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文檔簡介
麻醉學(xué)中級專業(yè)知識單選考試模擬題(含答案)
一、單選題(共100題,每題1分,共100分)
1、關(guān)于眼心反射的敘述錯誤的是
A、眼心反射在小兒斜視手術(shù)中發(fā)生率較低
B、是在壓迫、刺激眼球或眼眶,牽拉眼外肌引起的心動過緩或心律紊亂
C、當(dāng)出現(xiàn)眼心反射時應(yīng)暫停手術(shù)刺激,加深麻醉,靜注阿托品
D、淺麻醉、缺氧或二氧化碳蓄積時眼心反射加重
E、眼心反射的傳人神經(jīng)為三叉神經(jīng),傳出神經(jīng)為迷走神經(jīng)
正確答案:A
2、引起局麻藥毒性反應(yīng)的因素中,下列哪項最不重要_____
A、局麻藥的濃度
B、注藥速度
C、麻醉前是否使用抗膽堿藥
D、局麻藥誤入血管內(nèi)
E、所用局麻藥劑量
正確答案:C
3、硬膜外麻醉時判斷穿刺針進(jìn)入硬膜外腔的重要解剖標(biāo)志是
A、硬脊膜
B、棘間韌帶
C、腦脊液流出
D、黃韌帶
E、蛛網(wǎng)膜
正確答案:D
4、患兒,女性,1歲,因右側(cè)口底巨大腫物伴睡眠時呼吸困難收入院。
擬行全麻下右側(cè)口底腫物探查術(shù)?;純籂I養(yǎng)發(fā)育正常,體重10kg。患兒
直立時無呼吸困難,平臥時發(fā)生憋醒。平時采用側(cè)臥或過仰臥位入睡。
查:右面頰、口底(須下)腫物向外膨隆、質(zhì)硬,并凸向口腔內(nèi),將舌體
抬高并推向左側(cè)。CT示腫物凸向咽腔,幾乎貼近咽后壁。2.正確的置管
方式是
A、清醒經(jīng)口盲探置管
B、快速誘導(dǎo)經(jīng)口明視置管
C、保留自主呼吸經(jīng)鼻盲探氣管內(nèi)插管
D、喉罩
E、快速誘導(dǎo)徑鼻明視置管
正確答案:C
5、縮窄性心包炎病人的麻醉前準(zhǔn)備哪項不對_____
A、靜脈補(bǔ)充白蛋白和全血
B、注意血鉀的平衡
C、盡量抽盡腹水
D、盡快抽盡胸水
E、給予利尿藥
正確答案:C
6、一位6歲患兒,行扁桃體切除術(shù)后被送到麻醉后恢復(fù)室。術(shù)中使用是
氟烷、芬太尼、N20實施麻醉,在患兒蘇醒拔出氣管導(dǎo)管前20min給予氟
利多。由于患者出現(xiàn)眼球異常運(yùn)動,遂呼喚麻酹醫(yī)師至恢復(fù)室,發(fā)現(xiàn)患
兒出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)??紤]以下哪個藥物引起這個反應(yīng)?
A、氟烷
B、氟哌利多
C、芬太尼
D、N20
正確答案:B
7、車禍24小時在ICU接受呼吸機(jī)支持治療的28歲患者,任何刺激不睜
眼,對言語、運(yùn)動指令無反應(yīng)。Glasgow昏迷評分為_____
A、2
B、4
C、1
D、3
E、o
正確答案:D
8、女性,50歲。膽石癥。擇期硬膜外阻滯下膽囊切除、總膽管引流術(shù)。
輔助用藥氟哌利多5mg,芬太尼0.lmgo術(shù)前心電圖無異常。探查總膽管
并鉗取結(jié)石時,血壓由104/60mmIIg降至80/52mmIIg,脈搏由76次/min
降至42次/min,心電圖示室性早搏。其發(fā)生血流動力學(xué)失衡最可能的
原因是
A、迷走神經(jīng)反射
B、氟芬合劑
C、長時間高血壓
D、阻滯平面過高
E、電解質(zhì)紊亂
正確答案:A
9、患者女,50歲。有高血壓病史。因慢性膽囊炎膽石癥急性發(fā)作入院,
準(zhǔn)備行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)前血壓185/100mmHg,心率60次/min,
心電圖顯示左心室肥大,患者平時服用可樂定控制血壓,術(shù)前1天停用,
術(shù)中患者突然出現(xiàn)高血壓危象,其最可能的原因是一
A、術(shù)前停用可樂定
B、手術(shù)刺激
C、膽心反射
D、麻醉偏淺
E、麻醉過深
正確答案:A
10、哮喘患者行急診手術(shù),在靜脈快速誘導(dǎo)和氣管插管時,哪種情況最
容易導(dǎo)致嚴(yán)重支氣管痙攣_____
A、對氣管的刺激
B、口腔內(nèi)唾液的刺激
C、胃內(nèi)容物的誤吸
D、嗆咳
E、對咽喉部的刺激
正確答案:C
11、關(guān)于心跳驟停后電除顫,以下說法正確的是:
A、目前臨床實用最多的是直流電除顫儀
B、目前臨床實用最多的是交流電除顫儀
C、成人胸內(nèi)除顫電能為10-20J
D、安裝有起搏器的息者除顫時,電極板距起搏器至少2.5cm
E、兒童室顫時,初次除顫的能量是1J/kg
正確答案:A
12、男性,20歲。既往體健。局麻下行眼球摘除術(shù)。病人術(shù)中突然出現(xiàn)
面色蒼白,煩躁不安,訴心前區(qū)不適,心率45/mino此時首先應(yīng)采取的措
施是_____
A、靜脈注射麻黃堿
B、靜脈注射異丙腎上腺素
C、靜脈注射阿托品
D、心外按壓
D、蛋白質(zhì)分解占優(yōu)勢
E、CRP合成減少
正確答案:E
18、身體后面沖擊車禍傷常伴隨_____
A、雕臼骨折
B、顱腦創(chuàng)傷
C、頸椎損傷
D、連枷胸
E、主動脈夾層
正確答案:C
19、維持正常的細(xì)胞外液容量,尤其是有效循環(huán)血容量,是液體治療的
關(guān)鍵相根本。細(xì)胞外液中最重要的離子是
A、Na+
B、Mg2+
C、Ca2+
D、Cl-
E、K+
正確答案:A
20、女,52歲,胃癌合并嚴(yán)重貧血入院,術(shù)前輸血400nli后1小時,突
然出現(xiàn)了寒戰(zhàn)、高熱,體溫39.5℃,血壓120/90mmHg,尿量和色澤壬常,
可診斷為
A、溶血反應(yīng)
B、心力衰竭
C、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
D、排異反應(yīng)
E、過敏反應(yīng)
正確答案:C
21、PCA是目前術(shù)后鎮(zhèn)痛最常用和最理想的方法,不正確的說法是
A、也可術(shù)前使用作月時間長的鎮(zhèn)痛藥物,實現(xiàn)超前鎮(zhèn)痛
B、術(shù)后立刻給予
C、所選藥物需起效快,劑量應(yīng)能緩解術(shù)后痛
D、PCA需設(shè)置負(fù)荷劑量(LoadingDosc)
E、為了不影響術(shù)后清醒和拔除氣管導(dǎo)管,術(shù)后可有短暫鎮(zhèn)痛空白期
正確答案:E
22、腰椎間盤突出癥所致的坐骨神經(jīng)痛,急性期首選治療.
A、以上都不是
B、手術(shù)治療
C、大劑量維生素B12肌注
D、早期加強(qiáng)鍛煉,練習(xí)肢體活動
E、使用一療程激素治療
正確答案:E
23、目前測量中心溫度最準(zhǔn)確的部位是
A、腋窩
B、耳鼓膜
C、皮膚
D、鼻咽部
E、直腸
正確答案:B
24、臨床擬診斷脊髓型頸椎病的病人,首選的檢查方法是
A、電子計算機(jī)體層成像(ECT)
B、B型超聲
C、X線攝片
D、X線攝片和B型超聲診斷
E、X線攝片和磁共振檢查
正確答案:E
25、在成人發(fā)生室顫的臨界溫度是
A、20℃
B、28℃
C、26℃
D、30℃
E、33℃
正確答案:C
26、患者女性,35歲,約50kg,外傷后半小時入院,診斷為脾破裂,血
壓75/55mmHg,心率145次/分,呼吸30次/分,左側(cè)面部挫傷、皮膚出
血,神志尚清,能回答自己的姓名。4.麻醉誘導(dǎo)的藥物選擇
A、咪達(dá)噗侖+氯.胺.酮+羅庫澳鍍
B、異丙酚+芬太尼+羅庫澳鉉
C、硫噴妥鈉+琥珀膽堿
D、七氟酸+琥珀膽堿
E、七氟酸+芬太尼+羅庫澳鉉
正確答案:A
27、關(guān)于麻醉選擇的決定因素,下面哪項是錯誤的_____
A、年齡
B、手術(shù)病種、方法和長短
C、性別
D、客觀條件
E、麻醉者的經(jīng)驗
正確答案:C
28、嬰兒麻醉中常不能耐受_____
A、靜吸復(fù)合麻醉
B、心動過速
C、吸入麻醉
D、心動過緩
E、靜脈麻醉
正確答案:D
29、硬膜外麻醉常見的生理干擾有
A、惡心嘔吐
B、心率減慢
C、血壓下降
D、呼吸抑制
E、以上均是
正確答案:E
30、全麻肌松最先恢復(fù)的肌肉是?
A、面部肌肉
B、四肢肌肉
C、咽喉部肌肉
D、膈肌
E、肋間肌
正確答案:D
31、以下哪項不是ARDS的血氣特征_____
A、晚期出現(xiàn)的嚴(yán)重低氧血癥,且無法通過提高吸氧濃度改善
B、持續(xù)性Pa02下降
C、晚期出現(xiàn)嚴(yán)重高二氧化碳血癥
D、晚期PaO2嚴(yán)重降低,但提高吸氧濃度仍可改善
E、早期PaO2仍可正常,但PaC02明顯降低
正確答案:D
32、關(guān)于CVP,PAWP的描述,下列哪一項不正確
A、CVP>20cmH20表示右心功能不良或血容量超負(fù)荷
B、PAWP>18mmHg表示血容量超負(fù)荷
C、CVP反映右心對回心血量的泵出功能
D、CVPV2?5cmH2()表示右心房充盈欠佳或血容量不足
E、PAWPVlOmmllg表示左心室射血不良
正確答案:E
33、有關(guān)肌松藥復(fù)合應(yīng)用的敘述哪項錯誤
A、非去極化肌松藥兩者同時復(fù)合應(yīng)用,如化學(xué)結(jié)構(gòu)不是同一類者,其肌
松作用為協(xié)同
B、去極化肌松藥和非去極化肌松藥合用,其作用是拮抗的
C、非去極化肌松藥兩者同時復(fù)合應(yīng)用,如化學(xué)結(jié)構(gòu)為同一類者其肌松作
用為相加
D、兩種不同時效的非去極化肌松藥前后復(fù)合應(yīng)用,則前者肌松藥影響后
加用的肌松藥時效
E、術(shù)中用非去極化肌松藥維持,在手術(shù)接近結(jié)束時改靜注琥珀膽堿,可
獲良好肌松又縮短了肌松時間
正確答案:E
34、女性,40歲,雙大腿部擠壓傷,經(jīng)初步抗休克處理后,循環(huán)已經(jīng)穩(wěn)
定,但病人出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,吸純氧未能改善呼吸。檢查:發(fā)綃,
肺部無啰音,胸透無異常發(fā)現(xiàn)。2.休克治療中,經(jīng)補(bǔ)充足夠液量,血壓、
脈搏仍未改善,中心靜脈壓>1.47kPa(15cmH20),如無心衰現(xiàn)象,首先
考慮
A、應(yīng)用血管擴(kuò)張藥
B、應(yīng)用血管收縮藥
C、繼續(xù)補(bǔ)充液體
D、給予大量腎上腺皮質(zhì)激素
E、給予碳酸氫鈉
正確答案:A
35、眼科手術(shù)中發(fā)生眼心反射時處理錯誤的是_____
A、停止手術(shù),做眼外肌局部浸潤麻醉
B、繼續(xù)手術(shù)
C、停止手術(shù),調(diào)整麻醉深度
D、加強(qiáng)麻醉監(jiān)測和管理
E、應(yīng)用阿托品
正確答案:B
36、左室收縮期負(fù)荷加重見于
A、主動脈瓣狹窄
B、肺動脈瓣狹窄
C、二尖瓣關(guān)閉不全
D、主動脈瓣關(guān)閉不全
E、二尖瓣狹窄
正確答案:A
37、患者男性,49歲,急性外傷性脾破裂,擬行剖腹探查術(shù)。查體:面
色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齊,血壓80/
60mmHgECG提示,S-T段改變。患者系酒后駕車。1、術(shù)前下列哪項處理
不當(dāng)_____c
A、抗感染
B、放置鼻胃管
C、快速輸液
D、催吐
E、速配血型
正確答案:D
38、右心衰的病人會出現(xiàn)____
A、肺靜脈壓升高
B、肺動脈壓升高
C、肺毛細(xì)血管壓升高
D、右房壓升局
正確答案:D
39、有關(guān)甲亢產(chǎn)婦麻醉處理的描述,錯誤的是
A、腎上腺皮質(zhì)功能不受影響,不必補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素
B、產(chǎn)婦甲狀腺增大會使氣道受阻
C、做好處理甲狀腺危象的準(zhǔn)備
D、胎兒甲狀腺腫在陰道分娩時會導(dǎo)致胎兒氣道受壓
E、術(shù)前準(zhǔn)備的目的是維持正常的甲狀腺功能
正確答案:A
40、糖尿病患者行擇期手術(shù)時
A、對麻醉和手術(shù)的耐受能力均較差
B、應(yīng)控制血糖水平
C、低血容量
D、心肌炎
E、腎上腺皮質(zhì)功能不全
正確答案:B
41、長期留置氣管導(dǎo)管時為避免套囊壓迫氣管黏膜,造成局部缺血壞死,
通常應(yīng)每隔幾個小時放氣一次_____
A、5?6小時
B、2?3小時
C、半小時
D、1小時
E^4?6小時
正確答案:B
42、直喉鏡較彎喉鏡易引起喉痙攣和咳嗽,是因為會厭喉面上什么神經(jīng)
受到刺激所致_____
A、舌咽神經(jīng)
B、喉上神經(jīng)
C^迷走神經(jīng)
D、副神經(jīng)
E、喉返神經(jīng)
正確答案:B
43、長時間氧療應(yīng)盡可能將Fi02控制在多少以內(nèi)
A、50%
B、60%
C、25%
D、90%
E、40%
正確答案:B
44、男,30歲,體重60kg,因交通事故造成脾破裂。入院時血壓
80/50mmHg,脈搏120次/分,神志清楚,面色蒼白,口渴,尿少,估計
失血量為
A、1700?2000ml
B、1200?1600ml
C、<400ml
D^500~800ml
E、2000?3000ml
正確答案:B
45、某COPD患者,因受涼后咳嗽,咳黃痰4天,呼吸困難10小時入院,
因意識障礙,氧飽和度不能維持已予氣管插管,呼吸機(jī)支持呼吸。血氣
分析示:Pa0292mm?Ig,PaC0248mmIIg,pH7.48,BE10.08mmol/L,
HC0335.7mmol/L,Sa0298%<,進(jìn)行機(jī)械通氣,通氣方式為定容通氣時,下
列提示呼吸回路漏氣的是_____
A、潮氣量減少,氣道壓力降低
B、潮氣量增加
C、氣道平臺壓力增高
D、氣道峰壓增高
E、潮氣量增加,氣道壓力降低
正確答案:A
46、妊娠高血壓綜合征手術(shù)麻醉處理錯誤的是_____
A、麻醉力求平穩(wěn),減輕應(yīng)激反應(yīng)
B、對重癥先兆性了?癇患者應(yīng)注意防止心力衰竭、肺水腫、電解質(zhì)紊亂
C、麻醉首選氣管插管全身麻醉
D、硫酸鎂治療者有中毒表現(xiàn)應(yīng)給予鈣劑拮抗治療
E、補(bǔ)足血容量,維持循環(huán)穩(wěn)定
正確答案:C
47、患者男性,68歲,因主動脈瓣狹窄行主動脈瓣置換術(shù),麻醉管理中
正確的是
A、常規(guī)應(yīng)用起搏器
B、將血壓維持在較低水平
C、維持較低的CVP水平
D、將心率維持在較快水平
E、避免心動過速
正確答案:E
48、有血管硬化或心腦疾病的糖尿病病人進(jìn)行椎管內(nèi)阻滯麻醉時,麻醉
藥用量應(yīng)
A、增加或減少均可
B、增加
C、減少
D、增加1/3
E、不變
正確答案:C
49、關(guān)于三叉神經(jīng)痛以下哪項是錯誤的
A、檢查均可發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性病變
B、又稱痛性抽搐
C、中老年女性多見
D、局限于三叉神經(jīng)分布區(qū)
E、短暫陣發(fā)性,反復(fù)發(fā)作的電擊樣劇痛
正確答案:A
50、患者,女性,30歲,平素體健,身高160cm,體重61kg,G2P0,妊
娠40w吸引輔助下自然分娩,胎盤娩出困難。產(chǎn)后4天Hb8.2g/dl,產(chǎn)后
7天出血繼續(xù)增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT
36.5X1(T9/L,呼吸18次/分、Sp0296%,皮膚蒼白、四肢涼。輔助檢
查:胸部X線片(一),ECG:ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(一),血糖
100mg/dl,診斷為:出血性休克、胎盤殘留。預(yù)行手術(shù)治療。2.你準(zhǔn)備
選擇什么麻醉方式
A、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉,用重比重麻醉藥
B、腰硬聯(lián)合麻醉
C、硬膜外麻醉
D、全身麻醉
E、局部麻醉加監(jiān)護(hù)
F、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉
正確答案:D
51、嬰兒脊髓的最低點應(yīng)為_____
A、第1腰椎椎體水平
B、第5腰椎椎體水立
C、第2腰椎椎體水平
D、第3腰椎椎體水平
E、第4腰椎椎體水平
正確答案:D
52、早期右心衰病人應(yīng)用哪種藥最合理_____
A、多巴酚丁胺
B、麻黃素
C、腎上腺素
D、甲氧胺
E、多巴胺
正確答案:A
53、你正在進(jìn)行快速順序誘導(dǎo),但插管未成功,且無法對患者進(jìn)行有效
通氣。此時應(yīng)采取的最恰當(dāng)?shù)拇胧?/p>
A、給予第二次肌肉松弛藥物,再次進(jìn)行插管
B、進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺
C、讓患者吸入純氧,進(jìn)行自主呼吸
D、進(jìn)行纖維支氣管鏡引導(dǎo)下插管
E、插入喉罩后進(jìn)行通氣
正確答案:E
54、關(guān)于麻醉期間支氣管痙攣,以下說法錯誤的是
A、表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難,常伴哮鳴音
B、常見于氣道呈高敏感反應(yīng)的病人
C、嗎啡由于釋放組胺可引發(fā)支氣管痙攣
D、淺麻醉下手術(shù)刺激可引起反射性支氣管痙攣
E、嚴(yán)重的支氣管痙攣需用肌松藥后氣管插管
正確答案:A
55、給一個腎衰患者調(diào)整胃腸外營養(yǎng)方案,下面除了哪一個之外都應(yīng)減
量或不用
A、鎂
B、磷酸鹽
C、鉀
D、總?cè)萘?/p>
E、鈣
正確答案:E
56、臨床上可用于降低顱內(nèi)壓的方法中,錯誤的是下列哪項_____
A、降低PaC02至20nmHg
B、靜滴甘露醇
C、應(yīng)用靜脈麻醉藥
D、靜注利尿劑
E^局部低溫
正確答案:A
57、A3和C型傷害性感受器的共同特點是當(dāng)反復(fù)暴露于傷害性刺激下時
感受器的哪一項增加_____
A、電位
B、敏感性
C、特異性
D、反應(yīng)閾
E、以上都不是
正確答案:B
58、在圍術(shù)期出現(xiàn)短時間血壓增高的圍術(shù)期高血壓危象是指血壓超過
A、200/130mmHg
BN150/90mmIIg
C>190/120mmHg
D^160/100mmHg
Ex180/120mmIIg
正確答案:E
59、存髓電刺激療法最常見的并發(fā)癥:
A、電極移位
B、電極破裂
C、受刺激組織纖維化
D、神經(jīng)炎
E、局部感染
正確答案:A
60、9%氯化鈉(NaCl)和復(fù)方氯化鈉在細(xì)胞外液的區(qū)別在于,前者
A、高鉀
B、高氯
C、局鈉
D、高鈣
E、成分一樣
正確答案:B
61、支氣管哮喘患者在麻醉誘導(dǎo)期發(fā)生支氣管痙攣,下列哪項可能是誘
發(fā)因素
A、皮質(zhì)醇
B、吸入性麻醉劑
C、氣管插管
D、B受體激動劑
E、高濃度氧
正確答案:C
62、手術(shù)輸血過程中發(fā)現(xiàn)血紅蛋白尿、手術(shù)野滲血不止和低血壓現(xiàn)象,
最可能的情況是_____
A、循環(huán)超負(fù)荷
B、感染性休克
C、溶血性反應(yīng)
D、過敏性休克
E、出血傾向
正確答案:C
63、不影響SpO2測定的準(zhǔn)確性的因素是
A、碳氧血紅蛋白
B、熒光素
C、膽紅素
D、亞甲藍(lán)
E、正鐵血紅蛋白
正確答案:C
64、快速建立人工氣腹時易導(dǎo)致心律失常的原因是
A、氣腹針等導(dǎo)致疼痛刺激
B、頭低腳高體位使回心血量增加
C、迷走神經(jīng)興奮
D、腹內(nèi)壓升高造成靜脈回流受阻
E、患者原有心律失管病史
正確答案:C
65、嘆息樣呼吸
A、為腦橋、延髓受吏拉刺激的表現(xiàn)
B、為延髓受壓的表現(xiàn)
C、為刺激迷走神經(jīng)的表現(xiàn)
D、為術(shù)中鎮(zhèn)痛不足的表現(xiàn)
E、為失血過多的表現(xiàn)
正確答案:A
66、影響腰麻麻醉平面相對最小的因素是
A、注藥速度
B、藥物比重
C、藥物劑量
D、患者體位
E、藥物濃度
正確答案:E
67、男,32歲,車禍致頸椎骨折,胸3平面以下皮膚感覺消失,擬擇期
行椎板減壓內(nèi)固定術(shù)。2.全麻誘導(dǎo)時,應(yīng)特別注意下列哪項并發(fā)癥
A、腎功能
B、頸椎體錯位
C、呼吸道梗阻
D、血壓
E、心律失常
正確答案:B
68>PCSA(patientcontrolledsubcutaneousanalgesia)適用于靜尿穿
刺困難的患者,以下哪種觀點不正確
A、哌替咤具有組織刺激性不宜用于PCSA
B、藥物在皮下可能有存留
C、起效慢于靜脈給藥,鎮(zhèn)痛效果與PCIA相似
I)、生物利用度約為靜脈給藥的60%
E、如采用留置管應(yīng)注意可能發(fā)生導(dǎo)管堵塞或感染
正確答案:D
69、根據(jù)下述何項可確定為急性顱內(nèi)壓增高
A、1?2周可發(fā)展為腦疝而生命垂危
B、顱內(nèi)血腫致心率減慢
C、顱內(nèi)腫瘤致呼吸節(jié)律改變
D、4?7天發(fā)展為腦疝而呼吸與循環(huán)功能衰竭
E、2天內(nèi)發(fā)展為腦疝而危及生命
正確答案:E
70、根據(jù)臂叢神經(jīng)分布,行臂叢神經(jīng)阻滯是可有多個入路,在小兒最常
用的入路是
A、鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯法
B、腋路臂叢神經(jīng)阻滯法
C、經(jīng)鎖骨臂叢神經(jīng)阻滯法
D、喙突下臂從神經(jīng)阻滯法
E、肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯法
正確答案:B
71、合并有呼吸系統(tǒng)疾病的病人術(shù)中出現(xiàn)支氣管痙攣時,處理不恰當(dāng)?shù)?/p>
是_____
A、靜脈注射地塞米松
B、加深麻醉
C、改機(jī)械通氣為手控通氣
D、積極吸痰
E、靜脈給予P興奮藥
正確答案:D
72、患兒,男,6個月,出生時即被發(fā)現(xiàn)雙側(cè)上唇部裂開,上額部全層裂
開。專科檢查:患兒雙側(cè)上唇自唇紅至鼻底下白唇部全層裂開??谇粌?nèi)
腭部硬、軟腭全層裂開,最寬處位于軟腭后部,約1.5cm。初步診斷:①
雙側(cè)先天性唇裂m度;②雙側(cè)先天性腭裂山度。入院后行各項常規(guī)檢查
未見明顯異常無手術(shù)禁忌證,擇期行雙側(cè)唇裂修補(bǔ)術(shù)。待1年后再行
腭裂手術(shù)。2.有關(guān)腭裂患兒的手術(shù)麻醉,以下哪項不正確
A、為防止患兒拔管時掙扎不合作,拔管時不需要患兒清醒
B、小兒插管內(nèi)徑小,術(shù)中及術(shù)后長期吸入干燥氣體,易將吹干的痰痂牢
固地黏附在導(dǎo)管尖端形成活瓣,造成進(jìn)行性呼吸困難,此時應(yīng)立即拔出
氣管內(nèi)導(dǎo)管
C、小兒氣管短,腭裂手術(shù)常采用過度后仰的頭位,在放置手術(shù)體位和術(shù)
中移動頭位時還可使導(dǎo)管產(chǎn)生2cm左右的移動,使導(dǎo)管容易滑脫
D、術(shù)后舌后墜、傷口滲血可造成誤吸或急性上呼吸道梗阻
E、術(shù)后敷料包扎,口內(nèi)護(hù)板,咽成形術(shù)后腭咽腔明顯縮小、局部組織腫
脹,可出現(xiàn)鼻腔通氣不暢,睡眠時嚴(yán)重打鼾,甚至呼吸道梗阻癥狀
正確答案:A
73、全麻患者術(shù)后因極度煩躁,快速拔除氣管內(nèi)導(dǎo)管后出現(xiàn)高聲吸氣聲,
說明可能出現(xiàn)下列哪種情況
A、肺水腫
B、舌根后墜
C、支氣管內(nèi)分泌物堵塞
D、支氣管痙攣
E、喉痙攣
正確答案:E
74、當(dāng)肺泡氣內(nèi)吸入麻醉藥濃度降至何值,95%病人能按指令睜眼
A、0.8MAC
B、0.4MAC
C、0.9MAC
D、0.7MAC
E、0.6MAC
正確答案:B
75、穿刺點在恥骨結(jié)節(jié)下方1.5cm,外側(cè)1.5cm處,最靠近的神經(jīng)是
A、股神經(jīng)
B、閉孔神經(jīng)
C、股外側(cè)皮神經(jīng)
D、股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)
正確答案:B
76、氣管內(nèi)插管后喉頭水腫的好發(fā)人群_____
A、男性
B、老年
C、小兒
D、女性
E、青壯年
正確答案:C
77、關(guān)于術(shù)后寒戰(zhàn)的敘述,錯誤的是?
A、靜脈注射杜冷丁可以抑制寒戰(zhàn)
B、全麻術(shù)后寒戰(zhàn)很管見
C、增加熱量散失
D、可以增加二氧化碳生成
正確答案:C
78、對合并有呼吸系統(tǒng)疾病的患者,在麻醉實施過程中不正確的是一
A、維持呼吸道通暢和足夠的通氣量
B、維持循環(huán)穩(wěn)定
C、麻醉深度適宜,盡可能減少全麻用藥量,椎管內(nèi)阻滯范圍不宜過廣
D、糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡
E、宜早期拔管
正確答案:E
79、肺動脈楔壓(PAW)在下列哪種情況下一般不會升高
A、二尖瓣狹牢
B、一尖瓣關(guān)閉不全
C、主動脈瓣關(guān)閉不全
D、急性心梗后
E、失血性休克
正確答案:E
80、胸外電擊除顫時,電極板放置的標(biāo)準(zhǔn)法為
A、一個置于心尖區(qū),另一個置于胸骨右緣第二肋間
B、一個置于胸骨右緣第二肋間,另一個置于左側(cè)腋前線第二肋間
C、一個置于胸骨左緣第二肋間,一個置于左腋前線第五肋間
D、一個置于心尖區(qū),另一個置于右肩胛區(qū)
E、一個置于胸骨右緣第二肋間,另一個置于左鎖中線第四肋間
正確答案:A
81、臂叢神經(jīng)阻滯腋入法應(yīng)避免發(fā)生_____
A、全脊麻
仄氣栓
C、血腫
D、局麻藥中毒
E、氣胸
正確答案:D
82、糖尿病合并青光眼病人術(shù)前藥應(yīng)選用
A、巴比妥
B、嗎啡和東蔗惹堿
C、哌替噬和阿托品
D、力月西
E、地西泮或哌替咤
正確答案:A
83、男,73歲,4個月前下壁心肌梗死,現(xiàn)病情穩(wěn)定。1個月前胸部X
線片發(fā)現(xiàn)左下肺腫塊。心電圖示II、III、aVF病理性Q波,3.如果進(jìn)行手
術(shù)治療,麻醉方法最好是選用_____
A、靜吸復(fù)合全身麻醉
B、吸入全身麻醉
C、硬膜外腔阻滯加氣管插管全身麻醉
D、硬膜外腔阻滯加雙腔支氣管插管全身麻醉
E、靜脈全身麻醉
正確答案:D
84、妊娠期患者麻醉管理特點不包括
A、產(chǎn)婦發(fā)生誤吸風(fēng)險較普通患者高
B、剖宮產(chǎn)術(shù)后患者可采用靜脈自控鎮(zhèn)痛
C、妊娠患者需右側(cè)臥位以減輕仰臥位綜合征的影響
D、椎管內(nèi)麻醉藥物月量較普通患者少
E、吸人誘導(dǎo)較普通息者快
正確答案:C
85、除了以下哪項,對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的麻醉管理均應(yīng)給予考慮
A、皮質(zhì)激素的補(bǔ)充治療
B、注意體位保護(hù)
C、患者肺功能均較差
D、可能需要纖支鏡檢查
E、具有嚴(yán)重限制性肺疾患的患者術(shù)后需要通氣支持
正確答案:C
86、男性,60歲。進(jìn)行性吞咽困難,僅能進(jìn)流質(zhì)飲食,診斷為中段食管
癌。有長期吸煙史。在全麻下行食管癌根治術(shù)。術(shù)中氣道壓逐漸增高至
30cmH20以上。SP02下降至88%?90%,呼吸道有哮鳴音。最可能的原因
是_____
A、氣管導(dǎo)管位置不當(dāng)
B、麻醉機(jī)故障
C、控制呼吸不當(dāng)
D、呼吸道分泌物過多
E、支氣管痙攣
正確答案:E
87、關(guān)于麻醉中發(fā)生喉痙攣的處理錯誤的是
A、加深麻醉,純氧吸人
B、對于輕到中度的喉痙攣,面罩持續(xù)正壓通氣可能“沖開”痙攣
C、小劑量琥珀膽堿松弛喉肌
D、消除刺激,諸如停止氣道吸引、拔出口咽通氣道等
E、為贏得搶救時間,直接行環(huán)甲膜穿刺通氣
正確答案:E
88、腋路臂叢阻滯哪一項不正確_____
A、注藥后呈梭形擴(kuò)散
B、針隨腋動脈搏動而擺動
C、注藥有外溢
D、針刺有堅實骨質(zhì)感
E、入腋鞘突破感
正確答案:D
89、胃內(nèi)容物嘔吐誤吸可以導(dǎo)致
A、Cushing綜合征
BxHorner綜合征
C、TURP綜合征
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