醫(yī)學(xué)三基《醫(yī)學(xué)（醫(yī)師）》預(yù)測(cè)試卷二[單選題]1.嘌呤核苷酸合成的特點(diǎn)是()A.先合成嘌呤堿，再與磷酸核糖結(jié)合B.先合成嘌呤堿，再與氨基甲酰磷酸結(jié)合C.在磷酸核糖焦磷酸的基礎(chǔ)上逐步合成嘌呤核苷酸D.在氨（江南博哥）基甲酰磷酸基礎(chǔ)上逐步合成嘌呤核苷酸E.不耗能正確答案：C參考解析：嘌呤核苷酸合成是在磷酸核糖焦磷酸（PRPP）基礎(chǔ)上逐步合成嘌呤環(huán)，進(jìn)而形成嘌呤核苷酸，并非先合成嘌呤堿再結(jié)合磷酸核糖等方式，且合成過程是耗能的。氨基甲酰磷酸主要參與尿素合成和嘧啶合成，與嘌呤核苷酸合成無關(guān)。答案：C[單選題]2.急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小的結(jié)石，治療宜用()A.膽囊造口術(shù)B.膽囊切除術(shù)C.膽總管T管引流術(shù)D.括約肌切開術(shù)E.膽囊切除、膽總管探查T管引流術(shù)正確答案：E參考解析：急性膽囊炎患者膽囊內(nèi)多發(fā)小結(jié)石，小結(jié)石易通過膽囊管進(jìn)入膽總管，引起膽管炎、胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以不僅要切除膽囊，還需探查膽總管并放置T管引流。答案：E[單選題]3.對(duì)心搏驟停的成人患者施行首次電除顫時(shí)一般除顫電能為()A.＜200JB.200JC.300JD.360JE.＞360J正確答案：B參考解析：目前對(duì)心搏驟停成人患者施行首次電除顫時(shí)，單相波除顫儀一般用360J，雙向波除顫儀常用能量為120-200J，臨床上雙向波應(yīng)用更廣泛，綜合教材等多以200J為首次電除顫常用電能。答案：B[單選題]4.對(duì)于懷疑動(dòng)脈瘤所致的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹患者，最有價(jià)值的輔助檢查是()A.數(shù)字減影血管造影B.TCDC.頭顱CTD.頭顱MRIE.顱骨平片正確答案：A參考解析：懷疑動(dòng)脈瘤所致動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，數(shù)字減影血管造影（DSA）是診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能清晰顯示動(dòng)脈瘤的位置、形態(tài)、大小等。答案：A[單選題]5.重度妊高征患者需擴(kuò)容治療。查：脈搏80次/min，血紅蛋白100g/L，血清總蛋白56g/L，清蛋白29g/L，血鉀、鈉、氯值正常。選用下列何種擴(kuò)容劑較好()A.低分子右旋糖酐B.白蛋白C.全血D.平衡液E.5%葡萄糖注射液正確答案：B參考解析：患者血清總蛋白及白蛋白降低，應(yīng)選用能補(bǔ)充白蛋白的擴(kuò)容劑。答案：B[單選題]6.對(duì)DIC發(fā)病機(jī)制的描述下列哪項(xiàng)是不正確的()A.血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，激活凝血因子ⅪB.組織嚴(yán)重破壞。大量組織因子進(jìn)入血液C.血細(xì)胞大量破壞，釋放促凝血物質(zhì)D.羊水進(jìn)入血液，激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)E.癌細(xì)胞進(jìn)入血液，激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)正確答案：A參考解析：血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，激活的是凝血因子Ⅻ，而非Ⅺ。其他選項(xiàng)組織嚴(yán)重破壞、血細(xì)胞大量破壞、羊水及癌細(xì)胞進(jìn)入血液激活凝血系統(tǒng)的描述均正確。答案：A[單選題]7.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病程一般持續(xù)()A.2-3天B.7-14天C.30天D.數(shù)月E.長(zhǎng)期不愈正確答案：B參考解析：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍具有自限性，一般7-14天可自愈。答案：B[單選題]8.患者于2m處才能看清0.1視標(biāo)，其視力為()A.0.08B.0.04C.0.02D.0.06E.以上都不是正確答案：B參考解析：視力計(jì)算方法為V（視力）=d（實(shí)際看見某視標(biāo)的距離）/D（正常眼能看見該視標(biāo)的距離）。正常眼能看清0.1視標(biāo)的距離為5m，該患者2m處看清，所以視力=2÷5=0.04。答案：B[單選題]9.在急性肺動(dòng)脈栓塞的診斷中，下列哪項(xiàng)檢查意義最大()A.CK增高B.CK-MB增高C.AST增高D.LDH增高E.D-Dimer增高正確答案：E參考解析：D-Dimer（D-二聚體）對(duì)急性肺動(dòng)脈栓塞診斷有較大意義，它主要反映纖維蛋白溶解功能，急性肺栓塞時(shí)會(huì)升高。而其他選項(xiàng)CK、CK-MB、AST、LDH雖在一些心臟或其他疾病時(shí)可能改變，但對(duì)急性肺動(dòng)脈栓塞診斷特異性不如D-Dimer。答案：E[單選題]10.以下哪條呼吸鏈?zhǔn)钦_的()A.B.C.D.E.正確答案：D[單選題]11.用青霉素G治療鉤端螺旋體病時(shí)，應(yīng)注意()A.首次給予大劑量B.首次給予小劑量C.與鏈霉素聯(lián)合應(yīng)用D.與磺胺嘧啶聯(lián)合應(yīng)用E.療程10天以上正確答案：B參考解析：青霉素G治療鉤端螺旋體病時(shí)，為避免治療后出現(xiàn)赫氏反應(yīng)，首次劑量應(yīng)小。答案：B[單選題]12.某腎疾患病人，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.32，PaCO230mmHg，HCO15mmol／L，應(yīng)診斷為()A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒E.混合性酸堿紊亂正確答案：D參考解析：pH7.32＜7.35提示酸中毒，HCO??15mmol／L降低，主要因代謝因素引起，考慮代謝性酸中毒，而PaCO?30mmHg降低是機(jī)體的代償反應(yīng)。所以診斷為代謝性酸中毒。答案：D[單選題]13.下列哪種藥物屬袢利尿劑？()A.雙氫克尿噻B.螺內(nèi)脂C.阿米洛利D.速尿E.氨苯喋啶正確答案：D參考解析：袢利尿劑主要作用于髓袢升支粗段，能特異性地與Cl?競(jìng)爭(zhēng)Na?-K?-2Cl?共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)的Cl?結(jié)合部位，抑制NaCl再吸收而發(fā)揮強(qiáng)大的利尿作用。速尿（呋塞米）是典型的袢利尿劑。雙氫克尿噻屬于噻嗪類利尿劑；螺內(nèi)酯、阿米洛利、氨苯喋啶屬于保鉀利尿劑。答案：D[單選題]14.危害行為發(fā)生率最高的精神疾病是()A.精神分裂癥B.躁狂癥C.抑郁癥D.反應(yīng)性精神病E.偏執(zhí)性精神病正確答案：A參考解析：精神分裂癥患者由于受幻覺、妄想等癥狀影響，易出現(xiàn)危害行為，在各類精神疾病中其危害行為發(fā)生率相對(duì)較高。答案：A[單選題]15.孕婦口腔疾病的最佳治療時(shí)期為()A.1個(gè)月內(nèi)B.1～3個(gè)月C.4～6個(gè)月D.6～8個(gè)月E.8～9個(gè)月正確答案：C參考解析：孕婦在懷孕的前3個(gè)月易發(fā)生流產(chǎn)，后3個(gè)月易發(fā)生早產(chǎn)，4-6個(gè)月時(shí)相對(duì)安全，是口腔疾病治療的最佳時(shí)期。答案：C[單選題]16.肺部比較叩診不正確的是()A.叩診順序，由上至下，由前至后，左右對(duì)稱比較叩診B.叩診時(shí)應(yīng)注意音響變化C.叩前胸與側(cè)壁時(shí)板指與肋間平行D.叩肩胛間區(qū)板指與脊件平行E.叩肩胛下區(qū)時(shí)板指可任意放置正確答案：E參考解析：肺部叩診時(shí)，叩肩胛下區(qū)時(shí)板指應(yīng)與肋間隙平行，并非可任意放置。其他選項(xiàng)描述均正確。答案：E[單選題]17.高壓氧治療的含義是()A.在常壓下呼吸純氧B.在超過常壓的環(huán)境下吸30%以下濃度的氧氣C.在超過1個(gè)大氣壓的環(huán)境下呼吸純氧或高濃度的氧氣D.在超過1個(gè)絕對(duì)壓的環(huán)境下吸氧與二氧化碳的混合氣體E.在高壓環(huán)境下吸空氣正確答案：C參考解析：高壓氧治療是指在超過一個(gè)大氣壓的環(huán)境下呼吸純氧或高濃度氧氣，以提高血氧含量，改善機(jī)體缺氧狀態(tài)。選項(xiàng)C符合這一定義。答案：C[單選題]18.關(guān)于月經(jīng)周期中激素的變化，下列敘述哪項(xiàng)不正確()A.排卵前24小時(shí)左右，F(xiàn)SH出現(xiàn)高峰B.排卵前24小時(shí)左右，LH出現(xiàn)陡峰C.LH驟降后發(fā)生排卵D.雌激素在排卵前后各出現(xiàn)一個(gè)高峰E.孕激素在排卵前后各出現(xiàn)一個(gè)高峰正確答案：E參考解析：孕激素在排卵后7-8日黃體成熟時(shí)達(dá)高峰，并非在排卵前后各有一個(gè)高峰。而其他選項(xiàng)中，排卵前24小時(shí)左右，F(xiàn)SH、LH會(huì)出現(xiàn)高峰，LH陡峰后發(fā)生排卵，雌激素在排卵前后各有一個(gè)高峰，這些描述都是正確的。答案：E[單選題]19.初產(chǎn)婦，孕35周先兆子癇患者，突發(fā)腹痛，3小時(shí)后胎動(dòng)消失，子宮底明顯升高，子宮硬，有壓痛。孕婦重度貧血貌，陰道少量流血。宮口開1指，頭先露。下列處理最佳的是()A.人工破膜B.縮宮素靜脈滴注C.肌內(nèi)注射哌替啶調(diào)整宮縮D.剖宮產(chǎn)術(shù)E.宮口開全后行穿顱術(shù)正確答案：D參考解析：該患者孕35周，先兆子癇患者突發(fā)腹痛，胎動(dòng)消失，子宮底升高、硬且有壓痛，陰道少量流血，考慮胎盤早剝。胎盤早剝一旦確診，應(yīng)盡快終止妊娠，患者宮口僅開1指，短時(shí)間內(nèi)無法經(jīng)陰道分娩，故最佳處理是剖宮產(chǎn)術(shù)。答案：D[單選題]20.缺氧性暈厥常見于()A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.法洛四聯(lián)癥正確答案：E參考解析：法洛四聯(lián)癥是最常見的青紫型先天性心臟病，由于肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚，導(dǎo)致患兒自幼出現(xiàn)進(jìn)行性青紫，在哭鬧、活動(dòng)后可因肺循環(huán)血量突然減少，發(fā)生缺氧發(fā)作，嚴(yán)重者可致暈厥。而房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉早期多為左向右分流，一般無青紫、暈厥；肺動(dòng)脈瓣狹窄雖有右心排血受阻，但程度一般不如法洛四聯(lián)癥嚴(yán)重，缺氧性暈厥相對(duì)少見。答案：E[單選題]21.初產(chǎn)婦孕35周，頭痛1周，眼花伴視物模糊1天，突然全身抽搐1次，急診入院，查：血壓150／100mmHg，L0A，胎心150次份，尿蛋白（卅），下述處理何項(xiàng)正確()A.解痙同時(shí)立即剖宮產(chǎn)B.靜滴縮宮素引產(chǎn)C.積極治療子癇，病情控制后2小時(shí)終止妊娠D.積極治療，24小時(shí)后剖宮產(chǎn)E.積極治療至孕36周終止妊娠正確答案：C參考解析：該產(chǎn)婦出現(xiàn)頭痛、眼花、抽搐，血壓高、尿蛋白陽性，診斷為子癇。子癇患者應(yīng)積極治療，控制抽搐后2小時(shí)可考慮終止妊娠，以避免再次抽搐及嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。答案：C[單選題]22.受精時(shí)，精子能穿透明帶起作用的是()A.精子的運(yùn)動(dòng)B.頂體酶的釋放C.精子運(yùn)動(dòng)和輸卵管粘膜的作用D.精子運(yùn)動(dòng)和頂體酶釋放E.頂體酶釋放和輸卵管粘膜的作用正確答案：D參考解析：受精時(shí)，精子能穿透明帶主要依靠精子運(yùn)動(dòng)到達(dá)卵子附近，然后頂體酶釋放，溶解透明帶，從而使精子穿過透明帶。所以起作用的是精子運(yùn)動(dòng)和頂體酶釋放。答案：D[單選題]23.負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性三酰甘油的血漿脂蛋白是()A.LDLB.VLDLC.CMD.HDLE.Lp（a）正確答案：B參考解析：VLDL主要在肝臟合成，其功能是運(yùn)輸內(nèi)源性三酰甘油至外周組織。LDL主要轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性膽固醇；CM主要轉(zhuǎn)運(yùn)外源性三酰甘油及膽固醇；HDL逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇；Lp（a）與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。答案：B[單選題]24.男，60歲，發(fā)熱、咳嗽月余，伴乏力消瘦，體格檢查叩得右下肺濁音，下列情況可除外()A.肺空洞B.肺癌C.肺炎D.胸腔積液E.胸膜增厚正確答案：A參考解析：肺空洞時(shí)叩診應(yīng)為鼓音，而題干中患者右下肺叩得濁音。肺癌、肺炎、胸腔積液、胸膜增厚叩診都可能呈濁音。答案：A[單選題]25.關(guān)于急性腎炎的嚴(yán)重循環(huán)充血，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.多發(fā)生于起病1～2周內(nèi)B.主要是由于高血壓加重心臟負(fù)擔(dān)而使心肌泵功能衰竭所致C.治療首選利尿藥D.藥物治療療效不好時(shí)，可行腹膜透析E.臨床上表現(xiàn)為水腫、氣急、呼吸困難、肺底濕啰音等正確答案：B參考解析：急性腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血主要是水鈉潴留、血容量擴(kuò)大所致，并非高血壓致心肌泵功能衰竭。多在起病1-2周內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為水腫、氣急等循環(huán)充血癥狀，治療先利尿，療效不佳可腹膜透析。答案：B[單選題]26.腰肌勞損壓痛點(diǎn)在()A.棘突表面或兩相鄰棘突之間B.橫突尖端C.髂嵴內(nèi)下方D.髂嵴外三分之一E.腰段骶棘肌中外側(cè)緣正確答案：E參考解析：腰肌勞損壓痛點(diǎn)多在腰段骶棘肌中外側(cè)緣。答案：E[單選題]27.若僅知道樣本率，估計(jì)率的抽樣誤差該用下列哪個(gè)指標(biāo)表示()A.σρB.S-XC.SρD.SE.σ正確答案：C[單選題]28.CPDIA（枸櫞酸鈉、磷酸鹽、葡萄糖一腺嘌呤）全血保存有效期為()A.10天B.21天C.28天D.30天E.35天正確答案：E參考解析：CPD-A（枸櫞酸鈉、磷酸鹽、葡萄糖一腺嘌呤）全血保存有效期為35天。答案：E[單選題]29.下列能使脈壓增大的情況主要是()A.大動(dòng)脈彈性減弱B.心率加快C.外周阻力升高D.體循環(huán)平均充盈壓降低E.每搏輸出量減少正確答案：B[單選題]30.受體拮抗藥的特點(diǎn)是()A.無親和力，無內(nèi)在活性B.有親和力，有內(nèi)在活性C.有親和力，有較弱的內(nèi)在活性D.有親和力，無內(nèi)在活性E.無親和力，有內(nèi)在活性正確答案：D參考解析：受體拮抗藥能與受體結(jié)合，說明有親和力，但不能激動(dòng)受體產(chǎn)生效應(yīng)，即無內(nèi)在活性。答案：D[單選題]31.細(xì)菌性痢疾通常屬于哪類炎癥()A.纖維素性炎癥B.化膿性炎癥C.卡他性炎癥D.漿液性炎癥E.出血性炎癥正確答案：A參考解析：細(xì)菌性痢疾的特征性病變是假膜性炎，屬于纖維素性炎癥。答案：A[單選題]32.胚泡的組成是()A.滋養(yǎng)層、內(nèi)細(xì)胞群、胚外體腔B.滋養(yǎng)層、胚泡腔、內(nèi)細(xì)胞群C.胚盤、胚泡腔、內(nèi)細(xì)胞群D.內(nèi)細(xì)胞群、胚泡腔、絨毛膜E.滋養(yǎng)層、內(nèi)細(xì)胞群、羊膜腔正確答案：B參考解析：胚泡由滋養(yǎng)層、胚泡腔和內(nèi)細(xì)胞群組成。答案：B[單選題]33.肺炎球菌肺炎患者出現(xiàn)皮膚、粘膜出血點(diǎn)，其原因可能是()A.血小板減少B.過敏性紫癜C.敗血癥D.毛細(xì)血管脆性增加E.外周小血管破裂正確答案：C參考解析：肺炎球菌肺炎若病情嚴(yán)重，細(xì)菌入血繁殖可導(dǎo)致敗血癥，敗血癥時(shí)細(xì)菌毒素等可損害血管內(nèi)皮等，引起皮膚、粘膜出血點(diǎn)。而選項(xiàng)A血小板減少題干未提及相關(guān)依據(jù)；B過敏性紫癜與肺炎球菌肺炎一般無直接關(guān)聯(lián)；D毛細(xì)血管脆性增加題干未提示相關(guān)病因；E外周小血管破裂缺乏相關(guān)背景支持。答案：C[單選題]34.現(xiàn)代免疫的概念為()A.機(jī)體清除損傷細(xì)胞的過程B.機(jī)體抗感染的過程C.機(jī)體識(shí)別和排除抗原性異物的過程D.機(jī)體抵抗疾病的過程E.機(jī)體抗腫瘤的過程正確答案：C參考解析：現(xiàn)代免疫概念強(qiáng)調(diào)機(jī)體識(shí)別和排除抗原性異物，以維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，這一概念涵蓋更全面，不局限于抗感染、抗腫瘤、清除損傷細(xì)胞等單一方面。答案：C[單選題]35.，用青霉紊治療下列疾病的過程中，首劑肌注后可出現(xiàn)赫氏反應(yīng)的是()A.流腦B.猩紅熱C.鉤體病D.白喉E.敗血癥正確答案：C參考解析：鉤體病患者在接受首劑青霉素注射后，因短時(shí)間內(nèi)大量鉤體被殺死而釋放毒素，可致臨床癥狀加重，出現(xiàn)赫氏反應(yīng)。而流腦、猩紅熱、白喉、敗血癥使用青霉素治療一般不出現(xiàn)赫氏反應(yīng)。答案：C[單選題]36.清創(chuàng)術(shù)下列操作哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.傷口周圍油污應(yīng)用松節(jié)油擦去B.傷口周圍皮膚用碘酒、酒精消毒C.切除失去活力的組織和明顯挫傷的創(chuàng)緣組織D.深部傷口不宜再擴(kuò)大E.用無菌生理鹽水或雙氧水沖洗傷口正確答案：D參考解析：清創(chuàng)術(shù)時(shí)，深部傷口應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大，以便充分暴露、徹底清創(chuàng)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)A用松節(jié)油擦去傷口周圍油污，B傷口周圍皮膚常規(guī)碘酒、酒精消毒，C切除失活及挫傷創(chuàng)緣組織，E用無菌生理鹽水或雙氧水沖洗傷口，操作均正確。答案：D[單選題]37.鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移常最先轉(zhuǎn)移至()A.頸上深淋巴結(jié)群B.頦下淋巴結(jié)C.頜下淋巴結(jié)D.鎖骨上淋巴結(jié)E.氣管前淋巴結(jié)正確答案：A參考解析：鼻咽癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是頸部淋巴結(jié)，常最先轉(zhuǎn)移至頸上深淋巴結(jié)群。答案：A[單選題]38.男性，5歲，雙側(cè)隱睪癥，應(yīng)選的治療方法為()A.先給予絨毛膜促性腺激素治療，無效時(shí)可于青春期前手術(shù)治療B.等待自發(fā)下降C.先試用促性腺激素治療，無效則做睪丸松解固定術(shù)D.睪酮治療E.行睪丸固定術(shù)正確答案：E參考解析：雙側(cè)隱睪癥，2歲前可先試用促性腺激素治療，若無效則需行睪丸松解固定術(shù)。該患兒5歲，錯(cuò)過激素治療最佳時(shí)機(jī)，應(yīng)直接行睪丸固定術(shù)。答案：E[單選題]39.女嬰，10個(gè)月，面色蒼黃6個(gè)月，單純奶糕喂養(yǎng)，有長(zhǎng)期腹瀉史。血常規(guī)：HB60g/L，RBC2.6×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01，WBC10×109/L，血小板200×109/L。血涂片中紅細(xì)胞形態(tài)不一，以小者為多，中央蒼白區(qū)擴(kuò)大，紅細(xì)胞外鐵（B）。下列哪項(xiàng)治療最適宜()A.硫酸亞鐵+葉酸+維生素B12B.硫酸亞鐵+高蛋白飲食C.硫酸亞鐵+硫酸鋅+高蛋白飲食D.硫酸亞鐵+硫酸銅+維生素CE.硫酸亞鐵+維生素C+高蛋白飲食正確答案：E參考解析：患兒面色蒼黃，血常規(guī)提示小細(xì)胞低色素性貧血（紅細(xì)胞以小者為主、中央蒼白區(qū)擴(kuò)大），考慮缺鐵性貧血。缺鐵性貧血治療主要是補(bǔ)充鐵劑（硫酸亞鐵），同時(shí)維生素C可促進(jìn)鐵吸收，且應(yīng)補(bǔ)充高蛋白飲食。題目未提示有葉酸、維生素B12、鋅、銅缺乏依據(jù)，所以選E。答案：E[單選題]40.關(guān)于子宮肌瘤下述正確的是()A.位于黏膜下的較漿膜下的多B.肌瘤組織中雌、孕激素受體的含量較低C.均需手術(shù)D.肌瘤肉瘤變性的較少E.子宮頸易發(fā)生肌瘤正確答案：D參考解析：子宮肌瘤肉瘤變較少見，僅0.4%-0.8%。黏膜下肌瘤較漿膜下肌瘤少見；肌瘤組織中雌、孕激素受體含量較高；并非所有肌瘤均需手術(shù)，需綜合多因素判斷；子宮頸肌瘤較少見，肌瘤多發(fā)生于子宮體部。答案：D[單選題]41.第二性征的區(qū)別下列哪項(xiàng)不正確()A.體毛和陰毛分布的特征B.乳房發(fā)育及皮下脂肪C.肌肉發(fā)達(dá)程度D.皮膚色素分布E.聲音強(qiáng)弱和音調(diào)正確答案：D參考解析：第二性征是指除生殖器官以外，男女在外形（身材、體態(tài)、相貌、聲音等等方面）上的差異。選項(xiàng)A中體毛和陰毛分布、B乳房發(fā)育及皮下脂肪、C肌肉發(fā)達(dá)程度、E聲音強(qiáng)弱和音調(diào)都屬于第二性征區(qū)別。而皮膚色素分布個(gè)體差異較大，并非典型的第二性征區(qū)別特征。答案：D[多選題]1.急性上消化道出血是指發(fā)生在下列哪些器官部位的急性出血()A.食管B.胃十二指腸C.回腸D.胰腺E.膽道正確答案：ABDE參考解析：急性上消化道出血指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、胰腺、膽道病變引起的出血?；啬c屬于下消化道。答案：ABDE[多選題]2.做腦電圖前應(yīng)要求受檢者做好下列哪些準(zhǔn)備()A.檢查前1天用肥皂水洗頭B.檢查前應(yīng)禁食C.檢查前1天應(yīng)停服鎮(zhèn)靜、安眠藥D.檢查前停用抗癲癎藥1～3天E.穿衣質(zhì)量不受限制正確答案：ACD參考解析：答案：ACD[多選題]3.綜合的臨床診斷應(yīng)包括()A.病因診斷B.病理解剖診斷C.病理生理診斷D.疾病的分型與分期E.并發(fā)癥及伴發(fā)疾病診斷正確答案：ABCDE參考解析：綜合臨床診斷包含病因、病理解剖、病理生理、疾病分型與分期、并發(fā)癥及伴發(fā)疾病等多方面診斷，以上選項(xiàng)都涵蓋在綜合臨床診斷范疇內(nèi)。答案：ABCDE[多選題]4.燒傷患者的治療原則包括()A.鎮(zhèn)靜止痛等對(duì)癥治療B.預(yù)防和治療低血容量性休克C.盡早手術(shù)治療促進(jìn)創(chuàng)面愈合D.預(yù)防和治療MSOFE.治療局部和全身的感染正確答案：BDE參考解析：燒傷治療原則包括液體療法預(yù)防和治療低血容量性休克，預(yù)防和處理感染，同時(shí)注意預(yù)防和治療多系統(tǒng)器官功能衰竭（MSOF）。鎮(zhèn)靜止痛為一般對(duì)癥處理；燒傷早期并非都要盡早手術(shù)治療。答案為BDE。[多選題]5.以下哪項(xiàng)為心電圖上診斷室性心動(dòng)過速的有力證據(jù)()A.室性奇獲B.QRS波群增寬在0.14秒左右，繼發(fā)ST-T改變C.室性融合波D.心室率超過100次，節(jié)律整齊或輕度不整齊正確答案：ABC[多選題]6.上頜動(dòng)脈的分支有()A.蝶腭動(dòng)脈B.眶下動(dòng)脈C.腭降動(dòng)脈D.眶上動(dòng)脈E.腦膜中動(dòng)脈正確答案：ABCE參考解析：上頜動(dòng)脈分支眾多，其中蝶腭動(dòng)脈、眶下動(dòng)脈、腭降動(dòng)脈、腦膜中動(dòng)脈均為其分支，而眶上動(dòng)脈是眼動(dòng)脈分支，不屬于上頜動(dòng)脈分支。答案：ABCE[多選題]7.急進(jìn)性腎炎與急性腎炎的鑒別是前者具有()A.大量蛋白尿B.持續(xù)性少尿或無尿C.顯著高血壓D.迅速發(fā)生并加重的腎功能損害正確答案：BD[多選題]8.下列哪些藥物具有舒張支氣管作用()A.茶堿B.β受體阻滯劑C.膽堿能受體激動(dòng)劑D.β2受體激動(dòng)劑E.β1受體激動(dòng)劑正確答案：AD參考解析：茶堿類藥物可通過抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷（cAMP）濃度，拮抗腺苷受體，增強(qiáng)呼吸肌力量及氣道纖毛清除功能等，起到舒張支氣管作用。β?受體激動(dòng)劑主要作用于呼吸道的β?受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷（cAMP）含量增加，游離鈣離子減少，從而松弛支氣管平滑肌。β受體阻滯劑會(huì)阻斷β受體，使支氣管平滑肌收縮，加重氣道阻塞，不能舒張支氣管。膽堿能受體激動(dòng)劑會(huì)使氣道平滑肌收縮，不能舒張支氣管。β?受體主要分布于心臟，激動(dòng)β?受體主要影響心臟功能，對(duì)支氣管舒張作用不大。答案：AD[多選題]9.下列哪些癥狀屬廣泛性焦慮癥()A.過分的緊張、恐懼，心慌意亂，惶惶不可終日B.局促不安、來回走動(dòng)、搓手頓足、坐臥不寧C.思維遲緩、反應(yīng)遲鈍、無進(jìn)取心D.胸悶、氣促、尿頻、尿急、口干、出汗、面紅耳赤、胡思亂想E.反復(fù)洗手、關(guān)門正確答案：ABD參考解析：廣泛性焦慮癥主要表現(xiàn)為精神性焦慮（如過分緊張、恐懼、惶惶不可終日等）、運(yùn)動(dòng)性不安（如局促不安、來回走動(dòng)等）以及自主神經(jīng)功能紊亂癥狀（如胸悶、氣促、尿頻尿急等）。選項(xiàng)C思維遲緩等多見于抑郁障礙；選項(xiàng)E反復(fù)洗手、關(guān)門是強(qiáng)迫癥癥狀。答案：ABD[判斷題]1.面部癤、癰應(yīng)該在加強(qiáng)抗感染的同時(shí)早期切開引流，以免顱內(nèi)感染。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B參考解析：面部癤一般不需要切開引流，面部癰在急性炎癥得到控制、局部腫脹局限并已形成明顯的皮下膿腫而又久不潰破時(shí)才可切開引流，早期切開引流不僅不能避免顱內(nèi)感染，反而可能促使感染擴(kuò)散引起顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。[判斷題]2.雷尼替丁能阻斷H2受體，因而抑制胃酸分泌。A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A參考解析：雷尼替丁屬于H?受體拮抗劑，可特異性阻斷組胺與胃壁細(xì)胞上H?受體結(jié)合，從而抑制胃酸分泌。[判斷題]3.甲胎蛋白對(duì)原發(fā)性肝癌有特異性的診斷價(jià)值。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B參考解析：雖然甲胎蛋白是診斷原發(fā)性肝癌的重要指標(biāo)，但并非有絕對(duì)特異性，一些其他疾病如生殖腺胚胎瘤等也可能導(dǎo)致甲胎蛋白升高。[判斷題]4.黃體形成時(shí)，子宮內(nèi)膜處于分泌期。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A參考解析：黃體形成后會(huì)分泌孕激素，孕激素能使子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化。所以黃體形成時(shí)，子宮內(nèi)膜處于分泌期。[判斷題]5.水腫為判斷妊娠期高血壓疾病嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B參考解析：目前認(rèn)為水腫不是判斷妊娠期高血壓疾病嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)，因?yàn)樵衅谒[情況較復(fù)雜，很多正常孕婦也可能出現(xiàn)水腫。[判斷題]6.小劑量紫外線促進(jìn)人體組織細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖，中劑量紫外線則殺傷細(xì)胞或致癌。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B參考解析：紫外線對(duì)人體組織細(xì)胞的作用具有劑量依賴性，小劑量確實(shí)可促進(jìn)生長(zhǎng)繁殖，而大劑量才會(huì)殺傷細(xì)胞或致癌，題干說中劑量不準(zhǔn)確。[判斷題]7.間動(dòng)電流是將50Hz弦電流經(jīng)半波或全波整流后，經(jīng)正弦脈沖儀以不同方式疊加在直流電上組成的中頻電流。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B參考解析：間動(dòng)電流是將50Hz正弦電流經(jīng)半波或全波整流后疊加在直流電上的一種低頻調(diào)制電流，不是中頻電流。[判斷題]8.軟骨組織是由軟骨細(xì)胞、基質(zhì)和纖維構(gòu)成。其內(nèi)毛細(xì)胞血管少。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B參考解析：軟骨組織的確由軟骨細(xì)胞、基質(zhì)和纖維構(gòu)成，且軟骨內(nèi)無血管，并非毛細(xì)血管少。[判斷題]9.苯噻啶（pizotifen）是治療偏頭痛發(fā)作時(shí)的最好止痛藥。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B參考解析：苯噻啶主要用于偏頭痛的預(yù)防性治療，并非發(fā)作時(shí)最好的止痛藥。[判斷題]10.肉芽腫主要是巨噬細(xì)胞增生形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A參考解析：肉芽腫的定義就是由巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞局限性浸潤(rùn)和增生所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。[判斷題]11.慢性腎炎多數(shù)是由急性腎炎發(fā)展演變而來。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B參考解析：慢性腎炎僅有少數(shù)是由急性腎炎發(fā)展而來，多數(shù)病因尚不明確。[判斷題]12.血液透析和腹膜透析是目前治療急性腎衰竭高鉀血癥的最有效療法。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A參考解析：當(dāng)急性腎衰竭出現(xiàn)高鉀血癥，且內(nèi)科治療無效時(shí)，血液透析和腹膜透析能快速有效降低血鉀，是最有效的療法。[判斷題]13.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是患病率最高的口腔粘膜病。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A參考解析：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍?cè)诳谇火つげ≈写_實(shí)是患病率最高的。[判斷題]14.電凝、電切結(jié)腸息肉前，可采用20％甘露醇口服清潔腸道。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B參考解析：甘露醇在腸道細(xì)菌作用下可產(chǎn)生易燃?xì)怏w，電凝、電切結(jié)腸息肉時(shí)可能引發(fā)爆炸，所以電凝、電切結(jié)腸息肉前不能用甘露醇清潔腸道。[判斷題]15.，偽膜性小腸結(jié)腸炎是由金黃色葡萄球菌感染所致。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B參考解析：偽膜性小腸結(jié)腸炎多由艱難梭菌感染引起，而非金黃色葡萄球菌。[判斷題]16.收縮壓＞140minHg，舒張壓＞90mmHg則為高血壓。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A[判斷題]17.新病人的入院記錄應(yīng)在入院后24小時(shí)完成。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A參考解析：這是醫(yī)療文書書寫的基本規(guī)范要求，新病人入院記錄需在入院后24小時(shí)內(nèi)完成，以保證醫(yī)療信息的及時(shí)與完整。[判斷題]18.股骨頸骨折晚期最常見的并發(fā)癥是股骨頭缺血性壞死。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A參考解析：股骨頸骨折后，由于股骨頭的血供遭到破壞，晚期非常容易出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死這一嚴(yán)重并發(fā)癥。所以該說法正確。[判斷題]19.胃腸道惡性腫瘤最常用的化療藥物是5-氟脲嘧啶。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A參考解析：5-氟脲嘧啶是胃腸道惡性腫瘤化療中非常常用的藥物，應(yīng)用廣泛。[判斷題]20.阿托品對(duì)煙堿樣癥狀和恢復(fù)膽堿酯酶活力沒有作用。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A參考解析：阿托品主要作用于M膽堿受體，緩解M樣癥狀，對(duì)煙堿樣癥狀及恢復(fù)膽堿酯酶活力的確無明顯作用。[判斷題]21.食物中毒可分為細(xì)菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化學(xué)性食物中毒。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A參考解析：食物中毒常見分類確實(shí)包含細(xì)菌性食物中毒、自然毒（有毒動(dòng)植物等）食物中毒、化學(xué)性食物中毒。[判斷題]22.甲狀旁腺分泌的降鈣素，有使血鈣降低的作用。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B參考解析：降鈣素是由甲狀腺濾泡旁細(xì)胞（C細(xì)胞）分泌的，并非甲狀旁腺分泌，其作用是使血鈣降低。而甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素，作用是升高血鈣。[判斷題]23.L型細(xì)菌形態(tài)因細(xì)胞壁受損而呈多樣性，革蘭染色陽性。在高滲培養(yǎng)基中能緩慢生長(zhǎng)。在固體培養(yǎng)基上形成荷包蛋樣小菌落，在外因去除后可回復(fù)為原細(xì)菌。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B參考解析：L型細(xì)菌因細(xì)胞壁受損形態(tài)多樣，革蘭染色陰性（不是陽性），在高滲培養(yǎng)基能生長(zhǎng)，固體培養(yǎng)基形成荷包蛋樣菌落，去除誘因可回復(fù)原細(xì)菌。[判斷題]24.結(jié)締組織的疾病，都是自身免疫性疾病。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B參考解析：結(jié)締組織病種類繁多，自身免疫性疾病是其重要組成部分，但并非所有結(jié)締組織病都是自身免疫性疾病，比如有些可能與遺傳、感染等其他因素相關(guān)。[判斷題]25.陰道毛滴蟲只寄生在女性陰道內(nèi)。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B參考解析：陰道毛滴蟲不僅可寄生在女性陰道內(nèi)，還能寄生在尿道、尿道旁腺，男性的尿道、前列腺等部位。[判斷題]26.纖維素樣變性實(shí)質(zhì)上就是纖維素樣壞死。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A參考解析：纖維素樣變性舊稱纖維素樣變性，現(xiàn)多稱纖維素樣壞死，二者本質(zhì)是一樣的。[判斷題]27.引起肝臟腦病的假性神經(jīng)遞質(zhì)主要是指苯乙胺和酪胺。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B參考解析：引起肝性腦病的假性神經(jīng)遞質(zhì)主要是苯乙醇胺和羥苯乙醇胺，而非苯乙胺和酪胺，苯乙胺和酪胺在腦內(nèi)可分別生成苯乙醇胺和羥苯乙醇胺這些假性神經(jīng)遞質(zhì)。[判斷題]28.體重50kg的正常人的血液總量為3.5～4.0L。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A參考解析：正常成年人的血液總量約占體重的7%-8%，體重50kg的人，血液總量應(yīng)為50×7%=3.5L到50×8%=4.0L。[判斷題]29.分娩24小時(shí)后的10天內(nèi)體溫一次達(dá)到或超過38℃稱為產(chǎn)褥病率。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B參考解析：產(chǎn)褥病率是指分娩24小時(shí)以后的10日內(nèi)，每日用口表測(cè)量體溫4次，間隔時(shí)間4小時(shí)，有2次體溫達(dá)到或超過38℃。題干中“一次達(dá)到或超過38℃”表述錯(cuò)誤。[判斷題]30.關(guān)于慢性腎功能衰竭發(fā)生機(jī)制的學(xué)說主要有完整腎單位學(xué)說、矯枉失衡學(xué)說和腎小球高濾過學(xué)說。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A參考解析：慢性腎功能衰竭發(fā)生機(jī)制的主要學(xué)說確實(shí)包含完整腎單位學(xué)說、矯枉失衡學(xué)說和腎小球高濾過學(xué)說。[判斷題]31.即使無急性發(fā)作史，但有眼球解剖異常，窄角激發(fā)試驗(yàn)陽性也可診斷為急性閉角型青光眼臨床前期。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A參考解析：急性閉角型青光眼臨床前期，對(duì)于具有淺前房、窄房角等眼球解剖結(jié)構(gòu)異常，即使無急性發(fā)作史，窄角激發(fā)試驗(yàn)陽性，是可以診斷為臨床前期的。[判斷題]32.非淋菌性尿道炎患者尿道分泌物中可查到淋病奈瑟菌。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B參考解析：非淋菌性尿道炎是由淋病奈瑟菌以外的病原體引起的尿道炎，所以尿道分泌物中查不到淋病奈瑟菌。共享答案題A.血液中谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）和谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）明顯增高B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、中性粒細(xì)胞比例增大C.兩者均有D.兩者均無[單選題]1.肝破裂早期可有()A.血液中谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）和谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）明顯增高B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、中性粒細(xì)胞比例增大C.兩者均有D.兩者均無正確答案：C參考解析：肝破裂早期，血液大量進(jìn)入腹腔，刺激腹膜，可出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、中性粒細(xì)胞比例增大；同時(shí)肝實(shí)質(zhì)受損，肝細(xì)胞內(nèi)的谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）和谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）釋放入血，導(dǎo)致血液中這兩種酶明顯增高。所以兩者都會(huì)出現(xiàn)。答案：C共享答案題A.血液中谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）和谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）明顯增高B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、中性粒細(xì)胞比例增大C.兩者均有D.兩者均無[單選題]2.空腔臟器損傷早期可有()A.血液中谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）和谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）明顯增高B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、中性粒細(xì)胞比例增大C.兩者均有D.兩者均無正確答案：B參考解析：空腔臟器損傷早期主要表現(xiàn)為彌漫性腹膜炎，炎癥刺激可導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、中性粒細(xì)胞比例增大，而一般不會(huì)出現(xiàn)血液中谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）和谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）明顯增高。答案：B共享答案題A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.酸堿平衡正常[單選題]3.PaCO2原發(fā)性增加可見于A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.酸堿平衡正常正確答案：C參考解析：PaCO?是反映呼吸性酸堿平衡的重要指標(biāo)，原發(fā)性增加提示肺通氣不足，CO?潴留，會(huì)導(dǎo)致呼吸性酸中毒。答案：C共享答案題A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.酸堿平衡正常[單選題]4.PaCO2原發(fā)性減少可見于A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.酸堿平衡正常正確答案：D參考解析：PaCO?是反映呼吸性酸堿平衡的重要指標(biāo)，原發(fā)性減少提示肺通氣過度，CO?排出過多，常見于呼吸性堿中毒。答案：D共享答案題A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.酸堿平衡正常[單選題]5.HCO-3繼發(fā)性增加可見于A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.酸堿平衡正常正確答案：C參考解析：呼吸性酸中毒時(shí)，機(jī)體通過代償，會(huì)使HCO??繼發(fā)性增加。答案：C共享答案題A.優(yōu)勢(shì)半球額下回后部B.優(yōu)勢(shì)半球角回C.優(yōu)勢(shì)半球額上回后部D.優(yōu)勢(shì)半球額中回后部E.優(yōu)勢(shì)半球顳上回后部[單選題]6.視覺性語言中樞()A.優(yōu)勢(shì)半球額下回后部B.優(yōu)勢(shì)半球角回C.優(yōu)勢(shì)半球額上回后部D.優(yōu)勢(shì)半球額中回后部E.優(yōu)勢(shì)半球顳上回后部正確答案：B參考解析：視覺性語言中樞位于優(yōu)勢(shì)半球角回，主要負(fù)責(zé)閱讀等與視覺語言相關(guān)功能。答案：B共享答案題A.優(yōu)勢(shì)半球額下回后部B.優(yōu)勢(shì)半球角回C.優(yōu)勢(shì)半球額上回后部D.優(yōu)勢(shì)半球額中回后部E.優(yōu)勢(shì)半球顳上回后部[單選題]7.運(yùn)動(dòng)性語言中樞()A.優(yōu)勢(shì)半球額下回后部B.優(yōu)勢(shì)半球角回C.優(yōu)勢(shì)半球額上回后部D.優(yōu)勢(shì)半球額中回后部E.優(yōu)勢(shì)半球顳上回后部正確答案：A參考解析：運(yùn)動(dòng)性語言中樞即Broca區(qū)，位于優(yōu)勢(shì)半球額下回后部。答案：A共享答案題A.蛋白質(zhì)B.碳水化物C.兩者都是D.兩者均否[單選題]8.產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素()A.蛋白質(zhì)B.碳水化物C.兩者都是D.兩者均否正確答案：C參考解析：蛋白質(zhì)、碳水化合物都可以為人體提供能量，屬于產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素。答案：C共享答案題A.蛋白質(zhì)B.碳水化物C.兩者都是D.兩者均否[單選題]9.糖尿病要控制攝