心包疾病相關試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.急性心包炎最常見的病因是（）A.化膿性B.結核性C.風濕性D.病毒性2.診斷心包積液迅速、可靠的方法是（）A.心電圖B.超聲心動圖C.X線檢查D.心包穿刺3.心包摩擦音通常在哪個部位聽診最清楚（）A.心尖部B.心底部C.胸骨左緣第3、4肋間D.胸骨右緣第3、4肋間4.縮窄性心包炎最常見的病因是（）A.創(chuàng)傷B.腫瘤C.結核D.化膿性感染5.急性心包炎胸痛的特點是（）A.隨呼吸及咳嗽加重B.無放射痛C.呈壓榨性D.含服硝酸甘油可緩解6.大量心包積液時，脈搏的特點是（）A.奇脈B.水沖脈C.交替脈D.短絀脈7.心包穿刺第一次抽液量不宜超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml8.縮窄性心包炎最早出現的癥狀是（）A.呼吸困難B.乏力C.腹脹D.下肢水腫9.急性心包炎患者出現心臟壓塞時，最突出的癥狀是（）A.呼吸困難B.胸痛C.心悸D.頭暈10.診斷縮窄性心包炎的重要X線表現是（）A.心影增大B.心緣各弓正常C.心包鈣化D.肺野清晰二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.急性心包炎的癥狀包括（）A.胸痛B.發(fā)熱C.呼吸困難D.心悸E.乏力2.下列哪些檢查有助于診斷心包積液（）A.心電圖B.超聲心動圖C.胸部X線D.心臟磁共振成像（MRI）E.心包穿刺3.縮窄性心包炎的臨床表現有（）A.頸靜脈怒張B.肝大C.腹水D.下肢水腫E.奇脈4.引起急性心包炎的病因有（）A.感染B.自身免疫性疾病C.腫瘤D.代謝障礙E.物理因素5.心包穿刺的適應證有（）A.確定心包積液的性質B.解除心臟壓塞C.向心包腔內注入藥物D.診斷心包腫瘤E.治療化膿性心包炎6.急性心包炎心電圖的特征性改變有（）A.ST段弓背向上抬高B.ST段弓背向下抬高C.T波倒置D.P-R段壓低E.病理性Q波7.心包摩擦音的特點包括（）A.性質粗糙B.與心搏一致C.屏氣時不消失D.胸骨左緣第3、4肋間最響E.坐位前傾時更明顯8.大量心包積液的體征有（）A.心尖搏動減弱或消失B.心濁音界向兩側擴大C.心音遙遠D.奇脈E.水沖脈9.縮窄性心包炎與肝硬化的鑒別要點有（）A.有無頸靜脈怒張B.有無肝大C.有無腹水D.有無下肢水腫E.有無奇脈10.急性心包炎患者的護理措施包括（）A.臥床休息B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.密切觀察生命體征D.疼痛時給予止痛劑E.做好心包穿刺的術前準備和術后護理三、判斷題（每題2分，共10題）1.急性心包炎患者一定會出現心包摩擦音。（）2.超聲心動圖是診斷心包積液最敏感和特異的方法。（）3.縮窄性心包炎患者的心臟搏動減弱，心音遙遠。（）4.心包穿刺抽液時，若抽出液為血性，一定提示惡性病變。（）5.急性心包炎胸痛與呼吸、咳嗽無關。（）6.大量心包積液可導致心臟壓塞，出現奇脈。（）7.縮窄性心包炎的治療主要是手術治療。（）8.心電圖對急性心包炎的診斷有重要意義。（）9.心包摩擦音在坐位前傾、深吸氣時更明顯。（）10.急性心包炎患者應絕對臥床休息，直至胸痛消失。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述急性心包炎胸痛的特點。答：疼痛性質尖銳，與呼吸運動相關，常因咳嗽、深呼吸或變換體位而加重，疼痛可放射至頸部、左肩、左臂等部位，疼痛部位多位于心前區(qū)或胸骨后。2.簡述心包穿刺的注意事項。答：術前做好患者心理護理，完善檢查；術中嚴格無菌操作，動作輕柔，控制抽液速度和量，密切觀察患者反應；術后囑患者臥床休息，觀察生命體征及穿刺部位有無滲血、滲液等。3.簡述縮窄性心包炎的治療原則。答：早期診斷后應盡早進行心包切除術，以解除心臟束縛，恢復心臟功能。術前需改善患者一般狀況，控制心力衰竭等；術后注意監(jiān)測生命體征及心臟功能，預防并發(fā)癥。4.簡述急性心包炎的常見護理問題。答：有疼痛（胸痛），與心包炎癥刺激有關；氣體交換受損，與心包積液導致肺淤血有關；焦慮，與病情及對疾病預后擔憂有關；潛在并發(fā)癥，如心臟壓塞、感染等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論急性心包炎與心肌梗死胸痛的鑒別要點。答：急性心包炎胸痛與呼吸、體位有關，疼痛性質尖銳，常為持續(xù)性，心電圖ST段弓背向下抬高；心肌梗死胸痛多為壓榨性、瀕死感，持續(xù)時間長，與呼吸體位關系不大，心電圖有特征性改變如ST段弓背向上抬高、病理性Q波等。2.討論縮窄性心包炎患者出現頸靜脈怒張、肝大、腹水等癥狀的機制。答：縮窄性心包炎時，心包增厚、粘連、鈣化，限制心臟舒張，導致心臟舒張期充盈受限，靜脈回流受阻。上腔靜脈回流不暢出現頸靜脈怒張；下腔靜脈回流受阻，肝臟淤血腫大，進而導致門靜脈壓力升高，出現腹水。3.討論如何對急性心包炎患者進行健康宣教。答：告知患者休息的重要性，保證充足睡眠；指導飲食，給予高熱量、易消化食物；講解疾病相關知識，包括病因、治療方法等；強調按醫(yī)囑服藥及定期復查；提醒患者注意保暖，避免感染，如有不適及時就醫(yī)。4.討論心包疾病的預防措施。答：積極治療原發(fā)疾病，如結核、感染等；增強體質，加強鍛煉，提高機體免疫力；避免外傷，減少物理因素對心包的損傷；保持良好生活習慣，規(guī)律作息，均衡飲食，戒煙限酒；定期體檢，早發(fā)現問題早治療。答案一、單項選擇題1.B2.B3.C4.C5.A6.A7.B8.C9.A10.C二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.