心電科試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.正常竇性心律的頻率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分2.P波代表（）A.心房除極B.心室除極C.心房復(fù)極D.心室復(fù)極3.心電圖上ST段下移一般提示（）A.心肌損傷B.心肌缺血C.心肌梗死D.電解質(zhì)紊亂4.室性早搏的心電圖特點(diǎn)不包括（）A.提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波B.其前無(wú)相關(guān)P波C.T波與QRS波主波方向相反D.代償間歇不完全5.心房顫動(dòng)時(shí)f波的頻率是（）A.100-200次/分B.200-300次/分C.350-600次/分D.600-800次/分6.診斷心肌梗死最有價(jià)值的心電圖改變是（）A.ST段弓背向上抬高B.T波倒置C.異常Q波D.ST段壓低7.正常QRS波群時(shí)間為（）A.0.04-0.08sB.0.06-0.10sC.0.10-0.12sD.0.12-0.16s8.一度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是（）A.P-R間期延長(zhǎng)B.部分P波后無(wú)QRS波群C.P波與QRS波群無(wú)關(guān)D.房室比例2:19.右心室肥厚時(shí)心電圖表現(xiàn)為（）A.Rv5+Sv1＞4.0mV（男性）B.Rv1+Sv5＞1.05mVC.RⅠ＞1.5mVD.RaVL＞1.2mV10.低鉀血癥時(shí)心電圖表現(xiàn)不包括（）A.T波低平或倒置B.U波增高C.ST段壓低D.QRS波增寬二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于心電圖導(dǎo)聯(lián)的有（）A.肢體導(dǎo)聯(lián)B.胸導(dǎo)聯(lián)C.加壓肢體導(dǎo)聯(lián)D.心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)2.心肌梗死的心電圖分期包括（）A.超急性期B.急性期C.亞急性期D.陳舊期3.室上性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特點(diǎn)有（）A.心率通常150-250次/分B.QRS波群形態(tài)基本正常C.P波常不易辨認(rèn)D.突發(fā)突止4.心房撲動(dòng)的心電圖特征有（）A.心房率250-350次/分B.鋸齒狀F波C.心室率規(guī)則或不規(guī)則D.F波與QRS波群有固定比例5.左心室肥厚的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.Rv5+Sv1＞4.0mV（男性）B.Rv5+Sv1＞3.5mV（女性）C.RaVL＞1.2mVD.RⅠ+SⅢ＞2.5mV6.導(dǎo)致ST段改變的原因有（）A.心肌缺血B.心肌損傷C.電解質(zhì)紊亂D.藥物影響7.以下哪些心律失常可能出現(xiàn)心室奪獲（）A.室性心動(dòng)過(guò)速B.心房顫動(dòng)C.房室傳導(dǎo)阻滯D.預(yù)激綜合征8.心電圖檢查的臨床應(yīng)用包括（）A.診斷心律失常B.診斷心肌梗死C.評(píng)估心臟起搏器功能D.診斷心臟瓣膜病9.高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)有（）A.T波高尖B.QRS波增寬C.P波低平或消失D.ST段壓低10.房室傳導(dǎo)阻滯分為（）A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.三度房室傳導(dǎo)阻滯三、判斷題（每題2分，共20分）1.心電圖機(jī)的走紙速度一般為25mm/s。（）2.正常T波方向與QRS波群主波方向相同。（）3.所有的早搏都需要治療。（）4.心肌梗死患者心電圖一定會(huì)出現(xiàn)異常Q波。（）5.心房顫動(dòng)患者聽診時(shí)心率絕對(duì)不規(guī)則。（）6.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯又稱為文氏現(xiàn)象。（）7.右心室肥厚時(shí)主要看胸導(dǎo)聯(lián)V1-V3的改變。（）8.心電圖上出現(xiàn)U波一定提示低鉀血癥。（）9.室性心動(dòng)過(guò)速比室上性心動(dòng)過(guò)速更危險(xiǎn)。（）10.動(dòng)態(tài)心電圖可以記錄患者24小時(shí)的心電圖變化。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述正常心電圖各波段的意義。-P波代表心房除極；PR間期反映心房開始除極到心室開始除極的時(shí)間；QRS波群代表心室除極；ST段代表心室緩慢復(fù)極；T波代表心室快速?gòu)?fù)極；QT間期為心室除極和復(fù)極總時(shí)間。2.室性早搏與房性早搏心電圖主要區(qū)別是什么？-室性早搏提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波，其前無(wú)相關(guān)P波，T波與QRS波主波方向相反，代償間歇完全。房性早搏提前出現(xiàn)P波，P-R間期＞0.12s，QRS波形態(tài)大多正常，代償間歇不完全。3.簡(jiǎn)述心肌梗死心電圖的特征性改變。-特征性改變有異常Q波（病理性Q波），ST段弓背向上抬高，T波倒置。其中異常Q波提示心肌壞死，ST段抬高提示心肌損傷，T波倒置提示心肌缺血。4.簡(jiǎn)述三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)。-P波與QRS波群完全無(wú)關(guān)，各自保持自己的節(jié)律。心房率快于心室率，心房由竇房結(jié)控制，心室由交界區(qū)或心室自主節(jié)律點(diǎn)控制，QRS波群形態(tài)取決于心室起搏點(diǎn)位置。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論心電圖在心血管疾病診斷中的重要性及局限性。-重要性：能準(zhǔn)確診斷心律失常，輔助診斷心肌梗死、心肌缺血等疾病，評(píng)估心臟起搏器功能。局限性：對(duì)心臟結(jié)構(gòu)和瓣膜病變?cè)\斷價(jià)值有限，一些輕微心肌病變心電圖可能正常，診斷需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查。2.如何提高心電圖診斷的準(zhǔn)確性？-規(guī)范操作，保證心電圖記錄質(zhì)量。熟悉正常和異常心電圖表現(xiàn)，掌握各種心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合患者臨床癥狀、病史、其他檢查結(jié)果綜合分析。不斷積累經(jīng)驗(yàn)，參加學(xué)術(shù)交流和病例討論。3.當(dāng)心電圖出現(xiàn)ST段改變時(shí)，可能的臨床意義及進(jìn)一步檢查方向是什么？-臨床意義：可能是心肌缺血、損傷，也可見于電解質(zhì)紊亂、藥物影響等。進(jìn)一步檢查方向：查心肌損傷標(biāo)志物如肌鈣蛋白，行心臟超聲看心臟結(jié)構(gòu)和功能，必要時(shí)做冠狀動(dòng)脈造影明確有無(wú)冠脈病變。4.討論心律失?；颊咝碾妶D監(jiān)測(cè)的必要性。-心律失常患者心電圖監(jiān)測(cè)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在危險(xiǎn)心律失常，如室顫、室速等，以便及時(shí)治療預(yù)防猝死。能評(píng)估心律失常發(fā)作規(guī)律、頻率，指導(dǎo)藥物治療和選擇治療方案，判斷療效和預(yù)后，對(duì)保障患者安全和治療效果意義重大。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.B4.D5.C6.C7.B8.A9.B10.D二、多項(xiàng)選擇題1