心電編輯面試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.正常心電圖中，代表心房除極的是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：A2.心電圖紙上橫坐標(biāo)每一小格代表（）A.0.02sB.0.04sC.0.1sD.0.2s答案：B3.診斷心肌梗死最有意義的心電圖特征是（）A.ST段壓低B.T波倒置C.異常Q波D.ST段抬高答案：C4.室性早搏的心電圖特點不包括（）A.提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群B.其前無相關(guān)P波C.T波與QRS波群主波方向相反D.代償間歇不完全答案：D5.心房顫動的心電圖表現(xiàn)為（）A.正常P波消失，代之以f波B.P波增寬C.P-R間期延長D.出現(xiàn)U波答案：A6.一度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是（）A.P-R間期固定延長B.P-R間期逐漸延長C.部分P波后無QRS波群D.P波與QRS波群無固定關(guān)系答案：A7.典型心絞痛發(fā)作時，心電圖的改變是（）A.ST段壓低，T波倒置B.ST段抬高，T波倒置C.ST段抬高，T波直立D.無改變答案：A8.心電圖上鑒別室性心動過速與室上性心動過速伴差異傳導(dǎo)，最有診斷意義的是（）A.寬大畸形的QRS波群B.心室率180次/分C.心室奪獲與室性融合波D.R-R間期不規(guī)則答案：C9.高血鉀時心電圖的特征性改變是（）A.T波低平B.U波增高C.T波高聳D.ST段壓低答案：C10.心肌損傷時，心電圖上特征性改變是（）A.異常Q波B.ST段抬高C.T波倒置D.P波異常答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于心電圖導(dǎo)聯(lián)的有（）A.標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)B.加壓肢體導(dǎo)聯(lián)C.胸前導(dǎo)聯(lián)D.食管導(dǎo)聯(lián)答案：ABC2.影響心電圖ST段改變的因素有（）A.心肌損傷B.電解質(zhì)紊亂C.藥物影響D.自主神經(jīng)功能失調(diào)答案：ABCD3.室上性心動過速的心電圖特點包括（）A.心率150-250次/分B.節(jié)律規(guī)則C.QRS波群形態(tài)正常D.P波形態(tài)異常答案：ABC4.心肌梗死的心電圖演變過程包括（）A.超急性期B.急性期C.亞急性期D.陳舊期答案：ABCD5.以下哪些情況可出現(xiàn)異常Q波（）A.心肌病B.肺栓塞C.預(yù)激綜合征D.左束支傳導(dǎo)阻滯答案：ABCD6.心電圖診斷竇性心律的依據(jù)包括（）A.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立B.P波在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置C.P-R間期0.12-0.20sD.心率60-100次/分答案：ABC7.心房撲動的心電圖特征有（）A.正常P波消失，代之以F波B.F波頻率250-350次/分C.心室率規(guī)則或不規(guī)則D.QRS波群形態(tài)正常答案：ABCD8.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)為（）A.P-R間期固定B.部分P波后無QRS波群C.房室傳導(dǎo)比例常為2:1、3:1等D.QRS波群可正?；蛟鰧捇未鸢福篈BCD9.低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)有（）A.T波低平或倒置B.U波增高C.ST段壓低D.QRS波群增寬答案：ABC10.心電圖負(fù)荷試驗的禁忌證包括（）A.急性心肌梗死B.不穩(wěn)定型心絞痛C.嚴(yán)重心律失常D.心功能不全答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.心電圖機的走紙速度一般為25mm/s。（）答案：對2.正常P波時間應(yīng)小于0.12s。（）答案：對3.所有的早搏都需要藥物治療。（）答案：錯4.心房顫動患者的心室率絕對不規(guī)則。（）答案：對5.一度房室傳導(dǎo)阻滯不需要特殊處理。（）答案：對6.心電圖上ST段抬高一定是心肌梗死。（）答案：錯7.室性心動過速比室上性心動過速更危險。（）答案：對8.高血鉀時T波會出現(xiàn)低平。（）答案：錯9.心電圖負(fù)荷試驗陽性就可以確診冠心病。（）答案：錯10.右心室肥大時，V1導(dǎo)聯(lián)R波增高。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述正常心電圖各波段的意義。答案：P波代表心房除極；QRS波群代表心室除極；T波代表心室復(fù)極；U波可能與浦肯野纖維復(fù)極有關(guān)；P-R間期反映心房開始除極到心室開始除極的時間；ST段反映心室緩慢復(fù)極過程。2.簡述室性早搏的心電圖特點。答案：提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波群，時限?！?.12s；其前無相關(guān)P波；T波與QRS波群主波方向相反；多有完全性代償間歇。3.簡述心肌梗死的心電圖特征性改變。答案：出現(xiàn)異常Q波，反映心肌壞死；ST段呈弓背向上抬高，提示心肌損傷；T波倒置，代表心肌缺血，且隨病情演變有動態(tài)變化。4.簡述二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點。答案：P-R間期逐漸延長，直至一個P波后脫漏一個QRS波群；脫漏后P-R間期又恢復(fù)初始時限，然后再逐漸延長，周而復(fù)始，房室傳導(dǎo)比例常為3:2、4:3等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何通過心電圖初步判斷心律失常的類型。答案：首先看P波，判斷是否為竇性心律；再觀察QRS波群形態(tài)、時限及節(jié)律。寬大畸形QRS波可能是室性心律失常；若節(jié)律絕對不規(guī)則可能是房顫等；結(jié)合P波與QRS波群關(guān)系，如房室傳導(dǎo)情況等綜合判斷。2.討論心電圖在冠心病診斷中的作用及局限性。答案：作用：可發(fā)現(xiàn)心肌缺血、梗死特征性改變，輔助診斷冠心病。局限性：心電圖正常不能排除冠心??；心肌缺血發(fā)作不典型時，心電圖也可能無明顯異常，且診斷冠心病需結(jié)合癥狀、病史及其他檢查綜合判斷。3.討論在臨床工作中，遇到心電圖異常時應(yīng)如何處理。答案：首先準(zhǔn)確識別異常類型，分析可能病因。對于緊急、嚴(yán)重心律失常如室顫等，立即急救處理；對于一般異常，結(jié)合患者癥狀、病史等