性腰肌勞損屬于積累性損傷，主要是由于腰肌疲勞過(guò)度所致，常見(jiàn)于姿勢(shì)不良的情況。接下來(lái)分析各個(gè)選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：長(zhǎng)期從事彎腰和負(fù)重勞動(dòng)者，其腰部肌肉長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，容易造成腰肌疲勞過(guò)度，是慢性腰肌勞損的常見(jiàn)高發(fā)人群，該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)B：外感溫病是感受溫邪所引起的一類外感急性熱病的總稱，與慢性腰肌勞損的積累性損傷病因并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，所以該選項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)C：外感疫氣是指感受具有強(qiáng)烈傳染性的一類病邪，主要引發(fā)傳染性疾病，和慢性腰肌勞損的發(fā)病原因沒(méi)有關(guān)系，該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)D：外感暑邪是夏季感受暑熱之邪所導(dǎo)致的病癥，與慢性腰肌勞損這種因腰肌疲勞等積累性因素引發(fā)的疾病無(wú)關(guān)，該選項(xiàng)不合適。綜上，正確答案是A。"13、關(guān)于小兒肌性斜頸說(shuō)法不正確的是（）

A.患兒頭傾向患側(cè)

B.患兒顏面部朝向健側(cè)

C.推拿操作只需要在患側(cè)進(jìn)行

D.年長(zhǎng)兒可配合運(yùn)用矯形固定法

【答案】：BC

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：小兒肌性斜頸患兒由于患側(cè)胸鎖乳突肌攣縮，會(huì)導(dǎo)致頭傾向患側(cè)，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。-選項(xiàng)B：小兒肌性斜頸患兒頭傾向患側(cè)，同時(shí)顏面部應(yīng)朝向患側(cè)而非健側(cè)，所以該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：在對(duì)小兒肌性斜頸進(jìn)行推拿操作時(shí)，不僅要在患側(cè)進(jìn)行，為了平衡兩側(cè)肌肉力量，健側(cè)也需要適當(dāng)操作，并非只在患側(cè)進(jìn)行，因此該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：對(duì)于年長(zhǎng)兒，除常規(guī)治療外，可配合運(yùn)用矯形固定法來(lái)輔助矯正斜頸，以增強(qiáng)治療效果，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。綜上所述，本題應(yīng)選BC。"14、“救卒中惡死……令爪其病人人中，取醒”是指哪種手法的運(yùn)用()

A.點(diǎn)法

B.拿法

C.掐法

D.捏法

【答案】：Ｃ

【解析】本題主要考查中醫(yī)手法的判斷。破題點(diǎn)在于理解題干中所描述手法的特征，并將其與各個(gè)選項(xiàng)所代表的手法特點(diǎn)進(jìn)行對(duì)比。選項(xiàng)分析-A選項(xiàng)“點(diǎn)法”：點(diǎn)法是用指端或屈曲的指間關(guān)節(jié)突起部分著力，按壓在穴位或特定部位上，用力深透，一般不強(qiáng)調(diào)像“爪其病人人中”這樣用指甲著力。與題干描述不符，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-B選項(xiàng)“拿法”：拿法是用拇指和其余手指相對(duì)用力，提捏或揉捏肌膚，通常作用于肌肉豐厚處，而非針對(duì)人中這種特定部位采用類似用指甲操作的方式。因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-C選項(xiàng)“掐法”：掐法是用拇指指甲重刺穴位，與題干中“令爪其病人人中”用指甲去刺激人中以達(dá)到喚醒病人的描述相契合。所以C選項(xiàng)正確。-D選項(xiàng)“捏法”：捏法是用拇指和其他手指將皮膚及少量肌肉捏起，然后相對(duì)用力擠壓，多作用于肢體或肌肉組織，并非作用于穴位的方式，和題干描述的手法不同。故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。"15、在以下手法中，產(chǎn)熱量最大的是（）

A.大魚(yú)際擦法

B.小魚(yú)際擦法

C.掌擦法

D.指擦法

【答案】：Ｂ

【解析】在按摩手法的產(chǎn)熱情況比較中，各選項(xiàng)所涉及的手法特點(diǎn)有所不同。大魚(yú)際擦法主要是以大魚(yú)際為著力點(diǎn)進(jìn)行操作，其接觸面相對(duì)適中，產(chǎn)熱量也處于一定水平，但并非最大；掌擦法是以手掌為著力面，接觸面較大，不過(guò)在產(chǎn)生熱量的效率方面并非最優(yōu)；指擦法是以手指為著力點(diǎn)，由于接觸面積較小，產(chǎn)熱相對(duì)有限。而小魚(yú)際擦法，在操作過(guò)程中，其發(fā)力方式和著力點(diǎn)的特點(diǎn)使得它能夠在單位時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生較大的熱量，相比大魚(yú)際擦法、掌擦法和指擦法，產(chǎn)熱量最大。所以答案選B。16、手法防治疾病療效關(guān)鍵取決于手法的哪些操作因素（）

A.操作的準(zhǔn)確性

B.手法運(yùn)用種類多少

C.應(yīng)用熟練程度

D.功力的深淺

【答案】：ACD

【解析】本題考查手法防治疾病療效的關(guān)鍵操作因素。選項(xiàng)A操作的準(zhǔn)確性對(duì)于手法防治疾病的療效至關(guān)重要。在運(yùn)用手法進(jìn)行治療時(shí)，只有準(zhǔn)確地作用于相應(yīng)的部位、穴位或組織，才能有效地刺激相關(guān)的經(jīng)絡(luò)和氣血運(yùn)行，進(jìn)而達(dá)到治療疾病的目的。如果操作不準(zhǔn)確，不僅無(wú)法取得理想的治療效果，甚至可能因錯(cuò)誤的刺激而加重病情或引發(fā)其他不良反應(yīng)，所以操作的準(zhǔn)確性是關(guān)鍵因素之一。選項(xiàng)B手法運(yùn)用種類的多少并不能直接決定手法防治疾病的療效。在治療過(guò)程中，并非運(yùn)用的手法種類越多越好，關(guān)鍵在于針對(duì)具體病情選擇合適有效的手法。如果不考慮病情和患者實(shí)際情況，盲目堆砌各種手法，可能會(huì)使治療缺乏針對(duì)性，反而不利于疾病的治療，因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C應(yīng)用熟練程度是影響手法療效的重要因素。熟練運(yùn)用手法能夠使施術(shù)者更精準(zhǔn)地控制手法的力度、頻率和幅度等要素，從而更好地發(fā)揮手法的治療作用。熟練的操作還可以提高治療效率，減少患者的痛苦。相反，若應(yīng)用不熟練，手法的力度、頻率等難以把握，就很難達(dá)到理想的治療效果，所以應(yīng)用熟練程度是關(guān)鍵因素之一。選項(xiàng)D功力的深淺體現(xiàn)了施術(shù)者運(yùn)用手法的能力和技巧。功力深厚的施術(shù)者能夠?qū)⒘α繙?zhǔn)確、適度地傳遞到患者體內(nèi)，激發(fā)經(jīng)絡(luò)氣血的活動(dòng)，調(diào)節(jié)人體的生理功能。功力不足可能導(dǎo)致手法缺乏足夠的刺激強(qiáng)度，無(wú)法有效改善病情。因此，功力的深淺對(duì)手法防治疾病的療效有著重要影響，是關(guān)鍵因素之一。綜上，手法防治疾病療效的關(guān)鍵取決于操作的準(zhǔn)確性、應(yīng)用熟練程度和功力的深淺，答案選ACD。"17、失眠的推拿治則是（）

A.寧心安神，調(diào)和陰陽(yáng)

B.溫補(bǔ)脾腎

C.滋補(bǔ)肝腎

D.平肝安神

【答案】：Ａ

【解析】本題考查失眠推拿治則的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：失眠的發(fā)生常與陰陽(yáng)失調(diào)、心神不寧有關(guān)。人體正常的睡眠是陰陽(yáng)之氣自然而有規(guī)律的轉(zhuǎn)化結(jié)果，若陰陽(yáng)失調(diào)，心神不安，則會(huì)導(dǎo)致失眠。寧心安神可使心神安定，有利于入睡；調(diào)和陰陽(yáng)能使人體陰陽(yáng)恢復(fù)平衡狀態(tài)，是治療失眠的關(guān)鍵原則，所以寧心安神、調(diào)和陰陽(yáng)是失眠的推拿治則，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：溫補(bǔ)脾腎主要適用于脾腎陽(yáng)虛之證，如畏寒肢冷、腰膝冷痛、五更泄瀉等癥狀，并非失眠的主要病理機(jī)制，不是失眠推拿治則，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：滋補(bǔ)肝腎一般針對(duì)肝腎陰虛的情況，表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、耳鳴耳聾、腰膝酸軟等，與失眠的核心病機(jī)陰陽(yáng)失調(diào)、心神不寧聯(lián)系不緊密，不是失眠推拿的治則，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：平肝安神主要側(cè)重于平息肝陽(yáng)上亢引起的煩躁、頭暈等癥狀，雖然部分失眠可能與肝陽(yáng)上亢有關(guān)，但不能全面概括失眠的病因病機(jī)，不是失眠推拿的普遍治則，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。"18、關(guān)于小兒腦癱說(shuō)法不正確的是（）

A.患兒表現(xiàn)為剪刀步態(tài)

B.中醫(yī)屬于“五遲、五軟”范疇

C.對(duì)于抬頭有困難者，加大捏脊力度

D.痙攣型患者應(yīng)運(yùn)用較強(qiáng)刺激手法

【答案】：Ｄ

【解析】本題主要考查對(duì)小兒腦癱相關(guān)知識(shí)的理解。下面對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：-A選項(xiàng)：剪刀步態(tài)是小兒腦癱患兒常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一。由于腦癱導(dǎo)致患兒下肢肌張力異常，尤其是內(nèi)收肌肌張力增高，會(huì)使患者在行走時(shí)出現(xiàn)雙腿交叉呈剪刀狀的步態(tài)，所以該選項(xiàng)說(shuō)法正確。-B選項(xiàng)：在中醫(yī)理論中，小兒腦癱根據(jù)其主要臨床表現(xiàn)，如立遲、行遲、語(yǔ)遲、發(fā)遲、齒遲和頭項(xiàng)軟、口軟、手軟、足軟、肌肉軟等，可歸屬于“五遲、五軟”的范疇，此選項(xiàng)說(shuō)法無(wú)誤。-C選項(xiàng)：對(duì)于抬頭有困難的小兒腦癱患者，捏脊是一種常用的康復(fù)治療方法。加大捏脊力度可以更好地刺激背部的經(jīng)絡(luò)和穴位，調(diào)整臟腑功能，促進(jìn)氣血運(yùn)行，有助于改善患兒抬頭困難的狀況，該選項(xiàng)說(shuō)法合理。-D選項(xiàng)：痙攣型小兒腦癱患者主要表現(xiàn)為肌肉痙攣、肌張力增高。運(yùn)用較強(qiáng)刺激手法可能會(huì)進(jìn)一步加重肌肉痙攣，不利于病情恢復(fù)，應(yīng)該采用輕柔、緩慢的手法來(lái)緩解肌肉緊張，降低肌張力。所以該選項(xiàng)說(shuō)法不正確。綜上，答案選D。